INSTITUTO DE SALUD ABAT

DROGODEPENDENCIA
Curso: Fisioterapia En Trastornos Mentales

Ciclo: Vi Sexto

Estudio: Fisioterapia Y Rehabilitacin

Docente: Elio Martos Rojas
Integrantes:
Bardales Atincona, Roxana.
Cruzado Duran, Mara Ecma.
Huaripata Cerquin, Deysi Noem.
Daz Ruiz, Roci

CAJAMARCA PER

pg. 1
 NDICE
Introduccin 3
Resumen4
Captulo.I5
DROGODEPENDENCIA..5
1. Drogas...6
1.1. Tipo.de.Drogas......7
1.2. Drogas.legales...8
1.3. Drogas.Ilegales....11

Capitulo.II.......12

CONCECUENCIAS....12

2. Consecuencias. Comunes....12

Capitulo.III....14

3. TRATAMIENTO14
3.1. PROGRAMA.DE.TRATAMIENTO...14
3.2. TERAPIA.....15
3.3. ENFOQUES CON BASE CIENTIFICA PARA LOS TRATAMIENTOS DE
LA.DROGADICCION15
3.3.1. MODELO.DE.PREVENCION.DE.RECAIDA...16
3.3.2. MODELO.MATRIZ...16
3.3.3. LA.PSICOTERAPIA.DE.APOYO.....17
3.3.4. TERAPIA.PARA.REALIZAR.LA.MOTIVACION.17
4. CONCLUCIONES.18
5. BIBLIOGRAFA.19

pg. 2
 INTRODUCCION

En este trabajo, informaremos el problema de las drogodependencias.

Tomamos una distancia crtica del modelo clnico para el anlisis de esta problemtica,
consideramos que antes de ser un problema clnico es un problema psico-social, en este
sentido rompemos con el modelo del diagnstico taxonmico, lo retomamos en algunos
casos pero no lo consideramos como un todo.

Para comprender la drogodependencia es necesario dominar el bagaje conceptual bsico

sobre el tema. Sin embargo, es necesario tener en cuenta, que dado que esta rea del
conocimiento es relativamente nueva y es abordada desde diferentes perspectivas del
saber, existen an controversias acerca de cules deben ser los trminos ms adecuados
para la comprensin adecuada del tema. No obstante, la gran cantidad de literatura que
se ha producido al respecto, en la actualidad se cuenta con argumentos comunes que
permiten un consenso sobre el asunto.

Y dado que la farmacologa, es decir, el estudio de los medicamentos, es la ciencia que

nos orienta sobre la transformacin y modo de accin de las drogas, es tambin necesario
conocer algunos rudimentos de esta disciplina, para comprender el funcionamiento de
dichas sustancias en el organismo.

Por lo tanto, dicho estudio busca explicarse las causas estructurales que dan inicio a
estas problemticas psicosociales, y no categoriza a las personas por las acciones como
"enfermos", sino explica el porqu de sus actos, qu implican estos actos y qu
demandan o qu exigen.

pg. 3
 RESUMEN

La drogodependencia, como problema de salud pblica requiere un tratamiento

multidisciplinario. El enfoque integral del Proyecto procura no slo explicar el problema
sino comprender al individuo y al entorno familiar y social inmerso en esa problemtica.

Psicotrpico: afinidad por cumplir una funcin en la mente.

Estupefaciente: produce una accin psquica agradable que al dejarla el adicto cae en
ansiedad. La dependencia fsica se produce cuando el metabolismo requiere de la
sustancia para funcionar plenamente.

Las sustancias psicotrpicas se clasifican de la siguiente manera:

1. Depresores del sistema nervioso central.

2. Estimulantes del sistema nervioso central.

3. Desorganizadores del sistema nervioso central conocidos tambin como

alucingenos, sicodlicos o psicodislepticos.

4. Otros.

En la ley de sustancias estupefacientes y psicotropicas se encuentra el examen

psicosomtico que se debe realizar a los drogadictos.

Los miembros de la Fuerza Pblica tienen la obligacin de trasladar a cualquier persona

que est bajo los efectos de cualquier psicotrpico a una casa asistencial donde se les de
la debida atencin y ayuda, estas personas no podrn ser detenidas y en el caso de que
hayan sido detenidas debern ser reubicadas en un tiempo mximo de seis horas a un
centro asistencial.

En el caso de los menores de edad se aplicar de igual manera pero se contara con la
opinin de un Juez de la Niez y Adolescencia.

pg. 4
CAPITULO I

QUE ES LA DROGODEPENDENCIA?

La drogodependencia fue definida, como tal, por primera vez por la OMS en 1964 como
estado de intoxicacin peridica o crnica producida por el consumo repetido de una
droga natural o sinttica y caracterizado por: 1) deseo dominante para continuar tomando
la droga y obtenerla por cualquier medio; 2) tendencia a incrementar la dosis; 3)
dependencia fsica y, generalmente, psicolgica, con sndrome de abstinencia por retirada
de la droga; 4) efectos nocivos para el individuo y para la sociedad.

Ms tarde, en 1969, la OMS catalogo la drogodependencia como una enfermedad

maligna, progresiva y transmisible.

En 1982, la OMS defini la dependencia como sndrome caracterizado por un esquema

de comportamiento en el que se establece una gran prioridad para el uso de una o varias
sustancia (s) Psicoactiva(s) determinada(s), frente a otros comportamientos considerados
habitualmente como ms importantes.

