Universidad Autónoma de Baja California

Facultad de Enfermería

Enfermería de la mujer

Licenciatura en Enfermería
Integrantes
Lopez Murillo Guillermo Yael - 01170081
Rubio Patrón Karen Arleth - 01170673
Pérez Arce Ángel de Jesús – 01170040 Luis
Fernando Partida Morones 1170433

Meta

Fecha
19 de septiembre del 2022

Diagnósticos de enfermería jerarquizados

Trabajo de parto
PFS Diagnóstico Enfermero

I. Patrón Percepción 00126 conocimientos deficientes, carencia o deficiencia de

Manejo De La Salud información cognitiva r/c el proceso de dilatación y parto.

PFS Diagnóstico Enfermero

00209 disposición para mejorar el proceso de maternidad r/c

X. Patrón adaptación expreso de deseos de mejorar los síntomas molestos durante el
tolerancia al estrés embarazo.

Puerperio
PFS Diagnóstico Enfermero
IV. Patrón Actividad -
00132 dolor agudo r/c agentes biológicos, m/p gestos de
Ejercicio protección, informe verbal del dolor.

PFS Diagnóstico Enfermero

00209 riesgo de sangrado r/c complicaciones postparto, atonía

IX. Patrón sexualidad -
uterina y restos placentarios
reproducción
 VALORACIÓN I. Percepción manejo de la salud
Conocimientos deficientes, carencia o deficiencia de información cognitiva r/c el
DIAGNÓSTICO 00126
proceso de dilatación y parto.

PLANEACIÓN
EVALUACIÓN
1817 Conocimiento: parto y alumbramiento
Puntaje La paciente logro ampliar su
Puntaje conocimiento acerca de lo
Indicadores Diana
final que podía presentarse
Pero AA
durante el parto, logro
Estadios del parto y alumbramiento 1 3 3 reconocer y aplicar métodos
Métodos de control del dolor de parto y 2 3 2 del control del dolor sin
Resultado
(NOCHE)

alumbramiento embargo no alcanzo el

Posibles complicaciones del parto 2 4 2 puntaje esperado por lo que
se mantiene el plan de
Técnicas de respiracion efectiva 1 4 4
cuidados
1.Ningun conocimiento
2. Conocimiento escaso
Escala
3. Conocimiento moderado
Likert
4. Conocimiento sustancial
5. Conocimiento extenso
Intervenciones y actividades de Enfermería/NIC
5606: Enseñanza individual 1400: manejo del dolor
 establecer una relación de confianza.  realizar una valoración exhaustiva del dolor que
 valorar las capacidades/incapacidades incluya la localización, características, aparición/
cognoscitivas, psicomotoras y afectivas. duración, frecuencia, calidad, intensidad o
 reforzar la conducta, si se considera oportuno. severidad del dolor y factores desencadenantes.
 dar tiempo al paciente para que haga preguntas y  ayudar al paciente y a la familia a obtener y
discuta sus inquietudes. proporcionar apoyo.
 incluir a la familia/ser querido, si es posible.  poner en practica el uso de la analgesia
 determinar la motivación del paciente para controlada por el paciente, si se considera
asimilar información específica (creencias sobre la oportuno.
salud, incumplimientos pasados, malas  integrar a la familia en la modalidad de alivio del
experiencias con cuidados/aprendizaje de salud y dolor, si es posible.
metas conflictivas).

¿Cómo satisfacer las necesidades?

.- Instruir a la paciente sobre los procesos por los cuales pasara.
.- Enseñarle métodos de relajación y respiración para que llegue a sentirse más cómoda.
.- Valorar el conocimiento de la paciente y reforzar los puntos débiles .
 VALORACIÓN X. Adaptación tolerancia al estrés.
Disposición para mejorar el proceso de maternidad r/c expreso de deseos de
DIAGNÓSTICO 00208
mejorar los síntomas molestos durante el embarazo.

PLANEACIÓN
EVALUACIÓN
2509 Estado materno: preparto
Puntaje La paciente logro identificar
Puntaje los signos y síntomas que
Indicadores Diana
final pueden presentarse durante
Pero AA
el embarazo al igual que
Vomitar 2 4 4 logro manejarlos y
Resultado
(NOCHE)

Jaqueca 2 3 3 disminuirlos de una manera

edema 2 3 3 controlada y efectiva, al igual
que estuvo a disposición
para aprender, por lo que se
1.Desviacion grave del rango normal grave
da por finalizado el plan de
2.Desviacion sustancial del rango normal/sustancial cuidados.
Escala
3.Desviacion moderadamente de rango normal/moderado
Likert
4.Desviacion leve del rango normal/leve
5.Sin desviación del rango normal/ninguno
Intervenciones y actividades de Enfermería/NIC
6960: cuidados prenatales 6850: inducción al parto
 monitorizar la presentación fetal.  Revisar el historial obstétrico para obtener
 instruir a la paciente sobre los signos de peligro información que pueda influir sobre la inducción.
que requieren su notificación inmediata.  determinar el índice de bistrop para valorar la
 ofrecer orientación anticipatoria sobre los preparación del cuello uterino.
cambios y molestias.  monitorizar tanto los signos vitales maternos
como los fetales.

