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buenas condiciones
Valoración Dx potencial de enfermería Planeación e intervención Evaluación
Estado fisiológico del -Deficiencia de conocimientos de Tomar la historia general de -La paciente conoce
embarazo (signos los efectos del embarazo en los salud y antecedentes la probable fecha del
vitales, pero, altura sistemas del organismo. obstétricos, examen físico y parto.
del fondo, frecuencia pruebas de laboratorio como
cardiaca y actividad -Deficiencia de conocimientos del parte del trabajo prenatal; -La paciente
fetal, síntomas, crecimiento desarrollo fetal. continuar la vigilancia en comprende las
resultados de las -Afecciones simultáneas. las visitas posteriores. implicaciones para
pruebas). la salud de los
trastornos menores.
Estado psicosocial -Deficiencia de conocimientos en Discutir el perfil de la -La paciente discute
del embarazo relación con los efectos el paciente, sus datos de sus expectativas con
(respuesta del embarazo en ámbito psicosocial. identificación, la respecto al
embarazo, adaptación composición de su familia, embarazo.
familiar, -Deficiencia de conocimientos de actitudes hacia el embarazo,
conocimiento de los los efectos del embarazo en la conocimientos, expectativas -La paciente se da
efectos psicosociales) sexualidad. en relación con el embarazo, cuenta de quienes
los recursos familiares y son las personas que
-Alteración del concepto personal personales, los mecanismos pueden darle apoyo.
en relación con los efectos del de adaptación y la situación
embarazo en los patrones económica. -La paciente dice
biopsicosociales. comprender la
información, o está
consciente de su
ignorancia al
respecto.
Necesidades para -Comportamiento para mejorar la -Proporcionar información e - La paciente
perseverar la salud salud y lograr buen resultado del la manera de promover la reconoce en qué
(cuidado personal, embarazo. salud y el bienestar durante áreas debe mejorar.
dieta, reposo y el embarazo (es decir,
ejercicio, uso de Deficiencia de conocimientos con reposo, ejercicio, trabajo, - La paciente
sustancias, respecto a los requerimientos diversiones, viajes, necesita información
medicamentos, nutricionales. medicamentos y vacunas, para cambiar su
sexualidad). cuidado de la piel, cuidado comportamiento.
-Deficiencia de conocimientos con de los senos, ropa, dientes,
respecto al riesgo de tabaquismo, hábitos intestinales, duchas - La paciente recurre
alcoholismo o vaginales, tabaquismo, a las referencias y
farmacodependencia. relaciones sexuales, uso de sigue las
fármacos y medicamentos). recomendaciones y
-Alteración de la salud en relación planes de
con aumento de las necesidades -Dar referencias adecuadas tratamiento
psicofísica. para acudir a profesionales
de la salud o clínicas cuando
se identifiquen los
problemas importantes.
Cuidados en el posparto
Evaluación: Fondo contraído, loquios moderados, signos vitales estables, perineo intacto.
Micción en un lapso de seis a ocho horas, cantidad adecuada, continua la diuresis sin problema.
Evacuación intestinal es dos a tres días sin incomodidad significativa.
No hay signos de tromboflebitis en las piernas.
Alivio adecuado o ausencia de entuertos, y dolor en el perineo.
Deambula a las pocas horas sin mareo ni debilidad, alcanza un equilibrio entre las actividades y el
reposo adecuado, tiene la suficiente energía.
Valoración
Diagnostico potencial de enfermería
Adaptaciones fisiológicas. Comportamiento en pro de la salud:
relacionado con la recuperación en el
puerperio.
Planeación e intervención.
Objetivos para la paciente: se estabilizan los sistemas corporales de la paciente en la segunda hora del
puerperio lo cual se detecta mediante signos vitales estables, fondo firme y cantidad adecuada de loquios.
Valoraciones
Fondo uterino.
Sangrado.
Vejiga.
Signos vitales.
Perineo.
Complicaciones:
Hemorragia.
Hematoma.
Infección.
Determinación de la necesidad de sentirse cómoda, reposar y tomar algún alimento.
