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Clase 1 fisiología digestiva

Fisiologia corresponde al estudio de la función “entender como funciona el sistema


digestivo”

Introducción

El sistema digestivo tiene como función principal proporcionar al organismo un


suministro continuo de agua y otro nutrientes.

Los alimentos están en el ambiente los cuales contienen nutrientes:

carbohidratos

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Proteinas

Lipidos

Vitaminas

Que nuestro organismo necesita, y para poder integrarlos, nosotros los procesamos a
través del sistema digestivo.
Tenemos que procesarlo para que llegue a nuestras células a través de la sangre y
podamos usarlos como fuente de energía.
Por lo tanto para que se cumplan estas funciones necesitamos de estos 4 procesos

Motilidad, es el primero y el principal, incluye:

1.- ingresar los alimentos dentro del tracto digestivo


2.- masticarlos y el movimiento para que los alimentos vayan avanzando

secreción, corresponde que dentro del uso se va se creando componentes que nos
permiten integrar todas las relaciones sino, permiten la comunicación.

Absorción, es el paso de los elementos del tuvo digestivo al organismo.

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Secreción exocrina implica enviar sustancias dentro del tuvo digestivo, esas van a
ser:

enzimas

Mucus

Bicarbonato

Sales biliares

Y una secreción endocrina que son hormonas que se liberan hacia la sangre y esas
hormonas nos van a permitir comunicar a distintas partes del tracto digestivo y avisar
de la tarea que se esta cumpliendo en una parte para que en otra parte se cumpla una
tarea distinta o se modifique esa tarea, en el fondo son señales de comunicación.

Exocrino va dentro del tuvo, esta en contacto con los alimentos que ingerimos y el
endocrino va a estar por fuera del tuvo y en el tuvo para comunicarse

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Digestión, corresponde a la ruptura de estos alimentos y de estos nutrientes en
estructuras mas pequeñas.

Ej: si nos comemos un asado, y nos comemos una carne que vendría siendo nuestra
proteína, esa proteína se tiene que degradar a aminoácido para poder pasar a la
sangre, NO puede pasar un pedazo de carne completo para poder atravesar la pared
intestinal para llegar a la sangre, produciéndonos una ruptura intestinal y un trombo en
la sangre.

Entonces la digestión, que es la ruptura de la molécula, involucra procesos enzimático,


hidrolisis, emulsión de . Transforma polímeros en monomeros
*Polimero es la repetición de una estructura una al lado de la otra que forma una
cadena, esas cadenas están formadas por estructuras mas pequeñas que son los
monomeros, los cuales son los que pasan a la sangre, son absorbidos

Absorción, paso al interior del organismo, a la sangre o a la linfa

explicación de la imagen: el alimento entra por la boca se va moviendo, hay una


motilidad a todo lo largo del tuvo digestivo, se hace la digestión principalmente el
estómago, intestino, absorción (principalmente en el intestino), se van liberando
sustancias dentro del tubo digestivo, finalmente se van formando las deposiciones
las cuales son excretadas a través del recto y el ano

Lo qué pasa en la sangre o linfa dependiendo del elemento, va a circular por la


sangre, generalmente llega primero al hígado donde son procesados,
almacenados, destoxificados y luego a la circulación general para que lleguen a
odas las células como nutrientes.

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Los principales nutrientes: carbohidratos, proteínas y lípidos.
A través de la digestión los carbohidratos se van a transformar en disacaridos y
monosacaridos, los monosacaridos son los que finalmente se van a resolver y van a
pasar a la sangre
Proteínas que están compuestas por polipéptidos, oligopeptido y aminoácidos

Lípidos a través de la digestión vamos a tener los ácidos grasos y monogliceridos y


esos van a ser absorbidos y van a pasar a la linfa
Lípidos  linfa

Carbohidratos y proteínas  sangre

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La regulación esta inervado por el sistema nervioso autónomo, que se divide en
sistema nervioso simpático y parasimpático.
El sistema nervioso simpático principalmente disminuye la actividad del tracto digestivo.

En una situación de estrés el sistema simpático no va a empezar a hacer digestión


El sistema nervioso parasimpático es el que devuelve todo a la normalidad, estimula
el tracto digestivo, por eso es importante después de una comida descansar, activar el
sistema nervioso parasimpático permite una mejor digestion.
Estimula la secreción exocrina del tracto digestivo, estimula que se liberen sustancias
dentro del tuvo digestivo y estimula los movimientos gastrointestinales.
Esta mediado principalmente por el nervio vago, el cual inerva el esófago, estomago,
intestino delgado, páncreas, vesícula biliar, toda la parte craneal del sistema digestivo y
los nervios espinales de la región sacra, la ultima parte del colon del intestino grueso.

