SECRETARIA DE EDUCACIÓN

CENTRO UNIVERSITARIO MESOAMERICANO

“JOAQUÍN MIGUEL GUTIÉRREZ”
CAMPUS VILLAFLORES
LICENCIATURA EN ENFERMERÍA

MATERIA:
FISIOPATOLOGIA

TEMA:
GASTROENTERITIS
ILIO PARALITICO
COLON INFLAMATORIO
COLON IRRITANTE
HEMORROIDES

INTEGRANTES:
YULIZEL PÉREZ CRUZ
ALEJANDRA ROQUE VÁZQUEZ
NAOMI PATRICIA FARRERA ALVARADO
GRINDELI LIZETH SOLIS DOMÍNGUEZ
XÓCHITL YADIRA GRAJALES SOLORZANO

CATEDRÁTICO:
TANIA ALEJANDRA MARÍA ALFARO RAMOS

CUATRIMESTRE Y GRADO:

4 “A”
VILLAFLORES, CHIAPAS. 09 DE SEPTIEMBRE DEL 2022
 Gastroenteritis

Definición Etiopatogenia Factores de riesgo Clasificación Manifestaciones clínicas

Inflamación de la – Virus – No contar Enterotoxico (V. Cholerae, – Diarrea (a veces

mucosa gástrica e (fundamentalmente con agua E. Coli): liberación de toxinas pueden contener moco o
intestinal, Rotavirus, y con menor potable. que estimulan la secreción e sangre)
habitualmente a causa frecuencia, Adenovirus, – No tener inhiben la absorción a nivel del – Nauseas
infecciosa, que va a Calicivirus y un sistema intestino delgado. – Vómitos
cursar clínicamente Astrovirus). de drenaje Enteroinvasivo (Salmonella, – Dolor abdominal
con un cuadro de – Bacterias (Salmonella, apropiado. Shigella, Campylobacter): tipo cólico
deposiciones liquidas Campylobacter, – Una mala reacción inflamatoria en colon – Fiebre
en número aumentado. Shigella, Aeromonas y higiene personal, e íleon terminal. Da lugar a
Yersinia). como no lavarse deposiciones numerosas con La complicación más grave
– Parásitos las manos moco y a veces, sangre, pero en gastroenteritis en la
(Giardia lamblia). después de ir al con menor riesgo de deshidratación.
baño o antes de deshidratación por menores
comer. perdidas hidroelectrolíticas.
– Mala higiene Osmótico (virus): invasión y
de los descamación de los enterocitos
alimentos. de las vellosidades intestinales
– Introducción que conlleva una disminución
de nuevos de la absorción de agua y
alimentos electrolitos (diarrea acuosa) así
(comidas como de la actividad de las
callejeras). disacaridasas con la
– Esquema de consiguiente malabsorción de
vacunación carbohidratos (diarrea
incompleta. osmótica)

