ATENCION

PRENATAL
ENFERMERIA II
 Atención prenatal
Objetivos de la
sesión
● Describir
el propósito de la atención prenatal y su
papel con relación a las iniciativas por la
Maternidad Saludable
● Definir cuestiones actuales relacionadas con la
prestación de una atención prenatal eficaz
2
 Intervenciones esenciales para la
Maternidad Saludable:
OMS

Maternidad saludable

SERVICIOS BÁSICOS DE
SALUD
EQUIDAD
APOYO EMOCIONAL Y PSICOLÓGICO 3
OBJETIVOS DE LA ATENCION PRENATAL
promover y mantener la
salud de la madre y el
bebe,proporcionando
educacion sobre nutricion
higiene personal y el
proceso del parto.

detectar y manejar
complicaciones durante el
embarazo,ya sean de tipo
medico,quirurgico u
obstetrico

desarrollar un plan de
preparacion para el parto
y sus complicaciones.

preparar a la madre para

amanamatar con éxito
,experimentar un post
parto normal y y cuidar del
niño
 ATENCION PRENATAL EFICAZ
• Toxoide
atención continua prestadas por un tetánico
asistente calificado • Suplementació
n nutricional
preparacion para el parto y
• No uso de
posibles complicaciones
tabaco
promocion de la salud y prevencion •• No
VIHuso de
de enfermedades • alcohol
Sífilis
• Tuberculosis
deteccion y manejo de • Otras
enfermedades existentes enfermedades
coexistentes
deteccion temprana de (hipertensión,
complicaciones 5
diabetes)
6
7
 Preparación Detección de
para el parto enfermedades

Preparación Orientación y
para las Lasintervenciones promoción de
complicaciones con orientación a la salud
los objetivos,
proveen el
marco para una
atención
prenatal eficaz
 DETECCIÓN DE ENFERMEDADES QUE
REQUIEREN ATENCIÓN ADICIONAL
Piel,aspecto general,ceguera nocturna,bocio,temperatura,disuria

temperatura,disuria

Presion arterial,edema,proteinuria,reflejos

Palidez de la conjuntiva,de la aplma de la mano,dosaje de hb

Examen de mamas

Movimientos del bebé,medidcion de la AU,LCF

Examen pélvico y con espéculo

 INTERVENCION CON ORIENTACION A LOS
i OBJETIVOS

APN con Aumento de uso de una revisión

orientació sistematica de la evidencia para
evaluar la eficiencia de las
n a los intervenciones.

objetivos
Esfuerzo de Ejecución continua.

23
24
Continuación
12
INSTRUMENTO PARA LA RECOLECCIÓN DE INFORMACIÓN
Y MANEJO EN LA ATENCIÓN MATERNO PERINATAL
1. La HCMP es la base de toda
Atención de la Salud Materna
Perinatal.
2. Es un documento de fácil llenado
para cualquier proveedor de
salud que realice atención
obstétrica.
3. Es importante recordar que la
calidad de la información y los
datos que se obtengan al procesar
la HCMP se basan en la
coherencia y calidad de los datos
que se registran, por lo
que al momento que se usa esta
historia debe recordar que: 13
 PAQUETE EDUCATIVO INTEGRAL EN LA ATENCIÓN INTEGRAL
DE SALUD DE LA GESTANTE EL NIÑO POR NACER

Paquete educativo durante el control prenatal reenfocada

▪ 1er CPN: Signos de ▪ 5to CPN: PPFF, Plan

alarma/Plan de parto/ VIF de parto
▪ 2do CPN: Nutrición ▪ 6to CPN: Lactancia
materna materna y cuidados
▪ 3ero CPN: Higiene del RN
personal e higiene bucal, ▪ 7moCPN: Estilo de
Derechos Sexuales y Vida Saludable
legales . ▪ 8vo CPN: Plan de
parto
▪ 4to CPN: VIF
27
 PLAN DE PARTO
Es una estrategia efectiva que busca organizar y movilizarlos recursos familiares
y comunitarios para la atención oportuna de la gestante en el momento del
parto
❑ Lograr que la gestante y su familia identifiquen los aspectos
críticos a los que se enfrenta la mujer embarazada y su recién
nacido/a.
❑ Reconocer los signos de alarma.
❑ Organizar las respuestas y alternativas con el apoyo del
proveedor, a partir de la familia y comunidad.

