Segundo trimestre

de embarazo
EL COMIENZO DE SER MAMÁ

Semanas de embarazo. desarrollo

del feto y pasos a seguir.
 Integrantes
Daniel Aguilar Medrano
Camila Alexandra Fonseca
Daina Juliana Herrera
Angie Katherine Rey
Jesus Manuel Olivar
TEMAS A TRATAR

Paraclínicos y exámenes
Educación brindada
Signos y síntomas de la gestante en el
segundo trimestre
Desarrollo fetal
Cuidado prenatal
Ecografía obstétrica cuando la altura uterina
sea menor del percentil 10 o mayor del
percentil 90.
EDUCACION
 Deberes y derechos.
 Signos de alarma
Dolor pélvico intenso, dolor o ardor al
BRINDADA orinar
 Aumento en la frecuencia o cantidad de
vómito
 A partir de la semana 20 dolor de cabeza,
pitos en los oídos, si ve luces, dolor en la
boca del estómago, inflamación de
miembros inferiores
 A partir de la semana 24 no siente mover al
bebé o disminuyen los movimientos.
 Depresión o excesiva tristeza o llanto fácil
 Pérdida del conocimiento, convulsiones.
 Lactancia materna
PARACLINICOS
Prueba treponémica (para sífilis)
Prueba rápida para VIH
Ecografía obstétrica para la detección de
anomalías.
Prueba de tolerancia oral a la glucosa.
Ecografía obstétrica cuando la altura del
útero sea menor del percentil 10.
Cribado múltiple
Hemograma
Sedimento de orina
SIGNOS Y SÍNTOMAS DE LA
GESTANTE EN EL SEGUNDO
TRIMESTRE:
El segundo trimestre es el más disfrutable
físicamente para la mayoría de las mujeres. En
ese punto se reducen las náuseas matinales y
usualmente la fatiga extrema y la sensibilidad de
los senos disminuyen. Estos cambios pueden
atribuirse a una disminución de los niveles de
hormona de gonadotropina.
SIGNOS Y SÍNTOMAS DE LA
GESTANTE EN EL SEGUNDO
TRIMESTRE:
Puede aumentar el apetito.
La madre puede sentir el movimiento del
feto por primera vez antes de la semana
número 20.
El útero ha crecido hasta la altura del
ombligo, lo que hace que el embarazo sea
visible.
El aumento de peso puede causar dolores de
espalda.
Acidez estomacal
DESARROLLO FETAL
Ahora que se han formado todos los órganos y los
sistemas importantes, en los siguientes seis meses se
dedicarán a crecer. El peso del feto se multiplicará más de
siete veces en los siguientes meses, a medida que el feto se
transforma en un bebé que puede sobrevivir fuera del
útero.
Antes del final del segundo trimestre, el feto mide entre
unas 13 y 16 pulgadas de largo y pesa entre 2 y 3 libras.
 DESARROLLO FETAL
El desarrollo fetal durante el segundo trimestre incluye lo siguiente:

El feto patea, se mueve y puede girar de lado a lado.

Los ojos se han estado moviendo hacia el frente del rostro y las
orejas se han movido desde el cuello a los costados de la cabeza.
El feto puede escuchar la voz de la madre.
El feto puede responder a ciertos estímulos.
La placenta está completamente desarrollada.
El cabello está creciendo en la cabeza del feto.
Se comienza a formar grasa en el feto.
Una sustancia blanca cremosa (llamada vérnix caseosa, o simplemente vérnix)
comienza a aparecer en el feto y ayuda a proteger la delgada piel fetal.
Cuidado prenatal segundo
treimestre
El segundo trimestre empieza en la semana 14 y continúa hasta la semana 28.
En su segundo trimestre, usted tendrá una consulta prenatal cada mes, salvo que tengas
algún problema o complicaciones que requieran revisiones más frecuentes.
El segundo trimestre debes empezar a cuidar más la ropa y el calzado. La ropa debe ser
más holgada, sin que apriete y que permita los movimientos con facilidad.
Las consultas durante este trimestre serán un buen momento para hablar sobre: Síntomas
comunes del embarazo como, fatiga, acides gástrica, venas varicosas y todavía tiene
nauseas, ya sientes los movimientos del bebe, has tenido alguna contracción entre otras
También querrá saber cómo te sientes en general, tanto física como emocionalmente.
Recuerda que estas consultas son tu oportunidad para preguntar lo que quieras o expresar
cualquier preocupación, por lo tanto, asegúrate de mencionar todo lo que te preocupe.
REVISIONES DURANTE LA
CONSULTA
La pesara: Mantener un peso apropiado durante la gestación, incrementará tus
posibilidades de tener un embarazo y un bebé sanos.
le medirá su abdomen para ver si su bebe esta creciendo como se esperaba
Revisara su presión arterial.
Algunas veces, se tomará una muestra de orina para analizar si esta contiene azúcar o
proteína. Si se detecta cualquiera de estas, podría significar que tiene diabetes
gestacional o presión arterial alta causada por el embarazo.
Se asegurará de que tenga ciertas vacunas. (a la semana 14, vacuna contra la influenza
debe aplicarse una sola dosis) (Recibir la vacuna Tdap entre las semanas 27 y 36 del
embarazo reduce en un 78 % el riesgo de que los bebés menores de 2 meses presenten
tosferina).
Escuchar el ritmo cardiaco del bebe
Pruebas de laboratorio
Pruebas de hemoglobina
Examen de tolerancia a la glucosa.
Detección de anticuerpos

Ecografias
Usted debe someterse a una ecografía (ultrasonido) alrededor de la semana
20 del embarazo. Una ecografía es un procedimiento sencillo e indoloro.
Una varita que usa ondas sonoras se coloca en su vientre. Las ondas
sonoras les permitirán al médico o a la enfermera obstétrica observar al
bebé.
Pruebas genéticas
A todas las mujeres se les ofrecen pruebas genéticas para detectar defectos de nacimiento y problemas
genéticos, tales como el síndrome de Down o anomalías del cerebro y la columna vertebral.