Diagnostico
Lo más importante para efectuar el
diagnóstico y valorar si existe o no
deshidratación y su grado son la historia
clínica y la exploración física.
Historia clínica:
• Inicio, frecuencia, cantidad y
características de los vómitos y
de la diarrea (presencia de sangre,
moco…)
• Ingesta oral reciente, diuresis,
peso previo a la enfermedad.
• Síntomas asociados (fiebre,
alteración del estado
mental…)
• Patologías subyacentes, ingesta
de fármacos, estados de
inmunodeficiencia.
• Ingesta de alimentos en mal
estado, introducción de
alimentos nuevos.
• Ambiente epidémico familiar y
social (guardería,
cuidadores…).
Exploración física
• Determinación del peso corporal,
temperatura, frecuencia cardiaca
y respiratoria y presión arterial.
• Valoración del estado general
(apatía, decaimiento…)
• Valoración del estado de
hidratación: globos oculares,
presencia de lágrimas,
hidratación de mucosas y relleno
capilar.
Gastroenteritis
Tratamiento
• Utilización de soluciones de rehidratación oral para corregir la deshidratación.
• Uso de una solución hipotónica.
• Realimentación precoz, reiniciando una dieta adecuada para la edad, sin restricciones,
tan pronto como se corrija la deshidratación.
• Mantenimiento de la lactancia materna
• No realización de pruebas de laboratorio ni aplicación de medicaciones innecesarias.
En determinadas circunstancias no estaría indicada la rehidratación oral:
• Deshidrataciones graves, con afección hemodinámica o alteración del nivel de conciencia.
• Fracaso de rehidratación oral por vómitos incoercibles o grandes pérdidas fecales.
• Íleo intestinal o cuadro clínico potencialmente quirúrgico.
Planes de rehidratación:
PLAN A
Si el paciente no presenta ningún signo/ síntoma, entre los planes de hidratación, es conveniente que
se aplica el plan A para prevenir la deshidratación. Pacientes con tolerancia a la vía oral, se
recomienda ofrecer más líquidos. En lactantes no suspender la lactancia materna y continuar
alimentándolo.
Si la diarrea empeora, se aconseja reposición de agua y electrolitos a través de las sales de
rehidratación oral (SRO):
 En menores de 2 años: 50 a 100 ml de SRO
 En mayores de 2 años: 100 a 200 ml de SRO después de cada deposición líquida.
 Control en 24 hs.
 Se brindan pautas de alarma.
PLAN B
Si el paciente presenta 2 o más signos/ síntomas según el algoritmo, entre los planes de hidratación, es
conveniente que se aplica el plan B para tratar la deshidratación.
En pacientes con tolerancia a la vía oral, administrar 50 a 100 ml por kg de peso de SRO en un tiempo
de 4 a 6 horas, y luego reevaluar.
PLAN C
Si el paciente presenta 2 o más signos/ síntomas según el algoritmo, entre los planes de hidratación, es
conveniente que se aplica el plan C para tratar la deshidratación. Se considera paciente con
deshidratación grave con shock hipovolémico, aquel que presente alterado 1 o más de los siguientes
signos: aspecto, llenado capilar y pulso.
 Requiere derivación al hospital.
Paciente con intolerancia a la vía oral:
 Colocación de vía endovenosa con solución poli electrolítica a 25ml/kg/ hora o
solución fisiológica.
 Colocar sonda nasogástrica con SRO a 20ml/kg
hora. Paciente con tolerancia a la vía oral:
 Colocación de vía endovenosa con solución poli electrolítica a 25ml/kg/ hora o
solución fisiológica.
 Administrar hidratación por vía oral con SRO a 20ml/kg/ hora.

Elaborado por: Yulizel Pérez Cruz

 ILEO PARALITICO

Definición etiopatogenia Factores de clasificación Manifestaciones

riesgo (signos y síntomas)
El íleo es la parálisis Las causas que se Bacterias o virus • íleo paralítico • Dolor abdominal
del tránsito intestinal asocian más a que causan por abolición tipo cólico
se divide en dos menudo con el íleo infecciones del intermitente.
grandes tipos el paralitico son el intestinales peristaltismo
adinámico o periodo (gastroenteritis) (postoperatorio,
paralitico y el posoperatorio peritonitis) • Pérdida del apetito.
mecánico u inmediato de las Alteraciones
obstructivo en el cirugías químicas,
adinámico habrá abdominales las electrolíticas o • Estreñimiento.
ausencia de ruidos infecciones minerales (como
hidroaereos es decir intraabdominales la disminución del
• Vómitos
silencio abdominal que derivan en una nivel de potasio) • Íleo espástico,
mientras que el íleo peritonitis muy raro, con
Cirugía • Incapacidad de
obstructivo se generalizada y los contractura
abdominal. evacuar los intestinos o
presentara con procesos que permanente o eliminar
aumento de la causan irritación intermitente de la
Disminución del pared intestinal. gases.
frecuencia e peritoneal como
intensidad de estos las pancreatitis las riego sanguíneo a
ruidos conocidos hemorragias los intestinos.
• Inflamación del
como ruido de intraabdominales o abdomen
luchas la ruptura de
vísceras huecas

