Introducción

Los trastornos hipertensivos, son una de las principales complicaciones que afectan el
embarazo, lo cual los convierte en una de las causas más importante de alta tasa de
morbimortalidad materna y fetal. Los trastornos hipertensivos se clasifican de acuerdo
con características y criterios clínicos establecidos. Clásicamente, la preeclampsia se ha
definido como la presencia de proteinuria más hipertensión arterial después de la
semana 20 de gestación acompañada de proteinuria >300 mg/L en 24h. Aunque existen
diversas etiologías, la insuficiencia placentaria es la más importante.
Según el momento de la manifestación, se puede clasificar en precoz (antes de las 34
semanas de gestación) y tardía (más de 34 semana de gestación).
En cuanto a la sintomatología, los síntomas más frecuentes son: proteinuria, tensión
arterial >140/90 mmHg, cefalea intensa, cambios en la vista, náuseas o vómitos, edema.
Durante el control prenatal, a través de la historia clínica médica y obstétrica, cada
mujer embarazada es valorada por factores de riesgo que predisponen a padecer este y
otros trastornos, lo cual permite iniciar las medidas preventivas de la forma correcta,
para reducir el riesgo de sufrir alguna complicación posterior. El control posterior al
parto incluye una vigilancia cercana de signos vitales, sintomatología e inclusive
estudios de laboratorio. Las mujeres que padecen de preeclampsia se encuentran en
mayor riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares y por ende, el control se
continúa a largo plazo.
Objetivos
Objetivo general: Realizar correctamente el Proceso de Atención de Enfermería
(PAE), en relación a la preeclampsia.
Objetivos específicos:
 Identificar las causas por las cuales se presentan la preeclampsia.
 Determinar las alteraciones mediante los patrones funcionales.
 Elaborar como estudiantes de Enfermería, diagnósticos de acuerdo a la
alteración presentada por la paciente haciendo uso de la taxonomía NANDA
 PLACE

PROBLEMA PATRÓN DOMINIO NANDA

IDENTIFICADO DISFUNCIONAL

Dolor agudo Patrón: Dominio:

12-Confort 12-Confort

Riesgo de la diada materno-fetal Patrón: Dominio:

8-Sexualidad 8-Sexualidad
 EVOLUCIÓN DE ENFERMERÍA
PROBLEMAS IDENTIFICADOS

Fecha: 12/06/2023 Fecha: 12/06/2023

Reporte de enfermería: Reporte de enfermería:

S Paciente refiere que presenta S Paciente refiere estar preocupada S

dolor abdominal por su bebe
O Signos Vitales: O Signos Vitales: O
Tº: 36.6 °C Tº: 36.6 °C
P/A: 150/100 P/A: 150/100
FC: 80 FC: 80
SAT: 98% SAT: 98%
FR: 20 FR: 20
A Patrón: A Patrón: A
6 Cognitivo-perceptivo Sexualidad/reproducción
Diagnóstico de enfermería: Diagnóstico de enfermería:
Dolor agudo Riesgo de alteración de la
DIADA materno fetal
P 00132: Dolor agudo P 0111: Estado Fetal: Prenatal P

I I 6800: Cuidados de embarazo de I

1605: Control del dolor alto riesgo

E Luego de la intervención de E Luego de cuidados madre refiere E

enfermería paciente refiere que a estar más tranquila por el
disminuido el dolor en su vientre. bienestar de su bebe
FIRMA: FIRMA: FIRMA:
 PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA NANDA NOC NIC
JUICIO NOC NIC
CRITICO
DIAGNÓSTICOS (NANDA)
DOMINIO: 12 confort RAZÓN DOMINIO: 4 Conocimiento y conducta de PUNTUACIÓN CAMPO 02: Fisiológico; complejo
CLASE 1: Confort físico CIENTÍFICA salud DIANA CLASE H: Control de fármacos
ETIQUETA: Dolor agudo DEL C MA ME
CLASE Q: Conducta de salud INTERVENCIÓN: Administración de
CODIGO: 00132 PROBLEMA ó NT JO
ETIQUETA: Control del dolor
medicación
DEFINICION: Experiencia La d EN RA
CÓDIGO: 1605
sensorial y emocional preeclampsia i ER R CÓDIGO: 2300
DEFINICIÓN: Acciones personales para
puede g
desagradable asociada con daño eliminar o reducir el dolor. DEFINICIÓN: Preparar, administrar y
aparecer como o
tisular real o potencial, o descrita efectividad de los medicamentos pres
resultado de la
en términos de dicho daño 2 5 libre dispensación.
presión arterial
(Asociación Internacional para el elevada y el 1 ACTIVIDADES FUNDAMEN
Estudio del Dolor); de inicio exceso de 6 CIENTIFICO
repentino o lento, de cualquier proteína en la 0 1.Mantener la política y

