CUADRO COMPARATIVO PATOLOGÍAS Y/O TRASTORNOS AUDITIVOS VESTIBULARES

PATOLOGÍA DEFINICIÓN ETIOLOGÍA SIGNOS O SÍNTOMAS EVALUACIÓN INTERVENCIÓN

FONOAUDIOLÓGICA
OÍDO EXTERNO

Microtia Malformación del pabellón
auricular donde el oído no se
desarrolla por completo durante el
primer trimestre del embarazo. -
Se refiere a un oído más
pequeño, esto puede ser
unilateral o bilateral.
En algunos casos se Grados: Se debe realizar -Utilización de
producen debido a una 1. Pabellón más pequeña una minuciosa dispositivos de
anomalía en un solo gen, lo de lo normal exploración física, conducción ósea
cual puede causar un 2. Pabellón rudimentaria, para descartar osteointegrados
síndrome genético consiste en un tejido de posibles
Otra causa conocida de la baja implantación(posible alteraciones. -Se realiza educación y
anotia y la microtia es tomar hipoacusia) adaptación de
un medicamento llamado 3. Deformidad más severa dispositivos.
isotretinoína ,este en la cual está presente un
medicamento puede causar nódulo )
un patrón de defectos de 4. Ausencia o anotia
nacimiento

Anotía o Ausencia de pabellón auricular. Suelen asociarse con
Agenesia Se trata de malformaciones alteraciones o incompleto
del CAE unilaterales o bilaterales desarrollo del pabellón
auricular, oído externo, oído
medio y a veces, se combina
con malformaciones del oído
interno
La causa exacta no está Exploración física Procedimiento
del todo clara. Puede estar quirúrgico
relacionada con la Después de la reconstructivo
exposición a ciertas cirugía
drogas recetadas o reconstructiva
recreativas, o con realizar
deficiencias nutricionales. potenciales
También puede ocurrir evocados
como parte de un
síndrome genético.
Atresia del Es una hipoplasia del CAE,
CAE asociada a alteraciones
dismórficas del pabellón auricular,
oído medio y ocasionalmente
oído interno.
Ocurre por una alteración del
primer y segundo arco
branquial, primera hendidura
branquial (CAE)
En una minoría de casos Exploración física -Tratamiento: Cirugía
ha sido posible identificar
una causa puramente -Utilización de
genética o puramente dispositivos de
ambiental, ya que en la conducción ósea
mayoría la presentación es osteointegrados
multifactorial.

Otitis Infección de uno de los folículos El agente causante es el -Otalgia. Exploración física -Derivación a ORL
Externa pilosos Staphylococcus aureus. -Dolor intenso cuidadosa, y una
Necrotizant del tercio externo del conducto Otorrea purulenta posible Otoscopia -Limpiezas repetidas del
e o Maligna auditivo -Hipoacusia de canal auditivo.
externo.En algunos casos, la transmisión.
inflamación se extiende por el -Puede aparecer fiebre y
meato auditivo, por la región afectación del estado
retroauricular y por el pabellón, general
que es desplazado hacia adelante

Otomicosis/ - Infección del oído producida por generalmente Candida Prurito y/o otalgia leve -Anamnesis -Derivación a ORL para
Otitis hongos albicans, Aspergillus níger, A. además de otorrea espesa -Otoscopia Tratamiento
externa flavus o A. fumigatus de color variable, blanca,
Micótica negra o gris. Se puede -Aseo del CAE y
presentar una infección curaciones con gotas.
bacteriana que produce
intenso dolor.

