Escala de ADVI

Realizado por:
David tangarife perez
Presentado a:
Diana gomez
Fecha 24/03/2020
CTM
Sena
Que es la escala de AVDI

 AVDI es una técnica, abreviaturas respecto a un procedimiento para evaluar el

estado de conciencia de una persona.
 Alerta - Se encuentra alerta.
 -Verbal - responde a estímulos verbales.
 -Dolorosos - responde a estímulos dolorosos.
 -Inconsciente - se encuentra inconsciente.
ALERTA

 El paciente es capaz de responder espontáneamente a todos los estímulos del

medio Si se le pregunta
sabe su nombre, la fecha y el lugar donde se encuentra. Nos puede explicar
qué fue lo que sucedió y su conversación será coherente. Es el
nivel de conciencia en el cual estamos cuando nos encontramos despiertos.
Verbales

 Solo responden a estímulos verbales y hablan frases confusas.

Es típico de los pacientes con intoxicación etílica.
Pueden llegar a decir cosas incoherentes e incluso a emitir ruidos
incomprensibles.
Pueden o no estar ubicados en el tiempo y el espacio.
 Es posible que el paciente tenga los ojos cerrados y solo hablando con el y
tocándolo, responda.
Dolorosos

 Son pacientes que aun hablándoles o sacudiéndolos ligeramente no responden.

Solo gesticulan algo o se mueven cuando se les aplica un estímulo doloroso.
 Este tipo de estimulo no debe lesionar. Solo se utiliza para determinar el nivel de conciencia
y de
preferencia se realiza en un dedo. sobre la uña presionándola con algún objeto romo.
 *Insensibilidad o Inconciencia
 No responden a ninguna clase de estimulo.
 Estos cuatro estados corresponden a:
 1. Pacientes que responden espontáneamente a todos los estímulos del medio: Alerta
 2. Solo responden a estímulos verbales: Somnolencia
 3. Solo responden a estímulos dolorosos: Estupor
 4. No responden a ningún estimulo: Coma
EVALUACION DEL AVDI

  permite tener una idea rápida de cómo se encuentra el paciente

neurológicamente: si su cerebro está recibiendo una adecuada cantidad de
oxígeno y nutrientes, si sufrió algún golpe y para tener un estimado de la
severidad del mismo.
 Identificar en que fase del AVDI se encuentra el paciente, es uno de los
elementos que componen la
realización de un mini examen neurológico.
Debe determinar si:

 El paciente está despierto y alerta.  Un paciente despierto y alerta está

orientado respecto a persona, lugar, tiempo y mecanismo de la lesión o historia
del trastorno presente.
 -El paciente que no está despierto y alerta, pero que es despertado y responde
a su vos abriendo los ojos, quejándose, hablando o moviéndose, es reactivo a
estímulos verbales.
 El paciente que no responde a su voz normal al hablar, pero responde cuando
habla fuerte, responde a estímulos verbales intensos.
 Asegúrese de anotar como respondió el paciente.
 Golpee con toques no fuertes, repetidamente con sus dedos a un  paciente con deterioro de la
audición.   Si el paciente responde, anote que este tiene un deterioro de la audición, pero responde
cuando es golpeado ligeramente.
 Para determinar si el paciente que no responde a un estímulo verbal, responderá a un estímulo
doloroso, debe darlo un pellizco suave pero firme en la piel del paciente.  Si el paciente se queja o se
retrae, esta respondiente a un estímulo doloroso.  Asegúrese de anotar el tipo de respuesta, y
localización a ese estimulo doloroso.  Tenga mucho cuidado con pacientes con sospecha de lesión
cervical o de columna vertebral.
 Si el paciente no responde a un estímulo doloroso en un lado, intente en el otro lado… (Acuérdese de
la evaluación espejo)
 Tenga en cuenta que el paciente que permanece flácido sin movimiento, sin hacer sonido alguno,  y
sin indicación de deterioro de la audición, es  un paciente no responsivo.
Escala de advi
Escala modificada de Glasgow
Que es la escala de Glasgow

 La Escala de Coma de Glasgow (en Inglés Glasgow Coma Scale (GCS)) es

una escala de aplicación neurológica que permite medir el nivel de
conciencia de una persona. Una exploración neurológica de un paciente
con traumatismo craneoencefálico debe ser simple, objetiva y rápida. La
evaluación del nivel de conciencia es el parámetro más importante que debe
tenerse en cuenta. Han de evitarse términos ambiguos como estuporoso,
somnoliento, inconsciente o comatoso, que son subjetivos y no permiten tener
la certeza del curso clínico del paciente. Por ello se ha universalizado el
empleo de la GCS.
Sabias que

 La Escala de Coma de Glasgow utiliza tres parámetros que han demostrado

ser muy replicables en su apreciación entre los distintos observadores: la
respuesta verbal, la respuesta ocular y la respuesta motora. El puntaje
más bajo es 3 puntos, mientras que el valor más alto es 15puntos. Debe
desglosarse en cada apartado, y siempre se puntuará la mejor respuesta. La
aplicación sistemática a intervalos regulares de esta escala permite obtener un
perfil clínico de la evolución del paciente.
 La escala de Glasgow fue creada por  Graham Teasdale y Bryan Jennett,
miembros del Instituto de Ciencias Neurológicas de la Universidad de Glasgow,
en el año 1974. Su objetivo era el de proporcionar un método simple y fiable de
registro y monitorización del nivel de conciencia en pacientes con traumatismo
craneoencefálico. Tres años más tarde, Jennett y Teasdale asignaron un valor
numérico a la apertura ocular, la repuesta motora y verbal del paciente, para
dejar esta escala tal y como hoy se utiliza.
PROCEDIMIENTO

 Si la víctima está despierta y hablando con usted, se le categoriza como A

(alerta), aunque esté desorientado.
 Si el paciente no está completamente despierto, comprobar si responde a su
voz, por ejemplo, abriendo los ojos, hablando o moviéndose, y si lo hacen, son
V (responde a la voz).
 Si el paciente no responde a la voz, aplicar un estímulo doloroso, como una
compresión de trapecio o pellizco y verificar una respuesta (apertura de los
ojos, gemido o movimiento), y si hay una respuesta, se clasifica como D
(responde al dolor).
 Los que no responden son N (no responde).
 Registre la lectura AVDN en la historia clínica del paciente (si corresponde
A la hora de valorar a un paciente uno de los aspectos que hay que tener
en cuenta es su estado neurológico. La exploración neurológica en
urgencias  comprende

 Valoración del nivel de consciencia y estado mental

 Exploración de nervios craneales
 Valoración de masa muscular, tono y fuerza. Movimientos anormales
 Sensibilidad
 Reflejos Osteotendinosos profundos (ROT) y reflejo cutáneo-plantar (RCP)
 Coordinación
 Marcha
En emergencias, y sobre todo en el paciente traumático, uno de los pasos
de la evaluación primaria es precisamente la exploración neurológica, que
valora aspectos como el tamaño y reactividad pupilar y el nivel de
consciencia.

 La valoración del nivel de consciencia la podemos realizar utilizando varias

«herramientas
 La escala AVDI
 La escala de coma de Glasgow, de la que hablaremos en el próximo post
MUCHAS GRACIAS