intensidad de leve a grave con un orina durante 5 los procedimientos del 1.Para el bie
INDICADORES ESCALA 1
el embarazo centro para una la paciente
final anticipado o predecible, y
administración precisa y
con una duración menor de 3
Recono segura de
meses. 1 2 5 2.Para evalu
ce medicamentos.
DIAGNOSTICO G M S L N 6 proceso de
factores 0 2.Tomar nota de las recuperación
Dolor agudo G M S L N
causale 5 alergias del paciente paciente
R/C: Agentes lesivos biológicos. 1 2 3 4 5
s 8 antes de la
M/P: Cambios en parámetros x
primario 9 administración de 3.Para deter
fisiológicos, expresión facial del s x
cada fármaco y evolución de
dolor. Reconoce
suspender los
síntomas
FUNDAMENTACION DE LAS
medicamentos, si es
asociados al dolor
CARACTERISITCAS
adecuado.
DEFINITORIAS.
3.Notificar al paciente el
tipo de medicación, la
razón para su
administración, las
acciones esperadas y los
efectos adversos antes
de administrarla, según
sea apropiado.
4.Vigilar los signos
vitales y los valores de
laboratorio antes de la
administración de los
medicamentos, si lo
requiere el caso.
 PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA NANDA NOC NIC
JUICIO NOC NIC
CRITICO
DIAGNÓSTICOS (NANDA)

DOMINIO: 8 Sexualidad RAZÓN DOMINIO: 1 Salud funcional PUNTUACIÓN CAMPO 5: Familia

CIENTÍFICA DIANA
CLASE: 3 Reproducción CLASE B: Crecimiento y desarrollo CLASE W: Cuidados de un nuevo
DEL C MA ME
ETIQUETA: Riesgo de alteración ETIQUETA: Estado fetal: prenatal
PROBLEMA ó NT JO INTERVENCIÓN: Cuidados del em
de la díada materno/fetal Corresponde a CÓDIGO: 0111 d EN RA de alto riesgo
CODIGO: 00209 la DEFINICIÓN: Grado en que los signos i ER R
DEFINICION: Susceptible a una CÓDIGO: 6800
vulnerabilidad fetales están dentro de los límites g
alteración de la relación que existe normales desde la concepción hasta el o DEFINICIÓN: Identificación y man
simbiótica materno–fetal como entre la madre
comienzo del parto. embarazo de alto riesgo para fom
3 5
resultado de comorbilidad o y el niño con
1 resultados de salud óptimos en la
respecto a su
condiciones relacionadas con el
bienestar. Es 1 el bebé.
embarazo, que puede
necesario la 1 ACTIVIDADES FUNDAMEN
comprometer la salud. 0
identificación CIENTIFICO
DIAGNOSTICO 1
de causas que 1.Determinar la
Riesgo de alteración de la díada disminuyan 1 3 5
comprensión de la 1.Para el bie
materno/fetal inconvenientes INDICADORES ESCALA 1 la paciente
paciente de los
R/C: El aumento progresivo de en el curso del 1
1
factores de riesgo
la presión arterial embarazo.
identificados. 2.Para evalu
2
M/P: Frecuencia G M S L N proceso de
2.Instruir a la paciente
cardiaca G M S L N recuperación
FUNDAMENTACION DE LAS sobre el uso de fármacos
fetal (120- paciente
CARACTERISITCAS 1 2 3 4 5 prescritos (insulina,
160)
DEFINITORIAS. x tocolíticos,

antihipertensivos, 3.Para deter

Velocidad x
evolución de
del flujo antibióticos,
sanguíneo
anticoagulantes y
arterial
anticomiciales)
umbilical
adecuado.
3.Realizar pruebas para
evaluar el estado fetal y
la función de la placenta
(p. ej., prueba en reposo
y prueba de
estimulación con
oxitocina, perfiles
 biofísicos y pruebas
ecográficas).

Conclusión:
Recomendaciones:
Bibliografía:
1. Cararach Ramoneda Botet Mussons VF. 6 Preeclampsia. Eclampsia y síndrome HELLP.

2. Elizabeth C, Oyaque C, Estefanía M, Tapia M, Alexandra T, Elizabeth C, et al. Factores de riesgo y

predictores de preeclampsia: una mirada al futuro Risk factors and preeclampsia predictors: A look into the
future.

3. Vista de Actualización en preeclampsia | Revista Medica Sinergia [Internet]. [citado 10 de junio de 2023].
Disponible en: https://revistamedicasinergia.com/index.php/rms/article/view/340/708

4. NNNConsult [Internet]. [citado 11 de junio de 2023]. Disponible en: https://www-nnnconsult-

com.vpn.ucacue.edu.ec/