TITULO DEL CASO:

“Mi tristeza es mía y nada más”

 
2.    INTENCIONES DE APRENDIZAJE CON EL CASO:
Identificar el origen y mantenimiento de los trastornos para el diseño de estrategias
relacionadas según el contexto, reconociendo la importancia del rol del psicólogo.
 
3.    DATOS DE IDENTIFICACIÓN:

Nombre:             Luis Sexo: Masculino
Fecha y lugar de nacimiento: 10-06-1987 Girón Edad: 33
Escolaridad: Universitaria Ocupación: Conductor personal
     
 
4.    MOTIVO DE CONSULTA
“Vivo sin interés por mis actividades, tengo que anotarlo todo, pierdo la concentración,
siento que no soy capaz de hacer las cosas, me duele cómo ha sido la vida conmigo”.
 
5.    HISTORIA DEL PROBLEMA
Luis fue valorado por el médico y este lo envía al psicólogo. Afirma haberse sentido
constantemente triste, aburrido, desde que iba a la escuela, sin poder recordar periodos más
largos de dos días de ánimo normal. “Mi tristeza siempre me acompaña”, dice Luis, esta
situación se combina con falta de interés por casi toda actividad”, tiene problemas de
concentración, sentimientos de incapacidad, pesimismo y resentimiento. Solo se encuentra
mejor cuando está solo en casa viendo la televisión o escuchando música.
 
6.    ANTECEDENTES SIGNIFICATIVOS
FAMILIAR
La familia la mayor parte del tiempo ha sido demandante, en muchos momentos siendo
niño cuando no hacía una actividad rápidamente sus padres le repetían que no servía para
nada…también recuerda que sus padres le han repetido que no se es nadie si no se estudia,
se casa, tiene hijos o trabaja.
ACADEMICA
Cuando iba a la escuela, no recuerda periodos más largos de dos días de ánimo normal.
Siempre ha tenido buenas notas, pero tanto en la escuela como en la Universidad lo pasaba
mal cuando tenía que exponer en clase, o lo hacían hablar en público sus profesores o
compañeros. Era retraído en clases, callado. Tuvo que dejar la universidad a pesar de sus
buenas notas, pues le agobiaba tener que relacionarse con la gente.
SOCIAL
A.      Cuando fue creciendo se hizo de un par de amigos en el vecindario. Posteriormente
después de abandonar la Universidad consiguió un empleo de conductor personal en una
empresa, en la que manifiesta se sentía cómodo por no tener que tratar con mucha gente.
PERSONAL
B.      En su historia personal destaca que en su infancia era un niño tímido y avergonzado,
y se sentía abrumado en situaciones sociales como las fiestas de cumpleaños o las reuniones
escolares, donde se quedaba en blanco sin saber que decir.
C.      AFECTIVA
D.     Le aterrorizaban, siendo joven las citas con mujeres, no había salido con ellas por
temor, pues piensa que no es agradable, y que él sabe muy bien que no sirve para mantener
ninguna relación de pareja.
 
7.    HISTORIA ACTUAL
FAMILIAR
Vive sólo, tiene muy poco contacto con su familia, poco se habla con sus padres, trata de
evitarlos cuando ellos lo buscan por cualquier motivo.

ACADEMICA
No está estudiando, pues le aterra tener que enfrentarse a compañeros en la universidad
SOCIAL
Alta tendencia al aislamiento, Manifiesta que vive sólo y que no tiene vida social que así
está bien, sobre todo cuando llega  a la casa
PERSONAL
A veces dice que le aquejan algunos dolores de cabeza, falta de apetito, que a veces pierde
hasta 4 kilos de peso, se siente desmotivado, que carga una libreta para anotar algunas
cosas que le pi den que haga, pues ya no confía. Ante la vida dice que no espera nada de
ella.

AFECTIVA
Cuando se le pregunta manifiesta que el nunca ha sido querido y que no sirve para querer a
nadie. Solo se encuentra mejor cuando está solo en casa viendo la televisión o escuchando
música.
NOTA IMPORTANTE:
Nunca ha presentado crisis de angustia ni preocupación persistente y sola se pone ansioso
cuando anticipa nuevas situaciones donde tiene que contactar con gente desconocida.
 
8.    ANÁLISIS Y DESCRIPCIÓN DE LAS CONDUCTAS PROBLEMA.
Se trata de un trastorno emocional caracterizado por la presencia al menos durante dos años
de un estado depresivo de forma continua, con escasos periodos de estabilidad emocional
en ese tiempo, y sin la presencia de otros trastornos emocionales. Junto con el estado de
ánimo depresivo persistente deben de aparecer 3 o más de los siguientes síntomas :
disminución de la actividad o vitalidad, insomnio, sentimientos de inferioridad o
desconfianza en sí mismo/a, dificultad para concentrarse, llanto fácil, pérdida de interés o
satisfacción por las actividades placenteras y sexuales, desesperación, sentimientos de
incapacidad para enfrentarse a las responsabilidades diarias, pesimismo o cavilaciones con
hechos pasados, aislamiento social o disminución de la conversación con otros. Los
síntomas no alcanzan la gravedad e intensidad de la depresión mayor, aunque si producen
un deterioro personal y en el funcionamiento social y laboral.