UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO.

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES ZARAGOZA.

LICENCIATURA EN ENFERMERÍA.

Módulo: Enfermería Médico Quirúrgico I.

Tema: Escalas de valoración neurológica.

Nombre del alumno: Camacho Rojo Frida.

Profesores: María Guadalupe Zamorano Orozco.

Javier Rosales Ortega.
Luis Enrique Bustos Araujo.
Marta Sevilla Sevilla.

Grupo: 3203.

Asignatura: Enfermería.
 ESCALAS DE VALORACIÓN NEUROLÓGICA.

 Las escalas de valoración neurológica son herramientas útiles para cuantificar de

forma fiable y precisa, la gravedad de la afectación neurológica y su desenlace.
 Nos permiten detectar el estado de las funciones neurológicas básicas, se deben
de aplicar de forma sistemática al ingreso del paciente y en intervalos de tiempo
establecidos.
 Las siguientes son las escalas más utilizadas en la patología neurológica.

ESCALA DE GLASGOW.
La Escala de Coma de Glasgow (en Inglés Glasgow Coma Scale (GCS)) es una escala de
aplicación neurológica que permite medir el nivel de conciencia de una persona. Una exploración
neurológica de un paciente con traumatismo craneoencefálico debe ser simple, objetiva y
rápida. La evaluación del nivel de conciencia es el parámetro más importante que debe tenerse en
cuenta.

ESCALA DE CINCINNATI.
La escala de Cincinnati es una herramienta para una rápida evaluación neurológica de un paciente
en el que sospechamos empelada en la valoración del paciente con posible Accidente Cerebro
Vascular. 
ESCALA DE NIHSS.
La NIHSS es la escala más empleada para la valoración de funciones neurológicas básicas en la
fase aguda del ictus isquémico, tanto al inicio como durante su evolución. Está constituida por 11
ítems que permiten explorar de forma rápida: funciones corticales, pares craneales superiores,
función motora, sensibilidad, coordinación y lenguaje. Nos permite detectar fácilmente mejoría o
empeoramiento neurológico (aumento de al menos 4 puntos respecto al estado basal).
ESCALA DE BARTHEL.
Cuando hablamos de esta prueba, nos estamos refiriendo a una medida dirigida a la
valoración de la independencia del paciente en la realización de actividades diarias de su vida
cotidiana. En el Índice de Barthel, se le asignan determinadas puntuaciones o ponderaciones
al paciente según la capacidad que tenga para llevar a cabo esas actividades diarias. se
pretende conseguir una medida de la capacidad funcional que presenta a los pacientes
crónicos, sobre todo los que padecen trastornos musculo esqueléticos o neuromusculares.
ESCALA DE RASS Y RAMSEY.
RAMSEY.
Es una escala subjetiva para evaluar el grado de sedación en los pacientes y una
de las más utilizadas. Su empleo se asocia la disminución del tiempo de
ventilación mecánica y de estancia en UCI. Valora 6 niveles de sedación que son:
1. Despierto, ansioso y agitado.
2. Despierto, cooperados, orientado y tranquilo.
3. Dormido con respuesta a órdenes.
4. Somnoliento con breves respuestas a la luz y al sonido.
5. Dormido con respuesta sólo al dolor.
6. Profundamente dormido, sin respuesta a estímulos.

RASS.
Es útil en pacientes quirúrgicos y no quirúrgicos e incluye la valoración del delirio y
la agitación.
Durante el cuidado del paciente crítico se observa que los cambios en las dosis de
sedo analgesia provocan cambios en los datos clínicos y en las puntuaciones
obtenidas en las EVS. 
BIBLIOGRAFÍA.
 2017. Diagnóstico Y Tratamiento Temprano De La ENFERMEDAD CEREBRAL
VASCULAR ISQUEMICA En El Segundo Y Tercer Nivel De Atención. [ebook] México, D.F.:
Instituto Mexicano del Seguro Social, pp.1-7. Available at:
<http://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/102GRR.pdf> [Accessed 19 October
2020].
 Brunner, L. and Gispert, C., 2001. Manual De La Enfermeria. Barcelona:
Oceano/Centrum.