ÁREA FARMACOLOGÍA

GENERALIDADES
Y SISTEMA
NEUROVEGETATIVO
1. CONCEPTOS DE FARMACOLOGÍA.
RAMAS DE LA FARMACOLOGÍA Y
TRASCENDENCIA
 3.- CAMBIOS QUE LOS FÁRMACOS
PRODUCEN EN LA FUNCIÓN CELULAR.
4.- CONCENTRACIÓN DEL FÁRMACO Y
EFECTOS.
 5. VÍAS DE ABSORCIÓN. BARRERA
HEMATOENCEFÁLICA Y PLACENTARIA.
BIODISPONIBILIDAD. FENÓMENO DE PRIMER
PASO
 Vía Biodisponibilida Características
d (%)

Intravenosa (IV) 100 (por El inicia más rápido

definición)

Intramuscular 75 a ≤ 100 A menudo es posible

(IM) administrar grandes
volúmenes; puede ser dolorosa

Subcutánea (SC) 75 a ≤ 100 Volúmenes menores que la IM;

puede ser dolorosa

Oral (PO) 5 a <100 La más conveniente, el efecto

de primer paso puede ser
significativo

Rectal (PR) 30 a <100 Menor efecto de primer pase

respecto a la vía oral

Inhalación 5 a <100 A menudo de inicio muy rápido

Transdérmica 80 a ≤100 Casi siempre absorción muy

lenta; se usa para evitar el
efecto de primer paso; duración
prolongada del efecto
6. DISTRIBUCIÓN. METABOLISMO Y
EXCRECIÓN
7. MECANISMO DE ACCIÓN. RECEPTORES:
TIPOS Y CLASIFICACIÓN.
SEGUNDOS MENSAJEROS.
 SEGUNDO
MENSAJERO

1. cAMP: CREB – EPAC –

PKA
2. GEF
3. PKG
4. PDE: genes, Ca++,
arrestinas beta,
quinasas.
• PDE3:
cardiopulmonar.
• iPDE5: sildenafilo
5. CA++: SERCA y SOC
mediante PLCbeta y
gamma → IP3 (Ca++) y
DAG (PKC)
8. RELACIÓN ENTRE DOSIS DE DROGA Y
RESPUESTA DEL PACIENTE.
CURVA DOSIS RESPUESTA.
POTENCIA Y EFICACIA
• Respuesta farmacológica será:
• Proporcional al número de complejos fármaco-
receptor.
• Proporcional a la concentración del fármaco.

• Afinidad: capacidad de unión a receptor específico –

potencial de interacción reversible – medido por Kd
• Actividad intrínseca: capacidad de fármaco ya unido
para activar al receptor
 9.- "VARIACIÓN BIOLÓGICA:
IDIOSINCRASIA. TOLERANCIA.
INTOLERANCIA SENSIBILIDAD.
TAQUIFILAXIA. SELECTIVIDAD".
•IDIOSINCRASIA:

•TOLERANCIA:

•SENSIBILIDAD:

•TAQUIFILAXIA:

•SELECTIVIDAD:
10.- FARMACOGENÉTICA Y
FARMACOGENÓMICA
 11. SINERGIAS:
TIPOS E IMPORTANCIA EN LA
PRÁCTICA MÉDICA
Tipos de agonistas:

• Agonista completo: aquel

que se une a un receptor
específico e induce una
respuesta máxima
• Agonista parcial: aquel que
actúa sobre un receptor
específico induciendo una
respuesta submáxima.
Actúa como antagonista de
un agonista completo
• Agonista inverso: fármaco
que desestabiliza el sistema
llevándolo a un nivel de
actividad por debajo del
basal
 12. ANTAGONISMO.
CLASES E IMPORTANCIA.
ANTIDOTISMO
Tipos de antagonistas:
• Antagonista no
competitivo: Fármaco que
evita que el agonista en
cualquier concentración
produzca un efecto
• Antagonista competitivo o
superable: fármaco que
evita que el agonista actúe
sobre el receptor específico
dependiendo de la
concentración del agonista
13.- INTERACCIONES Y RAMS
TIPOS DE REACCIONES ADVERSAS