Elaborado por: Alejandra Roque Vázquez

 Diagnostico Diagnostico Diagnostico Tratamiento
(anamnesis) (estudios de (examen de laboratorio) (medicamentos)
gabinete)
Se deberá investigar la • Radiografía • hemoconcentración aspiración nasogástrica
presencia de distención Se deja a la persona continua, nada por boca,
abdominal progresiva en ayunas y en líquidos y electrolitos por
falta de eliminación de ocasiones se vía IV, una dosis
gases y materia fecal y introduce un fino mínima de
dolorimiento o tubo de succión a sedantes, y evitar fármacos
molestias difusas través de la nariz opiáceos y
acompañados por hasta el estómago. anticolinérgicos
náuseas y vómitos
• leucocitosis
•metoclopramida
Las características de
estos últimos varían de
• Tomografía
acuerdo con el tiempo
computarizada
de evolución y si existe
obstrucción

Periodo posoperatorio
no aparece acompañada
por dolor intenso • Radiografía simple
de abdomen
Elaborado por: Alejandra Roque Vázquez
 Síndrome de Colon Inflamatorio
La respuesta inflamatoria de origen inmunitario una vez inducida en la IBD por
Definición la sensibilidad inmunitaria innata anormal de bacterias, por parte de células del
parénquima (p.j) las células del epitelio intestinal y células hematopoyéticas.

Bajo condiciones fisiológicas existe una homeostasis normal entre la microbiota

Etiología y patogenia comensal. Las células epiteliales que recubren el interior del intestino y las células
inmunitarias en los tejidos.

Solo 15 % de los pacientes con UC presentan al principio una enfermedad

Factores de riesgo catastrófica. La hemorragia masiva ocurre con crisis graves de la enfermedad de un 1
% de los casos y el tratamiento en general detiene la hemorragia.
Enfermedad de Crohn: puede afectar cualquier parte del tubo digestivo desde la
boca hasta el año. Entre el 30% y 40% de los pacientes presenta enfermedad solo en
Clasificación el intestino delgado.
Colitis ulcerosa: es una enfermedad de la mucosa que abarca por lo regular el recto y
se extiende en sentido proximal hasta afectar parte o la totalidad del colón.
Los principales síntomas son diarrea, rectorragia, tenemos, secreción de moco y
Manifestaciones
dolor abdominal tipo cólico. La intensidad de los síntomas depende de la extensión
(signos y
de la enfermedad.
síntomas)
Diagnóstico Síndrome de Turner:. Pérdida parcial o total del cromosoma x.
gabinete, Hermansky pudlak: cromosoma 10q23 autosómico recesivo
anamnesis Síndrome de wiskott Aldrich (was): trastornó recesivo ligado al cromosoma x,
tablas perdida de la función de la proteína was.
Estos medicamentos comprenden los corticosteroides y los aminosalicilatos, como la
Tratamiento mesalazina (Asacol HD, Delzicol y otros), la balsalazida (Colazal) y la olsalazina
(Dipentum). El medicamento que debas tomar dependerá de la zona del colon que
esté afectada.
ELABORADO POR: GRINDELI LIZETH SOLIS DOMÍNGUEZ
 HEMORROIDES
Son las varicosidades de las venas del plexo hemorroidario, complicadas frecuentemente por
DEFINICION inflamación, trombosis y hemorragia.

 Predisposición constitucional y a veces hereditaria

 Constipación pertinaz
ETIOPATOGENIA  Enfermedad del recto cáncer
 Embarazo
 Hipertensión arterial
 Insuficiencia cardiaca
 Hemorragias
FACTORES DE  Anitis
RIESGO  Crisis dolorosas
 Fisura anal herida en el ano
 Prolapso salida del ano
Externas. Son masas pequeñas redondeadas, moradas cubiertas de piel. Su volumen aumenta si
se pide al paciente que puje. Son blandas e indoloras a menos que estén trombosadas, fenómeno
que les hace aumentar de volumen, inflamarse, abrirse y sangrar profusamente, a la vez que
aparece el dolor al defecar y hay tenesmo. Las hemorroides extremas tienden a experimentar
remisiones espontaneas que dejan como residuo pliegues de tejido hipertrófico, llamados
hemorroides cutáneas, habitualmente asintomáticos, aunque a veces son causantes de prurito.
Internas. Son múltiples, blandas, moradas, de forma regular, cubiertas de mucosa. Sangran como
CLASIFICACION consecuencia de traumatismo mínimos que las ulceran. Además, suelen causar prurito y
escurrimiento anal de moco. Cuando son muy grandes, pueden producir la sensación de tenesmo
y, cuando se prolapsan, dan lugar a dolor, trombosis, y algunas veces, a estrangulación.