Otitis Inflamación de todo el epitelio del Ocurre por el agente otalgia moderada-intensa, -Anamnesis -Derivación a ORL
Externa conducto auditivo externo. Pseudomona spp, que se acompaña de -Otoscopia Tratamiento: Limpieza
Difusa
Herpes - Infección por el virus varicela-
Zóster zóster que afecta a los grupos de
ótico células o ganglios nerviosos
encargados de controlar los
nervios de la audición y el
equilibrio (8º nervio craneal), y del
movimiento facial (7º nervio
craneal).
Osteoma Tumores benignos que surgen en
el hueso del tímpano pudiendo
provocar sordera
Pericondriti Infección de la piel y del tejido
Staphylococcus, tumefacción que estenosa del conducto,
Streptococcus, o bacilos gram el conducto auditivo tratamiento local con
negativos. externo, eritema y una gotas y Sistémico con
otorrea purulenta. ciprofloxacino.
Virus varicela-zóster Otalgia intensa, Ampollas -Exploración física -Derivación a ORL para
en CAE y pabellón Tratamiento
Auditivo, En casos más -Otoscopia -Educación al paciente
graves, puede observarse
parálisis facial, pérdida de
audición, vértigo y
extensión de las vesículas
a la región oral, facial y
cervical, con parálisis de
otros pares craneales.
Exposición continuada a agua Pérdida auditiva exploración física Derivación a ORL para
fría. transmisiva e infecciones a Audiometría tonal Tratamiento
nivel del oído externo. Otoscopia educación al usuario
evaluación para posible
procedimiento
quirúrgico.
Pseudomonas aeruginosa Lesion color rojo difusa, .Exploración física -Derivación a ORL para
s que rodea el cartílago del
pabellón auricular, la produce la
Bacteria Pseudomonas
aeruginosa
La pericondritis puede llevar a
condritis, que es una infección del
cartílago, esta causa un daño
grave a la estructura del oído.
Tumores Son en general muy poco
frecuentes.
Se dividen en:
1 .Lesiones Benignas: Quistes
sebáceos dermoides, Exostosis u
osteomas y el tratamiento es la
escisión y la aplicación de
corticoides.
2. Lesiones Malignas: Neoplasia
de la piel, carcinoma de células
escamosas y carcinoma
basocelular, aparecen en el
pabellón auricular
Causas:
-Lesión del oído por Cirugía
del pabellon auricular.
-Perforación del oído
(especialmente
perforación del cartílago).
- Deportes de contacto.
- Traumatismo en un lado de
la cabeza.
Quemaduras.
- Acupuntura.
Entre los principales factores
de riesgo se han identificado
la exposición a los rayos
ultravioleta, la otorrea crónica
de larga evolución, sustancias
químicas como los
desinfectantes clorados, la
predisposición genética o la
radioterapia previa.
OÍDO MEDIO
caliente y muy dolorosa tratamiento con
del pabellón auricular antibióticos por vía oral,
en forma típica una
fluoroquinolona,
-En caso de absceso,
incisión quirúrgica y
drenaje
Lesiones malignas: Exploración física Derivación a ORL
El primer síntoma suele ser la Audiometría
otorrea o la otorragia y su Otoscopia Tratamiento: Es la
diagnóstico suele retrasarse Timpanometría resección quirúrgica.
porque su sintomatología es
También la
similar a la de otros procesos
quimioterapia y
patológicos benignos como
las otitis crónicas, el radioterapia
colesteatoma dependiendo del
avance de la
enfermedad.
Otitis media Enfermedad inflamatoria de la Agentes bacterianos Síntoma principal otalgia, Anamnesis Derivación a ORL para
aguda mucosa de las cavidades del oído Streptococcus Inicio súbito, Otoscopia Tratamiento con
medio que ocurre con mayor fiebre,cefalea, otorrea e antibióticos y
frecuencia en niños. hipoacusia. analgésicos.

Otitis media Proceso inflamatorio crónico del Agentes bacterianos Leve otalgia, Hipoacusia Anamnesis Derivación a ORL para
con efusión espacio del oído medio Streptococcus, Disfunción de de conducción de grado Otoscopia Tratamiento con
serosa caracterizado por la acumulación la tuba auditiva. variable, sensación de prueba función antibióticos,
de líquido que se caracteriza por oído tapado. tubarica analgésicos.
la presencia de un derrame
intratimpánico que es persistente
en el tiempo.

Otitis media Enfermedad inflamatoria crónica Agentes bacterianos. Hipoacusia conducción, Anamnesis Derivación a ORL para
crónica del oído medio caracterizado por perforación timpánica, Otoscopia Tratamiento con
una perforación de la membrana otorrea. antibióticos,
timpánica e inflamación de CT y analgésicos.
TA

Otitis media Es una otitis crónica producida Agentes bacterianos. Hipoacusia conducción, Anamnesis Derivación a ORL para
fibroadhesi por una disfunción permanente de perforación timpánica, Otoscopia Tratamiento
va la tuba auditiva que genera una otorrea Audiometría Timpanoplastia y en
presión negativa intra timpánica lo casos más graves
que produce una retracción tubos de ventilación.
parcial o total de la membrana.
La retracción se inicia en la pars
flácida de la membrana.

