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Autores:
Estudiante del MIC 5to año
1- Yuglìs Jazmín Cabello
2-Migdalia Delvalle Rivero
3-Marlene M. Guzmán
Tutor:
Dr. JUNIOR AVILA
Especialista en M.G.I DEL 3ER AÑO
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San Félix, agosto de 2012.
REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA.
PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIÓN MEDICINA INTEGRAL COMUNITARIA.
MISIÓN BARRIO ADENTRO- ASIC LA UNIDAD
SAN FÉLIX, ESTADO BOLÍVAR.
Autores:
Estudiante del MIC 5to año
1- Yuglìs Jazmín Cabello
2-Migdalia Delvalle Rivero
3-Marlene M. Guzmán
Tutor:
Dr. JUNIOR AVILA
Especialista en M.G.I de 3er año
Trabajo final de la asignatura Medicina de desastres.
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San Félix, agosto de 2012.
INTRODUCCIÓN:
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-Identificar principales factores de riesgo presentes en la comunidad.
-Identificar posibles causas que conlleven a la aparición de desastres naturales
(Erosiones Híbridas).
-Establecer posibles consecuencias de dicho desastre natural en la comunidad
estudiada.
-Plantear acciones de promoción y prevención educar a la comunidad ante la
amenaza de desastres naturales que deben tener presentes los habitantes del Barrio
Colinas de Pinto Salina.
Métodos, técnicas y procedimientos utilizados:
Hemos aplicado en dicho estudio el método directo de la observación
investigaciones documentales, recolección de material para la obtención de nuestro
planteamiento, mediante el cuál no solo estudiamos, sino que analizamos,
comprendimos, el comportamiento de dicho objetivo considerándolo como el
fenómeno social (Erosiones Hídricas) como desastre natural. Donde se abarcar de
manera integral considerando todos los elementos que lo conforman y la relación
entre sí, como las características existentes en el contexto que rodea el sistema. El
objeto de estudio como un todo, siendo vital en nuestro ejercicio como médicos,
pues se prioriza en consecuencia, probabilidades que repercusión en la salud
afectando lo sociales, económicas, políticas, educativa.
Utilizamos técnicas directas, dentro de las cuáles, la visita al terreno marcó
la diferencia ya que nos conectó directamente con el lugar de los hecho s, en donde
abundan factores de riesgo palpables, generadores de caos ante un desastre natural.
Igualmente la entrevista jugó un papel importante en la obtención de información
tanto a los habitantes de la comunidad como a autoridades de instituciones de salud
y resguardo como bomberos e integrantes de defensa civil de la ciudad.
DESARROLLO
Breve reseña histórica del sector Colina Pinto Salina:
El barrio Colina de pinto salina, fue fundado en dos etapas la primera en el
año1968 con tres familias, la segunda en 1976 con cuarenta y cinco familias,
aproximadamente las cuales constituyeron rancho y barracas se fueron anexando
mas familias y viviendas organizaron para buscar los servicios básicos agua y
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electricidad, luego surge la asovecino,y logra el asfaltado de las primeras calles, así
se continua trabajando y luchando por las mejoras lográndose la ASOCIACION
cultural(Samani) fundado en 1995,existe un equipo de bolas criollas , fundación de
galerones, el modulo de barrio adentro actualmente cuenta con un consejo comun
al (fuerza unidas) constituidas y formadas por nueve mesas de trabajo. Se fueron
anexando cada día más viviendas y familias. La economía del sector, esta afianzada
por pequeños negocio informales, nuestra población es urbana, respetan tradiciones
culturales religiosas como el día de la cruz (3 de mayo),celebrándolo son de religión
católica, un 9,9% protestantes espiritistas. En su mayoría tienen un nivel educacional
bueno no tenemos centro educativos, ni laborales pero contamos con una guardería
y comedor social. Actualmente el sector colina de pinto salina, está constituido por
548 familias, para un total de 2.962 habitantes, añadido a otros sector adyacentes al
área de salud que atiende el consultorio medico colinas de pinto salina.
Límites Geográficos:
-Norte: Avenida Antonio de Berrio.
-Sur: Urbanización Francisco Avendaño(Los alacranes).
-Este: Barrio Pinto Salina y Raúl Leoni.
-Oeste: Barrio El Rinconcito.
