Carrera: Licenciatura en Psicología,

Campus Cuitláhuac.

Nombre de la Asignatura: Teoría y

Técnica de la Entrevista

Clave: TFL726.

Nombre del Profesor: Silvia Calvo

García.

Entregable 1.
La entrevista.
 Historia clínica.
Paciente: Soria Montiel Alejandro, cuenta con 39 años de edad, nacido en
Monclova Coahuila, es de complexión robusta, estatura aproximada de 1.68, peso
aproximado de 80Kg, tez morena clara, cabello chino y corto, color castaño claro,
ojos cafés oscuro, ligeramente rasgados, cejas muy pobladas, nariz recta y
grande, tiene barba corta, se observa una cicatriz de sobre la nariz en el lado
derecho, usa anteojos, su vestimenta es casual, manifestando una buena imagen,
su postura corporal es un poco encorvada. Se percibe en su expresión facial
angustia y aflicción, mantiene un tono de voz regular y bajo, siendo pausada por
lamentos.
Su estado de conciencia se encuentra en alerta, manteniendo una actitud,
desesperada, impaciente y estresada, se encuentra consiente de lugares y fechas,
sin tener confusión alguna.

FICHA DE IDENTIFICACIÓN:
Nombre: Soria Montiel Alejandro.
Edad actual: 39 años.
Sexo: Masculino.
Estado civil: concubinato.
Lugar de nacimiento: Monclova Coahuila. Nacionalidad: mexicana.
Lugar de residencia: Ciudad de México.
Religión: católica.
Escolaridad: licenciatura en arquitectura. Ocupación: gestión de proyectos,
diseño de interiores, exteriores y estructuras.
Fuente de referencia: El paciente.

HISTORIA FAMILIAR:
El paciente es nacido en Monclova, a la edad de 2 años sus padres cambiaron de
residencia, llevándolo a vivir a Puebla, actualmente vive en la Ciudad de México.
Es el primero de 2 hermanos y sus padres se divorciaron, cuando el apenas tenía
la edad de 11 años, su padre, Roberto, tiene aproximadamente 67 años,

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actualmente está jubilado y el cual se desempeñaba como director de una
escuela, la madre llamada Lorena, cuenta con la edad de 65 años, la cual, con
anterioridad se dedicaba al hogar, actualmente tiene un negocio de postres, refiere
que la relación de sus padres cuando aún estaban casados, era muy conflictiva, el
paciente cuenta que después del divorcio la relación entre sus padres cambio para
bien, la relación de Alejandro con su madre es buena, sin embargo, con su padre
se distancio, al modo de no tener comunicación alguna, recuerda que cuando era
pequeño, su padre llegaba tomado y le pagaba, al igual que a su madre, también
comenta que en la pre- adolescencia fue muy rebelde, hace referencia a un primo,
por parte de su madre, con el cual fue muy unido y quería mucho pero
desafortunamente ya había muerto.

HISTORIA PERSONAL:
El paciente refiere que a la edad de 5 años fue sometido a una cirugía por fimosis,
en su pre-adolescencia fue algo rebelde, recurría a sustancias como el alcohol y
drogas, también recuerda que a esa edad comenzó con su vida sexual, le gustaba
asistir a fiestas, actualmente se encuentra en concubinato con Claudia, desde
hace aproximadamente 4 años, siendo ella gerente de un banco, tienen una niña
de 2 años de edad y están en espera del segundo hijo, sin embargo es un tercer
intento, ya que han sufrido de embarazos no logrados, comenta que tiene otro hijo
de 3 años con su expareja, su separación fue debió a tiempo, trabajo y
distanciamiento, llevándolo a conocer a otra persona.
Por otro lado, comenta muy orgulloso de haber estudiado Arquitectura en la
UNAM, trabaja por su cuenta, realizando diseños para diversos clientes, incluso
para el gobierno, le gusta ser su propio jefe, sin embargo, lo estresa el gestionar
todo por sí solo, asiste al gimnasio una o dos veces a la semana.

MOTIVO DE CONSULTA MANIFIESTO:

El paciente comenta que anteriormente ha buscado ayuda psicológica 3 veces,
pero no le han podido ayudar, dice tener peleas constantes con su esposa,
hermana y clientes, si se disgusta, no logra controlar su ira, lo que lo ha llevado a

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perder algunos clientes, sufre de estrés continuo.
INTERROGATORIO:
Entrevista no estructurada o libre.
E: ¿hace cuánto tiempo murió tu primo?
Px: murió aproximadamente 11 meses.
E: ¿cómo era la relación de tu madre y tu primo?
Px: pues se llevaban muy bien, de hecho, mi madre lo adoraba, lo quería como a
un hijo.
E: ¿Piensas que la relación que tenían ellos influyo en el distanciamiento
que tuviste con tu primo?
Px: no, para nada, solo fue por las mil ocupaciones que yo tenía.
E: ¿tu reacción ante la muerte de tu primo fue de enojo, tristeza, o
desesperanza?
Px: realmente me llené de ira, ya que me sentí muy mal por no haberme dado el
tiempo para contactarlo.
E: ¿Piensas que les diste mayor prioridad a tus ocupaciones, que a la
relación que tenías con tu primo?
Px: si, por supuesto.

GENOGRAMA:

Padre de Lorena. Madre de Lorena

69 65

Roberto. Lorena. Hermano Madre.

//

39
Alejandro.
29
Claudia.
XPrimo.

3
 CONCLUSION:

Finalmente, se ha logrado un correcto análisis sobre las herramientas e

instrumentos que se pueden emplear al momento de realizar una entrevista, ya
que estos nos permiten o nos permitieron en el caso de Alejandro, elaborar cada
uno de los planteamientos, guiándonos de las etapas para su elaboración.
Dentro de la historia clínica, contamos con la descripción general del entrevistado,
la historia familiar, la historia personal, el motivo de consulta y sobre todo el
interrogatorio, dando a conocer la información necesaria que se requiere del
entrevistado.
Como tal, la historia clínica es un documento muy importante para el psicólogo, ya
que con este se logra conocer a fondo al entrevistado, así como su problemática y
por tal es posible llevar un adecuado diagnóstico y una buena orientación.
A sí mismo, el empleo de la entrevista permitirá al psicólogo o profesional de la
salud mental, entablar una relación con el paciente, esta técnica es nuestra base
fundamental para el comienzo de cualquier proceso psicológico.

Bibliografía:

Calvo S, (2021). Herramientas e Instrumentos. Contenidos semanales.

Salgado B, Camila, & Álvarez S, Margarita (1990). El genograma como instrumento de formación de
terapeutas de familia. Revista Latinoamericana de Psicología, https://www.redalyc.org/articulo.oa?
id=80522304.