El embarazo se produce

cuando un espermatozoide
atraviesa la membrana
celular del óvulo, se fusionan
y dan lugar al cigoto, este
proceso se denomina
fecundación. La
multiplicación celular del
cigoto dará lugar al
embrión, que se
desarrollará en individuo
adulto.
DETERMINACIÓN DE LOS SIGNOS VITALES

LOS SIGNOS VITALES NORMALES SON:

 Todo valor por encima de 130/90 o por debajo de 90/60 nos indica una SEÑAL
DE PELIGRO
 Albergar el feto, la placenta y el liquido amniótico.
CAMBIOS EN EL UTERO
CAMBIOS ANATOMICOS
Convertirse en un potente órgano que se contrae y que es capaz de
generar la fuerza necesaria para lograr la expulsión del feto.
FISIOLÓGICOS

Desde la fase mas precoz de la gestación y como consecuencia de los

CAMBIOS EN LAS MAMAS cambios hormonales, se puede notar un aumento de sensibilidad,
tensión y hormigueo en los pechos.

PESO
El peso de la embarazada aumenta gradualmente a lo largo de los 9
meses de 18 a 12 kilos

Es común que durante el primer trimestre, olores que antes le

SENSIBILDAD A LOS AROMAS agradaban hoy los sentirá mas fuertes y en algunos casos simplemente
no se toleran.
 MODIFICACIONES EN EL
SISTEMA El corazón y la circulación presentan
CARDIOVASCULAR. adaptaciones fisiológicas.

Se produce dilatación de la pelvis renal, cálices

MODIFICACIONES EN EL
APARATO URINARIO y los uréteres, provocando aumento del
espacio muerto urinario.

CAMBIOS ANATOMICOS MODIFICACIONES EN EL Se producirá retraso en el vaciamiento gástrico

TRACTO y, en el intestino, una mayor absorción, debido
FISIOLÓGICOS GASTROINTESTINAL a la lentitud en el tránsito intestinal.

MODIFICACIONES EN EL El riego sanguíneo cerebral bilateral en las

SISTEMA NERVIOSO
CENTRAL Y PERIFÉRICO arterias cerebrales media y posterior disminuye
progresivamente hasta el tercer trimestre

Modificaciones en las capacidades, volúmenes

MODIFICACIONES EN EL y ventilaciones pulmonares, por efecto
SISTEMA RESPIRATORIO hormonal y modificaciones mecánicas y
anatómicas
MODIFICACIONES EN LA
PIEL Alteraciones pigmentarias, estrías y prurito

MODIFICACIONES EN LA
FARMACOCINÉTICA DE Absorción, distribución, biotransformación,
MEDICAMENTOS Y excreción renal, la placenta, el feto
DROGAS
 FACTORES DE RIESGO
El Estilo de vida: Las madres adolescentes son
más dadas a demostrar comportamientos tales
como fumar, uso de alcohol, abuso de drogas;
alimentación muy deficiente

 PREDISPONENTES
Aparición temprana de la menarca (primera

menstruación)

EMBARAZO Desintegración familiar

Relaciones sexuales precoces

ADOLESCENTE Libertad sexual

Búsqueda de una relación

Circunstancias particulares como prostitución,

violación, incesto y adolescentes con problemas

mentales.

La maternidad en las adolescentes trae problemas

de índole biológico, psicológico y social lo cual
repercute en la calidad de vida de la madre y de su
familia con un riesgo latente para el niño.
EMBARAZO

MEDICIÓN DEL
FONDO UTERINO
 MANIOBRAS DE
LEOPOLD
Las maniobras de Leopold se utilizan para
conocer la estática fetal en cualquier
paciente embarazada después de las 32
semanas de gestación.

Esto es de suma
importancia ya que dependiendo de esta, podemos
tener indicaciones para ofrecerle, a

la paciente, un parto o una cesárea, así como más

información sobre las
complicaciones probables durante el parto y cómo
prevenirlas.
 PRÁCTICA: Existen 4 manobras:
MANIOBRAS DE LEOPOLD

1. La primera maniobra la usamos

para identificar el polo fetal que se
encuentra en el fondo uterino, ya se
cefálico o

El polo cefálico se palpa duro,

redondo, móvil, mientras que el polo
pélvico se palpa
como una masa grande nodular.
2. Se colocan las manos a ambos lados
del abdomen materno y se hace una
presión profunda y gentil.