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El sistema nervioso simpático reduce la peristáltica, reduce los movimientos y
disminuye la actividad secretora, estimula la contracción de los esfínteres, el esfínter
duodenal, esfínter gastroesofagico, esfínter anal
Sistema nervioso entérico “es un cerebro dentro el tracto digestivo” tiene una
cantidad de neuronas similar a las qué hay en la medula espinal, tiene neuronas que
son sensitivas, Interneuronas, neuronas motora, puede captar los movimientos que
ocurren en el traco digestivo, capta las sustancias qué están en el tracto digestivo y dar
una respuesta, si aumenta o disminuye la motilidad, y eso va a estar controlado por los
sistemas nervioso simpatico y parasimpático.

Los sistemas simpáticos y parasimpáticos están relacionados con el cerebro y la


actividad consciente de nosotros, estamos tranquilos el sistema nervioso parasimpático
envía señales al tracto digestivo, si estamos en estrés se activa el sistema nervioso
simpático mandando señales al tracto digestivo.
Si no tuviéramos conectados el sistema nervioso simpático ni parasimpático al tracto
digestivo, el tracto digestivo funciona igual.
Sistema nervioso entérico tiene dos plexos:
Plexo submucoso, el cual esta ubicado en la capa su mucosa del tacto digestivo
Plexo mienterico que esta ubicado en la capa muscular

Ambos plexos funcionan para controlar el tracto digestivo.


Además el tracto digestivo y la digestión están controladas por el sistema endocrino y
paracrino

Endocrino, llega un mediador (que es una hormona) desde la sangre


Paracrino, el mediador se libera de células vecinas

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En la imagen se observa como van los nervios de los sistemas

simpático zona craneal

ParaSimpático principalmente seria el nervio vago,llega hasta la mitad del tracto


digestivo, hasta la mitad del colon.

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Llega el simpatico y parasimpático, hacen contacto con la neurona, que se encuentra,
pero dentro del tracto digestivo tenemos un montón de neuronas (lo amarillo) y esta
envolviendo y cubre totalmente le tracto digestivo.

Si nosotros cortamos la inervacion del tracto digestivo sigue funcionando igual.

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Generalidades

Tubo digestivo, es un tubo continuo que va desde la cavidad bucal hasta el ano.
Mide aprox 9 metros

Intestino delgado y grueso enrollados en la cavidad abdominal

Glándulas anexas, están Perales al tuvo digestivo y secretan su secreción dentro del
tubo.

glándulas salivales ubicadas en la cabeza, alrededor de la boca

Hígado

Páncreas

Se considera que todo lo que esta dentro del tubo digestivo, esta fuera del organismo.

Si no pasa dentro de nuestro organismo puede salir por nuestras deposiciones

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Lo mas importante..
Lengua que permite el movimiento y la formación del bolo

Dientes que van triturando, cortando y moliendo los alimentos para formar el bolo
Glándulas salivales que humedecen los alimentos para formar el bolo

el alimento ingresa, se mastica y mediante un proceso que se llama deglución van a


pasar hacia la faringe y hacia el esófago.

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Las glándulas salivales

Las mayores son tres

parotida

Submandibular

Sublingual

La saliva es importante porque produce una secreción cerosa y mucosa

*explicación de la imagen histológica


Lo pálido mucosa

Lo mas Rosadito es cerosa

NO VA A PREGUNTA LA IMAGEN*
la secreción cerosa es mas liquida y contiene gran cantidad de enzima “poco” (amilasa
y lipasa) que comienzan la digestión en la boca.

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Las enzimas llegan y comienzan a degradar los lípidos la lipasa y el almidón la amilasa,
el problema es que la masticación es muy corta que no se alcanza a completar el
proceso de masticación en la boca y luego el alimento pasa al esófago y al estomago.

El estomago tiene un pH sumamente acido que inactiva a esas dos enzimas, así que la
degradación por la amilasa y lipasa es completamente nula en la boca.
Aparte la saliva tiene secreción mucosa, lo cual hace es envolver y pegó tira la comida
que se esta masticando para poder formar un bolo.