Otoesclero Enfermedad que produce una Desconocida, hereditaria y Hipoacusia conducción Audiometría tonal Derivación a ORL para
sis alteración del laberinto óseo con multifactorial. progresiva bilateral. Tratamiento
formación de zonas focales de H. Tinnitus. Impedanciometría Cirugía
 Esponjoso en bordes de la (Estapedectomía)
ventana oval y redonda. sacar parte del estribo
y colocar una prótesis
nueva. o Audífonos.

Discontinui Es un daño en la cadena de Traumatismo, Barotrauma, Perforación timpánica e Audiometría tonal Derivación a ORL para
dad de la huesecillos (martillo, yunque, traumatismos quirúrgicos. hipoacusia. Tratamiento
cadena de lenticular y estribo) del oído Timpanometría Timpanoplastia,
huesecillos medio, generalmente provocado Estapedectomía,
por un traumatismo directo, que Mastoidectomia.
además provocará una
perforación timpánica

Fractura Están asociados a traumatismos Golpes, Accidentes y Pérdida auditiva de tipo Otoscopia, La hipoacusia de
longitudinal témporoparietales. Se traumatismos. conductiva, tinnitus, evaluación de la conducción se trata
del hueso compromete el oído medio y el vértigo, otorrea, otorragia, audición como mediante reconstrucción
temporal CAE. perforación timpánica, Audiometría tonal, de la cadena de
discontinuidad de la pruebas huesecillos del oído,
cadena osicular. supraliminares Cuando la hipoacusia es
Timpanometría neurosensorial, será
tomografía permanente y no existen
computarizada. tratamientos médicos ni
quirúrgicos capaces de
mejorar la
audición.Cuando el
trastorno se produce por
lesiones en el nervio
vestibular o el laberinto
vestibular, algunas
intervenciones pueden
mejorar la evolución.
 Los síntomas pueden
desaparecer con
benzodiazepinas. Con la
rehabilitación vestibular,
pueden producirse
mejoras más duraderas.

Herpes Es la reactivación de la infección virus varicela zoster Otalgia grave con Otoscopia Derivación a ORL para
zóster ótico por el virus varicela zóster. Los vesículas en el oído, Audiometría Tratamiento con
factores de riesgo para la Parálisis facial transitoria o medicamentos
reactivación son la permanente, Vértigo de
inmunodeficiencia secundaria al días a semanas de
cáncer, la quimioterapia, la duración, Pérdida de
radioterapia y la infección por audición.
HIV.

Miningoesc Se produce por degeneración de Otitis media a repetición, Hipoacusia de conducción, Otoscopia Miringoplastia,
lerosis las fibras de la capa medial del supurativas a largo plazo placas blanquecinas en el Osiculoplastia,
tímpano con calcificación tímpano. Audiometría Timpanoplastia.
secundaria generalmente tras
otitis supuradas, produciendo
falta de elasticidad a nivel del
timpánico.

Barotraum Lesión tisular debido a cambios Lesiones que se producen Hipoacusia, acúfeno y -Exploración -Estimulación
a de volumen de los gases por consecuencia de las vértigo clínica y funcional laberíntica
contenidos en el organismo variaciones de presión sobre cocleovestibular.
las estructuras internas. -Prueba de función -Derivación.
También por alteraciones de de la trompa de
la vascularización laberíntica eustaquio.
que conducen a hipoxia y -Otoscopia
 anoxia celular. -Audiometría tonal
-Timpanometría

OÍDO INTERNO

Presbiacu Es la pérdida auditiva gradual y Factores genéticos, Hipoacusia sensorio- Audiometría tonal Audífonos, ejercicios
sia fisiológica relacionada con la metabólicos, aparecen >60 neural bilateral progresiva, Logoaudiometría vestibulares de
edad, donde se produce la años. reclutamiento auditivo, Pruebas habituación
muerte celular de las células vértigo y desequilibrio. supraliminares
ciliadas de la cóclea.
Este deterioro progresivo dificulta
la capacidad de oír frecuencias
altas empezando por las del
habla (que oscilan entre los 500 y
los 4000 hz)

