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5/8/22, 13:42 Printable Quiz: (RM 2023) - EVALUACIÓN FINAL - GINECOLOGÍA

(RM 2023) - EVALUACIÓN FINAL - GINECOLOGÍA

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Coordinación académica
RESIDENTE MÉDICO 2023
Max Time Allowed: 60 min

Q.1) Mujer de 30 años con historia de infertilidad desde hace 4 años, que presenta oligomenorrea, dermatitis seborreica,
acné y obesidad. ¿Cuántos criterios de Rotterdam cumple?

A. 2

B. 1

C. 3

D. 4

E. 5

Q.2) El tiempo de duración del DIU de levonorgestrel es:

A. 5 años

B. 12 años

C. 8 años

D. 10 años

E. 14 años

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Q.3) Paciente de 22 años, con FUR hace 6 días, llega a Emergencia presentando dolor en hipogastrio y fiebre. Al tacto
vaginal se encuentra tumoración anexial bilateral. ¿Cuál es el diagnóstico?

A. EPI

B. Embarazo

C. Absceso tubo - ovárico

D. Aborto en curso

E. Embarazo ectópico

Q.4) Las descargas uretrales que no mejoran con tratamiento sindrómico repetido ni con metronidazol añadido se deben
tratar con:

A. Doxiciclina

B. Eritromicina

C. Penicilina

D. Aciclovir

E. Ciprofloxacino

Q.5) Llega a consulta una mujer de 34 años quien refiere que presenta sangrado tipo menorragia, asociado a dolor pélvico
cíclico. Al examen físico se evidencia aumento del volumen del útero. La ecografia uterina muestra la siguiente imagen.
¿Cuál es la sospecha diagnóstica?

A. Leiomioma submucoso T-1

B. mioma subseroso

C. mioma abortado

D. adenomiosis

E. Hiperplasia endometrial

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Q.6) ¿Cuál de los siguientes factores no desempeña una función importante en el desarrollo de una neoplasia cervical
intraepitelial (NIC)?

A. Coitos a temprana edad

B. HPV / Papiloma virus

C. Promiscuidad

D. Alcoholismo

E. Chlamydia

Q.7) Mujer de 16 años de edad, niega relaciones sexuales. Última menstruación 22 días antes de surgir una Emergencia.
Refiere dolor intenso y continuo en fosa ilíaca derecha. Al examen: pálida, F: 26 por minuto, PA: 90/60 mmHg,
resistencia de la pared abdominal. Exámenes de laboratorio: hematocrito 28% leucocitos 14.500, abastonados 2%, beta-
HCG 0,5 mUI/ml. A la ecografía se ve la siguiente imagen. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

A. Rotura de cuerpo lúteo

B. Embarazo ectópico

C. Quiste axial a pedículo torcido

D. anexitis

E. pielonefritis

Q.8) Paciente de 50 años con lesión ulcerada y sangrante de cérvix. Al examen lesión de 4.5 cm de máximo diámetro. No se
palpan parametrios tomados ni infiltración en vagina. Estudio de imágenes no revela afectación ganglionar. El manejo
más apropiado será:

A. Radioterapia más cisplatino y braquiterapia

B. Histerectomía total

C. Histerectomía radical solamente

D. Braquiterapia solamente

E. Quimioterapia paliativa

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Q.9) Es el tejido ovárico más frecuente en generar tumores malignos en las mujeres:

A. Epitelio celómico

B. Túnica albugínea

C. Corteza

D. Células germinales

E. Decidua

Q.10) ¿Cuál es el tumor anexial sólido benigno más frecuente en mujeres adultas?

A. Cistoadenoma mucinoso

B. Quiste folicular

C. Fibroma de ovario

D. Cistoadenoma seroso

E. Endometrioma

Q.11) Señale la relació incorrecta:

A. Tcu - 2% eficaz

B. Vasectomía - 0.15% eficaz

C. ACO - 8% eficaz

D. Condón - 15% eficaz

E. Implante levonorgestrel 2% eficacia

Q.12) ¿Cuál es la causa de la aparición de bochornos y sofocos en la mujer menopaúsica?