TIPO A Relacionadas con las dosis ,

Aumentadas/ Farmacológicas
(EJEMPLO: Patologías hepáticas o
renales que alteran la respuesta)
TIPO B No relacionadas con la dosis:
Bizarras /Idiosincráticas:
(EJEMPLO: Alergias, respuestas
inesperadas, variaciones
farmacogenéticas)
TIPO C Por administración prolongada:
Crónicas. (EJEMPLO: Cambios
adaptativos, efecto rebote)
TIPO D Diferidas
(EJEMPLO: Carcinogénesis,
Alteraciones de la fertilidad,
teratogénesis)
TIPO E Por final de tratamiento
TIPO F Por agentes ajenos al principio
activo
REACCIONES ADVERSAS EJEMPLOS
Tipo A: reacciones que pueden afectar a cualquier persona con dosis y exposición
suficiente. Son predecibles a partir de las propiedades farmacológicas conocidas
del fármaco.
•Sobredosis •Fallo hepático por paracetamol
•Efectos colaterales •Náuseas y cefale con metilxantinas
•Efectos secundarios o indirectos •Candidiasis orales con corticoides
•Interacciones inhalados
•Elevación del nivel sérico de digital con
eritromicina
Tipo B: reacciones de hipersensibilidad a medicamentos que se restringen a un
pequeño grupo de población
•Intolerancia: efectos adversos dosis •Acúfenos, con único comprimido de
subterapeúticas aspirina.
•Idiosincracia (farmacogenética): efecto •Anemia tras el uso de fármacos
no atribuible a propiedades antioxidantes, en pacientes de
farmacológicas, ni a respuesta inmune. deficiencia de G6PD
•Reacciones inmunológicas a •Anafilaxia por antibióticos
medicamentos (alergia) betalactámicos.
 14.15.16.17.18.-
SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO
PARASIMPATICOMIMÉTICOS

ACCIÓN DIRECTA
Contraindicad
Actividad Hidrólisis Uso clínico
o

ACETILCOLINA

BETANECOL

METACOLINA

PILOCARPINA
PARASIMPATICOMIMÉTICOS

ACCIÓN INDIRECTA

Características Uso clínico INTOXICACIÓN

EDROFONIO

FISOSTIGMINA

NEOSTIGMINA
PIRIDOSTIGMINA

DONEPEZILO

ORGANOF.
PARASIMPATICOLÍTICOS

ANTAGONISTAS

Usos Clínicos Contraindicado INTOXICACIÓN

ATROPINA

ESCOPOLAMINA

BROMURO
IPRATROPIO
TIOTROPIO

OXIBUTININA
TOLTERODINA

BIPERIDENO
TRIHEXIFENIDILO
SIMPATICOMIMÉTICOS
SIMPATICOLÍTICOS
FARMACOLOGÍA DE LOS
PROCESOS
SOMATOSENSORIALES,
SÍQUICOS, DIGESTIVOS Y
RESPIRATORIOS
1. PROSTAGLANDINAS
 2. ANALGÉSICOS,
ANTITÉRMICOS Y AINES
3. OPIOIDES
 Fentanilo Remifentanilo
Redistribución marcada en Efecto más rápido y corto
músculo esquelético, Poco liposoluble

Farmacocinética
adiposo / Lipofílico TVM es 3 – 4 minutos,
TVM es 0.5 – 1 hora. independiente al tiempo de
Tiene efecto acumulativo infusión.
Analgesia postoperatoria Nulo efecto
Metaboliza a nivel hepático analgésico
postoperatori
o.
SNC: Sedación , analgesia dosis dependiente.
SN autónomo: simpaticolisis, aumento de la actividad vagal
CV: leve efecto inotrópico negativo, descenso de la
Farmacodinamia

resistencia vascular periférica, bradicardia

Aparato respiratorio: depresión respiratoria dosis
dependiente, disminución del reflejo tusígeno.
Sistema musculoesquelético: rigidez (tórax leñoso) por la
administración EV rápida y dosis elevada.
Aparato Digestivo: náuseas y vómitos, cólicos biliares, estreñimiento.
Aparato Urinario: retención urinaria
4. ANESTÉSICOS
GENERALES
 EFECTO GRUPO FÁRMACO CARACTERÍSTICAS COMPLICACIONES
OBJETIVOS
Sedación / hipnosis
Pérdida de la conciencia INH SEVOFLUORANO
Amnesia anterógrada
Analgesia
Relajación neuromuscular
Control del SNA
MIDAZOLAN
HIPNÓTICOS