Hipoacusi Patología auditiva producida por Patologías autoinmunes, Hipoacusia sensorioneural Audiometrías Inmunosupresores y
a enfermedades del sistema Síndrome de cogan, lupus bilateral simétrica, tinnitus, Pruebas antiflamatorios.
autoinmun inmunológico como: sífilis o colitis eritomatoso, artritis vértigo supraliminares
e ulcerosa. reumetoide. Debe mantenerse una
- Tipos de lesiones: vigilancia post-
Cocleares tratamiento con
Los complejos autoinmunes audiometrías.
pueden bloquear los vasos de la
estría vascular produciendo una
hipoxia o isquemia.
Retrococleares Mecanismo
inmunológico produce una
neoplasia desmielinizante.
Neurinoma Corresponde al tumor más
acustico frecuente del conducto auditivo
interno y ángulo pontocerebeloso.
Suele presentar de manera
esporádica, algunos casos
familiares, y en otros puede
presentarse de forma bilateral
habitualmente en el contexto de
una neurofibromatosis tipo 2.
Presbiveti Es una consecuencia natural del
go proceso de envejecimiento, que
en este caso afecta a los órganos
responsables del equilibrio,
básicamente corresponde a
lesiones degenerativas propias de
la edad del sistema vestibular.
Se origina de las células de
Schwann de los nervios
vestibulares superior o
Inferior en la zona de
transición entre la mielina
central y periférica que ocurre
en la zona lateral del ángulo
pontocerebeloso y medial del
conducto auditivo Interno
Deterioro fisiológico
Se ha dividido en 4 Otoscopia Además del tratamiento
estadios de acuerdo con el para extirpar o detener
grado de compromiso del Audiometría tonal el crecimiento del
conducto auditivo Interno y tumor, el médico puede
cisterna pontocerebelosa recomendar terapias de
dando distintos síntomas y apoyo para abordar los
signos de acuerdo con el síntomas o
grado de compresión, complicaciones de un
llegando en su etapa final neurinoma del acústico
a un estado hidrocefálico. y su tratamiento, como
mareos o problemas de
equilibrio.
lo más recomendado
es terapia de equilibrio
Desequilibrio, sin Anamnesis • Rehabilitación del
presencia de nistagmo Pruebas reflejo vestibuloocular.
espontáneo y posicional. acumetricas • Reeducación del
equilibrio estático y
dix-hollpicke dinámico.
• Ejercicios de
Romberger habituación.
unterberger • Ejercicios de actividad
de la vida diaria.
Exploración del
nistagmo
Test de la
marcha: Test de
Timed up and Go.
Paralisis Es la causa de la crisis de vértigo
vestibular más intensa, con profusos signos
neurovegetativos asociados a
subita
invalidez transitoria.
Malformaci Ausencia completa de la cápsula
ones ótica y VIII par craneal
congénita Las malformaciones congénitas
del oído son alteraciones anatómicas que
ocurren en la etapa intrauterina
interno
Causa vascular o inflamatoria.
Cuadro súbito (segundos-
minutos): viral, vascular,
traumáticas (TEC) o Cuadro
agudo (horas-días):
bacteriana, por ototóxicos.
Son alteraciones anatómicas
que ocurren en la etapa
intrauterina y que pueden ser
alteraciones de órganos,
extremidades o sistemas,
debido a factores
medioambientales, genéticos,
deficiencias en la captación
de nutrientes, o bien consumo
de sustancias nocivas.
Presenta imposibilidad de Prueba calórica Ejercicios de
deambular por cuadro clínico y rehabilitación vestibular
lateropulsiones hacia el examen de VIII par para acortar el período
lado del oído paralítico, que revela de invalidez relativa.
Romberg positivo, marcha excitabilidad
imposible, tanto con ojos vestibular o
abiertos como cerrados, coclear de un
nistagmo espontáneo oído, nistagmo
unidireccional cuya fase espontáneo con
rápida bate hacia el oído fase rápida hacia
sano durante 3-4 el oído sano,
semanas, después ocurre Romberg (+)
la
-No responde a estímulos -PEATC Recuperar la función
sonoros. -Emisiones auditiva y el lenguaje.
-Dificultad para otoacústicas Según severidad de la
comprender palabras, en pérdida auditiva se
especial, cuando hay ruido indicará prótesis
de fondo o en una multitud convencional o en
-Problema para oír las casos graves un
consonantes implante coclear.
-Pedirles frecuentemente a
los demás que hablen más
lento, con mayor claridad y
más alto
-Necesidad de subir el
volumen de la televisión o