La lengua permite el movimiento ayuda a la masticación para ir acomodando el


alimento, tiene papilas:

papilas circunvaladas ubicadas en la base de la lengua

Papilas fungiformes puntitos rojos distribuidas en toda la lengua

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Papilas foliadas son muy notorias en niños pero en adultos se van perdiendo, se
encuentran a los costados de la lengua

Papilas filiformes son como pelitos encontradas en toda la lengua muy notadas en
Gatos

Las circunvaladas, fungiformes y dolidas tienen corpúsculos gustativos.


Corpúsculo gustativo envía una señal de los componentes que estan disueltos en la
saliva, se produce una señal química, se traduce en una señal eléctrica que viaja hasta
el cerebro y produce una sensación.
Sensaciones son 4:

dulce

Acido

Salado

Amargo

Umami

Pacientes que tienen insuficiencia renal crónica no sienten los sabores.


Olor de las comidas, los aromas viajan y es el olor lo que nos ayuda a distinguir una
comida dulce de otra

Olfato súper determinante para diferenciar sabores

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La masticación: moler los alimentos, se mezclan, es un proceso voluntario. Pero si hay
un daño en parte voluntaria, la masticación puede ser involuntaria.

La saliva cumple tres funciones:

Secreta mucus y agua que humedece y forma el bolo

bactericida porque tiene lizosimas e IgA (inmunoglobulina) y las lizosimas


destrozan bacterias, rompen la pared de la bacteria

Todo lo que comemos tiene bacterias.

Las bacterias mueren con la lizosimas y el pH del estomago, si la bacteria


sobrevive y prolifera se vuelve una complicación

enzimática, lipasa y amilasa

Saliva contienen componentes cerosos y mucosos

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La deglución es la contracción coordinada de músculos de la boca, faringe y esófago.

Son alrededor de 24 músculos que se coordinan a para la deglucion


Esta inervado por inervacion somática (voluntaria )y autónoma (involuntaria)

Voluntaria involucra las fases de la deglución:

fase voluntaria o bucal

Fase faríngea

Fase esofagica

Comemos, tragamos saliva y lo que hacemos es contraer los músculos y la lengua la


apoyamos contra el paladar hacia atrás, eso empuja el bolo hacia la faringe ( esta es la
parte voluntaria “ que esta en rojo”)
El bolo al tomar contacto con la faringe se activa automáticamente la parte involuntaria,
que comienza con la faringe (involucra todo lo que esta en verde)

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Para eso el paladar blando se eleva y cierra, impidiendo la comunicación entre la boca
y la cavidad nasal.

Avanza por la faringe llegando al esófago, donde se comienza la fase esofágica.


Inervación somática (faringe y esofágica)

Peristaltismo (movimiento que hace el esófago) involucra que justo despues del bolo
el músculo se va apretando y por delante se va abriendo, por lo que genera movimiento
del bolo.

Se da en el esófago y en el ____________?

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Partes del tubo digestivo

Hay textos que no consideran la boca como parte del tubo pero el profe si lo coincidera.
La conformación la cumple tanto el esófago como el resto del tubo digestivo, (esófago
estomago intestino grueso) y esta formado por cuatro capas.
El espacio que queda almedio se determina lumen que es por donde pasan los
alimentos.
La pared está formada por 4 capas:

Mucosa, es la mas interna

Submucosa se encuentra el plexo mucoso

Muscular se encuentra el plexo mientérico, que son conjunto de neuronas que


controlan el tubo digestivo

Adventicia (esófago) y serosa (conturas)

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Esfínter esofágico superior y esfínter esofágico inferior, normalmente ambos esfínteres
se encuentran cerrados.
Esfínter esofágico superior Se encuentra cerrado para que no entre aire

esfínter esofágico inferior Esta cerrado porque cuando falla se produce regurgitación y
se produce acidez estomacal

¿Cual es la diferencia entre vomito y regurgitación?

Vomito es un proceso activo la regurgitación no.

Los bebes generalmente regurgitan

El vomito involucra una irritación del tracto gastrointestinal e involucra los músculos
abdominales.
Si hay una falla en eso esfínter gastroesofagico inferior se va a producir comúnmente
regurgitación.

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el estomago normalmente tiene un pH acido, por lo que genera acidez estomacal ya
que el acido se devuelve y lo que sufre es el esófago, esto es normal después de
ciertas comidas en donde se aumenta la acidez y la motivilidad gastrica.

