Cateterismo Vesical Enfermeria Basica 190239 Downloable 624187

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cateterismo-vesical-enfermeria-basica
29 pag.
Descargado por Abigail Pastor Nava

(pastornavaabigailmayte@gmail.com)
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Cateterismo
vesical y aseo de genitales

Integrantes
Bernal González Maricruz.
Campos González María de Jesús.
Martínez Madrid Wendy Pamela.
Mejía Clemente Efrén Alejandro.
Salas Reyes Samy Samanta.

• Técnica invasiva,
introducción de sonda
Definición
hasta vejiga a través del
meato uretral.
• Establece una vía de

drenaje, teporal,
permanente e intermitente
desde la vejiga hacia el
exterior con fines
diagnósticos o
terapéuticos.

Indicaciones Para la colocación
- Retención urinaria por obstrucción de uretra.
- Control de diuresis.
- Recoger muestras estériles.
- Introducción de fármacos con fines exploratorios o
terapéuticos.
- Drenaje y lavado vesical.
- Medición del residuo postmiccional.
- Permitir cicatrización de vías tras cirugía.
- Mantener seca zona genital en situaciones especiales.
>30 días, la sonda se
mantiene por medio de
un balón. Está indicada <30 días, se indica en
Tipos de
en pacientes con patologías agudas.
retención urinaria
sondaje
crónica.
Permanente de Permanente de
larga duración corta duración
Se realiza cada 6-8 horas o dependiente

de la capacidad vesical. Se introduce la
sonda para vaciar la vejiga de la orina, y se
retira inmediatamente después de alcanzar
dicho vaciado. Principal tratamiento para
lesiones medulares o de nervios
encargados de micción.
Intermitente
Tipos de sondas
• Látex: Muy utilizado, pueden provocar alergias excepto las siliconas.
Usadas para el vaciado vesical, permanente <15 días (hospitalarios
o posoperatorios).
• Silicona: Tienen major tolerancia al ser más finas y tener mayor

calibre functional. Indicada >15 días o alergias al látex.
• Cloruro de polivinilo (PVC): Nélaton. Usadas en cateterismos
intermitentes, para diagnóstico o terapéuticos, instilaciones o medir
residuos.
En adultos • Mujeres: CH
existen sondas 14 y 16.
Calibre de la
desde el calibre • Hombres: CH
8-30. 16-18-20-22.
sonda
* *
En el sondaje
intermitente:
Hombre 40 cm y
Mujer 20 cm.
* Descargado por Abigail Pastor Nava

Según sus indicaciones:

Nelaton

Contraindicaciones
Para la colocación
- Alteraciones anatómicas del tracto urinario.
- Sospecha de rotura uretra.
- Prostatitis aguda.
- Lesiones uretrales (estenosis, fístulas).
- Traumatismos uretrales o pélvicos.
- Incontinencia urinaria (no primera opción).

Complicaciones
- Perforación uretral o vesical.
- Infección urinaria.
- Retención urinaria por obstrucción de la sonda.
- Hematuria ex vacuo (ex vacuo: todo: aumento del tamaño del
sistema ventricular secundario a una atrofia del parénquima
cerebral).
- Uretritis.
- Incomodidad del paciente.
Protocolo
Materiales
• Guantes desechables. Y guantes estériles.
• Toalla, esponja, jabón.
• Recipiente con agua abundante a temperatura adecuada.
• Cuña/orinal.
• Gasas estériles.
• Jeringa de 10 cc.
• Sonda urinaria de calibre, tipo y material adecuados.
• Sistema colector (dependiendo si el sondaje es temporal o permanente).
• Campos estériles.
• Lubricante urológico.
• Agua destilada o suero salino.
• Pinzas de Kocher, yodopovidona, esparadrapo hipoalergénico; si hay
que recoger muestra: recipiente debidamente identificado; recipiente
para los desechos.
Procedimiento
¡Antes! Es importante recordar la anatomía:

