ATENCIÓN PRENATAL REENFOCADA

Se brindará la atención que consiste en: vigilar, evaluar, prevenir, diagnosticar y tratar las
complicaciones que puedan condicionar morbimortalidad materna y perinatal

La primera consulta de atención prenatal deberá tener una

duración no menor de 30 minutos y en las consultas de
seguimiento debe durar no menos de 15 minutos.
Realizada por médico Gineco-Obstetra,
médico cirujano u obstetra.
 

Toda Brindar Se debe

complicación educación sobre Realizar
Brindar llenar la Detección y
debe ser atendida la identificación evaluación
educación a Historia manejo temprano
por médico de signos de nutricional,
la mujer Clínica de
gineco-obstetra. alarma orientación/c
gestante Materno complicaciones
onsejería
Perinatal
Consultas en la atención prenatal reenfocada
ASPECTOS ESPECÍFICOS
Brindar información completa, veraz, clara y
oportuna sobre la importancia de la atención
prenatal

Es recomendable realizar el examen vaginal, esto

incluye especuloscopia, toma de muestra para
Papanicolaou y valoración de pelvis.

Se brindará información a la pareja o familiar. Se

realizará la detección de síntomas y signos de alarma.
 Procedimientos de la primera atención prenatal

Elaboración de la Historia Clínica Examen obstétrico completo

Materno Perinatal
Valoración obstétrica según edad gestacional,
Anamnesis. Utilizan la Historia Clínica determinar: altura uterina,
número de fetos, latidos cardiacos fetales y
Examen físico. Incluye funciones vitales y el movimientos fetales.
examen de los diferentes órganos
Exámenes auxiliares basales o Tamizaje de
Tomar funciones vitales: pulso, respiración, proteinas
temperatura y presión arterial.

Valorar el edema Hemoglobina

Evaluar reflejos osteotendinosos
RPR y ELISA

Se solicitará otros exámenes de

acuerdo a las necesidades
 Información para la gestante en la primera consulta

Sobre los efectos nocivos y sus Solicitar a la gestante que registre

repercusiones en el feto por el fecha y hora de los primeros
consumo de sustancias dañinas movimientos fetales

Sobre dónde acudir en caso de Programar la cita de la

presentar algún signo/síntoma de segunda atención prenatal
alarma

Solicitar a la gestante que

Brindar información sobre sexo seguro acuda a las siguientes
consultas, acompañada.

Mantener los registros

completos
Referencia en caso Procedimientos en Interpretación de exámenes auxiliares
de complicación las atenciones
obstétrica prenatales
posteriores

Comunicar la Interrogar por signos y Indicar suplemento de hierro.

referencia al síntomas. Determinar la situación, posición,
establecimiento de Controlar el aumento presentación fetal y número de fetos.
mayor nivel de de peso materno. Control de latidos cardiacos fetales.
complejidad. Control del Interrogar sobre la presencia de movimientos
Realizarse con el crecimiento fetal fetales.
formato intrauterino. Realizar prueba de Gantt o rollover test.
correspondiente. Realizar prueba de Solicitar segundo examen de hemoglobina,
Deben ser recibidos proteinuria. glucosa.
por el médico Determinación del encajamiento fetal,
gineco-obstetra. determinación de la presentación fetal,
reevaluación del estado general materno,
actualizar exámenes auxiliares
 CASO
CLINICO
Paciente acude para descartar embarazo, presenta 5 meses de ausencia de
mestruacion, FUR 5-1-2021, talla: 1,41 cm Peso: 70 kg. refiere un aborto,
antecedentes de grupo factor RH: negativo, manifiesta sentir movimientos
fetales. 
1. Emita un diagnóstico y un plan a seguir

Diagnóstico: 
•
Presunto embarazo de 25 semanas.
• Obesidad tipo II. 
• Factor de mediano riesgo reproductivo.
• Factor Rh negativo. 

           Plan :
•
Análisis  para confirmar el embarazo. 
• Consejería en nutrición. 
• Derivar a un nutricionista.
• Ecografía transvaginal.
2.-Emita un diagnóstico y un plan a seguir confirmado el embarazo

Diagnóstico: 
•
Gestación de 25 semanas. SIGNOS PRESUNTIVOS DE GESTACIÓN:
• Incompatibilidad por factor Rh • Movimientos fetales percibido por la paciente
• Factor de riesgo obstétrico  SIGNOS PROBABLE DE GESTACIÓN:
• Amenorrea
Plan:
•
Elaborar HCMP
• Evaluación clínico general :
• Estado nutricional
• Funciones vitales
• Examen ginecológico, PAP, examen de mamas 
• Pruebas rápidas de VIH/ sífilis 
• Prescribir ácido fólico, sulfato ferroso. 
• Prescribir calcio. 
• Consejería de signos de alarma en el embarazo, parto y
puerperio.  
• Auscultación de latidos fetales  
• Examen de miembros inferiores 
DEFINICIONE
S
La definición legal del embarazo sigue
a la definición médica: para la
Organización Mundial de la Salud
(OMS) el embarazo comienza cuando
termina la implantación, que es el
EMBARAZO
proceso que comienza cuando se
adhiere el blastocito a la pared del
útero (unos 5 o 6 días después de la
fecundación, entonces este, atraviesa
el endometrio e invade el estroma. El
proceso de implantación finaliza Las adaptaciones anatómicas, fisiológicas y
cuando el defecto en la superficie del bioquímicas durante el embarazo son profundas.
epitelio se cierra y se completa el Muchos de estos notables cambios comienzan poco
proceso de nidación, comenzando después de la fecundación y continúan durante toda la
entonces el embarazo. Esto ocurre gestación; la mayor parte ocurre como respuesta a
entre los días 12 a 16 tras la estímulos fisiológicos provenientes del feto y la
fecundación. placenta.
TRIMESTRES DE GESTACION
I trimestre (hasta las Cunningham F, Williams J. Williams
13 semanas)  método
más exacto para obstetricia. 25th ed. Mc Graw  Hill;. 
establecer o Minsa, norma técnica 
 reafirmar la EG 105https://docs.bvsalud.org/biblioref
/2019/04/964549/rm_827- 2013-
minsa.pdf

II trimestre (14-27 • Minsa, norma técnica 

semanas)  105https://docs.bvsalud.org/biblioref/201
9/04/964549/rm_827-2013- minsa.pdf

III trimestre (28-40 • Minsa, norma técnica 

semanas)  105https://docs.bvsalud.org/biblioref/201
9/04/964549/rm_827-2013- minsa.pdf