CUADERNILLO AUTOAPRENDIZAJE

AUDIOLOGÍA
Laboratorio Trastornos de Audición y
Equilibrio 2020

Equipo audiología 2020

Laboratorio 1: Reactivando conocimientos en “Patologías”

Actividad 1: Complete cuadro según cada patología

Tapón de
Patología Exostosis Microtia Anotia
cerumen

Fisiopatología Deformidad de
severidad
variable que
compromete el
pabellón auricular
y se caracteriza
por la presencia
de remanente
cartilaginoso
malformado
cubiertos de piel
y lóbulo de la
oreja mal
posicionado.

Signos y síntomas Los usuarios

señalan como
oído tapado,
en ocasiones
tinnitus
(percepción
subjetiva de
sonidos o
ruidos) y
picazón en la
zona del oído.
En el caso de
los niños,
estos
escuchan
menos, y no
lo saben
manifestar.

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Diagnóstico
audiológico

Otoscopia Masa color

café o
amarillo
oscuro que
obstruye el
conducto,
que ocluye el
lumen,
existiendo
dos tipos de
cera; la
pegajosa,
suave y café,
encontrada
en los
caucásicos y
negros, y la
seca, con
aspecto de
arroz,
encontrada
en las razas
mongoloides.

Weber Si la
hipoacusia es
unilateral
lateraliza
hacia el oído
con mayor
perdida
conductiva,
(ya que ésta
indemne la
transmisión
ósea y no
existe el
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 efecto
enmascarante
del ruido
ambiente). Si
es bilateral o
simétrica no
hay
lateralización.

Rinne Negativo, es
decir, existe
una mayor
percepción
auditiva por
vía ósea que
por vía aérea
del oído
examinado.

 Incorpore referencia bibliográfica utilizada en formato APA

¿Sabías qué? Según la OMS 466 millones de personas en todo el

mundo padecen pérdida de audición discapacitante, de las cuales 34
millones son niños. Se calcula que, en 2050, más de 900 millones de
personas —es decir, una de cada 10— sufrirá una pérdida de
audición discapacitante
Pregunta 1: ¿Cómo se encuentra la vía ósea y la vía aérea en una hipoacusia de
conducción?
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Patología OMA OME OMC Otoesclerosis

Fisiopatología Proceso Enfermedad Enfermedad

infeccioso inflamatoria del hueso del
causado por crónica, se recibe oído
inflamación de la como una medio/interno,
mucosa en el oído complicación de localizada en la
medio y una OMA que no capsula ótica.
cavidades recibió tratamiento Esta
vecinas. o que no fue caracterizada
Usualmente tratada por zonas
ocasionando por correctamente. Su rarefacción (se
la obstrucción de aparición es por pierde
la tuba consecuencia de estructura del
faringotimpánica, bacterias como: hueso), y por
iniciando con una proteus, áreas de
disminución pseudinoma, neoformación
progresiva de la staphylococo A, ósea
presión de los klebsiella, (formación
bacteroides frágilis,
gases dentro del nueva del
clostridrium,
oído medio, hueso). Este
peptoestreptococo.
producto de la proceso se
difusión del CO2, puede difundir
O2 y N2, hacia el al estribo, al
espacio vascular. Otitis media crónica
oído interno o
De esta forma, se simple (No
a ambas áreas
crea una presión colesteatomatosa):
negativa en la Inflamación crónica
cavidad del oído de la mucosa que
que trae un tapiza la caja del
aumento de la tímpano y las
permeabilidad celdillas
vascular y
mastoideas.
supuración de
líquido seroso. OMC
(colesteatomatosa):
Consiste en la
presencia de
epitelio escamosa
estratificado
queratinizado
dentro de las
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 cavidades del OM.
La queratina
descamada forma
la matriz del
colesteatoma que
va creciendo y
destruye el hueso
circundante, por un
triple mecanismo:
infección asociada,
presión sobre los
tejidos adyacentes
(isquemia) y por las
enzimas que se
liberan. (. El
colesteatoma de un
modo sencillo se
podría decir que es
piel que crece dentro
del oído medio
formando un saco
lleno de queratina)

Sintomatología Otalgia, OMC (No Produce

hipoacusia, fiebre colesteatomatosa): pérdida
y malestar Otorrea auditiva
general. (Es un intermitente fétida,
proceso con una hipoacusia de
duración de dos transmisión.
semanas o Vértigo y tinitus
menos) (cuando hay
compromiso de las
estructuras vecinas
del oído medio)
OMC
(colesteatomatosa):
Hipoacusia, otorrea
intermitente fétida
y dolor. Además, se
produce la
formación de
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 granulomas.
Cuando la
destrucción ósea
(osteítis) es más
extensa pueden
aparecer
complicaciones.

Diagnóstico Uno de los A través de la

audiológico aspectos más otoscopia se
relevantes lo visualiza
constituye el perforación con
cuadro clínico y escamas
los hallazgos blanquecinas
encontrados en el perladas. La
examen físico perforación puede
mediante la estar oculta por la
otoscopia. presencia de
Asimismo, el uso secreciones,
de diapasones, cerumen, células
impedanciometría descamadas o un
y la audiometría pólipo
son de gran inflamatorio).
ayuda, ya que
La presencia de
revelan la
otalgia, vértigo o
presencia de
parálisis facial en
hipoacusia
un usuario con
conductiva de
OMC nos alerta de
grado variable.
un posible
colesteatoma con
complicación
intracraneal.