A. Disminución de niveles de estrógenos

B. Disminución de niveles de progestágenos.

C. Disminución de niveles de FSH

D. Disminución de niveles de LH

E. Aumento de niveles de PRL.

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Q.13) Para una mujer de 38 años de edad, fumadora crónica, con hipermenorrea y presencia de várices en miembros
inferiores. ¿Cuál de los siguientes métodos anticonceptivos es el menos indicado?

A. Dispositivo intrauterino de cobre

B. Anticonceptivos orales combinados con gestodeno

C. Anticonceptivo de depósito con progesterona

D. Dispositivo intrauterino activo con progesterona

E. Anticonceptivos orales combinados con levonorgestrel

Q.14) Si una paciente tiene el punto C en -5cm, el TLV de 8. Asintomática. El diagnóstico correcto es:

A. No hay distopia

B. Distopia grado 1

C. Distopia grado 2

D. Distopia grado 3

E. Distopia grado 4

Q.15) Niña con dolor abdominal súbito en la fosa iliaca derecha y masa dolorosa al tacto. ¿Cuál es el test diagnóstico ideal?

A. Ecografía Doppler

B. Resonancia

C. TAC

D. Ecografía abdominal

E. Histerosalpingografía

Q.16) Marque lo falso respecto a los estados de hiperandrogenismo:

A. El hirsutismo idiopático se debe a una mayor actividad de la 5 reductasa en la unidad pilosebácea.

B. El hirsutismo idiopático o periférico se presenta con ciclos regulares y


ovulatorios.

C. La enfermedad de HAIR-AN se asocia a obesidad.

D. El 90% de casos de hiperplasia suprarrenal congénita se deben a déficit de la enzima


P450c21.

E. Los ginandroblastomas usualmente se manifiestan con lenta progresión de hiperandrogenismo y síntomas leves de
virilización.

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Q.17) Señale lo falso:

A. La LH se encarga de completar la segunda meiosis

B. La FSH tiene feedback positivo y negativo

C. La progesterona detiene el crecimiento endometrial

D. El estradiol se forma gracias a la aromatasa ovárica

E. Las prostaglandinas son responsables de la necrosis de la


menstruación

Q.18) El Test post coital (Test de Sims Hühner) positivo valora (marque lo falso):

A. El factor coital

B. Factor anexial

C. El factor cérvico vaginal

D. El factor masculino

E. La capacitación de los espermatozoides.

Q.19) Señale la alternativa en la cual las hormonas están ordenadas de menor a mayor en cuanto a su potencia estrogénica:

A. Estriol, estradiol, estrona

B. Estriol, estrona, estradiol

C. Estrona, estradiol, estriol

D. Estradiol, estrona, estriol

E. Estradiol, estriol, estrona

Q.20) Es una de las hormonas más importantes en el mecanismo fisiopatológico de los bochornos:

A. FSH

B. LH

C. Estrona

D. Estriol

E. Prolactina

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Q.21) Es un anticonceptivo útil en pacientes con antecedentes familiares de coagulopatías, pero el paciente no tiene ningún
factor de riesgo conocido:

A. Medroxiprogesterona en depósito

B. Etinil estradiol + levonorgestrel VO

C. Etinil estradiol + Gestodeno VO

D. Etinil estradiol + drospirenona VO

E. Norgestimato

Q.22) Son factores de riesgo a considerar en el cáncer de endometrio en pacientes postmenopáusicas, EXCEPTO:

A. Terapia con un SERM

B. Uso de anastrozole

C. Diabetes Mellitus

D. Hipertensión Arterial.

E. Obesidad

Q.23) En el estudio del factor masculino de la infertilidad, cuando se presenta menos de 1.5ml de volumen seminal en
eyaculación, se denomina:

A. Aspermia

B. Oligospermia

C. Astenozoospermia

D. Hipospermia

E. Azoospermia

Q.24) Mujer de 44 años sexualmente activa con múltiples factores de riesgo para cáncer de cérvix. PAP (papanicolaou)
anormal, biopsia cervical de lesión uterina: lesión intraepitelial de bajo grado (NIC 1). ¿Cuál es la conducta a seguir?