IV PROPOFOL
FÁRMACOS
Hipnótico ( INH / IV)
Analgésico KETAMINA
Relajante Neuromuscular

DESP. SUCCINILCOLINA

RNM
ROCURONIO
NO DESP. VECURONIO
PANCURONIO

OPIOIDES

ANALGÉSIC
AINES
5. ANESTÉSICOS
LOCALES
 Bloquea canales de sodio. Reversibles.
Cronología del Bloqueo por AL
1. Aumento de Tº cutánea y vasodilatación (fibras B)

2. Pérdida de sensación de Tº y dolor (fibras C y A delta)

3. Pérdida de tono muscular (fibras A gamma)

4. Pérdida de tacto y presión (fibras A beta)

5. Pérdida de motricidad (fibras A alfa)

ÉSTER AMIDA
Cocaína Lidocaína
Tetracaína Bupivacaína
Procaína Levobupivacaína
Clorprocaína Mepivacaína / Ropivacaína
Benzocaína Prilocaína

AMIDAS ÉSTERES ANESTÉSICO DURACIÓN DOSIS CARACTERÍSTICAS

Estables en solución Inestables en solución LIDOCAÍNA 60 min P: 1% Neurotoxicidad

NA: 2%
Degrad hepática Degradación plasmática:
Metab.:p-aminobenzoico BUPIVACAÍNA 2 – 3 h P: 0,25% Cardiotoxicidad
NA: 0,5%
Mayores rx anafilácticas
6. HIPNOSEDANTES. ANTIDEPRESIVOS:
GENERALIDADES,
CLASIFICACIÓN: USOS Y EFECTOS
COLATERALES
 ANSIOLÍTICOS

ANTIDEPRESIVOS

FÁRMACO
ISRS
Citalopram/Escitalopram
Fluoxetina
Paroxetina
Sertralina

BZP: IRSN
Venlafaxina
Alprazolam, Clonazepam,
Duloxetina
Diazepam, Lorazepam,
Midazolam, Oxazepam. IRND
Bupropion
AT. R. BZP:
ADT
Flumazenilo
Amitriptilina
HIPNÓTICOS: Clomipramina
Eszopiclona IMAO
Zaleplon Isocarboxazida
Zolpidem Fenelzina
Ag R.MELATONINA: Selegilina transdérmica
Ramelteón
8. ANTIÁCIDOS
9. ANTISECRETORES
11. FÁRMACOS PARA LAS
ALTERACIONES DE LA
MOTILIDAD INTESTINAL
PROCINÉTICOS Y LAXANTES
FARMACOLOGÍA DE LOS
PROCESOS
CARDIOVASCULARES,
RENALES Y ENDOCRINOS
1.- ANTIHIPERTENSIVO. GENERALIDADES.
CLASIFICACIÓN. USOS. INTERACCIONES.
ANTIHIPERTENSIVOS

NO SELECTIVOS SELECTIVOS MIXTOS

(Beta 1 y 2) (Beta 1) (Beta y alfa)

vasos DHP
X 10 Nifedipino
Amlodipino
No DHP
X 100 Nicardipino
Felodipino Verapamilo
Diltiazem
X 1000 Nisoldipino
2.-ANTIARRÍTMICOS
ANTIARRÍTMICOS
 3.- FÁRMACOS EN LA
INSUFICIENCIA CORONARIA Y
ATEROSCLEROSIS.
IMPORTANCIA.
ANTIANGINOSOS
FARMACOLOGÍA INSUFICIENCIA CARDIACA
 4.- FÁRMACOS
HIPOLIPEMIANTES
 DERIVADOS DE ÁCIDO FÍBRICO
ESTATINAS