Pero si una persona lo tiene constantemente es porque hay una falla en el esfínter
esofágico interior.

Cuando hay mucha acidez dañando el esófago cambia su epitelio a un epitelio simple
cilíndrico que es el mismo del intestino

Cuando hay un cambio de un epitelio a otra es un signo pre-cancerígeno que puede


llegar a ttransformarse en una neoplasia (calcinoma de esófago).

Músculo estriado , músculo estriado liso y músculo liso

Es importante porque cuando hay una patología en el esófago generalmente afecta al


músculo liso (dejando de funcionar).

Si la comida se queda trabada ocurren varios problemas aumenta el esófago


El esófago conduce el alimento, previene el reflujo del contenido gastrointestinal,
presenta músculo

Tiene 3 tipos de peristaltismo

Peristaltismo primario, se desencadena por la deglución.

Ingrese el alimento, se aviso que el alimento va bajando y el esófago empieza a


contraerse

Peristaltismo secundario, el alimento toma contacto con el esófago y donde toco el


alimento el esófago, ese se contrae para el peristaltismo secundario.

Peristaltismo terciario, es el contrario y no tiene que ver con la deglución, va


aumentando en las personas con mayor edad, puede llegar a presentar una patología.

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Estomago

Es la porción más distendida del tubo digestivo


Recibe y almacena los alimentos que provienen del esófago

Inicia la digestion de proteínas

Elimina bacterias de virus debido a su acidez, el pH del estomago es de 1,5 a 2 eso


mata prácticamente a todas las bacterias que llegan en excepción a una que es la
helicobacter pylori

Presenta arrugas gastricas, las cuales permiten que el estomago se pueda extender
hasta 50 a 1000 ml

Tiene un marcapasos en la parte media, el cual manda una señal lenta de contracción
que hace que el estomago se vaya contrayendo y moviéndose para mezclar los
alimentos sin necesidad de que se manden las señales de mas arriba

En la manga gastrica se elimina una parte y se dobla para evitar que pase mas comida

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Secreta jugos gástricos muy ácidos que se mezclan con los alimentos debido a las
intensas construcciones que tiene el estomago, el estomago contiene una de las
paredes musculares mas fuertes del tubo digestivo.
El contenido viene, el esfínter pilórico se cierra, el contenido choca y se devuelve….
Sucesivamente hasta que se empiecen a digerir las proteínas y recién hay se abre y
se empieza a vaciar el contenido al duodeno.

La mezcla resultante se llama quimo, y luego continua hacia el intestino delgado.


El estomago secreta principalmente:

Pepsinogeno, es una proenzima, que se escinde a pepsina, enzima que comienza con
la digestion proteica

Acido clorhídrico mantiene un pH acido, siendo el pH acido permitiendo que este


pepsinogeno se active, si no esta en un ambiente acido este no se activa por lo que no
corta

La mucosa del estomago presenta dos tipos de glándulas

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Corpofundicas

Pilóricas estan cerca del piloro

La mas importante es la glándula gástrica

La glándula pare de la fosita, esta glándula va a tener un componente que va a ser


secretado hacia el lumen.

Las células van a producir el acido cloró hídrico y el pepsinogeno, tiene que salir y
tomar contacto para poder activarse y comenzar a degradar los alimentos

Las células producen un moco espeso

Moco alcalino que lo protege de la acidez

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Las células superficiales que producen la capa de moco que protege

La glándula tiene varias células, las 2 células mas conocidas son

Células principales y parentales

Las principales producen el pepsinogeno y las parietales producen el acido clorihidrico


ademas de esas hay varias otras células pero esas 2 son las más importantes

Glándula corpofundica, esta presente en el fondo del estomago

Las células superficiales producen un moco denso protege contra el acidez y las
células pepsino

Helicobacter pylori 95% de la úlcera gastrica esta causada por esta bacteria
Esta se coloca y hace na nube de amoniaco básico que lo protege de la acidez

células mucosas células parietales que producen acido clorihidrico y factor intrínseco

Célula enteroendocrina secreta para el otro lado factores paracrinos y hormonas

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Células mucosas son las que recubren
Células parietales u oxinticas, secretan acido clorihidrico

Células principales producen el pepsinogeno

Células enterocromafines o neuroendocrinas secretan factores hacia la sangre o hacia


el tejido conectivo hay de muchos tipos, en el estomago se diferencian por la
enterocromafines la que produce histamina y seratonina y aparte se le llama a otras
células Célula G Y Células D, pero en el fondo esta células también son células
enterocromafines también son llamadas células del sistema neuroendocrino difuso
porque son células que secretan neurotransmissores y no estan en el sistema nervioso.
Célula G secreta la hormona gastrina hacia la sangre

La hormona gastrina estimula la secreción gastrica acida

Celula D secreta somatostatina hacia la sangre que disminuye la secreción acida y la


actividad del estomago.