Enfermeda La enfermedad de Menière o
d de hydrops endolinfático se produce
ménière por una dilatación de las
membranas laberínticas
asociadas a un aumento del
volumen de la endolinfa. Suele
afectar al laberinto anterior o
cóclea (hipoacusia y/o acúfenos)
y al posterior o vestibular
(trastornos del
equilibrio)
La etiología de la enfermedad
de Menière es desconocida
asociándose a trastornos de
la absorción de la endolinfa.
Hipótesis patogénicas
proponiendo como origen la
excesiva producción de
endolinfa por alteraciones de
la microcirculación coclear,
de la radio
-Abstenerse de participar
en las conversaciones
Se caracteriza por la tríada
clásica definida por crisis
recurrentes y episódicas
de
-vértigo periférico
-acúfeno unilateral e-
hipoacusia
También puede estar
asociada a otros síntomas
como:
-sensación de
taponamiento -náuseas
-vómitos.
-Exploración Se debe seguir
neurológica( pares cuidadosamente la
craneales,coordina evolución de la pérdida
ción, sensibilidad y auditiva ya que de ser
propiocepción) considerable requerirá
-Acumetría de la adaptación de
- Audiometría audífonos. Este
Tonal proceso debe seguir
Potenciales los pasos de todo
evocados proceso de adaptación
miogênicos además de una
vestibulares cuidadosa consejería
Prueba de impulso que explique con
cefálico con video claridad la evolución de
- la patología, su
Videonistagmograf sintomatología y
ía consecuencias.
Vértigo Aparición de episodios de vértigo
Posicional (Vértigo) de corta duración
Paroxístic (Paroxístico)acompañado de
o Benigno cortejo vegetativo (náuseas y
vómitos) inducido por cambios
(vppb)
posturales (Posicional). Siendo
una patología muy invalidante
pero sin contemplar riesgo vital
(Benigno)
Traumatis Es el resultado de una exposición
mo única accidental o de varias
acústicos exposiciones en un tiempo
agudo limitado a un ruido de gran
intensidad
La etiología en
aproximadamente la mitad de
los casos es desconocida.
Cuando se asocia a
traumatismo craneoencefálico
(TCE), se denomina VPPB
postraumático
-Una explosión cerca del oído
-Disparar un arma de fuego
cerca del oído
-Exposición prolongada a
ruidos altos (como música a
alto volumen o maquinaria
ruidosa
-Cualquier ruido muy fuerte
cerca del oído
-Vértigo relacionado con
movimientos cefálicos, de
segundos o
minutos de duración.
-Nistagmo cuya dirección y
morfología es diferente en
función del canal afecto.
-Otalgia fugaz, acúfeno
agudo e hipoacusia con
sensación de
taponamiento. a veces
puede observarse
hipoacusia con sensación
dolorosa o diplacusis
molesta rara vez aparece
inestabilidad pasajera y
breve por afectación de las
células sensoriales
seculares, cefalea astenia
ansiedad y trastornos
visuales
-Prueba de Dix- Maniobras de
Hallpike reposición:
-Prueba de
rotación cefálica o -Maniobra de epley
de McClure -Maniobra de semont
- Maniobra del -Maniobra de lempert:
decúbito lateral
-Otoscopia -Prevención colectiva
-Audiometría tonal e individual
-Audiometría vocal
-Supraliminares -Medidas preventivas
-Impedanciometría de protección auditiva
-Potenciales
auditivos de -Educación en reposo
tronco cerebral auditivo
Traumatis Es el resultado de una exposición
mo prolongada a ambientes sonoros
acústico elevados qué consiste
crónico fundamentalmente en una
afectación Irreversible de la
audición pero también en
alteraciones generales físicas y
psíquicas
Fistula Se denomina fístula perilinfática A
Perilinfatic cualquier comunicación anormal
a con el espacio Perilinfático
debido a una alteración
laberíntica hacia la cavidad del
oído medio
Exposición prolongada a -Hipoacusia -Audiometría tonal -No existe tratamiento
ruidos altos (como música a -Acúfenos liminar médico ni quirúrgico
alto volumen o maquinaria -Cefalea y vértigos por lo que todo el
ruidosa -Trastornos del sueño -Audiometría vocal tratamiento se basa en
trastornos impedanciometría la prevención con
comportamentales y -Potenciales medidas que atenúen
trastornos generales auditivos de tronco al máximo la intensidad
cerebral del sonido
traumatizante
-Adaptación de un
audífono
Pueden ser de origen -Vértigo -Anamnesis -Reeducación
congénito lo cual se subdivide -Desequilibrio - Audiometría tonal vestibular
según presenten alteraciones -Náuseas hipoacusia o -Potenciales
estructurales asociadas al sensación de plenitud evocados -Estimulación
oído medio oído interno o aural periódica cuándo se -Pruebas laberíntica
cráneo o no las presenten. somete al paciente a Vestibulares
Las de causa adquirida se cambios de presión Otra
clasifican según su posible parte perfectamente
mecanismo de producción las tolerados por individuos
que son consecuencia de sin alteraciones
buró trauma o por morfológicas
traumatismo indirecto.
En cuanto las fístulas perilinfa
ticas de causa yatrógena o
quirúrgica la más conocida y
más frecuente es la que se
 produce en relación con la
cirugía estapedial.