Podrá ser asintomático o manifestarse solo por una sensación de pesadez ano rectal, los externos
MANIFESTACIONES son visibles y los internos solo el examen rectal interno. Picor, dolor, sensación de bolita en la
zona anal, deposiciones con sangrado.

Examen digital. El medico inserta un dedo enguantado y lubricado en el recto. El profesional

intentara detectar algo inusual como tumores.
DIAGNOSTICO Inspección visual. Como las hemorroides internas son, en general muy blandas para ser
detectadas durante un examen rectar, es posible que el medico también examine la parte inferior
de tu colon con un anoscopio.
 Cuidados minuciosos, baños de asiento, analgésicos en suposición sistémicos.
 Evitar refuerzos físicos, alcoholes fuertes, condimentos, tratar toda constipación o
TRATAMIENTO diarrea.
 Inyecciones esclerosantes, o tratamiento quirúrgico en los casos rebeldes o en
hemorroides con prolapso.

Elaborado por: XOCHILT YADIRA GRAJALES SOLORZANO

 Síndrome de Colón Irritable
El síndrome de colon irritable es un
trastorno digestivo caracterizado por
Definición
alteración de los hábitos intestinales y
dolor o malestar abdominales en
ausencia de anomalías estructurales
detectables.

LA PATOGENIA SE CONOCE UNA DISFUNCIÓN NERVIOSA CENTRAL,

MAL, AUNQUE PARA TRASTORNOS PSICOLÓGICOS,
Fisiopatología
EXPLICARLA SE HAN
PROPUESTO LA ACTIVIDAD INFLAMACIÓN DE LA MUCOSA, TENSIÓN Y
ANORMAL MOTORA Y FACTORES LUMINALES.
SENSITIVA DEL INTESTINO

 ANOMALÍAS MOTORAS
GASTROINTESTINALES

 HIPERSENSIBILIDAD VISCERAL

 MANIFESTACIONES

PSICOLÓGICAS ANORMALES

 TRASTORNOS DE LA REGULACIÓN

Signos y DEL SISTEMA NERVIOSO

Síntomas CENTRAL
 ALTERACIÓN DE LA FLORA

INTESTINAL

 ACTIVACIÓN INMUNITARIA E

INFLAMACIÓN DE LA MUCOSA

 VÍAS ANORMALES DE

SEROTONINA

– DOLOR ABDOMINAL
– ALTERACION DE HABITOS ABDOMINALES
– GAS Y FLATULENCIAS
Manifestaciones – SINTOMAS DE LA PORCION SUPERIOR DEL TUBO DIGESTIVO

Clínicas
 El dolor se produce en la región epigástrica o peri umbilical
Diagnostico  Criterios de Roma Estos criterios incluyen dolor y malestar abdominal que debe estar
presente al menos un día a la semana durante tres meses, asociados con al menos dos de estos
factores: el dolor y la incomodidad están relacionados con la defecación, la frecuencia de la
defecación se ve alterada o la consistencia de las heces se ve alterada.
 Biometría hemática completa y rectosigmoidoscopia
 Analizar las heces en busca de huevos y parásitos

Tratamiento  Antiespasmódicos
 Recomendar a los pacientes que consuman los alimentos en forma lenta y no mastiquen
goma de mascar ni beban bebidas carbonatadas
 Sustancias voluminógenas (alimentos ricos en fibra, como el salvado o los coloides hidrófilos

Elaborado por: NAOMI PATRICIA FARRERA ALVARADO