El sector Colina de pinto salina cuenta con 10 calles y 2 callejones ellas son:
1. Calle Principal 5.Calle Bolívar 9.Calle Sucre
2. Calle Perú 6.Calle Ecuador 10. Progreso
3. Calle Miranda 7.Calle Colina 11.Callejón Chiripero
4. Calle Venezuela 8.Calle San José 12. Callejón San Luis
Tabla #1: Distribución de la población por grupos de edades y sexo.
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Fuente: Historias Clínicas Familiares. En la tabla anterior ( Tabla #1), se observa que la
población en estudio la constituye un universo de 2962 habitantes, divididos en 1447 del sexo
masculino, lo que representa un 62.78 % y 1515 del femenino, representando un 65,73% del
total.
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En la tabla anterior ( Tabla #2), nótese que el grupo dispensarial de mayor predominio en
nuestra población es el II (Grupo de riesgo) con un 87.2% del total, esto deb ido a que nos
encontramos en una zona endémica de enfermedades infecciosas, además de los diferentes
factores de riesgo a los que están expuestos y que serán objeto de estudio más adelante.
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Fuente: Historias Clínicas Familiares
Las enfermedades crónicas no transmisibles más frecuentes en nuestro barrio las constituyen
la Hipertensión Arterial, el Asma Bronquial y la Diabetes Mellitus. Al realizar comparación con
los resultados, notamos que existen variaciones importantes del número de pacientes
afectados por estas entidades (incremento),así como en el reporte y dispensarización de
pacientes con enfermedades , como por ejemplo las neoplasias malignas, con 1 caso, uno de
Cáncer de Pulmón (Tabla #4).
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(Tabla #5), podemos observar que las discapacidades predominantes en nuestra comunidad
son las físico-motoras, seguidas de las intelectuales y las sensoriales en orden descendente. Es
notable señalar que la mayoría de estos pacientes fueron valorados por la comisión de
especialistas cubanos que formaron parte de la Misión “José Gregorio Hernández”, a partir de
lo cual fueron remitidos a los especialistas requeridos, teniendo una importante influencia la
SRI de nuestra ASIC enmarcada en áreas aledañas al CDI, donde se les brinda una atención
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integral a aquellos pacientes que la requieran, principalmente a los portadores de
discapacidades físico-motoras
Tabla #6: Clasificación de las viviendas según las condiciones estructurales de las mismas.
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Tabla #6 las viviendas con regulares condiciones estructurales, seguidas de un 18.82% de las
mismas están en malas condiciones, es importante señalar que el 27.24% aun mantiene un
buen estado. Los hogares clasificados con malas condiciones se deben en gran medida a las
múltiples invasiones que realizan algunos pobladores con bajos recursos económicos,
construyendo casas de paredes de barro, nylon o cartón, piso de tierra y techo de cinc, siendo
prácticamente inhabitables.
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Nótese que en la Tabla #7, predominan las viviendas con hacinamiento para un 70.97% del
total, lo que también contribuye a la transmisión de enfermedades respiratorias, digestivas,
etc. correspondiéndose con el estudio del año pasado.
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Tabla #8: Distribución de la población según el nivel educacional.
En la Tabla #8 notamos que aún existe un número importante de iletrados, debido al gran
número de habitantes que no habían sido incluidos en el estudio por diferentes causas
(Presencia de nuevas invasiones), incompleta cobertura del proceso de dispensarización),
aunque gracias a las diferentes misiones educativas que existen actualmente, la población va
experimentando un aumento considerable de alfabetizados. Existe un predominio de la
primaria no terminada, siguiéndole en orden descendente la primaria terminada, lo que se
corresponde con el estudio anterior.
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La Tabla #9 los estudiantes, datos que se corresponde con el hecho de que incluye varios
grupos etáreos, seguido de las amas de casa y los obreros.
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Tabla #10: Distribución de las familias según su ontogénesis.
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Ampliadas
Las familias según su ontogénesis lo constituyen las nucleares, para un 55.7%, donde
predominaban las extensas (Tabla #10).
