CENTRO MEXICANO EN ESTOMATOLOGÍA

CON RECONOCIMIENTO Y VALIDEZ OFICIAL OTORGADO POR LA

SECRETARÍA DE EDUCACIÓN PÚBLICA CLAVE 21PSU0036N

REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA

USO DE MICRO IMPLANTES COMO ANCLAJE ABSOLUTO PARA

MOVIMIENTOS DURANTE EL TRATAMIENTO DE ORTODONCIA.

PARA OBTENER EL GRADO DE:

ESPECIALISTA EN ORTODONCIA Y ORTOPEDIA MAXILOFACIAL

QUE PRESENTA:
MONSERRAT GARCÍA HUERTA

PUEBLA, PUE. DICIEMBRE DEL 2021

 CENTRO MEXICANO EN ESTOMATOLOGÍA

CON RECONOCIMIENTO Y VALIDEZ OFICIAL OTORGADO POR LA

SECRETARÍA DE EDUCACIÓN PÚBLICA CLAVE 21PSU0036N

REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA

USO DE MICRO IMPLANTES COMO ANCLAJE ABSOLUTO PARA

MOVIMIENTOS DURANTE EL TRATAMIENTO DE ORTODONCIA.

PARA OBTENER EL GRADO DE:

ESPECIALISTA EN ORTODONCIA Y ORTOPEDIA MAXILOFACIAL

ASESOR DISCIPLINARIO: DRA. PATRICIA SANDOVAL NIEVES.

ASESOR METODOLÓGICO: DR. CARLOS FRANCISCO ESPINOZA VÁZQUEZ.
ÍNDICE

1. Introducción.

2. Antecedentes
3. Planteamiento del problema
4. Justificación
5. Objetivos
a. Objetivo General
6. Marco teórico
A temas y subtemas
7. Alcances y limitaciones
8. Conclusiones
9. Perspectivas.
10. Bibliografía
 INTRODUCCIÓN

Los mini-implantes actuales representan una nueva forma de anclaje óseo intra-oral,
cuya importancia radica en que proporcionan un efectivo anclaje absoluto y que, a
diferencia de los métodos de anclaje absoluto tradicionales (Fuerzas Extra Orales y
Máscaras Faciales), no requieren de la cooperación del paciente. Sin embargo, el
principal problema desde siempre ha sido la tercera ley de Newton, que dice que «cada
movimiento genera otro de igual intensidad y signo contrario». Este fenómeno físico
explica la dificultad de mover dientes tirando de otros que no se desean mover. Por esta
razón aparecieron los microtornillos. Aunque tenemos que decir que se desarrollaron de
forma específica a partir de 1997 por Kanomi con los onplants eliminando la necesidad
de dos tiempos quirúrgicos. El anclaje, que se define como la resistencia al movimiento
indeseado, es uno de los factores fundamentales para la consecución de un tratamiento
ortodóncico exitoso ya que el diseño de un plan de tratamiento y la factibilidad de lograr
unos objetivos satisfactorios dependen de las posibilidades de obtener un buen anclaje.
Las principales razones para la corrección de maloclusiones se enfocan en la búsqueda
de una oclusión funcional mutuamente protegida, favoreciendo también que haya una
mayor armonía facial y una mejora en los parámetros estéticos de la sonrisa. El anclaje
juega un rol muy importante para el éxito del tratamiento ortodóntico, por lo que existe
un aumento en el uso de miniimplantes como anclajes fijos en la ortodoncia y se
consideran una alternativa para la corrección de diversas maloclusiónes. El uso de mini-
implantes como sistema de anclaje absoluto permite anular los movimientos
secundarios. Los microimplantes han revolucionado los tratamientos de ortodoncia, ya
que con ellos se puede realizar el anclaje ortodoncico absoluto sin comprometer la
perdida de anclaje de los dientes posteriores, siendo removidos una vez que termina su
función. Si se realiza un adecuado estudio del caso, se tiene un dominio en la técnica y
se lleva a cabo de manera precisa, es muy difícil que se presenten complicaciones. Los
microimplantes o microtornillos ofrecen al ortodoncista una gran cantidad de
aplicaciones clínicas, ya que proveen un anclaje prácticamente absoluto para la
realización de movimientos ortodóncicos y ortopédicos. Con lo cual se disminuye la
utilización de aparatología intra y extraoral.
 ANTECEDENTES

(Vázquez, L, et al. 2019) Describieron que el manejo del anclaje es fundamental para la
corrección de la mayoría de las alteraciones dento-maxilofaciales porque permite
aplicar determinada fuerza y realizar los movimientos dentales previstos para su
corrección; posibilita una fijación estable, exenta del riesgo que suponen los
movimientos dentales indeseados, permitiendo movimiento de manera controlada.
Objetivo: determinar la eficacia de la utilización de la técnica de mini-implante como
anclaje óseo en el tratamiento ortodóncico de pacientes necesitados de anclaje
máximo. Método: se realizó un estudio pre-experimental prospectivo en pacientes entre
12 y 24 años de edad. Resultados: la técnica de mini-implante como anclaje óseo
resultó eficaz para la corrección de maloclusiones en 92,9% de los casos; sólo dos
pacientes (7,1%) mostraron fracaso terapéutico. Conclusiones: la técnica de mini-
implante como anclaje óseo en el tratamiento ortodóncico de pacientes necesitados de
anclaje máximo es altamente eficaz.