Tambin podemos responder a esta pregunta con las siguientes opciones, la

drogodependencia es: un sntoma, una enfermedad, un trastorno mental, una conducta
desviada, un vicio, una debilidad de carcter, un estilo de vida, una falta de voluntad, un
problema de educacin, un producto del capitalismo, una patologa social o un problema
moral.

Algunas de las anteriores, todas las anteriores o ninguna de las anteriores, tambin
podran ser respuestas posibles a esta pregunta. Aunque el enfoque mdico psiquitrico
es considerado por algunos como de mayor tradicin, rigor y sistematicidad (Caldern,
2001), las concepciones holsticas plantean una visin menos reduccionista y ms integral
de este problema.
Aunque muchos autores estn empeados en establecer una diferencia clara entre
drogas, medicamentos y sustancias psicoactivas, esta tarea no es tan fcil.

pg. 5
Mencionemos algunas de las dificultades de esta labor:
Las drogas tienen una larga historia de uso teraputico: el alcohol, el tabaco, la
cafena, la marihuana, la cocana, la LSD, las anfetaminas, el yagu, etc., han sido
utilizadas desde pocas remotas como remedios para todo tipo de males. En la
actualidad el alcohol etlico se utiliza como antisptico y como antdoto para la
intoxicacin por metanol; la cafena es utilizada como analgsico; el tabaco y el
yagu continan siendo imprescindibles en las prcticas de medicina indgena; la
marihuana, a pesar de su carcter ilegal, es utilizada en todo el mundo para
menguar sntomas de diferentes enfermedades; la cocana y las anfetaminas son
utilizadas como supresores del apetito y estimulantes del rendimiento fsico e
intelectual; y la LSD es utilizada como agente psicoteraputico en Suiza (Ott,
1996).
Los medicamentos tienen tambin una historia de uso como drogas. Los opioides
(opio, morfina, herona, meperidina, etc.); los barbitricos (Seconal, fenobarbital,
etc.); las benzodiacepinas (Ativn, Valium, Somese, Rohypnol, Rivotril, etc.); el
bipirideno (Akinetn), entre otros, son ejemplos de medicamentos de los cuales se
abusa hace mucho tiempo.
En los ltimos aos han aparecido en la literatura cientfica artculos que reportan
la aparicin de sndromes de interrupcin (Tamayo, 2001) asociados al consumo
y suspensin de antidepresivos. La automedicacin, el abuso y la excesiva
formulacin de antidepresivos tipo Fluoxetina, es un fenmeno que merecera
mayor investigacin y que quizs en un futuro cercano permita rebautizar como
sndromes de abstinencia los sntomas que se presentan con la interrupcin de
estos frmacos.
El acetaminofn, la aspirina y los antinflamatorios no esteroideos son consumidos
crnicamente por millones de personas en el mundo y estas sustancias no son
consideradas como drogas. Respecto a los salicilatos como la aspirina, se sabe
que
Slo en Estados Unidos se consumen en promedio, segn algunos clculos de 10000 a
20000 toneladas cada ao (Hardman, 1996).
Los trminos sustancia psicoactiva, psicofrmaco y psicotrpico han sido
ampliamente debatidos en la literatura. Pero en la actualidad, los trminos ms
utilizados son los de la Asociacin Psiquitrica Americana (APA) que utiliza los
trminos sustancias a secas-, abuso y dependencia de sustancias y los de la

pg. 6
 Organizacin Mundial de la Salud (OMS) que habla de drogas causantes de
dependencia, consumo perjudicial y dependencia.

Algunos filsofos como M. Serres consideran que el trmino droga puede aplicarse
tambin al dinero, al poder, al trabajo, etc.

Por esta razn debemos hacer un anlisis integral en el que podamos encontrar
herramientas terica que nos eviten caer en reduccionismos epistemolgicos, y sobre
todo buscar respuestas concretas a problemas concretos, evitando ante todo hacer uso
de la ciencia y de la tecnologa como una herramienta de la ideologa

1. DROGAS:

El trmino de droga es amplio y ambiguo. Se utiliz en la farmacologa clsica para

designar a un medicamento en estado bruto, tal como aparece en la naturaleza. Para
otros designa un producto que se deriva de algn tipo de manipulacin qumica.

La Organizacin Mundial de la Salud (1992) define a la droga como "cualquier sustancia

que asimilada por el organismo viviente es capaz de influir en una o varias de sus
funciones" (Lorenzo, 2003).

Otra definicin que encontramos es la siguiente: "Droga psicoactiva es toda sustancia de

origen natural, qumico o medicamentoso y que, por su composicin, al ser introducida al
organismo viviente, mediante cualquier va de administracin (oral, nasal, endovenosa,
entre otras) genera alteraciones o trastornos en el sistema nervioso central, causando
efectos nocivos en el organismo, afectando de esta manera su natural funcionamiento,
siendo capaz de inducir la autoadministracin ante el consumo continuo y prolongado,
establecindose alteraciones fisiolgicas duraderas ya sea de tolerancia y/o abstinencia
para finalmente cristalizar en un patrn de abuso/dependencia (Becoa, 2002).

