COLOCACIÓN DE SONDA

VESICAL
COMPETENCIAS

● Preparar el material para colocar un catéter vesical manteniendo condiciones estériles.

● Cumplir con todos los pasos necesarios para la colocación de un catéter vesical en
condiciones de asepsia.
● Ser capaz de retirar una sonda vesical.

GENERALIDADES

Las sondas vesicales son el equipo utilizado para drenar y recolectar orina de la vejiga, las cuales
pueden utilizarse por un período corto o largo de tiempo. Con el fin de recolectar la orina, esta
sonda está fijada a una bolsa de drenaje, la cual tiene una válvula que puede abrirse para dejar salir
la orina. Por otro lado, la sonda tiene un balón inflado en su extremo, lo cual permite que la sonda
no se deslice hacia afuera del cuerpo.

Indicaciones
• Evacuación diagnóstica o terapéutica de la vejiga.
• Necesidad de evaluar de manera confiable y frecuente la emisión de orina (p. ej.,
tratamiento del choque).
• Necesidad de realizar una cistografía retrógrada o algún procedimiento quirúrgico que
involucre el abdomen inferior, pelvis o sistema genitourinario.

Contraindicaciones
Las siguientes son sólo contraindicaciones relativas para la inserción de un catéter vesical
permanente.
• Cirugía uretral previa.
• Sospecha o confirmación de traumatismo de la uretra (desplazamiento prostático, presencia
de sangre del meato uretral).

En el caso de las mujeres, debido a su anatomía donde la uretra es más corta y no existe una
glándula prostática, resulta mucho más sencillo colocar una sonda vesical.
MATERIALES A UTILIZAR

1. Mesa auxiliar – para colocar el campo estéril y otros equipos.

2. Guantes estériles – 2 pares.
3. Delantal.
4. Solución preparatoria / antiséptico (povidona yodada o clorhexidina).
5. Solución Salina.
6. Torundas de algodón o gasas estériles para la limpiar los genitales.
7. Apósitos estériles y movible.
8. Jeringa estéril, 5-10ml, con agua esterilizada.
9. Gel anestésico local.
10. Lubricante local o Gel de lidocaína (1%).
11. Bolsa de drenaje vesical / Colector de orina.
12. Riñonera / receptor estéril.
13. Catéter / Sonda Foley adecuado para el paciente (18 Fr en hombres y 16 Fr en mujeres).

PROCEDIMIENTO PARA LA COLOCACION DE SONDA

Preparación:
1. Lavase las manos correctamente (con gel alcoholado).
2. Coloquese el delantal.
3. Prepare su campo estéril o mesa auxiliar (organice cada uno de sus materiales a utilizar de
manera):
- Vacie los diversos equipos (catéter, guantes estériles, jeringuilla, riñonera, entre otros)
de su envoltura en el campo de forma aséptica. Revise la fecha de expiración de la
sonda.
- Vierte la solución salina sobre las torundas de algodón situadas dentro de la riñonera.

Potter L. Female Catheterisation - OSCE Guide | Geeky Medics [en línea]. Geeky Medics. 2019 [citado 26 Octubre 2019]. Disponible en:
https://geekymedics.com/female-catheterisation-osce-guide/
4. Asegúrese de que la cama esté a una altura adecuada para que pueda llevar a cabo
cómodamente el procedimiento.
5. Coloque un móvil debajo de los genitales.
6. Exponga los genitales del equipo hasta el nivel de la cintura.
7. Lávese las manos de nuevo y colóquese los guantes estériles
8. Limpie los genitales:
- En el caso de los hombres: Sostenga el pene con su mano no dominante utilizando una
gasa estéril, y con el prepucio retraído, utilice las torundas para limpiar el pene en
dirección alejándose del meato en forma lineal (del centro hacia afuera)
- En el caso de las mujeres: Mantenga los labios separados con la mano no dominante y
utilice las torundas para limpiar en dirección de adelante hacia atrás.
9. Deseche los guantes utilizados, lávese las manos y póngase un nuevo par de guantes
estériles.
10. Coloque la riñonera estéril justo debajo de los genitales del equipo. En el caso del hombre,
también cubra el pene por debajo con un paño estéril.

