RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANA

Definiciones:
La Ruptura espontánea de
las membranas es la que
ocurre después del inicio de la
labor de parto.
Ruptura prematura
membranas: ocurre antes del
inicio de la labor de partos.
Ruptura prematura pretérmino
de membranas: ocurre antes
de las 37 semanas.
Ruptura prematura de
membrana lejos de termino:
ocurre antes de las 24 a 34
semanas.
Factores de riesgo:
• Antecedentes obstétricos de
RPM.
• Bajo nivel socioeconómico.
• Bajo índice de masa corporal.
de • Tabaquismo.
• Infección de tracto urinario
• ITS.
• Conización cervical o
cervclaje.
• Sobre distención uterina.
• Amniocentesis.
• Parto pretermino previo.
• Labor de parto pretérmino.

Diabetes Pregestacional y gestacional

Ruptura prematura de membranas
• Salida de líquido amniótico: (color, olor, cantidad).
• Signos de infecciones ovular (fiebre, taquicardia).
• Presencia de movimientos fetales.
• Frecuencia cardiaca Fetal.
• Inicio de actividad uterina.
• Signos vitales maternos.
• Vigilancia y monitorización fetal.
• Signos y síntomas de la diabetes (polifagia,
polidipsia, poliuria)
• Niveles de glucosa
• Altura uterina vs semana de gestación.
• Movimientos fetales presentes.
• Frecuencia cardiaca Fetal.
• Vigilancia y monitorización fetal.
• Otros pueden ser el peso de la paciente, el índice
de masa corporal.

Amenaza de Parto pretérmino

• Actividad uterina.
• Presencia de sangrado o salida de líquido
transvaginal.
• Movimientos fetales presentes.
• Frecuencia Cardiaca Fetal.
• Vigilancia y monitorización fetal.
• Signos vitales maternos.
• Vigilancia por inicio de labor de parto.

Aborto
• Sangrado transvaginal.
• Contractilidad uterina.
• Signos de infección.
• Dolor.
• Estado emocional.
• Expulsión de productos o restos ovulares.
• Signos vitales maternos.
Infección de vías urinarias
• Actividad uterina
• Integridad de membranas ovulares.
• Dolor o sensación de ardor al orinar.
• Aspecto de la orina.
• Frecuencia cardiaca fetal.
• Movimientos fetales presentes (según
gestacional).
• Signos vitales maternos.
Preclampsia severa
• Todo lo anterior mencionado en la preclampsia
leve más:
• Estado de conciencia.
• Describir e protocolo de sulfato que recibe la
paciente.
• Reflejos.
• Diuresis de la paciente.
• Puede agregar los tiempos de coagulación,
plaquetas y hemoglobina si están en el
expediente.
Placenta previa
• Salida de sangrado vaginal.
• Actividad uterina.
• Tono uterino.
• Movimientos fetales presentes.
• Frecuencia cardiaca fetal.
• Signos vitales maternos.
Preclampsia leve
• Si la paciente presenta signos vaso espasmódicos
(cefalea, fosfenos, acufenos, epigastralgia).
• Presión arterial.
• Movimientos fetales presentes.
• Frecuencia cardiaca fetal.
• Signos vitales.
• Presencia de edema.
edad
Envió a SOP
• Se cumple la indicación médica.
• Se anexa la hoja de cuidado pre-operatorio.
(Se firma ítem por ítem). Va a depender de la
instalación de salud.
• Se coloca a la pte. En la camilla.
• Se administra los medicamentos pre-sop y se
firman en la hoja de medicamentos.
• Verifica permeabilidad de la venopunción.
• Se redacta nota de envió.

NOTA DE ENFERMERÍA DE ENVIO AL SOP

Se recibe paciente al salón por orden del Dr. Batista, con

diagnostico de embarazo de 37 semanas más placenta
previa oclusiva total, preparada para procedimiento
quirúrgico, consciente, alerta y orientada. Lleva venoclisis
de Lactato Ringer 1000 ml a 100 ml/hora. Frecuencia
carfiaca fetal de 128 latidos por minuto. Con sangrado
transvaginal leve, presión arterial 100/70 mmHg.
Consentimiento firmado y boleta de admisión. N. Montero
est. De Enf. De U.P./ Firma de la Profesora.
 EGRESO

Para la nota de Enfermería, algunas instituciones mantienen

egresos impresos para facilitar la información.

• Entre los aspectos evaluar en el egreso están:

• Fecha y hora de la salida.
• Condición de la paciente.
• Diagnostico de egreso y medico responsable.
• Administración de vacunas (si aplica).
• Entrega de recetas y referencias.
• Si egresa en compañía de recién nacido o aun
embarazada.
• Signos vitales.
• Orientaciones.

Orden del expediente

• Exámenes de laboratorio
• Hoja clínica de signos vitales, utilizada
por el médico.
• Hoja de orden medica
• Hoja clínica de signos vitales
• HCPB tarjeta de control
• HCPB hospitalaria
• Historia del médico interno
• Hoja de condición del pte.
• Hoja de signos vitales
• Nota de enfermería
• Hoja de admisión
• Hoja de medicamento
• Laboratorios anteriores

Boleta admsiión