En el texto Drogodependencias de Lorenzo, encontramos la siguiente definicin:

aquellas sustancias psicoactivas con accin reforzadora positiva, capaces de generar
dependencia fsica, psquica o ambas y que ocasionan en muchos casos un grave
deterioro psicoorgnico y de conducta social (Del Moral, 2003).

pg. 7
En la definicin anterior, psicoactivo se refiere a la capacidad de alterar el funcionamiento
psquico, generando cambios en la percepcin, el estado de nimo, la conciencia y el
comportamiento. La accin reforzadora positiva es la capacidad que tienen las drogas de
inducir a los sujetos a repetir su autoadministracin por el placer que generan y la
dependencia fsica y psquica se evidencian en el malestar somtico o psquico asociado
a la suspensin o disminucin de la dosis habituales. En esta definicin tambin se
incluye que stas sustancias no tienen ninguna indicacin Mdica y si la tienen pueden
utilizarse con fines no teraputicos.

De una manera ms coloquial, podramos decir entonces que las drogas son sustancias
que por el placer que producen, inducen un consumo repetido que puede generar daos a
nivel social, emocional o fsico.

El problema con las drogas radica en el control que se tiene sobre su uso,
trfico, venta y distribucin ms que en el consumo y el dao que producen o
la libertad y responsabilidad particular que implica el utilizarlas; el impacto social y el
combate son dos conceptos que tambin se ven incluidas. Se sabe que el alcohol y
el tabaco, drogas lcitas y muy publicitadas como el caf, el chocolate, el t, el azcar y
los frmacos que se adquieren en farmacia sin receta matan mucha gente al ao y
causan problemas que van desde la obesidad y sus consecuencias: diabetes, fallas
hepticas, diversos tipos de cncer, trastornos nerviosos y psicolgicos, hasta la violencia
intrafamiliar o la misma muerte.

1.1. Tipos de Drogas

Existen muchas formas de categorizar los tipos de drogas, pero el ms conocido es por
los efectos que producen. Los tipos de drogas son:

- Narcticos
- Grandes Narcticos
- Opio Y Sus Derivados
- LSD (cido Lisrgico)
- xtasis O MDMA
- Metanfetamina
- MDA

pg. 8
 - Estimulantes
- Estimulantes Vegetales
- Coca
- La Cocana
- Pasta Base
- Anfetaminas
- Cannabis Sativa Hachs-Marihuana

Te explicare una de ellas:

Metanfetamina
La metanfetamina es un estimulante sumamente adictivo que afecta el sistema nervioso
central. Aunque la mayora de la metanfetamina que se usa en este pas viene de
laboratorios internacionales o nacionales, tambin se puede producir fcilmente en
pequeos laboratorios clandestinos con ingredientes relativamente econmicos que se
pueden conseguir sin receta mdica. Estos factores hacen de la metanfetamina una droga
con un alto potencial para el abuso masivo.

La metanfetamina es un estimulante de la Lista II de la Ley sobre Sustancias

Fiscalizadas, lo que significa que tiene un alto potencial para ser abusada y que se puede
obtener solamente por medio de prescripcin mdica. Se utiliza para el tratamiento de la
narcolepsia (un trastorno del sueo) y del trastorno por dficit de atencin con
hiperactividad. Sin embargo, estos usos mdicos son limitados y las dosis son mucho ms
bajas que las que se usan tpicamente cuando la droga es abusada.

Anfetaminas
Las anfetaminas son un tipo de droga estimulante del sistema nervioso central. Se
presenta en forma de pastillas o cpsulas de diferente forma y color; produce sensaciones
de alerta, confianza, aumenta los niveles de energa y autoestima. Hace desaparecer la
sensacin de hambre y de sueo.

Las anfetaminas son drogas adictivas, capaces de generar dependencia.

pg. 9
1.2. DROGAS LEGALES

La adiccin es ese acto que te somete a otra voluntad. La medicina y el derecho se han
esforzado por establecer fronteras legales que tengan a las sustancias que nos someten
fuera del alcance de las "buenas conciencias". Pero estas fronteras son difusas, hacen
parecer cientfico lo que en realidad es arbitrario. La lnea que divide lo legal de lo ilegal
slo separa el territorio del poder de quienes trafican con las drogas que nos esclavizan.

Muchas de las drogas ms adictivas que existen no son ilegales. No son distribuidas por
narcotraficantes, sino por farmacuticas, vendidas en los mostradores de las farmacias o
al alcance de la mano en el pasillo de un supermercado. Y aunque estas drogas sean
perfectamente legales, y puedan tener ciertos beneficios, son ms peligrosas justo porque
la gente se abandona al "buen juicio" de la ciencia mdica y se deja llevar alegremente
por sus efectos, creyendo ingenuamente que "las medicinas slo sirven para curar".

stas son algunas drogas legales ms adictivas:

Alcohol

El alcohol es igual de adictivo, o ms, que cualquier droga ilegal. Quiz no sea tan
adictivo como la herona o el cristal, pero aunque en s mismo no es tremendamente
adictivo, el alcohol es un enorme problema porque demasiada gente lo utiliza de una
forma daina, seala el Dr. Andrew Kolodny, un experto en adicciones de la Phoenix
House Foundation de Nueva York. Los problemas empiezan cuando se pasa de 4 tragos
en una noche, de 14 tragos en una semana.

Irse de juerga regularmente puede fcilmente llevar a la adiccin. Algunas personas se

vuelven adictas inmediatamente, pero para la mayora de las personas toma un buen
tiempo llegar al punto de tropezar y empezar a rodar cuesta abajo.

