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PRENATAL
REENFOCADA
1.- DEFINICION
REENFOCADA
Brindar educación
Brindar educación sobre
gestante, su familia y la
signos de alarma durante En toda APN se debe
comunidad en cuidados
la gestación, parto, llenar la HCMP
durante la gestación,
puerperio.
parto, puerperio.
ATENCIÓN PRENATAL REENFOCADA
Detección y manejo
Elaborar el plan de parto
temprano de
para la atención institucional
complicaciones. Realizar Promover y preparar para la
del parto con adecuación
dosaje de proteinuria con lactancia materna.
intercultural de
tira reactiva o ácido
corresponder.
sulfosalicílico
ATENCIÓN PRENATAL REENFOCADA
1.-Anamnesis.
indagar sobre
Precisar los datos antecedentes antecedentes antecedentes evaluar la edad
violencia y salud
de filiación familiares personales, obstétricos, gestacional
mental.
Examen físico.
Valorar el estado
Incluye FV y el nutricional. Graficar Aplicar las tablas
Tomar medidas
examen de los en las tablas de CLAP/OPS/OMS de
antropométricas: ganancia de peso
diferentes órganos peso/talla para la
peso y talla. CLAP/OPS del Carné
realizado edad gestacional.
y la HCMP .
1.-Valorar el
edema:
3+: Edema
1+: Edema 2+: Edema
0: No de miembros
leve, fóvea evidente sólo 4+: Anasarca
presenta inferiores,
perceptible en miembros con ascitis
edema superiores y
sólo al tacto inferiores
cara
EXAMEN FÍSICO
Evaluar reflejos
Osteotendinosos
0: Arreflexia o
4+: Presencia de
ausencia de 1+: Hiporreflexia 2+: Normal 3+: Hiperreflexia
clonus
reflejos
Examen obstétrico
completo:
Registrar el incremento de la AU
y graficar en la tabla CLAP/OPS.
Utilizar la cinta métrica Valoración ginecológica: :
Valoración obstétrica según EG,
obstétrica para tomar la AU a la examen de mamas y examen
determinar: AU, No. de fetos, LF.
gestante en posición de decúbito ginecológico, que incluye toma
y MF
dorsal, semiflexión y apertura de de muestra cérvico-uterino
miembros inferiores, juntando
los talones.
Exámenes auxiliares
basales
Tamizaje de proteínas
Hb + Hto , G+F.Rh, glucosa, EO será antes de las 14
(albúmina) en orina a
PRA para sífilis y VIH o sem para confirmar la EG ,
través de métodos
RPR y ELISA, Urocultivo, en gestantes > de 35 años
cualitativos (tira reactiva o
ECO en EESS sin solicitar Eco. Genética
prueba de reacción con ác.
microbiología. entre las 10 y 14 sem
sulfosalicílico).
Exámenes auxiliares basales
Registrar la APN en
Completar el Carné
Revisar y completar el Libro de Registro Registrar en el
Materno Perinatal y
los datos de la de Seguimiento de formato de registro
entregar a la
HCPM . la Gestante y del HIS
gestante.
Puérpera.
ATENCIONES PRENATALES POSTERIORES
Controlar el
aumento de Realizar prueba
Interrogar x peso de proteinuria
s/s de materno, F.V con ácido Interpretaci
alarma y , reflejos y sulfosalicílico o ón de
evaluación presencia de tira reactiva en exámenes
integral. edemas. toda gestante. auxiliares.
Realizar prueba de
Determinar la Interrogar sobre la
Gantt o rollover test
situación, posición, Control de latidos presencia de
(prueba de
presentación fetal y cardiacos fetales. movimientos
rodamiento) entre
# de fetos. fetales.
las 28 a 32 sem.
A PARTIR DE LAS 28 SEMANAS:
Pelvimetría
interna y
Solicitar pruebas
valoración feto- Actualizar
Determinación Determinación de Reevaluación del de bienestar fetal
pélvica exámenes
del encajamiento la presentación estado general o test no
especialmente en auxiliares, si
fetal. fetal. materno. estresante según
primigrávidas y corresponde.
el caso.
gestantes de talla
baja (1.40 m.).
Indicar a la gestante que
controle los MF palpando el
abdomen y debe controlarse 4
veces al día, cada control por 30
minutos, al término del día debe
tener más de 10 movimientos, si
tiene 10 o < MF debe acudir de
inmediato al EESS para su
evaluación.
Signos y síntomas de alarma