MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE LABORATORIO - TOMA DE

MUESTRA SANGUINEA VENOSA METODO: VACIO VACUTAINER

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INTRODUCCION

La venopunción es la recolección de una muestra de sangre de una vena,

Usualmente para pruebas de laboratorio, también conocida como flebotomía. Todo
profesional que vaya a realizar cualquier tipo de toma de muestras, debe tener en
cuenta, que la calidad del resultado, comienza por una correcta obtención de la
muestra.
La toma de muestra de sangre se obtiene por punción venosa, arterial o capilar,
Aunque de forma general se obtiene por punción venosa debido a: Causa un menor
traumatismo para el paciente, posibilidad de un volumen suficiente de sangre y mayor
facilidad para el técnico.
La extracción de sangre es uno de los procedimientos más habituales realizados por el
profesional de Laboratorio en la práctica clínica diaria, consiste en la obtención de una
pequeña cantidad de sangre del sistema circulatorio del paciente, que posteriormente
será conservada en medios adecuados y el cual se llevara al laboratorio especializado
para su posterior análisis clínico.
Posibilidad de un volumen suficiente de sangre. Mayor facilidad para el técnico. El
volumen sanguíneo total, se obtiene de forma general, tanto para el adulto como para
el niño, multiplicando 85-90 cc de sangre por kg. de peso.
Los análisis de sangre forman parte de las practicas más frecuentemente donde las
utilizamos para contribuir el establecimiento de un diagnóstico y evaluar el estado de
salud de los pacientes. Sea cual sea el contexto de los cuidados a los pacientes, los
análisis de sangre proporcionan información precisa sobre el estado nutricional.
Hematológico, metabolismo, inmunitario y bioquímico del paciente. Permiten a los
profesionales de Laboratorio buscar signos precoces de alteración física, donde
podamos trazar la evolución de una enfermedad existente y evaluar la respuesta a un
tratamiento.
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MARCO TEORICO
La sangre de un tejido contenido dentro del sistema vascular, corazón, arterias, venas
y capilares, está constituida por un líquido, el plasma sanguíneo en el cual circulan
elementos que son las células: glóbulos rojos, blancos y plaquetas. Al extravasar la
sangre en un recipiente se coagula, separándose en dos partes una líquida de color
pajizo que es el suero y la otra sólida que es el coágulo. El suero carece de los factores
de la coagulación uno de ellos es el fibrinógeno que se ha transformado en fibrina
constituyendo una red que aprisiona a los elementos formes de la sangre
dejando solo la parte líquida que es el suero

El laboratorio clínico, es el espacio físico donde se efectúan una gran diversidad de

procedimientos médicos, científicos, técnicos, y que resulta un determinante
diagnóstico de apoyo a la práctica clínica cotidiana, por lo cual se elabora una serie de
procesos y procedimientos para garantizar la calidad en la información proporcionada.
Las ventajas de los sistemas de vacío son: Más seguros por que Evitan tener que pasar
la sangre a los tubos, ya que se realiza automáticamente por efecto del vacío; Permiten
recoger numerosas muestras de sangre a través de una sola venopunción.

PAQUETE CELULAR: Está constituido por glóbulos rojos o eritrocitos, glóbulos blancos
o leucocitos y plaquetas o trombocitos
PLASMA: Para las muestras de sangre tomadas con anticoagulante; parte líquida que
transporta proteínas, hormonas, minerales, gases, polisacáridos, azúcares, electrolitos,
etc.
SUERO: Para las muestras tomadas sin anticoagulante, parte líquida que por activación
de los factores de coagulación el fibrinógeno se ha activado para producir una malla de
fibrina que forma el coágulo. En el coágulo se atrapan componentes celulares de la
sangre
En función del tipo de análisis que se vaya a realizar el requisito es haber suspendido el
consumo de alimentos al menos ocho horas antes de la extracción; aunque este caso
siempre lo ha de determinar el médico en el momento en que solicita dicha prueba.
Cuando se inserta la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten un dolor
moderado (resultado de que la aguja perfora la capa exterior de la piel y se inserta en
el musculó para alcanzar el vaso sanguíneo), mientras que otras sólo sienten un
pinchazo o sensación de picadura. Posteriormente, puede haber una sensación pulsátil
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(se siente la aguja de forma palpable bajo la piel, a menos que se inserte de forma
oblicua). Algunas personas pueden sufrir mareos o desmayos debidos a la impresión
que les causa, por lo que se recomienda estar sentado o tumbado durante la
extracción.

REFLEXION: “No permitas que el comportamiento de otras personas destruya tu paz

interior”

DEFINICION: Procedimiento que permite acceder al torrente sanguíneo para extraer

una pequeña muestra de sangre de una arteria, vena o capilar que será utilizada en
diversas pruebas

OBJETIVOS GENERALES:
 Ejecuta y valora de manera correcta y responsable una extracción sanguínea con
el método Vacutainer
 Obtener una muestra de sangre venosa para su posterior análisis en laboratorio.