(Torres, L, et al. 2017) Utilizaron microimplantes como anclaje absoluto para la

realización de movimientos dentarios es una práctica ortodóncica en uso. Objetivo:
Evaluar la utilización de microimplantes como anclaje temporal en movimientos
ortodóncicos. Material y Métodos: Se realizó un estudio observacional en una muestra
de 20 pacientes. Resultados: En todos los pacientes se mantuvieron estables los
dispositivos durante el período utilizado. Conclusiones: La utilización de
microimplantes como unidad de anclaje esquelético temporal resulto exitoso en todos
los pacientes estudiados. Los problemas más frecuentes fueron la inflamación fractura
del dispositivo en el momento de colocación. Respecto a otros métodos de anclaje el
microtornillo resultó superior.

(Awuapara, S, et al. 2008) Usaron minitornillos para obtener un anclaje absoluto.

Material y métodos: En un cráneo seco, se colocaron 10 minitornillos, de 6 y 7 mm de
longitud por 1,2 mm de diámetro. Se midieron los espacios interarticulares a 3, 5 y 7
mm de la cresta alveolar, y las distancias de los minitornillos a las estructuras
anatómicas más cercanas. Resultados: En el maxilar superior, la zona palatina hay
mayor cantidad de hueso. Hay un buen margen de espacio interradicular entre
segundas premolares y molares, y entre canino e incisivo lateral. En mandíbula la
mayor cantidad es entre premolares. En zona palatina media anterior estuvieron muy
cerca de las raíces de las piezas más cercanas, pero alejados del seno maxilar.
Conclusiones: Las zonas aptas para la colocación son: maxilar superior, las zonas
posteriores y entre canino e incisivo lateral; maxilar inferior, entre premolares. En el
paladar los minitornillos deben ser colocados casi paralelos a las raíces de las piezas
adyacentes.

(Ruz, C, et al. 2021) El tratamiento ortodóntico, al producir fuerzas para lograr

movimientos dentarios, genera a su vez inherentemente fuerzas de reacción de sentido
opuesto a estas, produciendo movimientos dentarios no deseados. Objetivo: evaluar la
evidencia científica disponible que permita determinar la efectividad del anclaje
ortodóntico con microtornillos en comparación a otras técnicas de anclaje. Métodos: se
realizó una búsqueda bibliográfica en PubMed, ScienceDirect, SciELO y Cochrane. Se
incluyeron ensayos clínicos randomizados publicados entre 2010 y 2020 que evaluaron
la efectividad del anclaje con micro tornillos, en comparación a otras técnicas, en
pacientes entre 10 y 30 años. Resultados y conclusiones: los microtornillos son más
efectivos como anclaje ortodóntico y se recomiendan cuando se necesita anclaje
máximo, a diferencia de la barra transpalatina, botón de Nance, conjugación molar y
fuerza extraoral.
 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

En diversas ocasiones ha surgido la necesidad de un anclaje estable por parte del

ortodoncista. Sin embargo, el principal problema es que para mover algunos dientes es
necesario mover otros que no se desean mover, por esta razón surgieron los
microtornillos, que son utilizados como dispositivos de anclaje provisional con los
cuales, se logra un buen anclaje ofreciendo los resultados deseados en poco tiempo y
sin mayores efectos adversos sobre los demás dientes, actuando como resistencia a
los movimientos indeseados, y siendo uno de los factores fundamentales para la
realización de un tratamiento ortodóncico exitoso, ya que el diseño de un plan de
tratamiento y la disponibilidad de lograr objetivos satisfactorios dependen de las
posibilidades de obtener un correcto anclaje durante el tratamiento. Por lo que una vez
colocado en el hueso, éste no se mueve como los dientes naturales cuando se les
aplica una fuerza. Además, se pueden instalar en diferentes zonas de los maxilares,
teniendo en cuenta unos condicionantes anatómicos de partes blandas y óseas. El
microimplante para el anclaje ortodóncico debe ser lo suficientemente pequeño para
situarlo en el área del hueso alveolar. La técnica de los microtornillos para anclaje en
ortodoncia, es una técnica sencilla y de gran efectividad terapéutica.

De acuerdo a lo anterior mencionado se plantea la siguiente pregunta de investigación

¿Cómo ayuda el micro implante como anclaje durante el tratamiento en
ortodoncia?
 JUSTIFICACIÓN.

Actualmente los micro implantes se han convertido en una de las primeras elecciones
por parte del ortodontista quien busca un anclaje absoluto, para lograr un mejor
tratamiento de ortodoncia, haciendo uso de los microimplantes, se producen diversos
movimientos como anclaje de algunas piezas para realizar movimiento de otras,
distalización de molares, intrusión en el sector posterior, retrusión de los incisivos,
intrusión de los incisivos, sin producir movimientos indeseados de otros sectores.
Sumado a esto un buen conocimiento de los micro implantes, conociendo la necesidad
de cada paciente y el área más apropiada para su colocación ….., las complicaciones
que se pudieran presentar podrían ser mínimas, dando resultados más rápidos.

De acorde a lo anterior mencionado, en la presente revisión bibliográfica se dará

a conocer la importancia del anclaje en ortodoncia, en relación a la disminución
del movimiento dental indeseado.
Objetivo general.
Analizar los tipos de mini implantes, características y su uso como anclaje en
Ortodoncia.