Otoscopia Se aprecian en la OMC (No

membrana colesteatomatosa):
timpánica los presencia de una
diferentes grados perforación central
de la enfermedad. (no interesa al
Puede anillo fibroso del
encontrarse en tímpano, ni a la
fase congestiva pars flácida), a
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 con gran aumento través de la cual
de la salen las
vascularización en secreciones, se
especial en habla de OMC
relación al mango activa o húmeda.
del martillo. En Cuando no hay
una etapa más secreción hablamos
avanzada toda la de OMC simple
membrana puede inactiva o seca. La
estar roja, perforación suele
abombada y con dejar ver mucosa
pérdida de las de oído medio
estructuras que edematosa, a veces
corrientemente con formación de
se aprecian. pólipos
Puede inflamatorios que
encontrarse pueden herniarse a
además una través de la misma
perforación perforación.
timpánica con
OMC
extravasación del
(colesteatomatosa):
contenido del
Perforación
oído medio el cual
marginal (en la pars
será primero
fláccida o en el
seroso, luego será
cuadrante
hemático y,
posterosuperior,
posteriormente,
que interesa el
purulento.
anillo fibroso).
Cuando esto
existe puede
observarse el
reflejo luminoso
pulsátil, signo
prácticamente
patognomónico
de otitis media
aguda cuando se
perfora el
tímpano cede
normalmente la

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 otalgia.

Weber Si la hipoacusia es OMC (No Si la hipoacusia

unilateral colesteatomatosa): es unilateral
lateraliza hacia el Lateraliza al lado de lateraliza hacia
oído con mayor la lesión (cuando es el oído con
pérdida unilateral) mayor pérdida
conductiva (ya conductiva (ya
que está indemne que está
la transmisión indemne la
ósea y no existe el transmisión
efecto ósea y no
enmascarante del existe el efecto
ruido ambiente). enmascarante
Si es bilateral o del ruido
simétrica no hay ambiente). Si
lateralización. es bilateral o
simétrica no
hay
lateralización.

Rinne Negativo, es OMC (No Negativo, es

decir, existe una colesteatomatosa): decir, existe
mayor percepción Negativo una mayor
auditiva por vía percepción
ósea que por vía auditiva por
aérea del oído vía ósea que
examinado. por vía aérea
del oído
examinado.

¿Sabías qué? Además de Rinne y Weber existen otras pruebas en la

acumetría instrumental. Ejemplos de ellas son: Schawabach, Bing,
Gellé.

Pregunta 2: ¿Cómo se encuentra la vía aérea y vía ósea en una hipoacusia neurosensorial?
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 Timpanoesclerosi Disfunción Fractura
Patología Colesteatoma
s tubaria longitudinal

Fisiopatología

Sintomatología

Diagnóstico
audiológico

Otoscopia

Weber

Rinne

¿Sabías qué? La intensidad máxima otorgada por un diapasón no

sobrepasa los 40 dB por lo que en pérdidas auditivas mayores a 35 a
40 dB no es recomendable su aplicación.

Pregunta 3: Según la American National Standars Institute (ANSI) clasifique la hipoacusia

según déficit auditivo:
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pág. 10
 Trauma
Patología Presbiacusia Laberintitis Barotrauma
acústico

Fisiopatología

Sintomatología

Diagnóstico
audiológico

Otoscopia

Weber

Rinne

¿Sabías qué? Según la OMS 1100 millones de jóvenes (entre 12 y 35

años de edad) están en riesgo de padecer pérdida de audición por su
exposición al ruido en contextos recreativos.

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Pregunta 4:

Hipoacusia Enfermedad de Hipoacusia

Patología Ototoxicidad
Súbita Meniere Congénita

Fisiopatología

Sintomatología

Diagnóstico
audiológico

Otoscopia

Weber

Rinne

¿Sabías qué? La OMS declara que el 50% de las pérdidas de

audición es prevenible con medidas de salud pública. Estas medidas
son: 5:
Pregunta
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 Inmunización. pág. 12
 Hábitos saludables para cuidar el oído y la audición.
 Tratamiento eficaz de los trastornos agudos y crónicos del oído.
 Fractura Neurinoma Parálisis cocleo
Patología
Transversal del acústico vestibular

Fisiopatología

Sintomatología

Diagnóstico
audiológico

Otoscopia

Weber

Rinne

Pregunta 6: ¿Que utilidad tiene la otoscopia neumática?

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Actividad 2: Reactivando conocimientos en “Acumetría”
Complete según cada enunciado
Ejemplo:

Usuario de 17 años con audición

normal en ambos oídos

Usuaria de 55 años con hipoacusia Acumetría

neurosensorial bilateral simétrica OD OI
Weber f
grado leve perfil descendente.
Rinne

Usuario de 25 años con hipoacusia

Acumetría
de conducción unilateral de oído OD OI
derecho grado leve perfil plano. Weber f
Audición normal en oído izquierdo Rinne

Usuaria de 37 años con hipoacusia

Acumetría
neurosensorial unilateral de oído OD OI
izquierdo grado leve perfil plano. Weber f
Audición normal oído derecho Rinne

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 Usuario de 45 años con hipoacusia
Acumetría
neurosensorial unilateral de oído OD OI
derecho grado profundo perfil Weber f
plano. Audición normal en oído Rinne
izquierdo

¿Qué utilidad tiene la acumetría fónica?

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Actividad 3: Reactivando conocimientos en “Otoscopia”

A continuación, se visualizan distintas imágenes relacionadas con la otoscopia. Completa con una
descripción clínica según cada imagen presentada, considerando posibles diagnósticos y/o signos
visibles.

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¿Qué es la timpanoesclerosis?
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