UNIVERSIDAD VERACRUZANA FACULTAD DE BIOANÁLISIS

EXPERIENCIA EDUCATIVA:
Bioquímica clínica

NRC:
88159

PRACTICA NO. 1:
Extracción de muestra sanguínea
y manejo correcto de centrifuga,
pipetas automáticas y
microscopio

ALUMNO:
Itzayana Martínez Jacome

DOCENTE:
María Luisa Moreno Cortes

PROGRAMA EDUCATIVO:
Química Clínica
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 ÍNDICE

Practica no. 1: Extracción de muestra sanguínea y manejo correcto de centrifuga,

pipetas automáticas y microscopio

Contenido

Microunidad de competencia ......................................................................................... 3

Introducción ........................................................................................................................ 3
Marco teórico ...................................................................................................................... 4
Materiales ............................................................................................................................. 5
Procedimiento .................................................................................................................... 5
Reporte de resultados ...................................................................................................... 7
Conclusiones .................................................................................................................... 10
Fuentes de consulta........................................................................................................10

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Practica no. 1: Extracción de muestra sanguínea y manejo correcto de centrifuga,
pipetas automáticas y microscopio

Microunidad de competencia:
El estudiante realiza de manera responsable y adecuada la técnica de extracción
sanguínea venosa con el fin de evitar lesiones en el paciente, así como identificar
los diferentes sitios de punción donde pueden realizarse. Además de revisar el uso
y manejo correcto de centrifuga, pipetas automáticas y microscopio

Introducción:

La venopunción es la extracción de sangre de una vena. La sangre se coloca en un

tubo de ensayo comercialmente preparado para transportarla y conservarla de
manera apropiada según los requerimientos del laboratorio que procesará la
muestra.

La sangre está compuesta de dos partes:

• Líquido (plasma o suero)

• Células

El plasma es la parte líquida que contiene substancias como glucosa, electrólitos,

proteínas y agua. El suero es la parte líquida que queda después de que la sangre
se deja coagular en un tubo de ensayo. Las células en la sangre abarcan glóbulos
rojos, glóbulos blancos y plaquetas. La sangre ayuda a movilizar el oxígeno, los
nutrientes, los residuos y otros materiales a través del cuerpo. Asimismo, ayuda a
controlar la temperatura corporal, el equilibrio de líquidos y el equilibrio acido básico
del cuerpo. El análisis del químico clínico en los exámenes hechos en la sangre o
en partes de ésta pueden suministrar claves importantes al médico acerca de la
salud de la persona, orientándolo hacia el diagnóstico y/o tratamiento.

El uso adecuado del equipo de laboratorio es de suma importancia, ya que con

ellos vamos a obtener los resultados que vamos a darle a nuestros pacientes. La
centrifugación se utiliza para separar partículas en suspensión en el seno de un
líquido o partículas en disolución, siendo éste el caso donde se encuentran más
aplicaciones. Se utiliza habitualmente ya que permite separar suero, plasma y
paquete globular en las muestras sanguíneas.

La micropipeta es un instrumento de laboratorio empleado para absorber y

transferir pequeños volúmenes de líquidos y permitir su manejo en las distintas
técnicas científicas. Es de destacar que el uso de micropipetas permite emplear
distintos líquidos sin tener que lavar el aparato: para ello, se emplean puntas
desechables, de plástico, que habitualmente son estériles. Existen varios tipos de
puntas: por ejemplo, las amarillas para pipetear volúmenes pequeños (por
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 ejemplo, 10 μl), y las azules para pipetear volúmenes grandes (por ejemplo, 800
μl).

El microscopio es un instrumento que cambió la forma de mirar el mundo de lo

invisible y de cómo ese entorno influye en la salud de los individuos. Su impacto
ha logrado grandes avances en las ciencias de la salud, sobre todo en la
detección de enfermedades y sus respectivos tratamientos.

Ofrecen ventajas como:

• La observación de partículas y elementos de los que no se conocía su existencia,
lo que dio paso a nuevas áreas de estudios en la medicina y la ciencia.
• Esto ha contribuido a hacer nuevos experimentos y descubrir organismos y seres
vivos, que son útiles para entender los virus y hasta la efectividad de los fármacos.
• Son aliados en cirugías que necesitan elevar la visión para penetrar en tejidos
delicados y obtener mejores resultados en lugares como las venas o nervios.

Marco teórico:

La venopunción es la instalación de una aguja a la luz de una vena a través de la

piel. Permite el establecimiento de un acceso a la circulación mediante agujas y
catéteres, y es un paso esencial para la vigilancia y el tratamiento de los pacientes.