ASEO DE GENITALES
• El aseo de genitales previene infecciones del tracto
urinario, lesiones locales, y mejora el bienestar de su
familiar.
¡RECUERDE!
✓ Proteger la intimidad de su familiar, consulte de

manera previa y discreta, sí desea que se cierren las
puertas y/o ventanas.
✓ Sí existe la presencia de un tercero, invite a salir de la

habitación salvo que la persona manifieste lo contrario.
Especificaciones
✓ Explique e informe a la persona las
acciones que realizará, por respeto y No desabrigue innecesariamente.
por su tranquilidad.
Evite realizar gestos que puedan
Promueva la participación o la incomodar a su familiar.
colaboración de su familiar o para
saber si tiene alguna molestia. Si la persona puede realizar la tarea
por sí misma, acompañe y
Previamente reúna todo el material proporcione el material necesario.
necesario.
Recuerde siempre fomentar la
Antes de iniciar la tarea, cierre independencia y autonomía.
puertas y ventanas para evitar
cambios de temperatura. Observe las condiciones de los
genitales para pesquisar irritaciones
Evite movimientos bruscos o o secreciones no naturales.
dolorosos.
P r o t o c o l o:
1. Colocar al paciente en posición ginecológica (decúbito supino con las piernas
flexionadas y abiertas) si es mujer y en decúbito supino con piernas separadas si es
hombre.
2. Dejar al descubierto la zona genital, cubriendo el resto del cuerpo.
3. Colocar un protector en la cama y la cuña.
4. Secar, insistiendo en los pliegues interdigitales.

Materiales
Guantes desechables, cuña,
palangana o jarra con agua caliente
(36-38 °C), empapadores, torundas de
gasa, esponjas o paños de celulosa
desechables, jabón líquido y toalla

Higiene genital femenina:
1. Lavar el pubis y los labios mayores.
2. Separar los labios mayores con una mano
y con la otra lavar, de arriba abajo y de
dentro hacia fuera, los labios menores,
vestíbulo perineal y región anal utilizando
esponja o torundas de gasa para cada
maniobra.
Higiene genital masculina 3. Aclarar con agua a chorro y secar
cuidadosamente.
1. Enjabonar el pene, los testículos, el periné,
la región perianal y el pliegue inter glúteo.
2. Retraer el prepucio y limpiar el glande y el
surco balano-prepucial realizando
movimientos circulares desde el meato
hacia fuera. Utilizar una esponja o torundas
de gasa cada vez.
3. Aclarar con abundante agua y colocar el
prepucio en su posición original.
4. Secar la zona suavemente Descargado por Abigail Pastor Nava
O b s e r v a c i o n e s:
– Si el paciente es autónomo se le debe proporcionar el material para
que realice su higiene perineal.
– Observar la zona en busca de inflamación, escoriación, hinchazón,
flujo excesivo y olor. En pacientes con sonda vesical, inspeccionar la
zona de inserción de esta, ya que la sonda puede producir
excoriaciones.
– Prestar especial atención a los pliegues. Si el paciente presenta
fimosis no forzar la retracción del prepucio.
– A veces se puede colocar al paciente en decúbito lateral para
realizar la higiene anal.

¡Ahora
sí!
Sondaje intermitente en el varón: Aplicación directa de

Sujeción del pene. lubricante urológico.
Sondaje intermitente
en la mujer En ambos casos, la fijación de la sonda se coloca de
modo que el movimiento de la extremidad no la
Introducción de la sonda.
tense.
De acuerdo al objetivo, de ser necesario, se
Importante recordar que hay que colocar

procede a conectar la bolsa recolectora de
un membrete con los siguientes datos:

Tipo de sonda (ej, Sonda Foley #14)
Fecha (ej. 13/mayo/2021)
orina
Hora (ej. 20:30)

Nombre de quién lo colocó (ej.
Enfermera Wendy Pamela Martínez
Madrid)

Fijaciones

Técnica para retirar la sonda

Cuidados
generales

Aseo de Sondaje
genitales vesical


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✓ Sí existe la presencia de un tercero, invite a salir de la

2. Dejar al descubierto la zona genital, cubriendo el resto del cuerpo.

3. Colocar un protector en la cama y la cuña.

4. Secar, insistiendo en los pliegues interdigitales.

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Sondaje intermitente en el varón: Aplicación directa de

Importante recordar que hay que colocar

un membrete con los siguientes datos:

Hora (ej. 20:30)

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