EZETIMIBA

ÁCIDO NICOTÍNICO RESINAS

5.- HEPARINAS Y ANTICOAGULANTES
ORALES. USOS. ANTIAGREGANTES
PLAQUETARIOS. FIBRINOLÍTICOS
ANTICOAGULANTES
HEPARINAS AAS CLOPIDOGREL
ANTIPLAQUETARIOS

WARFARINA
6.- ANTIDIABÉTICOS
 GLUCONEOGÉNESIS
INCREMENTADA ↓
Absorción
Glucosa

Intestino
Metformina Músc
ulo

Activación de
Activación de la AMP
↓ Síntesis
la AMP Quinasa
de VLDL
Quinasa

↑ Captación de
↑ Sensibilidad ↓ GLUCONEOGÉNESIS
la Glucosa
hepática a la
insulina ↑ Oxidación de
ácidos grasos
SECRETAGOGOS
 7.- HIERRO Y ÁCIDO FÓLICO.
ERITROPOYETINA. INDICACIONES Y
CONTRAINDICACIONES
HIERRO ÁCIDO FÓLICO
9. ANTICONCEPTIVOS HORMONALES
 EFICAZ (tasa de falla) ….. CI . . Beneficios . . Riesgo al embarazar Elegibilidad

ARTIFICIALES b) PG SOLA:
Barrera: ▪ Píldoras:

▪ Inyectable:
Hormonales:
a) COMBINADOS:
▪ Orales:
▪ Implantes:

▪ Inyectable:

▪ Parche:

▪ Anillo vaginal:
 10.- ANTITIROIDEOS: YODO
RADIOACTIVO Y METIMAZOL.
TERAPIA DE REEMPLAZO
ANTITIROIDEOS

METIMAZOL

REEMPLAZO HORMONAL

LEVOTIROXINA

LIOTIRONINA
FÁRMACOS USADOS
EN LOS PROCESOS
INFECCIOSOS
1.- BETALACTÁMICOS E
INHIBIDORES DE
BETALACTAMASAS
PENICILINAS
CEFALOSPORINAS
MONOBACTÁMICOS CARBAPENÉMICOS
2.- GLUCOPÉPTIDOS
5. AMINOGLÚCIDOS
GLUCOPÉPTIDO AMINOGLUCÓSIDOS
4.- SULFAS. COTRIMOXAZOL.
NITROFURANOS.
QUINOLONAS.
QUINOLONAS SULFONAMIDAS-PIRIMIDINAS
6.- ANTIMICÓTICOS.
7.- ANTIVIRALES.
ANTIVIRALES
8.- ANTITUBERCULOSOS:
ESQUEMAS DE
TRATAMIENTO
 GRUPO MEDICAMENTOS
Fármacos aprobados
Grupo 1: isoniacida (H), rifampicina (R),
Agentes de etambutol €, pirazinamida (Z),
primera línea rifabutina (Rfb), estreptomicina
(S)
Grupo 2: kanamicina (Km), amikacina
Agentes (Am), capreomicinaa (Cm)
inyectables de
segunda línea
Grupo 3: levofloxacina (Lfx),
Fluoroquinolona moxifloxacina (Mfx)
s
Grupo 4: etionamida (Eto), cicloserina
Agentes de (Cs), ácido para-amino salicílico
segunda línea (PAS)
bacteriostáticos
orales
Grupo 5: clofazimina (Cfz), linezolid (Lzd),
Agentes con amoxicilina/clavulánico
evidencia (Amx/Clv), meropenem (Mpm),
limitada imipinem/cilastatina (Ipm/Cln),
dosis altas de isoniacida,
claritromicina (Clr), tioridazina
Fármacos experimentales
(Tio)
9.- ANTIHELMÍNTICOS.
ANTIAMEBIÁSICOS Y
ANTIMALÁRICOS.