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Esto es importante estudiarlo

Gastrina, estimula lentamente la célula parietales para que produzca acido clorhídrico

pero no es el factor inicial de acido clorhídrico, el factor principal es que la gastrina


estimula la célula enteroendocrinas que produce histamina y esta viaja a la célula
parietal y la induce a producir acido clorhídrico.

Fármacos antihistamínicos H2 son protectores gástricos, disminuyen la acidez, porque


bloquean al receptor H2 de la célula parietal

Grelina, aumenta antes de comer y disminuye después de comer, por lo tanto esta
relacionada con el apetito

Cuando tenemos hambre, el estomago está vacío, se libera grelina (no esta 100%
comprobado pero…) llegaría hasta el cerebro y daria la sensación de hambre (Uno de
los estímulos, porque hay muchos) y después que uno come y se llena el estomago,
disminuye.

Histamina, es la misma histamina que reduce la picazón en lo antihistamínicos, pero


los receptores son distintos, esta histamina se produce solamente en el estomago no
causa alergia, sino que esta histamina induce la secreción de acido clorhídrico y puede
ser bloqueada por fármacos (famotidina, cimetidina y ranitidina)

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La célula parietal es estimulada tras secretar acido clorhídrico por histamina desde la
célula enterocromafines

Por gastrina que se libera desde las células G y por acetilcolina desde la terminal
nerviosa, por el sistema nervioso parasimpático

La secreción de acido clorhídrico se inhibe por la somatostatina producida por la célula


D del estomago

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Producción de acido clorhídrico
El dióxido de carbono se combina con el agua a traves de la anhidrasa carbónica forma
acido carbónico que es H2CO3
El acido carbónico se divide en portón y bicarbonato.

El bicarbonato se libera hacia la sangre y el protón, que es en fondo lo que da la


acidez) por un transportador se libera hacia el lumen, entonces la célula parietal libera
un portón y por otro lado la célula parietal esta liberando cloro.
La célula parietal secreta protones y cloro, y afuera de ella se forma acido clorhídrico.
El bicarbonato que se formo sale y se intercambia por un cloro, el cual después es
ocupado (allá arriba).
Estoy liberando protones “acidez” y por otro lado estoy generando bicarbonato, el cual
viaja por la sangre y se libera en las células mucosas.
El bicarbonato protege de la acidez Todo se mantiene en un equilibrio

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las flechas que esta ahí son los receptores de la célula

Si llega a histamina se une a su receptor induce la producción de acido clorhídrico


Si llega a gastrina se une a su receptor induce a que se produzca acido clorhidrico

Si llega a acetilcolina se une a su receptor y se produce acido clorhidrico


Pero si llega a somatostatina se une a su receptor impidiendo que se forme acido
clorhídrico

Las células parietales secretan acido clorhidrico, las células principales secretan
pepsinogeno

En el lumen el pepsinogeno se activa Por el acido clorhidrico y se produce un


pepcinogeno* que es levemente enzimático, ósea puede cortar pero poquito, y ese
pepsinogeno enzimatico que actúa sobre el mismo pepsinogeno anterior
transformándolo en pepsina y la pepsina es la que puede cortar la proteína

Tengo una proteína, los aminoácidos la cortan y en el estomago forma pequeños


peptídeos.

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Y luego eso pasa al intestino delgado para continuar con la digestion

PH acido permite que la proteína se desnaturalice


En el estomago no hay acción sobre carbohidratos ni grasas

Hay una lipasa gástrica es mas activa en recién nacidos que en adultos, en adultos una
actividad muy mínima que no se considera.

Solo se absorve el alcohol y la aspirina en el estomago.