Por un lado se palpa una resistencia

dura que
corresponde al dorso y en el otro
lado hay numerosas partes
pequeñas e
irregulares que son las extremidades.

Esta maniobra nos indica la orientación

del
feto.

MANIOBRAS DE LEOPOLD
3. La tercera maniobra se realiza
tomando la parte inferior del abdomen
materno, por
arriba de la sínfisis del pubis, entre el
primer dedo y el resto de los dedos de la
misma mano.

Si la presentación no se ha encajado
se puede palpar una masa móvil, si
está encajada solo indica que el polo
fetal inferior está adentro de la
pelvis.
4. El médico observa el dorso de los pies de la madre y con las puntas de los
primeros tres dedos a cada mano ejerce presión profunda en dirección del eje de
la entrada de la pelvis materna.
 MEDICIÓN DEL FONDO UTERINO

Esta medición del fondo uterino la practica

tu médico con una cinta métrica a partir
de la semana 20 de embarazo, tomando la
distancia que existe entre el huevo púbico
y la parte superior del útero.

¿Para qué sirve la medición uterina en el embarazo?

La medida de la altura uterina en el embarazo sirve

para llevar un control del crecimiento del bebé
durante las semanas de embarazo y conocer así
datos sobre su tamaño, desarrollo y posición.
¿Cómo medir la altura uterina?

La tabla de la altura uterina

muestra cuál es la altura del
útero de cada semana del
embarazo en centímetros (cm).
Se divide en tres percentiles: P10
sería el mínimo, es decir, que el
90% de las mujeres
embarazadas tienen una mayor
altura del útero; P50 es la media
de altura uterina y, finalmente,
P90 significaría que el útero tiene
una gran altura, ya que el 90%
de las embarazadas tendrían
una altura menor.
Con la medición uterina podrás
controlar el crecimiento del bebé, su
tamaño, desarrollo y posición
durante el embarazo.
 la técnica de medición de la altura uterina
no es infalible y es el médico quien te
confirmará si el desarrollo, el crecimiento y
la posición del bebé son los adecuados. La
tabla de altura uterina sirve para hacerse
una idea aproximada del desarrollo del
bebé, de manera que te aconsejamos
consultar con tu ginecólogo cualquier duda
que tengas al respecto.

 Con la medición uterina podrás controlar el

crecimiento del bebé, su tamaño, desarrollo y
posición durante el embarazo.

 La tabla de altura uterina es una herramienta

que te ayudará a obtener los datos necesarios
para conocer cómo está creciendo tu bebé.
Esta medición del fondo uterino la practica tu
médico con una cinta métrica a partir de la
semana 20 de embarazo, tomando la distancia
que existe entre el huevo púbico y la parte
superior del útero.
 CALCULO DE
POSIBLE FECHA
DE PARTO
 ¿Cuánto dura el embarazo?

Nueve meses, 266 días o 38 semanas. Esta es la

duración clásica que se considera que tiene un
embarazo normal. Pero, para que este cálculo sea
válido, es preciso que la fecha de partida que se
contabilice sea la del momento de la fecundación y
concepción del embrión, un dato que no siempre es
posible determinar de forma exacta.
 Método de los
¿COMO SE CALCULA? 280 días

Una de las fórmulas más estandarizadas y rápidas para calcular

de manera aproximada la fecha probable de parto es la
denominada regla de Naegele. El cálculo consiste en contar
hacia atrás tres meses del calendario desde la fecha de la
última regla y sumarle a este dato un año y siete días. Regla de Wahl
Esta regla no es exacta, pero se considera sobre todo válida
(con un margen de +10, -10 días) para gestantes con ciclos
menstruales regulares de 28 días.