Si hay alcoholismo en tu familia, automticamente te encuentras en riesgo. La adiccin al

alcohol es nica en tanto que tiene un fuerte componente gentico, Dice Kolodny. Los
expertos no saben an por qu la herencia es tan importante en el alcoholismo en
comparacin con otras drogas, pero el vnculo es definitivo.

pg. 10
 Nicotina
Una de las drogas legales ms accesibles y adictivas es la nicotina. La mayora de la
gente se engancha con slo fumar un par de veces. Muy pocas personas son capaces de
fumar ocasionalmente sin volverse adictos.

Ya sea que fumes cigarrillos, puros o masques tabaco, una vez que eres adicto a la
nicotina dejarla puede volverse extremadamente difcil. Es ms difcil dejar la nicotina que
el alcohol, no deja de generar una fuerte urgencia, dice Jane Maxwell, del Addiction
Research Institute de la Universidad de Texas en Austin.

A diferencia de los alcohlicos que dejan de beber de golpe, los fumadores tienen a su
alcance toda una variedad de mtodos que les dan la ilusin de estar dejando el hbito,
pero que pocas veces funcionan. La mayora de los exfumadores recaen.

Opiceos

Los analgsicos opiceos, tales como el Vi codn, el OxyContin, el Percocet y la morfina,

han creado una rpida catstrofe en Estados Unidos. Las prescripciones para estos
analgsicos altamente adictivos, que bsicamente te dan bajas dosis de herona, han
aumentado de manera impresionante desde principios de la dcada del 2000.

Kolodny seala que son muy buenos para tratar fuertes dolores en el corto plazo, como
romperse muchos huesos en un accidente automovilstico. Al principio causan un efecto
de euforia, pero si no los dejas en los primeros das la adiccin se vuelve inevitable. El
cuerpo se acostumbra y ansa cantidades cada vez ms grandes de opiceos para
mantener su efecto. Antes de que te des cuenta, tienes que seguir tomndolos para evitar
sentirte mal fsicamente, lo que los hace muy difciles de dejar. La gente siente que la
perdicin es inminente, como si fueran a perder la cabeza y pudieran morir, seala
Kolodny. Algunas alternativas no adictivas a los opiceos pueden ser el Ibuprofeno, el
Tylenol, y el naproxeno.

Benzodiacepinas

Las benzodiacepinas, entre las que se incluyen medicamentos como el Xanax, el

Klonopin y el Valium, han sido tambin altamente recetadas durante los ltimos aos.

pg. 11
Normalmente son utilizadas para tratar ansiedad severa y ataques de pnico, pero son
tomadas muchas veces por personas que realmente no las necesitan. Su efecto puede
ser similar al efecto sedante el alcohol, pero con la ansiedad y la necesidad de aumentar
la dosis que provocan los opiceos.

La dependencia fsica es especialmente severa. Mientras que el sndrome de abstinencia

de los opiceos no amenaza tu vida, dejar las benzodiacepinas puede ser mortal. El
efecto es similar a dejar el alcohol, puedes caer en estado de delirium tremens o te puede
dar un paro cardiaco.

Peor an es el efecto multiplicador que da mezclarlos con otras drogas, sobre todo con
opiceos.

Medicamentos para tratar el TDAH (Trastorno por Dficit de Atencin con

Hiperactividad)

El uso de estimulantes como el Ritalin, el Adderall o el Concerta, supuestamente usados

para tratar el Trastorno por Dficit de Atencin con Hiperactividad, ha crecido mucho
durante la ltima dcada. Estas drogas se han vuelto un grave problema, sobre todo entre
preparatorianos y universitarios, porque piensan que los ayuda a estudiar mejor. Pero
incluso profesionistas que nunca han sido recetados los buscan para darle un impulso
extra a sus carreras.

Estos medicamentos pueden causar alucinaciones y acelerar el ritmo cardiaco, y mientras

ms los consumas mayores son los problemas. Tomar altas dosis por largo tiempo puede
provocar fuertes efectos psicolgicos como paranoia, obsesividad, insomnio y arrancarse
la piel. Dejarlos es menos difcil que dejar los opiceos o el alcohol, pero el proceso hace
que la gente se deprima al punto de querer suicidarse.

Ambien

El Ambien es un medicamento muy efectivo para mandarte a dormir, pero es muy fcil
volverte dependiente despus de algunos das de uso. Una vez que empiezas a tomarlo
regularmente es casi imposible poder dormir sin tomarlo. Si lo tomas por semanas, meses
o aos, puedes llevar a tu cuerpo a un estado de insomnio que durar semanas.

pg. 12
Kolodny seala que el Ambien tambin te pondr ms ansioso durante el da y te llevar a
hacer locuras cuando crees estar dormido. Vas a tener hambre y amnesia, atacars el
refrigerador a la mitad de la madrugada y, cuando veas el desastre en la maana, te
preguntars quin lo hizo. Tambin ha habido muchos reportes de pacientes en Ambien
que se lanzan de sus autos a la mitad de la noche y despiertan en salas de emergencia
sin recuerdo alguno de lo sucedido.

Este medicamento era usado habitualmente por Heath Ledger, aunque no se encontraba
en el cctel de sustancias que lo llevaron a la muerte.

Jarabe para la tos

Si tu doctor te receta algn fuerte jarabe para atacar la bronquitis, la sinusitis o la fiebre
del heno, ten cuidado. Estos jarabes contienen codena, un opiceo al que fcilmente
puedes quedar enganchado. Incluso puede llegar a ser letal si se consume en cantidades
elevadas. Esta es la droga que mand a Lil Wayne al hospital y que la polica encontr en
casa de Justin Bieber.