.- Informar al paciente sobre los signos y síntomas que se pueden presentarse y de que manera
puede aliviarlos
.- Determinar la frecuencia con la que se presentan los síntomas al igual que la intensidad de
estos.
.- Enseñar métodos no farmacológicos para el alivio de estos síntomas.
 VALORACIÓN IV. Actividad - Ejercicio
Dolor agudo r/c agentes biológicos, m/p gestos de protección, informe verbal del
DIAGNÓSTICO 00132
dolor.

PLANEACIÓN
EVALUACIÓN
1605 Control del dolor
Puntaje La paciente logro reconocer
Puntaje los signos y síntomas del
Indicadores Diana
final dolor, siguió las indicaciones
Pero AA
acerca de los fármacos
Reconoce el comienzo del dolor 2 3 3 además de que informo al
Resultado

Reconoce factores causales 1 3 3

(NOCHE)

personal de salud cuando se

Utilizar los analgésicos de forma apropiada 2 4 4 presentaba algún signo de
dolor.
La paciente logro alcanzar el
1.Nunca demostrado
puntaje esperado sin
2.Raramente demostrado embargo el plan de cuidados
Escala 3.A veces demostrado se mantiene para establecer
Likert un mejor grado de
4.Frecuentemente demostrado
conocimiento y
5.Siempre demostrado
entendimiento.
Intervenciones y actividades de Enfermería/NIC
1400: manejo del dolor 2210: administración de analgésicos
 realizar una valoración exhaustiva del dolor que  comprobar las ordenes medicas en cuanto al
incluya la localización, características, medicamento, dosis y frecuencia del analgésico
aparición/duración, frecuencia, calidad, prescrito.
intensidad o severidad del dolor y factores  comprobar el historial de alergias a
desencadenantes. medicamentos.
 asegurarse de que el paciente reciba los cuidados  administrar los analgésicos a la hora adecuada
analgésicos correspondientes. para evitar picos y valles de la analgesia.
 explorar con el paciente los factores que  registrar la respuesta al analgésico y cualquier
alivian/empeoran el dolor efecto adverso.

.- Permitir un ambiente de libertad con la paciente para que esta pueda expresar sus dudas al igual
que permita expresar como se siente, si tiene algún dolor y/o molestia.
.- Informar al paciente acerca de los dolores y/o molestias que se podrán presentar y enseñarle
sobre como pueden comenzar.
.- Enseñar al paciente el uso de analgésicos, como y cuando utilizarlos y de que manera utilizarlos
para el alivio de su dolor.
 VALORACIÓN IX. Sexualidad - Reproducción
Riesgo de sangrado r/c complicaciones postparto, atonia uterina y restpos
DIAGNÓSTICO 00209
placentarios

PLANEACIÓN
EVALUACIÓN
0413 Severidad de la pérdida de sangre
Puntaje La paciente no logro mostrar
Puntaje mejoría en su estado de
Indicadores Diana
final salud, los signos y síntomas
Pero AA
se siguen presentando con la
Perdida sanguínea visible 2 3 2 misma intensidad y
Resultado
(NOCHE)

Disminución de la presion arterial 1 3 2 frecuencia.

Sangrado vaginal 2 4 3 No logro alcanzar el puntaje
esperado, por lo que se
hematuria 2 4 3
mantiene el plan de
1.Grave cuidados.
2.sustancial
Escala
3.moderada
Likert
4.leve
5.Ninguno
Intervenciones y actividades de Enfermería/NIC
6930: cuidados postparto 4026: Disminución de la hemorragia: útero postparto
 monitorizar los signos vitales.  aumentar la frecuencia de masajes en el fondo
 monitorizar la temperatura de las mamas y el uterino.
estado de los pezones.  fomentar la micción o cateterizar la vejiga
 vigilar los loquios para determinar el color, distendida.
cantidad, olor y presencia de coágulos.  observar las características de los loquios.
 controlar la localización, altura y tono del fondo  cuantificar la cantidad de sangre perdida.
uterino.  monitorizar el color, nivel de conciencia, dolor, y
nivel de ansiedad de la madre.
 administrar hemoderivados, si es el caso.

.- Enseñar a la paciente que necesitara guardar reposo

.- Instruir a la paciente sobre los signos y síntomas de sangrado y las características de estos.
.- Enseñar a la paciente los signos y síntomas de alarma durante el puerperio.
.- Enseñar a la paciente a guardar la calma cuando se presente algún síntoma y si estos se
presentan con mucha frecuencia e intensidad, dejarle en claro que será necesario acudir con el
personal de salud.