Valoración de la interacción familiar.
Diagnostico potencial de enfermería
Alteración de la comodidad, dolor relacionado con: involución del útero, Episiotomía.
Infecciones potenciales: Vaginal, y del perineo, por invasión bacteriana secundaria
a traumatismos durante el trabajo de parto, la expulsión y la episiotomía.
Perturbación del patrón del sueño.
Alteración de la nutrición: menor de las necesidades corporales.
Alteraciones en el papel del padre o la madre relacionada con: Inexperiencia, Falta de modelos.
Aflicción relacionada con: trabajo de parto y expulsión distintos a los deseos de la paciente.
El niño no sea del sexo deseado.
El embarazo termino.
Planeación e intervención
Se administra oxitocina tras la expulsión de la placenta según las órdenes.
Dese masajes suabe al fondo; en caso de que se encuentre suave se hará presión para expulsar
coágulos.
Lávense las manos para dar los cuidados inmediatos.
Retírese la toalla sanitaria del frente hacia atrás.
Se registra y se reporta la cantidad y el carácter del sangrado, signos vitales, si hay hematoma y
hemorragia y en la episiotomía.
Registro de la temperatura.
Se cambia de posición a la madre según lo que requiera; se le dará una bata seca y caliente y una
frazada.
Proporciónenselas explicaciones necesarias, se resolverán las dudas; se proporcionará un medio
tranquilo para el reposo; se darán alimentos ligeros según se requiera.
Facilítese la interacción de la familia en la sala de expulsión y recuperación.
Se resolverá cualquier duda que tengan los padres con respeto al recién nacido.
Se permitirá que la mujer exprese sus sentimientos de perdida.
Efectúese las aclaraciones necesarias.
Evaluación
Valoración
Adaptación familiar
Reacciones de los padres ante el recién nacido, manera en que cuidan el conocimiento y preocupación
acerca de la sexualidad.
Necesidad de uso de anticonceptivos y técnicas preferidas.
Relación entre los padres.
Diagnostico potencial de enfermería
Alteración de los procesos familiares: en relación con la tensión del parto, el cuidado del recién nacido,
y cambios en el propio papel y estilo de vida.
Adaptación familiar ineficaz: en relación con ajustes familiares difíciles, conflictos entre los padre y
rivalidad entre los hermanos.
Adaptación individual ineficaz; relacionada con respuestas de las tensiones familiares y dificultades de
ajuste.
Alteración de los patrones de sexualidad: relacionada con incomodidad del posparto, disminución de
la sexualidad materna, adaptación ineficaz, fatiga.
Deficiencia de los conocimientos: ajustes familiares, control del hogar, empleo delrecurso, tensiones
provocadas por la maternidad y paternidad, cambios en la sexualidad.
Planeación e intervención
Ayudar a los padres a identificar las tensiones cuando el recién nacido se encuentra en el hogar;
desarrollar planes para la adaptación empleando los recursos disponibles.
Identificar los procesos familiares ineficaces, dar referencias en casos graves.
Enseñar a los padres las posibles alteraciones de la sexualidad, los factores que afectan la expresión
sexual, después del parto y cuando debe reanudarse la relación sexual.
Proporcionar información para reducir deficiencias específicas.
Evaluación
Los padres interaccionan en forma positiva con el niño discuten los cambios en la estructura familiar y
el funcionamiento y los aceptan, no anticipan problemas graves.
Los padres indican conocer los planes para el uso de recursos según sus necesidades.
Las reacciones de los padres ante el cuidado del recién nacido reflejan adaptación eficaz,
comprensión realista de las tensiones y planes concretos para afrontar las dificultades.
La relación entre los padres es de cuidado mutuo y apoyo dentro del contexto cultural, no hay
conflictos o problemas significativos.
Los padres expresan comprensión y aceptan la alteración de la sexualidad durante el puerperio.
Los padres indican su intención de usar anticonceptivos, conocen el método y la manera de usarlo en
las primeras semanas en caso de que deseen evitar el embarazo.