Asegrate de no exceder las dosis recomendadas y nunca las mezcles con alcohol, pues
adems de codena este jarabe contiene un fuerte antihistamnico llamado prometazina, y
la mezcla codena-prometazina-alcohol puede conducirte a un paro respiratorio.

Esteroides anablicos

Los esteroides anablicos, que son variaciones sintticas de la testosterona, son

prescritos legalmente para tratar los efectos secundarios causados por bajos niveles de
testosterona y para ayudar a ganar masa muscular en personas que se enfrentan a serias
enfermedades como el cncer y el SIDA. Sin embargo, son frecuentemente utilizadas por
individuos sanos que quieren aumentar su volumen muscular.

Y s, son adictivos. Los esteroides no van a elevarte, pero s se meten con la qumica
cerebral. Usarlos continuamente puede causar cambios continuos de nimo, irritabilidad,
paranoia y agresividad. Adems, daan los riones, el hgado y el corazn.

Incluso si nunca has pensado en tomar esteroides, te los puedes encontrar en productos
enmascarados como suplementos alimenticios

pg. 13
1.3. DROGAS ILEGALES

Estas son unas de las drogas ilegales ms consumidas:

LA COCANA
La cocana es un alcaloide que se extrae de Erytrhroxylon coca, un arbusto que crece
espontneamente en los Andes (Per y Bolivia), a una altitud de entre 700 y 1700 metros
en climas suaves y hmedos. Las plantas que crecen espontneamente alcanzan una
altitud de entre 3 y 4 metros mientras que los ejemplares cultivados slo alcanzan 1-1,5
metros.

Las principales variedades cultivadas son Erythroxylon coca, conocida como coca de
Bolivia, es la ms ampliamente cultivada y la de mayor contenido en cocana. E. coca
variedad Novo grtense, coca de Trujillo, y E. coca variedad sprunceatum, conocida como
coca de Java. Adems es la principal droga que exportan los narcotraficantes.

El cannabis.
Es, probablemente, la sustancia ilegal con menos reproche social. Incluso algunas ramas
mdicas consideran el cannabis como una sustancia beneficiosa en ciertos tratamientos,
lo que no deja de ser una discusin que no ha permitido su legalizacin.

El cannabis es, quiz por todo ello, la droga ms consumida en Espaa, slo por detrs
de sustancias legales como el alcohol, el tabaco y los hipnticos. En el ao 2012, segn el
Ministerio de Sanidad, el 9,6% de la poblacin espaola la tom en alguna ocasin. Sus
derivados ms conocidos son la marihuana y el hachs.

LSD
Droga alucingena, capaz de provocar alteraciones importantes sobre los mecanismos
sensoriales capaces de percibir e interpretar la informacin recibida. Esta sustancia se
extrae del ncleo de los alcaloides del cornezuelo del centeno, el producto mejor
estudiado es la dietilamida del cido lisrgico o LSD-25 descubierto por Hoffman en 1943.

pg. 14
 LAS ANFETAMINAS

Anfetaminas y la cocana tienen unos efectos muy similares, si se les administrase por va
intravenosa, sin embargo la estructura qumica de ambas es diferente al igual que su
mecanismo de accin.

A principios de los aos 30 se introdujo la anfetamina como alternativa a la efedrina para

el tratamiento del asma, hasta los ochenta las especialidades farmacuticas que
contenan esta sustancia fueron ampliamente consumidas como frmacos anti fatiga, en
Espaa se comercializaba bajo el nombre de Centra mina. La anfetamina es un frmaco
que acta combatiendo la obesidad, en Espaa por ejemplo "Delgamer" pero tambin lo
retiraron del mercado legal.

HERONA

La herona es un derivado sinttico de la morfina, por una di acetilacin, tiene una mayor
liposolublidad que la morfina por lo que llega con ms prontitud al cerebro alcanzando
mayores concentraciones. Tiene unas propiedades muy parecidas.

Introducida en la medicina en 1898, la herona se utiliza inicialmente como un analgsico

potente y un frmaco eficaz contra la tos y los trastornos respiratorios de los asmticos y
de los tuberculosos.

La herona se puede fumar sobretodo la herona "Brown sugar" que contiene de un 15 al

45% de di acetil morfina, se inhala o se inyecta por va sub-cutnea, intravenosa o
intramuscular. Este ltimo mtodo se ha vuelto corriente: el toxicmano se inyecta el
producto despus de haberlo disuelto en agua previamente calentada, a menudo en una
cucharita.

pg. 15
CAPITULO II

CONCECUENCIAS

2. Consecuencias comunes

Tanto si estamos hablando de consumidores causales o habituales, las consecuencias de

la drogadiccin son igual de graves. Las ms comunes son:

1. Adiccin

Es el principal trastorno que originan las drogas, de hecho es el motor que mueve el
hbito del consumo, segn el estudio Drugs and the Brain: implications for Preventing
and Treating Addiction de los doctores N. Volkow y H. Schelbert, la adiccin es definida
como una enfermedad, pues afecta al funcionamiento normal del organismo.

Es considerada la adiccin, una enfermedad del cerebro, pues su estructura y

funcionamiento se ven muy afectados por las drogas. Adems una de las caractersticas
principales de la adiccin es su capacidad de modificar los hbitos y conductas de las
personas, convirtindolas en autnticos autmatas en favor de su consumo.