Laberintiti Toxinas -Hipoacusia -Otoscopia -Educación

s aguda Es el tipo de laberintitis más origen inflamatorio Qué pasa neurosensorial ( mixta por -Audiometría tonal
serosa frecuente como consecuencia de al oído interno por la ventana la otitis) fluctuante -Audiometría -Derivación
la otitis media de cualquier tipo tal redonda o por algún defecto progresiva o brusca con o verbal
y como se ha descrito en huesos congénito o adquirido sin vértigo -Timpanometría
temporales de pacientes con dos -Pruebas
medias origen vestibulares

Laberintiti Es una infección bacteriana que Es consecuencia de una otitis -Pérdida auditiva, vértigo, -Otoscopia - Educación
s aguda se da cuando las bacterias media o de sus náuseas, vómitos, -Audiometría tonal
supurada penetran el oído interno por complicaciones al colonizar acúfenos, nistagmo -Audiometría -Derivación
infección las bacterias la linfa a través (sacudidas rápidas de los verbal
de la ventana redonda urban ojos en una dirección con -Timpanometría
o a través de fracturas o un lento retorno a la -Pruebas
erosión es provocada por el posición original), dolor y vestibulares
colesteatoma o por defectos fiebre.
congénitos

Laberintiti Es consecuencia de una No supone manifestaciones Crisis vertiginosas violento

s laberintitis supurada o crónica. clínicas especiales ya que acompañado de intensa -Audiometría -Rehabilitación
esclerosan conlleva una perdida de funcion anteriormente se ha sintomatología vegetativa, vestibular
te del oido interno y es producido la destrucción del (náuseas, vómitos)
consecuencia del proceso oído interno por la laberintitis Agravación de la
reparativo que origina una fibrosis superada hipoacusia de tipo
 del oído interno y la posterior perceptivo.
sustitución de este tejido fibroso Hipoacusia profunda o
por hueso cofosis.
Acúfenos pueden o no
estar presentes.
Siempre hay otorrea
purulenta.
Aparece un nistagmo en la
exploración que es de tipo
ablativo, paralítico o de
destrucción, es decir,
hacia el lado sano

Condición en las que las Lesiones de la cúpula debido Nistagmo constante -Otoscopia -Maniobra Epley
Cupolititia otoconias se pega a la cúpula de a infección o puede aparecer en -Timpanometría
sis un canal semicircular déficit circulatorio cualquier canal horizontal, -Audiometría tonal
vertical o anterior) cada
uno con su patron del
nistagmo posicional

Ototoxicid Perturbaciones transitorias o -Medicamentos y por -Cefalea -Anamnesis No existe un método

ad definitivas de la función auditiva aminoglucósidos
y/o vestibular, inducidas por -Concentraciones elevadas
sustancias de uso terapéutico del medicamento
-Uso concomitante de varios
medicamentos ototóxicos
-Náuseas, vómitos,
pérdida de equilibrio en
deambulación
-Pérdida de equilibrio al
cerrar los ojos
nistagmus .
-Otoscopia infalible para hacer
-Audiometría tonal remitir la ototoxicidad,
-Impedanciometría pero en algunas
ocasiones el oído solo
necesita tiempo para
curarse.
Neuronitis Es un cuadro que se caracteriza
Vestibular por la anulación de forma súbita
de la función
vestibular, sin participación de la
cóclea. Se considera como un
episodio de vértigo periférico,
de comienzo brusco con un
importante cortejo vegetativo y de
una duración mayor de 24 horas.
Suele ser unilateral, aunque se
han observado casos bilaterales
espaciados en el tiempo
Dos son las causas con las
que se vincula este cuadro.
-Lesión inflamatoria del nervio importante siendo estas:
vestibular producido por un
virus de
la familia Herpes
-Alteración vascular que
provoca una isquemia
laberíntica con afectación
degenerativa y progresiva del
laberinto, tanto anterior como
posterior, ocasionada por un
déficit
irrigatorio continuo, de
etiología arteriosclerótica.
Aparece un cuadro brusco En la evaluación Reeducación vestibular
de vértigo acompañado de se observa en.
un cortejo vegetativo - Ejercicios oculares.
• Nistagmo - Ejercicios cefálicos y
● náuseas espontáneo cervicales.
● vómitos horizonto-rotatorio - Ejercicios de tronco y
● palidez facial que bate hacia el miembros acostado o
● diaforesis lado sano sentado.
- Ejercicios progresivos
• Romberg positivo ya levantado.
caída hacia el lado Al comienzo de la
enfermo rehabilitación
vestibular, el paciente
• Hipo o arreflexia puede comenzar sus
calórica y rotatoria ejercicios en la cama.
del laberinto Realizará ejercicios de
afecto. fijación
visual,suprimiendo
Audiometría tonal los movimientos
oculares, reduciendo
así las oscilaciones
corporales.
 Es un tumor poco frecuente no Afectan directamente el -Hipoacusia -Audiometría tonal -Terapia del equilibrio
canceroso y, por lo general, de equilibrio y la audición, por lo -Acúfenos -Audiometría vocal (vestibular)
Schwanno crecimiento lento que se forma en que la presión de un -Vértigo -Potenciales
ma el nervio principal (vestibular) que schwannoma puede provocar -Sintomatología facial y evocados
va del oído interno hasta el pérdida de la audición, ocular cefalea, -Pruebas
Vestibular
cerebro. zumbido en el oído e hidrocefalea, alteraciones vestibulares
inestabilidad. de los pares inferiores IX,
X,XI.XII y -Síndromes
cerebeloso.

