SEGUIMIENTO FARMACOTERAPEUTICO:

CUADRO N° 03: REGISTRO DE INDICACIÓN, TIPO Y PRIORIDAD DEL PRM

PRM - TIPO FACTORES PREDISPONENTES DESCRIPCION PRIORIDAD
(A / M / B)

Dependiente del paciente:

DIAZEPAM
Intoxicacion por benzodiacepinas
1. SEGURIDAD INTOXICACION POR
2. DOSIS MUY ALTA Dependiente del medicamento: BENZODIACEPINAS A
3. DOSIS INCORRECTA Y
Paciente con edad avanzada (60 años) ,
FRECUENCIA
INAPROPIADA medicado con diazepam de 10 mg .Según
la ficha técnica sobre la dosificación debe
PRM REAL iniciar el tratamiento con la dosis más baja
posible (2 a 2,5 mg, una o dos veces al
día) aumentando luego gradualmente,
según necesidad y tolerancia.
DIAZEPAM Dependiente del paciente:
Trastorno caracterizado por la disminución de
1. SEGURIDAD la capacidad de coordinar los movimientos.
2. REACCION ADVERSA
AL MEDICAMENTO Dependiente del medicamento:
3. EFECTO INDESEABLE ATAXIA
M
El diazepam interfiriendo en la transmisión
PRM REAL interneuronal. Los reflejos polisinápticos del
huso se inhiben produciendo relajación del
músculo esquelético. El aumento de la
inhibición presináptica a nivel espinal puede ser
un sitio de relajación del músculo esquelético.

Diazepam Dependiente del paciente:

1. SEGURIDAD Dificultad para hablar, debilidad en los
2. REACCION ADVERSA músculos que se usan para hablar, lo cual
AL MEDICAMENTO
suele hacer que el habla suene lenta y
3. EFECTO INDESEABLE DISARTRIA
confusa.

Dependiente del medicamento: M

PRM REAL

Debido a su acción miorrelajante, este puede

producir disartria por relajación de los
músculos de la lengua y por su efecto en la
depresión de circuitos polisinápticos en
áreas supraespinales.

Diazepam Dependiente del paciente:

1. SEGURIDAD Confusión por sobredosis de diazepam
2. REACCION ADVERSA Dependiente del medicamento:
AL MEDICAMENTO
En los ancianos se producen cambios físicos
3. EFECTO INDESEABLE CONFUSIÓN
que afectan a la farmacocinética y pueden
llevar a una acumulación de fármacos en el M
PRM REAL organismo. Con la edad, aumenta el volumen
de distribución del fármaco, se prolonga la vida
media y se incrementa la sensibilidad de los
receptores.
Diazepam Dependiente del paciente:
1. SEGURIDAD Presencia de Sueño
2. REACCION ADVERSA Dependiente del medicamento:
AL MEDICAMENTO
Los benzodiacepinas aumenta los efectos de
3. EFECTO INDESEABLE SOMNOLENCIA
GABA, lo cual actúan en nivel de las regiones
límbicas, tálamo, hipotálamo y puede producir
M
PRM REAL depresión al Sistema nervioso. En el
hipotálamo sus funciones es regular el sueño si
esto es deprimido provocaría el RAM
mencionado.

METRONIDAZOL Dependiente del paciente:

1. SEGURIDAD Dificultad para hablar, debilidad en los
2. REACCION ADVERSA músculos que se usan para hablar
AL MEDICAMENTO
Dependiente del medicamento:
3. EFECTO INDESEABLE DISARTRIA
El metronidazol al ser administrado de manera
prolongada provoca anormalidades en el
M
PRM REAL sistema nervioso central o periférico que se
manifiestan por debilidad, espasticidad,
incoordinación, movimientos involuntarios,
reducido o variable tono muscular.

METRONIDAZOL Dependiente del paciente:

Trastorno caracterizado por la disminución de
1. SEGURIDAD la capacidad de coordinar los movimientos.
2. REACCION ADVERSA
AL MEDICAMENTO Dependiente del medicamento:
3. EFECTO INDESEABLE
Las fibras eferentes del cerebelo controlan la
coordinación motora fina, a través de sus
PRM REAL conexiones entre los núcleos dentados y los
ATAXIA
núcleos rojos, el tálamo y la corteza promotora
frontal contralateral. Esto lleva que el M
Metronidazol produzca neurotoxicidad y ello
tiene múltiples manifestaciones clínicas entre
las cuales destacan el compromiso cerebeloso
y la PNP(polineuropatía) sensitiva. la falta de
sensibilidad profunda, lo que provoca una
marcha elevando mucho los pies del suelo
(marcha en estepaje, por simular a la de los
caballos) además de una pérdida del equilibrio
acentuada al cerrar los ojos.

METRONIDAZOL Dependiente del paciente: CONFUSION

Uso prolongado
1. SEGURIDAD Dependiente del medicamento:
2. REACCION ADVERSA
AL MEDICAMENTO
El metronidazol al alterar el SNC provoca la M
3. EFECTO INDESEABLE disminución de la actividad colinérgica y
aumenta la actividad dopaminergica.

PRM REAL
Dependiente del paciente: A
Gastritis crónica y
INTOXICACION POR BENZODIACEPINAS
DIAZEPAM +
CLARITROMICINA
1. SEGURIDAD Dependiente del medicamento:
2.REACCION ADVERSA La claritromicina aumentará el nivel o efecto del
Alargamiento de la
AL MEDICAMENTO diazepam al afectar el metabolismo de la
vida media del
3. INTERACCION enzima CYP3A4 hepática / intestinal
MEDICAMENTOSA
 diazepam
PRM REAL

OMEPRAZOL Dependiente del paciente:

1. EFECTIVIDAD Gastritis crónica con presencia de
2. DOSIS MUY BAJA Helicobacter pylori (++)
3.FRECUENCIA M
Dependiente del medicamento: Frecuencia
INAPROPIADA
La frecuencia del omeprazol en pacientes con inapropiada
PRM REAL Helicobacter Pylori es de 2 veces al día (cada
12 horas) tratamiento por 14 días.

Dependiente del paciente:

OMEPRAZOL+DIAZEPAM Gastritis crónica con presencia de
1. SEGURIDAD Helicobacter pylori (++) y intoxicación por Alargamiento de la
2. REACCIÓN ADVERSA benzodiacepinas. vida media del
Dependiente del medicamento: diazepam
AL MEDICAMENTO A
El omeprazol administrado al paciente con
3.INTERACCIÓN
gastritis crónica no es seguro debido a que el
MEDICAMENTOSA paciente hace 2 meses esta medicado con
PRM REAL diazepam .Este medicamento interacciona con
el omeprazol aumentando el efecto del
diazepam.
COLCHICINA+ Dependiente del paciente:
CLARITROMICINA
Gota
Gastritis Crónica
1. SEGURIDAD Dependiente del medicamento: HEPATOTOXICIDAD
2. REACCIÓN ADVERSA La claritromicina aumentará el nivel o el efecto
AL MEDICAMENTO de la colchicina. Un potente inhibidor de la A
3.INTERACCIÓN isoenzima CYP3A4 y del sistema transportador
de glicoproteína p, puede resultar en aumentos
MEDICAMENTOSA significativos de colchicina. Las
PRM REAL concentraciones séricas y consecuencias
farmacodinamias graves, incluida la muerte.

(A / M / B) : A: Alta, B: Baja, M: Media.