En el intestino delgado la digestion que se produce no es acida, por lo tanto tenemos


que suavizar esta secreción que venia del estomago y eso se hace principalmente
gracias al páncreas que tiene una secreción rica en bicarbonato.
Mide aprox 3 metro desde el esfínter pilórico hasta la válvula ileocecal en el intestino
grueso.
Presenta tres sectores

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Duodeno

Yeyuno
Íleon

Se denomina ingestión delgado porque es angosto.


En el duodeno es donde llega la secreción del hígado como del páncreas

Presenta un área de superficie interna de aproximadamente 250 m2 para la digestion y


la absorción de nutrientes.

Contiene enzimas que son propias del intestino delgado, se encuentran en la pared del
investindo.
Para que algo sufra la acción de esa enzima iene que tomar contacto con la pared.

Sus enzimas digestivas se encuentran en la pared, en la membrana plasmática de las


microvellosidades.

Carbohidratos, lípidos, hierro y calcio se absorva principalmente en el duodeno y


yeyuno.

Sales biliares, vitamina b12, agua y electrolitos en íleon

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Hay pliegues que ayudan a aumentar la superficie de contacto en cada uno de los
pliegues se encuentran las vellosidades intestinales que aumentan aun mas la
superficie.

Sobre cada una de las velocidades hay una célula que tienen microvellocidades que
aumentan aun mas la superficie eso permite una gran superficie de absorción

La pared cuenta con capas:

mucosa

Submucosa

Muscular

Serosa

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Explicación de las imágenes

En la imagen muestra los pliegues que tienen un montón de proyecciones que son las
vellosidades

Luego las vellosidades tienen un epitelio que las recubre con unas células que se
llaman enterocitos.

Toman una célula la cual contiene microvellosidades


Las microvellosidades cumplen funciones súper importantes:

absorven
Donde aumenta en la superficie lo que tome en un tacto lo van a tomar y lo van a
irar dentro de la célula, y esa microvellosidad estan las enzimas del intestino.
Ejemplo: si viene un disacaridos va a entrar en contacto con esa enzima y lo va a
romper en dos monosacaridos y va a tomar al monosacaridos y lo va a irar dentro
de la célula para hacer la absorción

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En el centro de la vellosidad tenemos vasos sanguíneos (rojo y azul) y un vaso linfático
es donde pasan los lípidos y los carbohidratos y los aminoácidos (proteínas) pasan a
los vasos sanguíneos.
Odio eso da una superficie de 250 m2

Lo mismo que lo anterior pero escrito

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Todo lo que se esta absorbiendo pasa a tejido conectivo
Si es aminoácido o monosacaridos va a pasar al vaso sanguíneo y si es monoglicerido
o acido graso va a pasar al linfático

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Y las células que tenemos en el intestino son varias:

enterocito, que tiene las microvellosidades, permite la digestion

Células caliciformes, secretan un mucus que genera una capa que da protección
mecánica.

Celula madre intestinales, son células que se dividen y reemplazan a las células que se
van muriendo
Las células de paneth se encuentran en el fondo de la cripta, tienen una función
inmunológica, secretan una lisozima que protege al organismo, eliminando bacterias,
con esto ayudan a mantener la composición de la microbiota intestinal.
Microbiota son protozoo que viven en el intestino grueso

Células enteroendocrinas Secretan hormonas


Células S, producen secretina, estimulan la secreción de agua y bicarbonato por parte
del páncreas exocrino.

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Células I, producen colecistoquinina (hormona), estimula la contracción de la vesícula
biliar Y la producción de enzimas pancreaticas

Células K, producen el péptido insulinotropico dependiente de glucosa (que se llama


GIP / GPI que viene de peptido inhibidor gástrico) la función es insulina tropico

Células L, producen péptico glucagonoide (GLP-1) estimula la liberación de insulina y


suprimen la liberación de glucagon.

Las microvellosidades una al lado de otro (pelitos) forman la chapa estriada

Hay enzimas que son disacaridasas (que rompen un disacarido), los disacaridos son:

sucrasa

Maltosa

Lactasa

Si esta enzima actúa sobre esto (lo del cuadro) lo rompe en sus 2 monomeros
“glucosa y fructosa” (producto)

Intolerancia a la lactosa, falta de lactasa

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A medida que aumentamos en edad disminuye la producción de lactasa, hay casos de
personas que no, pero generalmente despues de los 20 ya no hay lactasa

Si no hay lactasa y consumimos lactosa, la lactosa no se puede degradar en “galactosa


y glucosa”

El producto “ galactosa y glucosa” que son tomadas por la célula epitelial e ingresada al
organismo.

