“Hospital nacional Hipólito Unanue”

Servicio de ginecología y obstetricia

DOCENTE:
Caballero Saenz, Luis

“SÍNDROME ALUMNA:

DE OVARIO Paredes Gómez, Nycol

POLIQUÍSTICO” TURNO – T5

2022 – II
 CONCEPTO

❖ Es una endocrinopatía frecuente.

❖ Estado de anovulación crónica

ANATOMÍA PATOLÓGICA

❖ Macroscópicamente: ovarios grandes,

nacarados, superficie lisa (anovulación)

❖ Microscópicamente: hiperplasia de la
teca interna, engrosamiento de la
albugínea, atresia folicular, ausencia de
cuerpo lúteo.
 CLÍNICA CRITERIOS DE ROTTERDAM

Trastornos ovulación: 70%

❖ Amenorrea primaria
Al menos 2 de 3 criterios:
❖ Oligomenorrea ( <6-8 menstruaciones
anuales).
❖ Oligoovulacion y/o Anovulación
❖ Ritmo irregular
❖ Signos clínicos de hiperandrogenismo
❖ Anovulación
❖ Ecografía poliquística >12 folículos de 2-9mm
Hiperandrogenismo
❖ Clínico: hirsutismo, acné, alopecia
androgénica
❖ Bioquímico : elevación de andrógenos
séricos

Obesidad 50 -60%
Resistencia a la insulina
Acantosis nigricans (insulinoresistecia)
 DIAGNOSTICO

Clínico:
❖ No existe un signo patognomónico

Hormonal:
❖ Relación de LH/FSH >2,5
❖ Hipersecreción de la prolactina e inhibina
❖ Aumento de resistencia a la insulina

Ecográfico:
❖ >10 o mas folículos de 2-9mm
❖ Estroma hiperecogénico

Laparoscópico
❖ Visión directa y toma de biopsia

Anatomía patológica
❖ Ovarios grandes
❖ Polimicoquisticos
❖ Nacarados (blanco)
❖ Hiperplasia de teca interna
TRATAMIENTO SIN DESEO GENESICO

❖ Perdida de peso
❖ Ejercicio
❖ Anticonceptivo orales: Hirsutismos
❖ Metformina
❖ ACO : Acné (dienogest, drospiredona y norgestimato)

TRATAMIENTO CON DESEO DE EMBARAZO

❖ Cambios en el estilo de vida

❖ Fármacos con actividad anti androgénica: citrato de
clomifeno (CC), bloquea los receptores estrogénicos
hipotálamo-hipofisiario.
❖ Metformina
❖ Gonadotropinas: inducción de la ovulación
❖ Fecundación in vitro (FIV)
TRATAMIENTO SIN DESEO GENESICO TRATAMIENTO CON DESEO DE EMBARAZO
 “Hospital nacional Hipólito Unanue”
Servicio de ginecología y obstetricia

DOCENTE:
Caballero Saenz, Luis

“QUISTES ALUMNA:

OVÁRICOS Paredes Gómez, Nycol

FUNCIONALES ” TURNO – T5

2022 – II
 ❖ Medida: 4 x 2 x1cm
OVARIO ❖ Peso: 5 a 10gr.
❖ Irrigación: Art. Ovárica
❖ Ligamentos: suspensorio del ovario, ovárico, ancho y redondo

CONCEPTO

❖ Es un saco o una bolsa llena de liquido

dentro de los ovarios o en la superficie.

❖ Incidencia de 5 -15% .
❖ Suele ser asintomático
❖ Dolor agudo (rotura del quiste o
absceso tuboovarico).
❖ Expulsión de sangre
❖ Alteraciones menstruales

Si un folículo sigue en crecimiento
“ QUISTE FUNCIONAL”
FACTORES DE RIESGO
DIAGNOSTICO
❖ Frecuentes
❖ Nacen de folículos ováricos
❖ Surgen de la disfunción hormonal en la ovulación
❖ Se divide en:
❖ FOLICULARES
❖ CUERPO LUTEO
❖ No son neoplasias
❖ Masa de acumulo de líquido infra foliculares
❖ Disfunción hormonal, origina la expansión del antro
folicular con líquido
❖ Tabaquismo
❖ Anticonceptivos con progestágenos
❖ Tamoxifeno: mujeres con CA de mama
❖ Ecografía transvaginal
 ❖ También conocido como fisiológicos
❖ Deriva de un folículo preovulatorio
QUISTES FOLICULARES ❖ El folículo no se rompe ni libera un ovulo.
❖ Continua creciendo
❖ Paredes lisas
❖ Mide de 2 a 3mm
❖ Se produce antes de la ovulación
❖ Secretar estrógenos, por la sobreestimulación de
FSH.
 ❖ El folículo libre el ovulo
QUISTES DEL CUERPO LUTEO ❖ Se acumula liquido dentro de cuerpo lúteo
❖ Se observan paredes gruesas
❖ Mide <10cm
❖ Se da tras la ovulación
❖ Unilateral

❖ Cuando los quistes foliculares y lúteo sangran

❖ Dolor pélvico
QUISTES HEMORRAGICOS ❖ Se resuelven en 1 – 2 ciclos menstruales