11. Inserte el gel analgésico:

- Advierta al paciente que el anestésico podría picar o molestar inicialmente, pero se
adormecerá rápidamente (en caso de contener lidocaína).
- Con su mano no dominante separe los labios, en el caso de las mujeres, o sostenga el
pene verticalmente, en el caso del hombre.
- Con su mano dominante coloque la boquilla de la jeringa del gel anestésico en el meato
uretral.
- Vacíe los 5-10 ml de gel anestésico en la uretra (a un ritmo lento y constante)
- Dé al gel 3-5 minutos para hacer su efecto
Inserción del catéter:
Nota: El catéter debe estar en su campo estéril en una envoltura de plástico.

1. Retire la parte desprendible del envoltorio cerca de la punta del catéter (no toque el catéter).
2. Tome el catéter con su mano dominante, cubra la punta y la porción proximal con gel
lubricante (puede pedirle al ayudante que coloque el lubricante).
3. Antes de insertar el catéter:
a. En el caso de los hombres, mantenga el pene sostenido con una gasa utilizando su
mano no dominante.
b. En el caso de las mujeres, mantenga los labios separados con su mano no dominante
4. Inserte la punta expuesta del catéter en el meato uretral con su mano dominante.

Reichman E. Emergency Medicine Procedures. 2nd ed. GeekyMedics

5. Avance el catéter, lenta pero firmemente, retirando lentamente la envoltura para exponer
más catéter. (La clave para retirar el envoltorio sin sacar también el catéter es asegurar un
buen agarre del pene mientras retira el envoltorio) – Es normal que en hombres sienta
alguna resistencia al pasar por la próstata.
6. Al entrar a la vejiga, verá que la orina empieza a drenarse por el catéter.
7. Debe continuar avanzando el catéter hasta que esté completamente insertado.
8. Una vez insertado completamente, infle el globo del catéter con la jeringa con 10 ml de
agua estéril y retire suavemente el catéter hasta que sienta resistencia. (De esta forma se
confirma que el catéter se mantiene dentro de la vejiga)

Shlamovitz G. Urethral Catheterization in Women Technique: Catheterization of Female Urethra, Complications [en línea]. Emedicine.medscape.com. 2019 [citado 26
Octubre 2019]. Disponible en: https://emedicine.medscape.com/article/80735-technique.

9. Fije el tubo del colector al extremo del catéter, asegurando un sello hermético.
10. Coloque el catéter por debajo del nivel del paciente.
11. Limpie y cubra al paciente y deseche lo utilizado.
Para retirar el catéter:
1. Si hay orina en la bolsa, vacíela.
2. Lave sus manos.
3. Reúna sus materiales. Estos incluyen: un cubo de basura, una toalla desechable, guantes
desechables y la jeringa.
4. Colóquese los guantes.
5. Introduzca la jeringa en el puerto para el balón ubicado en la sonda. La jeringa debe quedar
bien ajustada en el puerto empujándola firmemente y haciéndola girar.

How to Remove a Urinary Catheter [en línea]. wikiHow. 2019 [citado 26 Octubre 2019]. Disponible en: https://www.wikihow.com/Remove-a-Urinary-
Catheter.

6. Espere hasta que el agua del balón se vacíe en la jeringa. Dependiendo de qué tan grande
sea el balón, es posible que deba repetir el proceso varias veces hasta que el agua del balón
se haya vaciado completamente.
7. Una vez que el balón esté vacío, hale suavemente de la sonda para quitarla.
8. Tire la sonda usada y la jeringa a la basura.
9. Si ha derramado algo de agua u orina, límpiela con una toalla.
10. Lave sus manos otra vez.

Referencias:
1. Potter L. Female Catheterisation - OSCE Guide | Geeky Medics [en línea]. Geeky Medics.
2019 [citado 26 Octubre 2019]. Disponible en: https://geekymedics.com/female-
catheterisation-osce-guide/
2. Partin, William Randall, and Colby Dorroh. "Procedimientos de urgencia." Diagnóstico y
tratamiento en medicina de urgencias, 7e Eds. C. Keith Stone, and Roger L. Humphries.
New York, NY: McGraw-Hill, 2010,
http://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=1504&sectionid=95157198.