2. Sndrome de Abstinencia

El consumo frecuente de drogas, lleva consigo el sndrome de abstinencia, estas son las
reacciones fsicas y psicolgicas que acarrea la no ingesta de estas sustancias.

No puede definirse como una enfermedad pero si un agente grave que altera el estado de
salud; dependiendo del tipo de droga consumida los sntomas del sndrome de
abstinencia varan: decaimiento, depresin, desgana o episodios de nerviosismo,
ansiedad y una prdida progresiva del control de las emociones.

3. Deterioro del sistema nervioso central

El sistema nervioso central dirige las funciones de todo tejido del cuerpo; recibe miles de
respuestas sensoriales que transmite al cerebro por medio de la mdula espinal.

Toda estimulacin qumica puede producir una gran variedad de efectos sobre la actividad
y funcin del sistema nervioso central. En casos graves a adiccin a las drogas puede
llegar a ser irreversibles: problemas en la coordinacin, percepciones sensoriales, el
lenguaje etc puede daarse gravemente.

pg. 16
 4. Prdida de autoestima y sentimiento de culpa

Un consumidor dependiente, con el paso del tiempo es consciente de la deplorable

situacin que vive, su actitud dominada por ellas le reafirma un sentimiento de culpa y la
prdida de autoestima, volvindose un autntico esclavo de la droga a consumir.
Desaparece cualquier sentimiento interno de amor por uno mismo y de esperanza.

5. Aumenta la probabilidad de adquirir graves enfermedades

Trastornos vasculares, cirrosis, Hepatitis son las enfermedades ms frecuentes en

consumidores habituales de drogas; la droga va destrozando poco a poco importantes
agentes funcionales de nuestro organismo, provocando problemas en los principales
rganos.

6. Aislamiento

Existe una relacin directa entre la soledad o aislamiento y la drogas; si bien en un

principio estas son las causas de caer en las drogas, a medida que el consumidor de
drogas avanza en su adiccin se asla de su entorno ms cercano, familiar, personal,
profesional etc. El drogadicto vive por y para su dosis de droga, nada ms le importa.

7. Tendencias paranoicas

El cerebro es una de las vctimas de la ingesta de la droga, la perdida de

neurotransmisores y de la parcial funcionalidad de diferentes perfiles del cerebro, llega a
producir sensaciones paralelas y paranoias ligadas a la esquizofrenia.

8. Consecuencias econmicas

La droga tiene un precio, consumir habitualmente una droga es caro; el gasto nico
dirigido a la adiccin repercute en la economa familiar y personal. Pedir dinero, robar etc
son acciones que se vuelven muy comunes en estos casos, cuando no aparecen los
fondos necesarios para conseguir la droga.

9. Insomnio

Aunque parezca una consecuencia menos importante, el insomnio repercute en el

descanso. Una persona que no descansa correctamente tiene mermadas sus aptitudes:
est ms triste, irritable, pesimista y estresado. Emociones que se multiplican en los
adictos a las drogas, corrompiendo su personalidad y habilidad social.

pg. 17
CAPITULO III

3. Tratamiento
3.1. Programa de tratamiento

El tratamiento para la drogadiccin tiene como finalidad ayudar al adicto a dejar la

bsqueda y el consumo compulsivos de la droga. El tratamiento puede darse en una
variedad de entornos, de muchas formas distintas y por diferentes periodos de tiempo.
Puesto que la drogadiccin suele ser un trastorno crnico caracterizado por recadas
ocasionales, por lo general no basta con un solo ciclo de tratamiento a corto plazo. Para
muchas personas, el tratamiento es un proceso a largo plazo que implica varias
intervenciones y supervisin constante.

Existen varios enfoques con base cientfica para tratar la drogadiccin. El tratamiento para
la drogadiccin puede incluir terapia de la conducta (como terapia individual o de grupo,
terapia cognitiva o manejo de contingencias), medicamentos o una combinacin de ellos.
El tipo especfico de tratamiento o la combinacin de tratamientos vara segn las
necesidades individuales del paciente y, con frecuencia, segn el tipo o los tipos de
drogas que use. La gravedad de la adiccin y los intentos anteriores para dejar de
consumir drogas tambin pueden influir en el enfoque del tratamiento. Finalmente, los
adictos suelen sufrir de otros problemas de salud (incluyendo otros trastornos mentales),
ocupacionales, legales, familiares y sociales, los cuales deben tratarse de forma
concurrente.

Los mejores programas de tratamiento ofrecen una combinacin de terapias y otros

servicios para satisfacer las necesidades individuales de cada paciente. Las necesidades
especficas pueden relacionarse con aspectos como la edad, raza, cultura, orientacin
sexual, sexo, embarazo, consumo de otras drogas, problemas de salud concurrentes (p.
ej., depresin, VIH), crianza de hijos, vivienda y trabajo, adems de antecedentes de
abuso fsico y sexual.

3.2. Terapias

Las terapias de la conducta pueden ayudar a motivar a los toxicmanos a participar en el

tratamiento para las drogas, ofrecen estrategias para afrontar el deseo de consumirlas,
ensean maneras de evitar las drogas y prevenir las recadas, y ayudan en el manejo de
las recadas en caso de que stas ocurran. Las terapias de la conducta tambin pueden

pg. 18
ayudar a mejorar las destrezas de comunicacin, las relaciones interpersonales y la
crianza de hijos, as como la dinmica familiar.