A. Ablación de la lesión

B. Papanicolaou seriado

C. Cono LEEP

D. Histerectomía simple

E. Histerectomía radical

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Q.25) Si un cáncer de cérvix compromete el tercio distal de la vagina, estamos frente a un estadío:

A. IA

B. IIA

C. IIIA

D. IIIB

E. IIB

Q.26) Mujer de 30 años acude por planificación familiar y refiere que presenta ciclos irregulares. No tienen otros antecedentes
de importancia. El método recomendado sería ------ y el beneficio principal, aparte del efecto anticonceptivo, se debería
al componente ----------

A. ACO - etinilestradiol

B. ACO - gestacional

C. Medroxiprogesterona - gestacional

D. Implante - gestágeno

E. ACO - estrona

Q.27) En una mujer de 30 a 65 años, respecto al screening de cáncer de cérvix se prefiere según la FIGO:

A. Prueba molecular cada 5 años

B. PAP cada 3 años

C. Co-test cada 5 años

D. IVAA cada 5 años

E. Co-test cada 3 años

Q.28) ¿Cuál es la segunda causa más frecuente de infertilidad femenina?

A. Enfermedad inflamatoria pélvica

B. Gonorrea

C. Miomatosis

D. Malformación uterina

E. Ovárica

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Q.29) Paciente de 26 años, refiere menstruaciones abundantes y que se presentan de 45 a 60 días, el término más correcto
sería:

A. Polimenorrea

B. Oligomenorrea

C. Hipermenorrea

D. Menometrorragia

E. Menorragia

Q.30) Paciente de 70 años, IMC de 29, tuvo 1 gestación que culminó en aborto por embarazo ectópico. Acude por sensación
de bulto y pérdida de orina al esfuerzo. Usted sospecha que el principal factor de riesgo para esta patología es:

A. Edad

B. Paridad

C. Talla

D. Obesidad

E. Menopausia

Q.31) La hemorragia uterina disfuncional se asocia generalmente al endometrio de tipo:

A. Secretor

B. Hiperplásico

C. Atrófico

D. Ovulatorio

E. Estrogénico

Q.32) La causa más frecuente de sangrado genital en mujeres en edad reproductiva:

A. Atrofia endometrial

B. Miomatosis uterina

C. Cáncer endometrial

D. Poliquistosis ovárica

E. Hiperestrogenismo

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Q.33) Mujer de 32 años, antecedente de un parto normal, tiene nueva pareja. PA 120/80 mmHg, Régimen catamenial: 4- 7/ 28
-38 días. Hipermenorrea desde hace 2 años, con anemia moderada y dismenorrea, fumadora ocasional e IMC (índice de
masa corporal): 24. PAP y Eco transvaginal normal. ¿Cuál de las siguientes alternativas es la más adecuada para evitar
embarazo?

A. Anticonceptivos orales combinados

B. T de Cobre

C. DIU más levonorgestrel

D. Preservativo

E. Anticonceptivos de depósito

Q.34) ¿Qué anticonceptivo está mejor indicado en una mujer de 33 años que desea el método más seguro disponible?

A. Levonorgestrel subcutáneo

B. Progestágenos en depósito

C. Ligadura de trompas

D. Progestágenos más estrógenos

E. DIU

Q.35) Mujer de 65 años con la siguiente ecografía uterina. ¿Cuál es la conducta más adecuada?

A. legrado uterino

B. Histeroscopia

C. Histerectomía

D. Progestágenos orales

E. Terapia de reemplazo hormonal

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Q.36) Paciente de 24 años que tomaba píldoras anticonceptivas por 3 años, que al suspenderlas presenta sangrado genital y
posteriormente amenorrea por 6 meses. ¿Cuál sería el examen que se debería realizar?