Objetivos Específicos:

 Realizar correctamente el procedimiento.

 Conocer los diferentes modos de extracción sanguínea venosa.
 Conocer, identificar y prevenir las posibles complicaciones.
 Conocer las diferentes circunstancias que pueden alterar los resultados.
 Realizar correctamente el registro de enfermería.
 Realizar una interpretación básica de los resultados.
 Realizar una correcta gestión de los residuos generados.

SE BASA EN: Acceder al torrente sanguíneo para extraer una muestra sanguínea con
el fin de dar un diagnóstico.

PLAN DE CUIDADO:
 Recoger el cabello.
 Las manos deben lavarse cuidadosamente después de cualquier manipulación en el
laboratorio y antes de retirarse del mismo.
 Uso de guantes, mascarilla, gorros descartables.
 Trabajar conscientemente para evitar accidentes.
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MATERIALES:
 Agujas múltiples.
 Holder vacutainer.
 Ligadura o (liga).
 Algodón, alcohol.
 Curitas.
 Tubos de muestra.
 Guantes.
 Implemento de seguridad.
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PERSONA QUE LO REALIZA: Lo realiza un laboratorista o una persona profesional

encargada de hacer el procedimiento adecuado.

PROCEDIMIENTO:

El sitio más usado es la

fosa antecubital (hueco del
codo); otros sitios son la
muñeca y el dorso de la
mano o el pie. Se le pedirá al
paciente que se siente en
una silla y se apoye en la
porta brazos o mesa.
1. Se debe colocar
adecuadamente al paciente,
según se encuentre sentado o
en
decúbito prono, para tener
acceso fácil a la fosa
antecubital.
2. Se debe de preparar todo
el material, incluidos los
tubos, la ligadura, los objetos
para limpiar la piel, las
jeringas, etc.
3. Insertar (roscar) la aguja
Vacutainer en el adaptador
(cada equipo deberá contar
con el suyo propio)
 Realizar lavado de manos.

 Comprobar las determinaciones analíticas que se solicitan para ver la cantidad

de sangre necesaria según los tubos.
 Identificar los tubos con los datos del paciente.
 Preparar el material.
 Comprobar las condiciones necesarias antes de la toma de muestra sanguínea,
según las normas de laboratorio
 Preservar la intimidad del paciente.
 Verificar la correcta identificación del paciente.
 Informar al paciente del procedimiento.
 Solicitar su colaboración y que permanezca quieto durante la venopunción.
 Colocar al paciente en decúbito supino y con el brazo en hiperextensión.
 Colocarse los guantes.
 Colocar el compresor encima del sitio de venopunción.
 Seleccionar la vena para la venopunción teniendo en cuenta la cantidad de
sangre necesaria, comodidad para el paciente, edad y el estado de las venas.
 Desinfectar la zona con antiséptico con movimientos circulares, comenzando en
el punto de venopunción y hacia fuera.
 Dejar secar la piel.
 Fijar la aguja de doble punta a la porta agujas del tubo con vacío.
 Retirar el capuchón de la aguja e informar al usuario del pinchazo que durará
unos segundos.
 Colocar el dedo índice o el pulgar de la mano no dominante 2’5 cm por debajo
del punto de punción y mantenga la piel tirante.
 Introducir la aguja en la vena con un ángulo de 20-30º y le bisel hacia arriba.
 Estabilizar la aguja y el adaptador con una mano, con el pulgar en la parte
inferior del tubo y los dedos índice y medio en las aletas del adaptador.
Presionar con el pulgar y el dedo índice para que se perfore el tubo.
 Comprobar que fluye la sangre por el tubo.
 Retirar el compresor y la aguja.

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 Presionar sobre la zona de punción con algodón hasta que finalice el sangrado.
Fijar con un curita
 Desechar aguja y material punzante en el contenedor
 Colocar al paciente en posición cómoda.
 Recoger el material.
 Retirarse los guantes.
 Realizar lavado de manos.
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DISCUSION:
Se tomó un Vacutainer y se aplicó una cantidad de sangre, en él se pudo realizar
efectivamente el proceso sin ningún problema, luego de introducir la muestra se dejó
en reposo hasta que tomó una consistencia viscosa (creación de coágulos) y al
centrifugarlo durante cierto tiempo de 10 minutos se obtuvo suero, en la cual se utiliza
para determinaciones, contiene la combinación de proteínas electrolitos y anticuerpos

CONCLUSIÓN:
Se concluye que la extracción de sangre con el sistema Vacutainer tiene mayores tasas
de hemólisis. Potencialmente, esto podría cambiar las actitudes hacia los equipos
utilizados para la extracción de sangre en los servicios de urgencias.