Muchos programas de tratamiento emplean terapias tanto individuales como de grupo. La

terapia de grupo puede brindar refuerzo social y ayudar a fomentar la abstinencia y un
estilo de vida sin drogas. Algunos de los tratamientos conductuales ms establecidos,
como el manejo de contingencias y la terapia cognitiva conductual tambin se estn
adaptando para uso con grupos a fin de mejorar la eficacia y el ahorro de costos. Sin
embargo, sobre todo en adolescentes, puede haber un peligro de efectos iatrognicos o
involuntarios del tratamiento en grupo; es por ello que los terapeutas capacitados deben
estar al tanto de tales efectos y monitorearlos.

3.3. Enfoques con base cientfica para los tratamientos de la drogadiccin

Cada enfoque para el tratamiento de las drogas est diseado para manejar ciertos
aspectos de la drogadiccin y sus consecuencias para el paciente, su familia y la
sociedad.

Esta seccin presenta varios ejemplos de diferentes enfoques y componentes de los

tratamientos con bases cientficas que sustentan su eficacia. Cada enfoque est diseado
para manejar ciertos aspectos de la drogadiccin y sus consecuencias para el paciente,
su familia y la sociedad. Algunos de los enfoques estn concebidos para complementar y
realzar los programas de tratamiento existentes; otros son bastante integrales por s
solos.

La siguiente no es una lista completa de los enfoques de tratamiento eficaces con base
cientfica. Hay otros enfoques en fase de desarrollo que forman parte de nuestro apoyo
continuo a la investigacin de los tratamientos son:

- Farmacoterapias
- Terapias de la conducta
- Adiccin a las sustancias opioides
- Adiccin al tabaco
- Adiccin al alcohol

pg. 19
3.3.1. Modelo de Prevencin de Recada

Facilitar consejera donde se enfatiza que el participante:

- Identifique y anticipe aquellas situaciones que puedan ponerlo a riesgo de
recaer. Por ejemplo, estados del nimo y pensamientos negativos (coraje) e ir
a lugares de alto acceso a la droga.
- Identificar estrategias de manejo para lidiar con las situaciones de alto riesgo.
Se anticipa la situacin y se hace un plan. Por ejemplo, al identificar el estado
de coraje, aprender a expresarlo correctamente.
- Estimular y hacer planes concretos en estilos de vida libres de droga
- Aumentar actividades diarias saludables
- Prepararse para interrumpir lapsos para as evitar que se conviertan en
recada
- Prepararse para interrumpir la recada para minimizar los daos

Otras estrategias de prevencin de recadas Ayude al participante:

- A identificar y a prepararse para manejar presiones sociales

- A mejorar su comunicacin y relaciones interpersonales y desarrollar apoyos
- A evaluar sntomas de trastornos mentales tales como la depresin y la
ansiedad
- A combinar tratamientos con medicamentos con tratamientos de consejera

Muchos de las estrategias de la prevencin de recada descritas en la literatura son

intervenciones breves y pueden ser provistas en consejera individual o grupal. El modelo
ms utilizado es el conductual-cognoscitivo descrito en manuales, libros y videos que
pueden apoyar y hacer ms atractivas las intervenciones. Estos materiales proveen
informacin adicional que los participantes pueden continuar usando al terminar el
tratamiento formal.

pg. 20
3.3.2. El modelo matriz

El Modelo Matriz provee un marco referencial para lograr que los adictos a los
estimulantes (p. ej., la metanfetamina y la cocana) entren en tratamiento y ayudarles a
lograr la abstinencia. Los pacientes aprenden sobre cuestiones crticas de la adiccin y de
las recadas, reciben orientacin y apoyo de un terapeuta capacitado, se familiarizan con
los programas de autoayuda y son supervisados para controlar el uso de drogas por
medio de los anlisis de orina.

El terapeuta funciona simultneamente como profesor y entrenador, fomentando una

relacin positiva y alentadora con el paciente y empleando esa relacin para fortalecer un
cambio positivo en la conducta. La interaccin entre el terapeuta y el paciente es realista y
directa pero sin ser de confrontacin ni paternal. Los terapeutas han sido capacitados
para conducir las sesiones de tratamiento de una manera que fomenten la autoestima del
paciente, su dignidad y su valor. Una relacin positiva entre el paciente y el terapeuta es
un elemento crtic-o para la retencin del paciente en el programa.

Los materiales del tratamiento se fundamentan mucho en otros enfoques de tratamiento

que ya han sido probados, por lo que incluyen elementos sobre la prevencin de recadas,
terapias familiares y de grupo, enseanza sobre drogas y participacin en grupos de
autoayuda. Los manuales detallados del tratamiento contienen hojas de ejercicios para las
sesiones individuales; otros componentes incluyen grupos de educacin familiar, grupos
de tcnicas de recuperacin temprana, grupos de prevencin de recadas, sesiones
combinadas, anlisis de orina, programas de 12 pasos, anlisis de las recadas y grupos
de apoyo social.

Numerosos estudios han demostrado que los participantes tratados con el Modelo Matriz
muestran una reduccin estadsticamente significativa en el uso de drogas y alcohol, un
mejoramiento de los indicadores psicolgicos y un descenso en la conducta sexual de
riesgo asociada a la transmisin del VIH.

pg. 21
3.3.3. La psicoterapia de apoyo

La psicoterapia de apoyo es una tcnica que utiliza una serie de recursos destinados a
restituir i reforzar las defensas de yo, en pacientes cuyo marco de referencias preceptivo
se encuentra mal integrado, ensendole a enfrentar con xito sus problemas
emocionales.