Qué pasa si no se puede tomar?? Va a quedar la lactosa dentro del intestino y la


lactosa como es un soluto va a _____________, que es como si tuviéramos sangre
dentro de nuestro intestino, produciendo diarrea
Peptidasa

Enterocinasa activa la tripsina, enzima que es liberada por el páncreas, es liberada


como tripsinogeno = zimogeno

Porque se libera como zimogeno? Porque sino en el páncreas se activaría y destruiria


el páncreas produciendo una pancreatitis???

Se libera como zimogeno llega al intestino toma contacto con la enterocinasa de la


vellosidad intestinal y se activa tripsina y esta activa a toda las células sensibles

Zimogeno es una enzima que tiene una pare que impide que funcione, es la parte que
se tiene que cortar de la enzima para que esta funcione.

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El intestino tiene 2 tipos de movimiento
1.- ondas de segmentación mezcladora
2.- movimientos peristálticos propulsión, en el intestino son súper lentos, se hace un
proceso de ingestión se hace un movimiento perisaltico
PREGUTAR

Hay un marcapasos
Células intersticiales que se llaman células de cajal estas células también estan
presentes en el estomago, son células que actúan como marca pasos, son las células
que inducen una despolarizacion y activan a las neuronas del sistema nervioso
entérico?
Las células de cajal producen y prolongan ondas lentas, generan movimientos de
segmentación, despolarizan a las células musculares lisas para que se genere un
potencial de acción y se abran los canales de calcio, los canales de calcio se abren
ingresa calcio a la célula y eso produce la contracción.

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Esta la vellosidad la cual contiene vasos sanguíneos, vaso linfático y tiene. Células
musculares lisas las cuales permiten el un leve movimiento de la vellosidad, para poder
producir una mayor absorción del alimento.
Plexo mesenterico que esta en la capa muscular
Plexo submucoso que esta en la submucosa

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El duodeno corresponde a la primera porción del intestino delgado
Recibe la secreciones del páncreas y del hígado atraves del conducto pancreatico
principal y coledoco
“Glándulas de bruñere”

Tiene en su submucosa muchas glándulas que producen un moco alcalino, estas


glándulas que están en la submucosa solo se encuentran en el duodeno no estan en el
resto del intestino delgado, producen una secrecion de mucus con gran cantidad de
bicarbonato para proteger de la acidez que viene del estomago.

Hígado y páncreas
Son células anexas al sistema digestivo y liberan la secrecion hacia el duodeno
El hígado produce bilis que se almacena en la vesícula biliar

Cuando no hay alimento del tracto digestivo la bilis se sigue secretando, acomulandose
en la vesícula biliar

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cuando ingresa alimentos , se puede sentar cuando el alimento es alto en grasa y
cuando ese alimento pasa del estomago al duodeno hay receptores que notan que
tiene gran cantidad de lípidos y producen la secrecion de la vesícula biliar.

Lo que la bilis hace es emulsificar la grasa,


Emulsificacion , disminuye el tamaño de las moléculas
El hígado aporta la bilis y el páncreas aporta bicarbonato para neutralizar el pH ácidos
y enzimas digestivas
Los fármacos para la acidez inhiben que los protones sean liberados Por lo tanto
diminuyen la producción de acido clorhidrico (omeprasol) y la farmatilina inhibe el
receptor histamínico

Detoxificacion de la sangre
Todo lo que se absorbe por la sangre en el intestino para al hígado antes de la
circulación general, porque el alimento podría venir con bacterias que se pueden
generar en toxinas.

Clase 1 fisiología digestiva 42


Si las toxinas pasan a la circulación general llegando al cerebro podemos quedar en
coma
Hígado detoxifica
El hígado se regenera

El hígado cuando pierde la capacidad de regenerarse formándose cirrosis hepatica Y el


tejido glandular de detoxifica es reemplazado por tejido conectivo fibroso

Puede dar por alcohol, hepatitis y por montones de motivos.


