a 

hemorragia subaracnoidea (HSA—hemorragia dentro del espacio

subaracnoideo) es frecuente en los traumatismo craneoencefálico
(TEC), aunque la apariencia en la TC no suele ser la misma que la
hemorragia subaracnoidea aneurismática. La sangre de la HSA no se
acumula en un único hematoma.
Los hematomas subdurales aluden a la presencia de sangre entre la
duramadre y la aracnoides. Los hematomas subdurales agudos se
deben a la laceración de las venas corticales o la avulsión de las venas
que conectan la corteza y los senos durales.
Los hematomas subdurales agudos ocurren a menudo en pacientes con

 Traumatismo craneal causado por caídas o accidentes

automovilísticos
 Contusiones cerebrales subyacentes
 Hematoma epidural contralateral

La compresión del cerebro por el hematoma y la inflamación cerebral

debida al edema o la hiperemia (aumento de flujo sanguíneo debido al
engrosamiento de vasos sanguíneos) pueden incrementar la presión
intracraneal. Cuando ocurre tanto compresión como edema, la
morbimortalidad puede ser elevada.

TRAUMATISMOS
CRANEOENCEFÁLICOS I
Tema VI: Temario de Neurocirugía 2020
para alumnos de Facultad de Medicina de
la UAM: 2020
Traumatismos craneoencefálicos. Parte I: Etiopatogenia; Complicaciones
Precoces
Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Madrid. 
Directores:
Prof. R. García de Sola y Dra. P. Pulido

 
TRAUMATISMOS
CRANEOENCEFÁLICOS. PARTE I:
ETIOPATOGENIA
 

 
INCIDENCIA
La importancia de los traumatismos craneoencefálicos (TCE) es obvia, por
la frecuencia con que se producen y la morbilidad e incluso alta mortalidad
que ocasionan.
Las cifras reales son difíciles de conocer, pero oscilan alrededor de 2.000
urgencias atendidas por 100.000 habitantes y año. De éstas, 300 pacientes
van a precisar ingresos hospitalarios y alrededor de 10 personas/100.000
habitantes/año fallecen a consecuencia de un TCE
Los TCE llegan a ocasionar el 1% de todas las muertes. Son la causa del
25% de las muertes por traumatismos y del 50% de las muertes
ocasionadas por accidentes de tráfico.
De los pacientes que han sufrido graves traumatismos y mueren antes de
llegar al hospital, 2/3 es a causa de las lesiones múltiples recibidas y hasta
un 10% por las lesiones a nivel cervical.
Una vez que llegan al hospital, los TCE graves mueren en un 35% debido a
lesiones primarias cerebrales, un 50% o más debido a lesiones expansivas
secundarias y un 8% a causa de complicaciones extracraneales.