El objetivo bsico del apoyo es que el paciente retorne a un nivel de equilibrio emocional,
a travs de la reduccin de los sntomas que generan ansiedad.

Las tcnicas son amplias y variadas, entre las ms importantes tenemos: la liberacin de
los sentimientos; el reforzamiento del principio de la realidad; alentar esperanza;
ensearle a razonar; reorganizacin perceptiva; interpretacin; sugestin; la persuasin y
el consejo.

La terapia de apoyo est indicada para cualquier tipo de enfermedad en la que el paciente
muestra estados de ansiedad intensos.

3.3.4. Terapia para realizar la motivacin

La terapia de estmulo de la motivacin (MET, por sus siglas en ingls) es un enfoque de

orientacin centrado en el paciente con miras a iniciar cambios de conducta en la que se
le ayuda a resolver su ambivalencia en cuanto a participar en el tratamiento y dejar de
consumir drogas. Este enfoque emplea estrategias para producir cambios rpidos y de
motivacin interna, en lugar de guiar a las personas por cada paso del proceso de
recuperacin. Esta terapia consta de una sesin inicial en la que se realiza una serie de
pruebas de evaluacin, seguida de dos a cuatro sesiones de tratamiento individual con un
terapeuta. En la primera sesin de tratamiento, el terapeuta proporciona retroalimentacin
de la serie de pruebas de evaluacin para propiciar la discusin acerca del uso personal
de sustancias y provocar expresiones de automotivacin. Se usan principios utilizados en
entrevistas para fortalecer la motivacin y elaborar un plan para los cambios que har el
paciente. Al paciente se le sugieren y se le explican estrategias de afrontamiento para
situaciones de alto riesgo. En las siguientes sesiones, el terapeuta monitorea los cambios,
revisa las estrategias usadas para dejar el abuso de sustancias y sigue motivando al

pg. 22
paciente para que se comprometa a cambiar o mantener la abstinencia. En ocasiones se
recomienda a los pacientes que traigan a sus parejas a las sesiones.

Las investigaciones sobre la MET indican que sus efectos dependen del tipo de droga
usada por los participantes y de la meta de la intervencin. Este enfoque ha sido usado
con xito con alcohlicos para mejorar el compromiso con el tratamiento y otros
resultados (p. ej., reducciones en el consumo problemtico de alcohol). La MET
igualmente se ha usado con xito en personas dependientes de la marihuana, en
combinacin con la terapia cognitiva conductual, lo que permite un enfoque de tratamiento
ms integral. Los resultados de la MET son variados para los participantes con abuso de
otras drogas (p. ej., herona, cocana, nicotina, etc.) y para adolescentes con tendencia a
usar mltiples drogas. En general, la MET parece ser ms eficaz para comprometer con el
tratamiento a las personas con problemas de drogadiccin que para producir cambios en
el uso de drogas.

4. Conclusiones

- La visin de ser humano respecto a los drogadictos y delincuentes, cambia, de

manera que hay una categorizacin que implica una inferioridad ontolgica de
algunos; y que dicha perspectiva, donde se basa el sistema penitencial, lejos de
ayudar combatir el problema, ms lo agrava, aunque paradjicamente, esta visin
la crean para erradicar el problema.

- Y si no se aborda es porque el trfico de drogas presenta una caracterstica

particular entre todas las actividades criminales: no puede ejercerse ms que con
la ayuda casi diaria de un sector econmico legal que es el sector bancario.

- La experiencia ha demostrado que la solucin no est solo en manos de los

organismos de control, ni en la de los expertos, es fundamental que se involucre la
comunidad, la escuela y especialmente la familia.
- El consumo abusivo e drogas efecto a las personas, a la familia, a las sociedad, es
decir, un problema que nos afecta a todos y que requiere ser enfrentado por los
diferentes sistemas o grupos de nuestra sociedad.

pg. 23
 - Aun cuando las drogas han existido siempre y seguirn existiendo, el consumo
problemtico se ha manifestado con fuerza en las ltimas dcadas
transformndose en un problema social que va en aumento ya que cada vez hay
ms personas que consumen algn tipo de drogas, en mayores cantidades y
edades ms tempranas. Hay una mayor variedad y hay mayores facilidades para
acceder a ellas.

- La drogadiccin es en realidad un fenmeno muy antiguo que en nuestros das se

ha manifestado intensa y masivamente. Se observa en todas las edades y en
todos los grupos socioeconmicos pero, segn hemos visto el abuso de los
frmacos perjudica menormente la economa y la salud de los adictos, llevndonos
muchas veces a convertirse en delincuentes al mejor sin serlo.

5. Bibliografa
Fuentes escritas

- ASUN, DOMINGO (COMPLILADOR). DROGAS, JUVENTUD Y EXCLUSION

SOCIAL Editorial Universidad Diego Portales, Santiago. 1991
- BRITO AZENLTO. EL DESAFIO DE LAS DROGAS. Editorial Sudamericana.
Buenos Aires. 1989.

Fuentes de internet

- Addicciones.org.mx.Del centro unido en la prevencin de adicciones y de

rehabilitacin con internamiento. Pgina mexicana

- cedronar.gov.ar Pgina Oficial del Gobierno Argentino para la prevencin de

drogas.

- fad.es Fundacin de ayuda contra la drogadiccin. portal de publicaciones y

antidrogas. Pgina espaola.

pg. 24