Aparato reproductor femenino

Cambios fisiológicos en el embarazo

Cambios metabólicos:

 Retención de agua
 Aumento de peso
 Hipoglucemia en ayunas
 Hiperglucemia posprandial
 Aumento en reabsorción de NA y K
Mamas:

 Mastalgia
 Calostro
 Hipertrofia de glándulas de Montgomery
Aparato urinario:

 Ranomegalia
 Glucosuria
 Amento de nivel de tasa de filtración glomerular
 Pérdida de aminoácidos y vitaminas
Aparato digestivo:

 Disminución de peristaltismo
 Reducción de contractibilidad de vesícula biliar
 Pirosis
Aparato reproductor:

 Hipertrofia y adelgazamiento de paredes del útero y forma globosa

 Signo de hegar
 Signo de Chadwick
 Aumento de lactato
Sistema Endocrino:

 Hiperparatiroidismo fisiológico
 Aumento de hipófisis
 Aumento de somatotropina, prolactina y hormonas tiroides
Piel:

 Estrías gravídicas
 Cloasma
 Línea morena
 Diastasis de los rectos
Cambios hematológicos:

 Disminución de la HB
 Inmunodepresión
 Aumento de coagulación y fibrinólisis
 Esplenomegalia
Aparato cardiovascular:

 Aumento de gasto cardiaco

 Taquicardia
 Derrame pericárdico benigno
 Hipotensión supina
Cambios respiratorios:

 Seudodisnea
Cambio cardiocirculatorio:

 Hemodilución
 RVP: varices
 Edemas
 Síndrome supino hipotensor
 Mareos y vómitos
Aspectos emocionales del embarazo
Primer trimestre (Imagen corporal):
Ambivalencia incredulidad

 Labilidad
 Emocional, introspección, pasiva
Segundo trimestre (incorporación del feto):
Regresión e introspección

 Percibe primeros movimientos fetales

 Analiza sus planes
Tercer trimestre: desempeño del Rol:
Ansiedad y tensión experimenta torpeza

 Orgullosa y preocupada aumentan molestias físicas, miedo por el niño y el parto

Signos y síntomas

 Náuseas con vómitos o sin ellos

 Trastornos miccionales
 Fatiga
 Sensación del movimiento fetal
Signos presuntivos del embarazo:

 Amenorrea
 Náuseas y vómitos
 Sensibilidad mamaria
Signos probables del embarazo:

 Cambios en las mamas

 Decoloración en las mucosas
 Aumento de pigmentación de la piel y estrías abdominales
 Signo de Goodell – congestión vascular
 Signo de Chadwick – hiperemia cervical, vulvar, vaginal
 Signo de hegar: reblandecimiento
 Agrandamiento del abdomen
 Cambios en el cuello uterino
 Cambios en la forma tamaño y consistencia del útero
 Contracciones de Braxton-hicks: detección de contracciones intermitentes del útero
 Peloteo
 Delimitación del feto
 Pigmentación del pezón y areola
 Pigmentación de la piel: cloasma
 Línea alba
Signos positivos del embarazo:

 Identificación del latido cardiaco fetal por separado del de la madre

 Los movimientos fetales activos percibidos por el examinador
 El reconocimiento del feto por medio de técnicas ecográficas
 Pruebas endocrinas
Maniobra de Leopold
Maniobra semiológica obstétrica

 Permite reconocer: tamaño, consistencia, desviaciones del útero grávido

 Se palpan las contracciones
 Se perciben movimientos del feto
 Identifica el foco fetal
Datos generales
Los síntomas gastrointestinales disminuyen a lo largo del embarazo
Los síntomas musculoesqueléticos aumentan a lo largo de la gestación
La sintomatología disminuye drásticamente en el puerperio
La polaquiuria es el trastorno de mayor prevalencia
El foco máximo de la auscultación fetal se encontrará en el hombro fetal anterior debido a
que se propagan mejor todos los sonidos a través de los sólidos que de los líquidos
Altura uterina

Desde las 12 semanas de amenorrea

el fondo uterino se localiza sobre la
sínfisis pubiana y puede ser medido
en su eje longitudinal, desde el borde
superior de la sínfisis pubiana hasta el
fondo uterino