Colesteato Quiste o tumor epidermoide ,es Origina de restos Pérdida auditiva -Otoscopia Adaptacion de
ma una formación que se origina por ectodérmicos asentados en la Pérdida del equilibrio -Audiometría tonal audifonos
evolución de restos epidérmicos base del cráneo por error Mareos -Timpanometría Educación
,la existencia de restos de embriológico Parálisis -Pruebas de limpieza de oidos
Disfunción de los músculos
epidermis dentro del cráneo se equilibrio Colesteatoma pequeño,
● Antecedentes de otitis faciales
desarrolla en un lugar próximo a -Acumetria puede intentarse controlar
media recurrente mediante antibióticos
APC ,la más frecuente produce ● Malformaciones
sintomatología similar a los generales o locales y una
craneofaciales limpieza del canal
tumores vestibulares ● Historia familiar de auditivo.
patologías en el oído
Colesteatoma grande,
medio
afecte a otras estructuras
● Síndrome de Down
vecinas o produzca
● Síndrome de Turner
● Paladar hendido complicaciones el
tratamiento es la cirugía
para extirparlo

SD.VESTIBULARES CENTRALES
Sindrome son neoformaciones que
de angulo asientan en el APC, región
prontocere constituida entre la zona inferior
beloso de la pared lateral del puente o
protuberancia y la superior del
borde lateral del bulbo por una
parte y la cara antero-interna del
cerebelo y el pedúnculo
cerebeloso medio por otra
lo causa los neurinomas del
acústico y los meningiomas
Al inicio hipoacusia -Audiometría Procedimiento
unilateral, vértigo, -Logoaudiometría quirúrgico
sensación facial alterada, -Reflejos acústicos
dolor facial que progresa a potenciales Observación y
nistagmo, parálisis facial y evocados adaptación de
de cuerdas vocales, audífonos depende de
disfagia, diplopía, trastorno las secuelas post
respiratorio y muerte cirugía.

NEURINO Es un tumor benigno de tipo
MA DEL Schwanoma, de las vainas de los
VIII PAR nervios vestibulares inicialmente,
que generalmente nace en el
interior del conducto auditivo
interno, pero también puede ser
intralaberíntico, o del ángulo
pontocerebeloso.
Se origina de las células de -Tinnitus unilateral es el -Audiometría de El manejo conservador
Schwann de los nervios primer síntoma, con tonos puros. consiste en el
vestibulares superior o hipoacusia unilateral leve, monitoreo clínico e
Inferior en la zona de neurosensorial -Logoaudiometría imagenológico
transición entre la mlellna periódico y uso de
central y periférica (zona de -Potenciales audífonos en los casos
Obersteiner-Redilch), que evocados que estos sean
ocurre en la zona lateral del auditivos del beneficiosos.
ángulo pontocerebeloso y tronco cerebral
medial del conducto auditivo
Interno. Este se origina como -Prueba de reflejo
resultado de mutaciones en estapedial
un gen supresor de tumores
alojado en el brazo largo del
cromosoma 22 que codifica
para la proteína llamada
merlina, que es la encargada
de controlar la proliferación
de las células de Schwann,
regulando su abundancia y
 localización.