Otros métodos de cálculo son los siguientes

Regla de Pinard
 Método de los 280 días

la duración estimada de la gestación

se calcula con la suma de 280 días
naturales a la fecha de inicio de la
última regla.
 Regla de Wahl

Se suman diez días y un año a la

fecha de inicio de la última
menstruación y se le restan tres
meses
REGLA DE PINARD:

Al día que termino la

menstruación se le agregan
diez días y se retroceden
tres meses.
REGLA DE MC DONALD

Con este método se puede calcular las semanas de edad

gestacional, determinando en centímetros el espacio comprendido
entre el borde superior de la sínfisis del pubis y el fondo uterino.
El valor en centímetros del espacio, se multiplica por 8 y se divide
para 7.
Ejemplo: 20 cms x 8 = 160 ./. 7 = 22.8 semanas
Con una mano se fija el extremo inicial de la cinta en el borde
superior del pubis y con la otra mano se desliza la cinta entre los
dedos índice y mayor hasta delimitar el fondo uterino con el borde
cubital de esta mano.
 Edad gestacional

La edad gestacional permite conocer en qué momento del embarazo se

encuentra la mujer y, a partir de este dato, determinar si los parámetros
analizados en el bebé se corresponden a los promedios normales de esa
etapa de gestación. Se expresa en semanas, contadas a partir de la fecha
de inicio de la última menstruación, pero para facilitar su cálculo se
pueden utilizar diferentes herramientas

Gestograma: esta herramienta grafica es la más utilizada
por los especialistas para calcular la edad gestacional y basa
sus estimaciones, por lo general, en la regla de Naegele o la
de los 280 días. Se presenta en forma de cuadro o tabla, o a
modo de rueda o disco rotatorio. Además de marcar la
semana de embarazo correspondiente, incluye en la
mayoría de los casos los datos básicos que corresponden al
bebé en ese periodo (como el peso y la talla promedio, el
diámetro biparietal o la longitud del fémur).
Cinta obstétrica: similar a una cinta métrica, está
concebida para medir la altura uterina durante el
embarazo, que corresponde a la distancia en
centímetros del espacio entre el borde superior de la
sínfisis del pubis y el fondo del útero. Con la cinta y la
regla de Mc Donald es posible calcular la semana de
gestación si el valor obtenido en centímetros se
multiplica por ocho y se divide entre siete.
 TIPOS DE PRESENTACIÓN DE

PRODUCTO

La presentación del producto es la posición del feto

en el que se encuentra en el desarrollo de el
embarazo
.cefálica.
.pélvica.
.transversa.
 POSICIÓN CEFÁLICA

Esta POSICION ES LA QUE FACILITA EL

PASO DEL BEBE POR EL CANAL DE
PARTO NORMALMENTE UN 95 de los
bebes colocan para nacer en la
posición cefálica, es desir ,
cabeza abajo ,con la barbilla
apoyada sobre el pecho , las
nalgas arriba y las piernas y los
brazos flexionados y pegados al
cuerpo.
 Esta posición es la mas natural, ya que facilita la expulsión del
bebe por via vaginal, ya que la parte m,as voluminosa del feto
que primero se ofrece al estrecho superior de la pelvis de la
madre , ya que lo llena en su totalidad y durante el trabajo de
parto cumple con un mecanismo determinado.
VARIEDAD DE POSICIÓN CEFÁLICA
 POSICIÓN PÉLVICA
 se conoce como aquel nacimiento del producto de la
concepción cuando se encuentra, en situación
longitudinal, ocupando la pelvis menor de la madre , el
polo pelviano, pies o nalga del feto. La presentación
pelviana, es capaz de desencadenar el inicio de un trabajo
de parto y culminarlo por vía vaginal o abdominal –
cesárea, antes o una vez iniciando trabajo de parto.
 Nalgas francas: los muslos del feto se encuentran flexionados,
sobre el tronco fetal y las piernas en extinción sobre los muslos, y es
la modalidad mas favorable de un parto vaginal.
 nalgas completas: el feto mantiene los muslos flexionados sobre el
tronco y las piernas flexionadas ,a su vez sobre los muslos. de este
modos las nalgas y los pies están conectados sobre la pelvis
materna.
 Nalgas incompletas: incluye todas las formas de presentación
podálica, que no pueden incluirse las anteriores como ,modalidad
de pie : sencilla o doble. Modalidad de rodillas: el muslo esta en
extensión, con respecto a la pelvis, y la pelvis fetal queda flexionada
al muslo .
 POSICIÓN TRANSVERSA
En la situación transversa es cuando el eje longitudinal, del feto se coloca en
sentido perpendicular al eje longitudinal de la madre
En la presentación de hombro el lado de la madre en la que yace el acromion
determina la designación acromial derecha o izquierda.
la presentación transversa aparese aproximadamente de 1 a 300 nacimientyos a
termino.