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Los hábitos tóxicos en el barrio constituyen uno de los principales factores de riesgo y dentro
de ellos el consumo de drogas permitidas (café, tabaco y alcohol) que se realiza en un gran
número de hogares, principalmente por los hombres, siendo el consumo de café el más
frecuente, seguido por el alcohol y el tabaco. Muchos pacientes tienen más de un hábito a la
vez, lo que los hace susceptibles de padecer enfermedades crónicas no transmisibles, se
mantiene el consumo de chimó, principalmente en el sexo masculino (Tabla #11).
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Tabla #12: Factores de riesgo.
Dentro de los hábitos alimentarios inadecuados, lo que consideramos sea debido a la cultura
alimentaria del país, así como al escaso conocimiento alimentarios y sus requerimientos
nutricionales y energéticos, por lo que nuestras actividades deben de encaminarse a modificar
estos hábitos haciendo énfasis en dietas balance adas y saludables, el riesgo de accidente
condicionados por varios factores, laborales, ambientales, culturales entre otros y las
conductas sexuales inadecuadas, la que se ve intensificada por la temprana edad del inicio de
las relaciones sexuales (Tabla #12). Tabla #13: Cultura sanitaria.
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La mala cultura sanitaria representando el 43,4% del total, expresado por los hábitos de
higiene inadecuados tanto personal como colectiva, así como por la mala cooperación de los
habitantes de dichas familias en las actividades cotidianas de saneamiento de la comunidad,
seguido de un 33.8% de personas con una cultura sanitaria regular, lo que nos hace valorar
esta línea de trabajo para mejorar este factor de la comunidad y así lograr una mayor
percepción del riesgo (Tabla #13).
go pc na
Las mujeres en edad fértil representan el 44.3% de la población femenina, y de ellas el 58.1%
presenta algún tipo de riesgo preconcepcional (RPC). Aunque cada vez se hacen más conocidos
todos los métodos mediante los cuales se evita el embarazo, el 30% de estas mujeres con RPC
está sin controlar (Tabla #14)
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Hídricas
1-Cercanía de la comunidad adyacentes.
2-Construcción de viviendas a orilla de cárcavas y deslizamientos.
3-Condiciones topográficas y del relieve de las zonas riesgo.
4-Falta de conocimiento por parte de la población, así como del manejo de acciones
o estrategias ante una posible amenaza o riesgo de desastre natural.
5-Defecto tangible de los sistemas de drenaje del área de estudio.
9-Migración de personas.
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Principales consecuencias en la comunidad:
1-Destrucción y/o pérdida de viviendas, enseres, y otros materiales.
2-Pérdidas incalculables de vidas humanas, y animales, personas lesionadas con
daños permanentes, así como desapariciones de personas.
3-Colapso de tuberías, alcantarillado, red eléctrica y otros servicios.
4-Colapso de vías principales de acceso a viviendas y de tránsito.
5-Incremento de vectores y enfermedades transmisibles así como la
descompensación de enfermedades crónicas.
6-Incremento de la conducta antisocial (vandalismo).
7-Tendencia al suicidio en personas vulnerables (depresión post-pérdida).
8-Pérdidas económicas (materiales).
9-Migración de personas
Vulnerabilidad:
El barrio de Colina de pinto salina, resulta ser un área muy vulnerable a las
erosiones hídricas, sé encuentra rodeada de abarrancamientos arcillosos naturales y
excavaciones de largos surcos. El sistema de drenaje es caótico, no existen muros de
contención, ni embaucamientos el sistema de alcantarillado no existe, el relieve
terrestre, presenta un marcado desnivel, con grietas y huecos, que al llover se
colapsan. Es una comunidad, en su mayoría, de bajo recursos, sin antecedentes de
planificación en etapas normales los servicios básicos son regulares. Predominan
edades extremas de vida niños, ancianos, embarazadas, discapacitados, quienes son
más vulnerables en sit uaciones de des astre, posee acceso a medios de
comunicación (televisión, radio, teléfono, internet).Otro buen número de ellos viven
en las orillas de las cárcavas y deslizam ientos, en casas de bloque, zinc, tabl as, entre
otros, en condiciones precarias, familias con predominio de la infancia, mala
planificación familiar. Las lluvias han sido constantes en los últimos meses, lo que ha
ido removiendo el terreno, y haciéndolo ceder, los pisos escombrosos ya no son de
tierra seca, muchos viven zonas arcillosas, se ha incrementado el riesgo de
enfermedades multicausales Estamos en época de torrenciales aguaceros, lo que
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acelera la inminente aparición de sustracción de masas de suelo, convertidas en
tragedia local con reprecisión municipal el área de estudio.