SÍNDROM El cerebelo se puede dividir -Vasculares -Nistagmo espontáneo, Pruebas -En caso de alteración
E anatómica y funcionalmente en 2 -Insuficiencia vertebro -basilar sobre todo nistagmo de audiológicas como en nervio auditivo o
CEREBEL partes, bien diferenciadas: una -Infartos rebote y parético de la audiometría tonal, cóclea se debe derivar
OSO zona central, que incluye al -Hemorragias mirada evaluación del a otorrino para una
vermis, la língula y el flóculo, se -Trombosis -Dismetría ocular funcionamiento óptima evaluación y
encarga de la regulación del -Malformaciones -Alteraciones del nervio auditivo, y quizás dependiendo
reflejo vestíbulo-ocular, -Tumorales seguimiento, que suele ser si se encuentra en severidad un posible
manteniendo la estabilidad del -Tóxicas lento óptimas implante coclear.
entorno ocular; cuando se -Traumáticas -Inhibición de la supresión condiciones una -Evaluación, depende
lesiona, disminuye la supresión visual del reflejo vestíbulo- electrococleografía del grado de alteración.
que ejerce la visión sobre el ocular para ver si esta
nistagmo vestibular. Si la alteración produjo
enfermedad o lesión daña estas daño a nivel
áreas de procesamiento, puede coclear.
producir un trastorno vestibular.

MIGRAÑA Es una de las causas más Las causas de la migraña no Episodios recurrentes de No existen Preventivo: evitar
VESTIBUL frecuentes de vértigo,. Puede siempre son claras, pero vértigo exámenes para su gatillantes
AR coexistir con VPPB y con están relacionadas con el Algunos casos de cefalea diagnóstico, pero Tratar patologías
enfermedad de Ménière. oído interno, los nervios y los con características de se deben comórbidas como
La sensación vertiginosa puede vasos sanguíneos. migraña. descartar otras VPPB o enfermedad de
durar desde pocos segundos a Se puede encontrar patologías Ménière. Terapia de
varias horas y ocasionalmente nistagmo espontáneo o vestibulares, por lo rehabilitación
varios días posicional con que se puede vestibular: puede ser
características periféricas estudiar con VIII útil en algunos
o centrales. par con pacientes,
videonistagmografí específicamente los
a o vHIT. con sensibilidad al

sindrome Se caracteriza por la asociación
de cogan de queratitis intersticial no luética
y síntomas audiovestibulares
(similares al síndrome de
Ménière). Puede presentarse de
forma atípica con manifestaciones
oculares y audiovestibulares
variadas, así como con
manifestaciones sistémicas
asociadas.
SÍNDROM Es una enfermedad del adulto
E DE causada por la reactivación del
RAMSAY- virus herpes varicela-zoster (virus
HUNT ADN) acantonado en el ganglio
geniculado del VII par craneal tras
una primoinfección ocurrida
generalmente en la infancia. Es
una enfermedad neurológica,
cuyo componente más dramático
es la parálisis facial homolateral
frecuentemente irreversible.
movimiento
Desconocido Oculares: queratitis -Audiometría -Educación al paciente
intersticial de inicio brusco y posible adaptación de
que generalmente causa -Potenciales audífonos.
hiperemia conjuntival, evocados
dolor, lagrimeo, fotofobia,
sensación de cuerpo -Evaluación de la
extraño y visión borrosa. función vestibular
Audiovestibular: (prueba calórica)
Normalmente se presenta
como un síndrome de
Ménière con aparición
repentina de vértigo,
tinnitus, náuseas o
vómitos, nistagmo, ataxia
y disminución de la
audición.
El virus herpes zoster En un comienzo puede -Exploración física Derivacion
haber únicamente otalgia, -Otoscopia correspondiente a
pero poco después se -Timpanometría neurologo y terapeuta
manifiestan las típicas ocupacional para tratar
vesículas herpéticas y la parálisis facial
parálisis facial homolateral homolateral
muchas veces irreversible. medicamentos
El primer síntoma es una antivirales,
afectación cutánea del corticosteroides y
meato auditivo externo y analgésicos.
del CAE con lesiones de
tipo herpético. Esta
 afectación asienta en el
área de inervación
sensitiva del VII par
craneal, vehiculada por el
nervio intermediario de
Wrisberg, también
conocida como área de
Ramsay-Hunt. El síndrome
completo conlleva
hipoacusia neurosensorial
súbita homolateral.

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