➢ Datos de la gestante ➢ Apoyo familiar y/o comunitario

➢ Posición a adoptar en el momento del parto ➢ Identificación del establecimiento de
➢ Aspectos económicos mayor nivel que cuenta con casa de espera

29
MARIA DELGADO (19) TALLA 1.52 PESO 53 Kg G 1 P 0000

CONTROL PRENATAL Control 1 Control 2 Control 3 Control 4 Control 5 Control 6 Control 7

FECHA
EDAD GESTACIONAL 14 18 28 31 34 36 38
PESO MADRE 56.2 57.1 58.3 59.7 61.9 63.3 65.2
TEMPERATURA 36.5 37.1 36.8
PRESION ARTERIAL 100 / 60 110 / 70 100 / 60 120 / 80 130 / 80 140 / 90 150 / 11
ALTURA UTERINA 12 18 25 28 29 31 31
PRESENTACION id id CD PI CD CD CD
FCF 136 148 132 140 136
MOV FETAL + ++ ++ + +
EDEMA + ++ +++
PULSO 72 84 92

Atención prenatal: descripción general 30

TEST RODAMIENTO POSITIVO
AUMENTO DE
PRESION DIASTOLICA
EN 20 mm Hg DLI a DD
(PAM > 85)

28 a 32 SEMANAS
21

HEMOGLOBINA GESTANTES
25

TALLA
 IMC

GESTANTE NORMAL
19.9- 25
Valoración Nutricional
RECOMENDACIONES DE GANANCIA DE PESO
El Instituto de Medicina de los Estados Unidos recomienda
|

VALORACIÓN IMC: INST. Medicina INCREMENTO DE PESO

EEUU
NUTRICIONAL
PESO BAJO IMC <19.8 kg/cm2 12.5-18Kg
PESO NORMAL IMC 19.9-25 11.5-16 Kgrs.
kg/cm2
SOBREPESO IMC > 25.1 7-11.5Kg
41
kg/cm2 Lic. Mariela Contreras
29
CALCULO EDAD
GESTACIONAL

AU X 8/7=EDAD GESTACIONAL
EN SEMANAS

30
 MANIOBRAS DE
LEOPOLD

PRIMERA SEGUNDA TERCERA CUARTA

define el fondo situación y polo de
presentación Encajamiento
uterino posición

A las 37 semanas
SIGNO DE
ALERTA
Podálico, transversa (Distocia de
presentación)
Presentación flotante en primigestas31
 LATIDOS CARDIACOS FETALES

La ubicación de los latidos

fetales puede determinar
variedad de presentación.

Mejor foco de auscultación

hombro anterior del feto

SIGNO DE Latidos cardiacos fetales <

ALERTA 120/min Latidos cardiacos 32

fetales > 160/min

 Calculo de Ponderado Fetal en
Gestantes
Ver la cinta
CLAP a las 28
semanas tienen
en promedio
1000gr a partir
de las 28
semanas se gana
de 200g por
semana.

33
36
MAMAS

Colocar brassier 1 a 2 tallas

menor cortando la punta, permitiendo
37
la protrusión del pezón.
38

ANÁLISIS DE LABORATORIO
Signos de alerta
ECOGRAFÍA

39
ECOGRAFÍA > 34 semanas

40
41

ODONTOLOGÍA
PAPANICOLAOU

• ASCUS
• LIE bajo-alto grado
42
MARIA DELGADO (19) TALLA 1.52 PESO 53 Kg G 1 P 0000
CONTROL PRENATAL Control 1 Control 2 Control 3 Control 4 Control 5 Control 6 Control 7
FECHA
EDAD GESTACIONAL 14 18 28 31 34 36 38
PESO MADRE 56.2 57.1 58.3 59.7 61.9 63.3 65.2
TEMPERATURA 36.5 37.1 36.8
PRESION ARTERIAL 100 / 60 110 / 70 100 / 60 120 / 80 130 / 80 140 / 90 150 / 110
ALTURA UTERINA 12 18 25 27 29 30 31
PRESENTACION id id CD PI CD CD CD
FCF 136 148 132 140 136
MOV FETAL + ++ ++ + +
EDEMA + ++ +++
ROT ++ +++
PULSO 72 84 92

INCREMENTO POR SEMANA 710 700 900

AUMENTO DE DIASTOLICA 20 20 30 50
AUMENTO DE SISTOLICA 30 40 50
ALTURA UTERINA / EG AU (8 / 7) 33 34 35

Atención prenatal: descripción general 57

59
 Resumen
La atención prenatal incluye las interven-ciones con
orientación a los objetivos
● Asistente calificado
● Preparación para el parto y las complicaciones
● Promoción de la salud
● Detección de las complicaciones

60
Gracias por su
atención…..

61