El conocimiento de la adecuada técnica para la toma de muestra mediante punción

venosa periférica, es indispensable para la práctica clínica de primer contacto, ya
que se ha convertido en una herramienta invaluable para el diagnóstico de diversas
patologías como anemia, diabetes, enfermedades metabólicas, entre otras.
Las venas más utilizadas para la venopunción, están localizadas en el área ante
cubital. Entre éstas tenemos:
a) Vena Cubital: Es la más larga y gruesa de todas y es la preferida por bordear la
musculatura del brazo.
b) Vena Cefálica: Tiene iguales características de la anterior, pero es un poco
menos gruesa.
c) Vena Basílica: Es más pequeña que las anteriores. Esta vena está cerca de la
arteria braquial, por lo que su punción es riesgosa y su área es más sensible y
dolorosa para el paciente. Es importante evitar áreas con hematoma, fístulas,
quemaduras, escoriaciones de la piel o cicatrices.

La extracción sanguínea es un procedimiento médico común y necesario que se

realiza en una variedad de entornos de atención médica, desde hospitales y clínicas
hasta laboratorios de análisis clínicos. Su importancia radica en la información
crítica que proporciona a los profesionales de la salud. A través del análisis de
muestras de sangre, los médicos pueden obtener una comprensión profunda de la
salud de un paciente, incluyendo la detección de enfermedades, el seguimiento de
condiciones crónicas y la evaluación de la eficacia de tratamientos.

Los equipos de laboratorio, así como los instrumentos, son elementos clave, que
garantizan la precisión y calidad de ensayos y pruebas que afectan directamente
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la salud y calidad de vida de las personas optimizando resultados, tiempo y
calidad de los mismos.

Materiales:

• Ligadura automática
• Agujas negras (de preferencia)
• Holder para tubos Vacutainer
• Tubos lila (anticoagulante EDTA)
• Torundas con alcohol
• Guantes
• Parches redondos
• Toallas de papel interdobladas
• Solución limpiadora para el área de trabajo
• Marcador permanente

Equipo:

• Centrifuga
• Microscopio
• Pipetas automáticas

Procedimiento:

1. Desinfectar el área de trabajo con la solución limpiadora

2. Realizar lavado o desinfección clínica de manos

3. Preparar el material necesario sobre una toalla de papel interdoblada (ligadura

automática, torundas, aguja, holder, tubo lila y parche)
4. Informar al paciente en relación al procedimiento y realizar anamnesis.
5. Acomodar al paciente en una posición que sea confortable tanto para él como
para el flebotomista, con el brazo apoyado en una superficie plana y firme, así
mismo asegurarse de que la iluminación es adecuada.
6. Colocar nuestros guantes estériles
7. Colocar la aguja en el holder. El sello de la aguja se rompe girando en sentido
contrario a las manecillas del reloj y se coloca en el holder girando en sentido de las
manecillas del reloj. Es importante no destapar la aguja para no correr el riesgo de
pincharnos.
8. Posicionar la ligadura automática 5-10 cm por encima del sitio a puncionar (no
mantenerlo por más de 3 minutos, para evitar la hemoconcentración).
9. Seleccionar la vena a puncionar mediante palpación.
10. Realizar asepsia con torundas húmedas de alcohol. Realizar vigorosos
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movimientos verticales hasta que el área este completamente limpia (utilizar
máximo 3 torundas).
11. Fijar la vena sin entrar en contacto con la zona preparada (colocar el dedo pulgar
junto a la vena y tirar hacia abajo, luego con el dedo índice sobre el área tire hacia
arriba, con cuidado de no contaminar)
12. Antes de puncionar, destapar la aguja y observar que el bisel este hacia arriba;
puncionar en ángulo de 30° y 40° para atravesar la piel y luego disminuir el ángulo
para no atravesar la vena. Introducir el tubo lila en el holder sin mover todo el
sistema.
13. Cuando la sangre comienza a fluir por el tubo, soltar la fijación, retirar el
torniquete y quitar el tubo hasta que llene a su capacidad. Homogeneizar
vigorosamente.
14. Remover el sistema del brazo con movimiento suave al terminar de colectar.
15. Presionar con una torunda húmeda en alcohol sobre el sitio de la punción
aplicando una presión adecuada. Cuando ya no sangre, colocar el parche circular
16. Rotular la muestra y desechar la aguja en los contenedores de RPBI y todo lo
demás en la basura municipal.

17. Llevar la muestra a centrifugar a 3500 rpm (5 -10min)

Uso adecuado de pipetas:

• Preparación: Se sostiene el instrumento en una posición casi vertical. Se presiona

el embolo de manera suave hasta llegar al primer tope.

