COLEGIO BACHILLERES DEL ESTADO DE OAXACA.

TECNICAS CLINICAS
PRACTICA DE TOMA DE MUESTRA

NOMBRE DEL ALUMNO: Vladimir Sosa Robles

SEMESTRE: 5to GRUPO: 505

DOCENTE: Químico biólogo, Virginia Olivia Ríos Rasgados

FECHA: lunes 19 de septiembre de 2022

 ¿Qué son las técnicas clínicas?
También conocidos como Métodos Clínicos son una guía de trabajo elaborada por
el profesional médico, aplicable a la instancia de la consulta médica, que tiene entre
sus pilares básicos la relación médico-paciente y una herramienta de registro, la
historia clínica, para ubicar lesiones e identificar anomalías.

TOMA DE MUESTRA
La cantidad de errores que pueden ocurrir durante una toma de muestra de sangre
son muy numerosas y sus consecuencias de estos errores pueden llegar a ser muy
dañinas para los pacientes, por lo cual siempre debemos de tener un manual con la
señalación de los pasos necesarios para realizar una muestra de sangre y el equipo
médico que se necesita para ello.

MATERIALES DE TOMA DE MUESTRA.

• Agujas para toma múltiple:
La aguja Vacutainer, es una aguja en acero inoxidable estéril para la
extracción de sangre al vacío, de un único uso.
Características:
La aguja tiene doble punta, una de ellas se inserta en el paciente y la otra
perfora los tubos al vacío, son afiladas de una manera especial para
simplificar su penetración en el tejido.

• Agujas mariposa para toma múltiple de muestra:

Pueden ser de elección en una punción venosa difícil (venas pequeñas en
recién nacidos, venas frágiles en personas mayores).
Características:
La extracción del adaptador permite que el sistema se adapte a un aparato
de infusión venosa.

• Adaptadores para toma múltiple de muestra.

Son dispositivos estériles con una válvula de muestreo múltiple que están
diseñados para su uso con un catéter o una aguja hipodérmica para recoger
sangre utilizando los tubos de toma de muestra.
• Tubos:
- Tubos de extracción de sangre sin aditivos:
Se utiliza para la recolecta de sangre y almacenamiento para exámenes
bioquímicos, inmunológicos y serológicos.
El tratamiento de las paredes internas inhibe la absorción de proteínas y
permite un almacenamiento con un tiempo más prolongado.

- Tubos de extracción de sangre para coagulación:

El activador estimula la liberación del factor de coagulación, por las
plaquetas, que desencadena las reacciones en cascada del proceso de
coagulación en un tiempo de 10 minutos, se utiliza para pruebas
bioquímicas.

- Tubos con activador de la coagulación (Gel&Clot):

Coagula y separa, indicado para el almacenamiento a largo plazo de
suero para exámenes bioquímicos, tiempo de coagulación de 30 minutos
a temperatura ambiente.

- Tubos con heparina:

Se utiliza para exámenes bioquímicos y enzimáticos, la heparina le da
estabilidad garantizada a los enzimas.

- Tubos con fluoruro de sodio:

Inhiben la degradación de la glucosa hasta por 24 horas a temperatura
ambiente, lo cual lo convierte en un tubo ideal para el transporte de
muestras en las que se harán análisis de glucosa.

- Tubos de EDTA:
Los tubos EDTA son los tubos estándar utilizado en hematología clínica,
pruebas cruzadas, grupos sanguíneos y diversos instrumentos de análisis
de células sanguíneas. El aditivo EDTA actúa como un potente
anticoagulante al unirse al calcio en la sangre.

- Tubos con citrato:

Tubo de Citrato para Coagulación se utiliza principalmente para la prueba
del mecanismo de coagulación de la sangre.

- Tubos ESR con citrato de sodio:

Se utilizan para la determinación de la velocidad de sedimentación por el
método de Westergren.
• Torniquetes
Dispositivo, como una tira de la tela o una banda de goma, que se envuelve
con firmeza alrededor de una pierna o un brazo para impedir el flujo de
sangre hacia ese miembro durante un tiempo.

• Antiséptico
Agentes químicos que inhiben el crecimiento de los microorganismos en
tejidos vivos de forma no selectiva:
- Torundas
- Agua oxigenada
Previo a ya tener conocimientos de las herramientas clínicas utilizadas es momento
de realizar la toma de muestra, la cual también requiere de una serie de pasos muy
importantes para el bienestar y comodidad del paciente.
PROTOCOLO PARA TOMA DE MUESTRA

1. Preparar el formulario o la solicitud de toma de muestra:

- Edad y nombre del paciente
- Nombre del médico solicitante
- Número de identificación
- Fecha y hora de toma
- Exámenes solicitados

2. Identificar al paciente:
- Preguntar nombre para ver si coincide con el de la solicitud
- Presentarte ante el paciente
3. Compruebe el estado de ayuno.
4. Seleccione los tubos, agujas y otros materiales necesarios para la toma de
muestra.
5. Posiciona al paciente correctamente.
6. Identifica los tubos y comprueba su estado.

7. Aplica el torniquete:
- La aplicación del torniquete no debe
exceder el minuto, por causas de riesgo
de causar estasis muscular.

8. Uso de guantes:
- Es muy importante el uso de guantes
para prevenir contagios de alguna
enfermedad.

9. Identificar la vena en la cual se realizará la

punción.
10. Aplica el anticonceptivo en el lugar de la punción:
- La torunda deberá de aplicarse moviendo la mano en círculos de adentro
hacia afuera.
11. Realiza la punción (endovenosa):
- La aguja debe estar en un ángulo de 25 grados.
- Toma de muestra con sistema al vacío.
Desde hace ya 30 años se conoce la importancia de los procedimientos
preanalíticos que incluye la recolección y el manejo de muestras. Las metodologías
de análisis altamente sofisticadas no pueden producir buenos resultados a partir de
una muestra inadecuada. La toma adecuada y el manejo correcto de las muestras
son vitales para evitar numerosos errores inherentes a esa etapa.
Los errores preanalíticos pueden tener numerosos orígenes, como:
• Identificación incorrecta del paciente
• El orden incorrecto de los tubos
• Errores de etiquetado
• Tiempo transcurrido entre toma
Muchas causas de los llamados “errores clínicos” están relacionados con factores
no analíticos, como la toma, manejo y transporte de muestras. Los factores no
biológicos, como los errores en la identificación del paciente y los factores
biológicos, como la postura del paciente, también contribuyen al error clínico.
 REFERENCIAS
https://www.google.com/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0CAM
Qw7AJahcKEwjQ4ZGU2Z76AhUAAAAAHQAAAAAQAg&url=https%3A%2F%2Fronellystore.com%
2Fproducts%2Faguja-vacutainer-para-extraccion-de-muestra-
bd&psig=AOvVaw2y8sXGulLju3GqlA7s5J5G&ust=1663536744122304&cshid=1663450356391670
.

http://www7.uc.cl/sw_educ/enfermeria/viaparenteral/html/contenidos/mendovenosa.html

https://www.fishersci.es/shop/products/tube-adapters-holder/15120716

https://www.google.com/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=&cad=rja&uact=8&ved=2ahU
KEwj11OLMw576AhV0L0QIHVkVBlcQFnoECAkQAQ&url=https%3A%2F%2Fwww.medintensiva.or
g%2Fes-tipos-antisepticos-presentaciones-normas-uso-articulo-
S0210569118302754&usg=AOvVaw00YLrR012tWN-XLKnwFGAE

PDF: Manual-de-toma-2021-2.pdf