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Principales acciones de promoción y prevención que se deben tomar ante
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Conclusiones
Venezuela, tiene en su haber muchas historias de desastres naturales, con
consecuencias muy marcadas en multitud de familias afectadas. El estado Bolívar,
posee antecedentes de erosiones hídricas , y nuestra comunidad en estudio no se
reporta desastres naturales anteriores; no obstante es imposible desligarnos de las
posibilidades que existen de producirse una catástrofes de esta, magnitud dada la
presencia de múltiples factores de riesgo que pueden desencadenar la tragedia como
las torrenciales lluvias acontecidas en los últimos meses.
El sector Colina de Pinto Salina, posee características que aumentan la
proximidad de situaciones de emergencia, como la cercanía de cárcavas, la
construcción de ranchos y viviendas en las orillas de los afluentes de la zona de
deslizamientos).
Estas familias que habitan en zona de riesgo, están libres de acciones para
resguardar sus vidas, sin medidas de acción, en caso de producirse un desastre, sin
vías de escape. Se plantea la realización de un estudio dirigido por el médico del
consultorio popular del barrio con líderes formales e informales de ésta población
para dar paso al cumplimiento de acciones en proceso de educar y proteger a la
comunidad involucrada.
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Recomendaciones:
Globalmente, los aspectos de salud, relacionados con desastres
naturales, durante largos años han resultado ser ignorados por autoridades del
sector sanitario, las instituciones municipales y gubernamentales suelen tomarlos
como problemática que solo repercute en etapas de emergencia, no valorando así
los factores de riesgo que pudieran ser detectados a tiempo antes de que acontezca
una desgracia.
Por lo tanto, debemos estar claros que en el caso de la problemática
planteada en el sector colinas de pinto salina, las casas ubicadas a las orillas de las
cárcava, que son considerados extremadamente susceptibles a deslizamientos
derrumbes proporcionales, la única alternativa considerada oportuna y definitiva: La
evacuación de todas esas familias de las áreas de alto riesgo. Pero necesariamente,
deben instituirse planes de vivienda que satisfagan el derecho universal a una
vivienda digna y segura, programas que actualmente nuestro presidente
comandante en jefe Hugo Rafael Chávez Frías viene implementando paso a paso,
recordando por lo tanto que el déficit supera los recursos del estado.
Por lo anteriormente expuesto, algunas recomendaciones son:
-Trabajar con las comunidades para ayudarla a identificar los problemas y factores
relacionados con los desastres naturales y posibles soluciones.
-Capacitación de las comunidades organizadas en cuanto a salud sanitaria planes
acciones en caso de desastre naturales.
-Limpieza periódicas de alcantarillas, embaulamiento y quebradas para no represar
las aguas de lluvias y albañales..
-Cumplimientos de las leyes previamente establecidas por las normativas en cuanto
urbanismo y planificación en cuanto al crecimiento de la población.
-Los médicos integrales comunitarios, debemos aplicar la medicina de desastres, no
solo en la práctica normal de la profesión, sino incluyendo el reconocimiento del
impacto de los diversos desastres que pueden acontecer en una población
determinada, conociendo globalmente, patrones de heridas, patologías y salud
pública.
-La salud pública y la medicina, deben integrarse creando un plan de contingencia,
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que involucren a los gobiernos y organismos voluntarios en todos los ámbitos, en
especial (local, regional, y nacional) garantizando medidas promoción, prevención
en cuanto a la comunidad
ANEXOS
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Foto4 Erosiones Hídricas (Carcavamiento)
Foto5 deslizamiento y formación de cárcavas parte alta del sector pinto salina
derrumbe del embaulamiento deterioro progresivo del suelo afectado.
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EVACUACION NO ARROJAR DESECHO
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VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA REFUGIO SEGURO
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TRABAJO COMUNITARIO LIMPIEZA DE QUEBRADAS
Bibliografía
1- López. M: “Planes de acción en desastres naturales”. PRAMA AG; Madrid,2008;
152-240.
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6-Amenaza Natural y Antrópicas, trabajo de erosiones hídricas por el Dpto. de
Gestión y urbanismo (UCV)- 2000.
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