• Aspiración: Se sumerge unos milímetros la punta de la pipeta en el líquido. Se

suelta con suavidad el embolo hasta que llegue a la posición de reposo.

• Estabilización: Se espera un segundo para que todo el líquido se mueva hacia

arriba en la punta

• Dispensado: Se coloca la punta de la pipeta en ángulo contra la pared el recipiente

receptor y se presiona el embolo hasta el primer tope

• Purga: Esperar un segundo y presionar el embolo hasta el segundo tope. Esto

elimina cualquier resto de la muestra de la punta de la pared lateral de
deslizamiento hacia arriba por la pared.

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Uso adecuado del microscopio:

• Para transportar el microscopio es necesario toarlo con las dos manos, con
una se sujeta el brazo y con la palma de la otra se sostiene la base.
• No se debe tocar los lentes con los dedos
• Para enfocar, se gira el revolver para seleccionar el objetivo menor
• Se coloca la preparación sobre la platina, se centra y se sujeta con las pinzas
• Observando por el ocular se eleva la platina con el macrométrico. Sin dejar de
observar, se gira el micrométrico hasta conseguir la máxima nitidez. Cuando
ya se ha observado la imagen con el menor objetivo, se cambia a los
objetivos superiores sucesivamente ajustando con el micrométrico.
• El aumento conseguido es producto del aumento del ocular y el aumento del
objetivo

Uso adecuado de la centrifuga:

• Asegúrese de que los recipientes y los tubos de la centrífuga estén secos y

que el eje esté limpio.
• No llene demasiado los tubos ni los recipientes.
• Utilice vasos/cubetas de seguridad para contener posibles derrames y evitar
fugas de aerosol.
• Asegúrese de que el rotor esté asentado correctamente en el eje de
accionamiento.
• Asegúrese de que los tubos o recipientes estén correctamente equilibrados
en el rotor.
• Nunca supere la velocidad máxima de funcionamiento del rotor.
• Mantenga la tapa de la centrífuga cerrada durante el funcionamiento.
• Compruebe que la centrífuga funciona con normalidad antes de abandonar
la zona.
• No abra la tapa hasta que el rotor se haya detenido por completo.
• Si se produce un derrame, utilice los procedimientos adecuados de
descontaminación y limpieza, y use pinzas para retirar el cristal roto.

Reporte de resultados:

Se realizo el correcto abordaje para la venopunción y se obtuvo una muestra

sanguínea sin hemolisis del antebrazo mediante el sistema Vacutainer.

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Uso correcto de las pipetas automáticas.

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Uso correcto de la centrifuga.

Uso correcto del microscopio.

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Conclusiones:

Esta práctica fue de mucha ayuda para todos ya que pudimos conocer y aplicar la
técnica correcta para la extracción de muestra sanguínea (venosa) en el pliegue del
brazo para después centrifugarla. Aunque es un procedimiento relativamente sencillo,
se debe tener en cuenta cada detalle, principalmente trabajar en una zona
completamente limpia y contar con todo el instrumental necesario.
Considero muy importante tener en claro que el objetivo principal de este abordaje
es cuidar en todo momento al paciente, transmitirle seguridad y obtener muestras con
la cantidad y calidad adecuada para que posteriormente sean identificadas y
procesadas según se requiera.

Así mismo, repasamos como se utiliza de manera correcta el instrumental y los

equipos del laboratorio tales como las pipetas automáticas, la centrifuga y el
microscopio. Aunque teóricamente estas son cosas que ya deberíamos saber,
considero que no esta de mas ver de nuevo estos temas pues estamos en contacto
con ellos día a día y un fallo en el empleo de los mismos nos arrojara falsos
resultados.

Fuentes de consulta:

• Diccionario de cáncer del NCI. (2023). Instituto Nacional Del Cáncer;

Cancer.gov.
https://www.cancer.gov/espanol/publicaciones/diccionarios/diccionario-
cancer/def/extraccion-de-sangre
• Venopunción: MedlinePlus enciclopedia médica. (2019). Medlineplus.gov.
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003423.htm
• Extracción al Vacio - Laboratorios IDAC. (2019, December 10). Laboratorios
IDAC. https://www.idac-laboratorios.com.ar/servicio/extraccion-al-vacio/
• Programa Mundial sobre Malaria. (2016). Obtención de muestras de sangre por
venopunción y preparación de extensiones de sangre a partir de sangre venosa
recolectada en tubos con anticoagulante. Who.int; World Health Organization.
https://www.who.int/es/publications/i/item/HTM-GMP-MM-SOP-05b

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