Eñ hígado puede almacenar lípidos también los metaboliza

La bilis es un liquido compuesto por pigmentos, sales biliares Las cuales producen la
mulcificacion tiene fosfolipidos colesterol e iones inorganicos

Emulsifica las grasas en el intestino

célula endotelial por donde llega la sangre que viene del intestino y ocurre un
recirculacion enterohepatica de la bilis, la cual es secretada en el intestino, por los

Clase 1 fisiología digestiva 43


bvasos sanguíneos vuelve al hígado y se vuelve mineral el 10% del acido graso lo esta
sintetizando el otro 10% se esta perdiendo en las deposiciones es la que le da el color
Fechas acolitas (sin color) se producen cuando hay una obstrucción hepatica, si hay
una obstrucción hepatica no se libera bilis, si la persona come alimentos que contengan
grasa esa grasa no se emulsifica y van a salir por las deposiciones va a producir una
diarrea y deposiciones sin color y con un olor horrible
90% recircula

La vesícula almacén la bilis en periodos que no hay ingestión


Libera un bolo de bilis concentrado ante la presencia de contenido en el duodeno, mas
aun si hay contenido graso
Se libera bilis por estimulo de colecistoquinina (CCK) y acetilcolina

El hígado se libera bilis, llega avanza la bilis por el intestino, emulsifica la grasa y
cuando se absorve la grasa pasan al linfático pero la bilis ingresa por la vena porta de
nuevo al hígado, entonces se esta perdiendo una parte 5 - 10%
Y el 5% se pierde por la deposición

Clase 1 fisiología digestiva 44


Corresponde a una glándula mixta ( endocrina y exocrina)

Tenían una parte endocrina que esta conformada por los islotes pancreaticos o de
langehans.

Secreta principalmente tres hormonas

insulina

Glucagon

Somatostatina

Y tiene una parte exocrina que son los acinos pancreaticos que producen dos cosas
principales:

1.- enzimas pancreaticas que van a degradar parte de los componentes


Esa formada por las enzimas pancreaticas como la

tripsina

Clase 1 fisiología digestiva 45


Quimioripsina

Amilasa

Lipasa

Carboxipeptidasa

Elastasa

Se liberan por estimulación de colecistoquinina, la cual produce la contracción de la


vesícula biliar y la secreción enzimática del páncreas.
2.- bicarbonato taponar la acidez que viene del estomago
Agua y bicarbonato: Se libera por estimulación de la secretina ( hormona que se libera
desde el intestino).
La colecistoquinina liberada del intestino delgado llega al páncreas e induce liberación
de enzimas del pancreas
La secretina del intestino delgado viaja por sangre e induce la secrecion de agua y
bicarbonato

Clase 1 fisiología digestiva 46


La mas importante es la tripsina

La tripsina se libera por el pancreas, activándose en la primera porción del ingestión


delgado, siendo activada por la enterosinasa, la cual esta en el intestino delgado en la
chapa estriada
La enzima enterosinasa en una enzima intestinal

Hay enzimas intestinales y enzimas pancreaticas que actúan en el intestino


Las enzimas intestinales estan en el borde del cepillo de las vellosidades intestinales,
no se secretan hacia el lumen, el sustrato con la pared para que funcione en cambio….
Las enzimas pancreaticas se pegan al núcleo desde el páncreas, entonces se liberan
enzimas y la tripsina se activa con la enterosinasa que esta en el intestino que es parte
de la pared intestinal, ahí se activa
Cuando el tripsinogeno que es el zimogeno se activa se transforma en tripsina.

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Si yo no tengo la enterosinasa yo no activo la tripsina y si no activo la tripsina no activo
nada mas Y la persona le va a dar una diarrea muy fuerte y no va a absorver los
nutrientes, no absorbe los aminoácidos.

La mayoría que tiene que ver con las proteínas


La lipasa y la amilasa se activan tal cual

Enterosinasa de la chapa estriada, activa a tripsinogeno a tripsina


La tripsina activa a otro zimogeno del jugo pancreatico y el pancreas ademas produce
un inhibidor de la tripsina
Se libera la tripsina se libera un inhibidor de la tripsina, para que la tripsina no se active
dentro del pancreas
Pancreatitis aguda, como mucho tengo tanta comida en el intestino delgado y parte de
esa comida se mete por un conducto, se podría llegar a activar las enzimas del
pancreas y se va a producir una inflamación

Entonces por eso se toman tantas medidas para que la tripsina se active dentro del
pancreas.

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Histológico del pancreas

Lote pancreático que produce hormonas en la parte endocrina


Acilo pancreatico dentro del acino produce enzimas y en la primera parte del conducto
se secreta el agua y el bicarbonato

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