Las mujeres que pueden estar en mayor riesgo de estos

problemas incluyen
Mujeres que han tenido un feto con anomalías genéticas en embarazos anteriores

Mujeres de 35 en adelante
Mujeres con fuertes antecedentes familiares de defectos de nacimiento hereditarios

Para la prueba de detección cuádruple.

se le extrae sangre a la madre y se envía a un laboratorio.
Se realiza entre las semanas 15 y 22 del embarazo. Es más exacta cuando se hace entre las semanas 16 y 18
Los resultados no diagnostican un problema o enfermedad. En vez de esto, les ayudarán al médico o a la
enfermera obstétrica a decidir si se necesitan más pruebas.
.
procedimiento de la ecografía

 Ecografía obstétrica cuando la altura uterina sea menor del percentil

10 o mayor del percentil 90.

Todos los valores incluidos entre el percentil 10 y el percentil 90, se

consideran normales, y los que sean menores del 10 o mayores del 90,
requerirán de una vigilancia un poco más especial. Por ejemplo, un
percentil 30, que está por debajo de la media, es igual de normal que
uno que esté por encima, por ejemplo un 70.
La valoración del percentil una vez tenemos la estimación del peso del
feto, hay que realizarla en base a la edad gestacional real. Este
concepto es importante, ya que a veces hay variación entre la fecha de
última regla de la gestante, y la fecha de la última regla calculada por
la ecografía del primer trimestre, prevaleciendo esta última sobre la
anterior
 Ecografía obstétrica para la detección de anomalías estructurales.( Ecografía
morfológica)

Su principal objetivo es obtener la máxima información sobre el desarrollo fetal e identificar

malformaciones en los órganos y sistemas, de ahí su nombre de ‘morfológica’. Lo ideal es que ésta se
realice entre la semana 18- 22.

Vía de exploración:

Ésta ecografía se realizaba exclusivamente por vía abdominal; sin

embargo, en la mayoría de centros se hace cribado rutinario del parto
pretérmino con la medida de la longitud cervical vía vaginal.
 Cráneo: ¿Qué puedo evaluar?

Morfología
Integridad
Densidad ósea-
mineralización
Tamaño. Realizar biometrías

Cara:

A) Órbitas con cristalinos. B) Integridad labio superior. C) Perfil y hueso nasal.

Cuello. Nuca
Medida del edema nucal.

Columna vertebral
Exploración de la columna vertebral.

A) Plano sagital.
B) Plano coronal.
C) Plano axial.

 Tórax
A) Pulmones simétricos y de
ecogenicidad homogénea.
B) Diafragma y estómago por debajo.
C) Diafragma e hígado por debajo.

Corazón

A) Corte de 4 Cámaras.
B) Tracto de salida de la
aorta.
C) Tracto de salida de la
pulmonar.
 Abdomen
A) Estómago en cuadrante superior izquierdo. Aorta por
delante del cuerpo vertebral y vena cava inferior a la
derecha y por delante de la aorta. B) Situs. El corazón está
alineado con el estómago. C) Vesícula biliar en el
cuadrante superior derecho, vena umbilical en el centro y
estómago en cuadrante superior izquierdo.

Pared abdominal

Integridad de la pared abdominal a nivel de la

entrada del cordón, observando la continuidad de
este con la piel fetal. A) Corte axial. B) Corte sagital.
 Extremidades

Integridad y adecuada alineación de los tres

segmentos de ambas extremidades. Mano
abierta.

Placenta

A) Placenta de localización previa.

B) Eco estructura placentaria
alterada en un caso de triploidía. C)
Normal inserción del cordón en la
placenta.
 Líquido amniótico
Biometría
Biometría. A) Diámetro
biparietal y circunferencia
cefálica. B) Fémur. C)
Circunferencia abdominal

Gestación múltiple
A) Bicorial biamniótica. Signo lambda: tejido
placentario que se prolonga hacia la membrana
intergemelar, esta es gruesa. B) Monocorial
biamniótica. Signo T: no hay tejido placentario, la
membrana se inserta en forma de T y es más fina.
BIBLIOGRAFIA: https://www.stanfordchildrens.org/es/topic/
default?id=second-trimester-85-P04333
https://subredsuroccidente.gov.co/transpare
ncia/Grupos%20especificos/06-01-PG-
0019%20Ruta%20integral%20de%20atencio%
CC%81n%20materno%20perinatal%20V1.pdf
https://medlineplus.gov/spanish/ency/patien
tinstructions/000557.htm
https://www.iefertilidad.com/blog/cuidados-
durante-el-embarazo-segundo-trimestre/
https://www.elsevier.es/es-revista-
progresos-obstetricia-ginecologia-151-
avance-guia-sistematica-exploracion-
ecografica-del-S0304501315001697