A. Prolactina

B. Ecografía ginecológica

C. Estradiol

D. Progesterona

E. Cortisol

Q.37) El principal mediador de la dismenorrea primaria es:

A. Tromboxano A2

B. Leucotrieno C2

C. Prostaglandina F2a

D. Prostaglandina I2

E. Prostaglandina D

Q.38) En casos de un cáncer de mama de 0.6cm, con receptores hormonales positivo y receptor HER2NEU negativo
recomendamos:

A. Trastuzumab

B. Pembrolizumab

C. Terapia con tamoxifeno

D. Quimioterapia desde el inicio

E. Radioterapia solamente

Q.39) En el uso de la anticoncepción oral combinada, un beneficio reconocido es:

A. Disminuye los síntomas de la enfermedad inflamatoria pélvica

B. Reducción de los miomas uterinos

C. Menor frecuencia de cáncer de mama

D. Reducción del cáncer ovárico

E. Menor índice de osteopenia

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Q.40) Paciente de 35 años que refiere sangrado ginecológico desde hace 10 meses. Histerosonografía: ver imagen. ¿Cuál es
la indicación más adecuada?

A. histerectomia abdominal

B. Miomectomía laparoscópica

C. Miomectomía abdominal

D. Resección histeroscópica

E. Histerectomía laparoscópica

Q.41) Paciente de 16 años con antecedente de relaciones sexuales esporádicas. Refiere notar lesiones vesiculares aisladas
en genitales. Al examen físico los hallazgos se muestran en la foto. Usted sospecha:

A. Herpes simple 2

B. Herpes simple 1

C. Molusco contagioso

D. sífilis

E. chancroide

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Q.42) Paciente de 18 años, con amenorrea, galactorrea y alteración olfatoria (anosmia). ¿Cuál sería el diagnóstico probable?

A. Síndrome de Turner

B. Agenesia del núcleo arcuato

C. Síndrome de Klinefelter

D. Síndrome de Sheehan

E. Síndrome de Chiari Frommel

Q.43) Paciente de 21 años que consulta por ausencia de menstruación niega relaciones sexuales. Al examen se evidencia
presencia de caracteres sexuales secundarios y masa pélvica palpable, genitales externos aparentemente normales. La
ecografia muestra la siguiente imagen. El diagnóstico probable sería:

A. Agenesia uterina

B. Tabique vaginal transversal

C. agenesia vaginal

D. Síndrome de Turner

E. Síndrome de Klinefelter

Q.44) Ante una mujer de 42 años con historia de várices venosas que desea método anticonceptivo seguro, usted
recomienda:

A. ACO

B. Gestágenos vía oral

C. Pomeroy

D. T-Cu

E. T-Lvn

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Q.45) Paciente de 28 años con ciclos irregulares desde los 13 años presenta obesidad e hirsutismo. Dentro de los estudios a
solicitar se debe considerar los siguientes, excepto:

A. Tiroxina

B. Cortisol

C. Ecografía ginecológica

D. Testosterona total

E. Perfil hormonal

Q.46) Ante la duda de iniciar quimioterapia en una paciente con cáncer de mama de 5mm a 10mm con receptores hormonales
positivos, el test a realizar es:

A. Ganglio centinela

B. Oncotype

C. Mamografía

D. Tomografía

E. HER2-NEU FISH

Q.47) ¿Cuál de los siguientes es considerado como el único método de screening que se ha revelado eficaz para la detección
temprana del cáncer de mama?

A. Mamografía desde los 30 años

B. Ecografía antes de los 40 años

C. Mamografía pasado los 40 años

D. Tomografía desde los 40 años

E. Autoexamen mensual de mamas desde los 30 años

Q.48) En mujeres con cáncer de cérvix estadío IB2 o IIA1, que no desean salir embarazadas, el manejo es preferentemente:

A. Histerectomía radical + lifadenectomía pélvica

B. Radioterapia pélvica con cisplatino

C. Braquiterapia sola

D. Traquelectomía + lifadenectomía pélvica

E. Conización fría

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Q.49) Una paciente con amenorrea secundaria; prolactina y beta HCG normales, test progesterona negativo, test estrógeno y
progesterona produce sangrado, FSH disminuida y test de Luforán negativo; este caso puede deberse a:

A. Asherman o falla hipotalámica

B. SOP o falla hipofisiaria

C. Sheehan o falla hipotalámica

D. Tumor supraselar

E. Kallman o falla gonadal

Q.50) No es factor de riesgo de cáncer de mama:

A. Menarquia temprana

B. Menopausia tardía

C. Uso de tamoxifeno

D. Uso de anticonceptivos por muchos años

E. Alcoholismo

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