TÉCNICAS DE INGENIERÍA TISULAR EN

TRAUMA HEPÁTICO

PREGUNTA PROBLEMA
¿Qué tan factible es implementar la ingeniería tisular hepática en pacientes con perforación de
hígado?

OBJETIVO GENERAL OBJETIVOS ESPECÍFICOS

Analizar el uso de la ingeniería tisular para la regeneración de órganos en
pacientes con trauma hepático
Determinar el uso de la ingeniería tisular en la reparación de órganos
Describir las técnicas de ingeniería tisular viables para la reconstrucción de
hígado
Comparar el éxito y fracaso de las técnicas que han sido implementadas en
la regeneración de hígado

MORFOLOGIA HIGADO
Lóbulos del hígado:
Consta de cuatro lóbulos anatómicos, los cuales se subdividen en
segmentos más pequeños de acuerdo con su suministro sanguíneo.

El lóbulo derecho es el más grande de los cuatro.

El lóbulo izquierdo es el más pequeño y tiene forma aplanada.
El lóbulo caudado se asienta entre la fisura del ligamento venoso y
la vena cava inferior.
El lóbulo cuadrado se localiza entre la vesícula biliar y la fisura del
ligamento redondo del hígado.

Segmentos del hígado:

En el lóbulo hepático derecho, irrigado por la arteria hepática
derecha, se identifican cuatro segmentos:
-En la parte superior o infradiafragmatica encontramos los segmentos VII
(posterior) y VIII (anterior).
-En la parte inferior observamos los segmentos VI (más posterior o lateral)
y V (más anterior o medial).

En el lóbulo hepático izquierdo se identifican 3 lóbulos:

El hígado está situado en la parte superior derecha de la
cavidad abdominal, debajo del diafragma y por encima
-El II subdiafragmático o anterior del lóbulo izquierdo.
-El III está situado por debajo del II o posterior del lóbulo izquierdo.
·El IV o medial.
-El segmento I o caudado, se encuentra en la parte posterior del hígado.

del estómago, el riñón derecho y los intestinos.

ligamentos del hígado: Vascularización:

Hay cinco ligamentos que se relacionan directamente con el hígado: El hígado recibe irrigación sanguínea a través de dos fuentes:
-Ligamento coronario

-Ligamento triangular izquierdo La sangre oxigenada fluye hacia el hígado a través de la arteria
-Ligamento falciforme hepática común, que se origina como rama derecha del tronco
-Ligamento redondo del hígado celíaco.
-Ligamento venoso La sangre rica en nutrientes llega al hígado desde los intestinos a
través de la vena porta hepática.

Drenaje:
Las venas hepáticas irrigan al hígado y están formadas por la unión de
venas centrales que drenan directamente hacia la vena cava inferior justo
antes de que pase por el diafragma.

Vena porta, circula entre el 75% y 80% de la sangre que llega al

hígado.
Vena suprahepática, desemboca en la vena cava inferior.

Drenaje linfático:
Se lleva a cabo principalmente por los ganglios hepáticos que se
encuentran alrededor de la porta hepática. Desde ahí continúan
hasta los ganglios celíacos y eventualmente drenan hacia la
cisterna chyli (cisterna cisterna del quilo o cisterna de Pecquet).

Inervación:
La inervación del hígado se da gracias a los plexos nerviosos
hepáticos que viajan junto con la arteria hepática y la vena porta.
El hígado también recibe fibras simpáticas de los plexos celíacos
y fibras parasimpáticas de los troncos vagales anterior y posterior.
 MARCO REFERENCIAL
Antecedentes:

570
Los mayas y los implantes dentales

A.C
1665
Robert Hooke publicó su libro titulado Micrographia, en
el que explica cómo descubrió la célula observando en
Robert Hooke libro
un microscopio una laminilla de corcho.

1955
Técnica de trasplante que se estaba investigando
mediante un tejido de poliéster reabsorbible bajo la piel
Ratón Vacanti
de la rata sin pelo, finalmente introdujeron células de
cartílago bovino.

1957
Willem Johan Kolff asistió a la convención denominada

INGENIERIA TISULAR: “Sociedad Americana de Órganos Artificiales”,

comenzando el desarrollo de un corazón artificial
Padre de los órganos implantable, logrando un implante a un perro en 1957 que
La ingeniería tisular es una técnica biomédica artificiales
vivió por 90 minutos después de la cirugía
prometedora que implica la correcta combinación de
células, materiales y procesos tecnológicos con el objeto
de promover la regeneración tisular y orgánica.

1970
se introdujo por primera vez el término "INGENIERIA DE
TEJIDOS"; al principio se enfocan en hacer sustitutos de la
piel haciendo uso de biomateriales para darle una
Se introdujo el término protección a los pacientes con quemaduras,
posteriormente se enfocaron en más áreas de tejidos.

1971
Judah Folkman realizó la observación de que algunas
células pueden sobrevivir en volúmenes de 3 mm3 a través
Supervivencia de las células de la difusión de nutrientes
por medio de la angiogénesis

INGENIERIA TISULAR DEL 1975

por Rheinwald creó el tejido cutáneo in vitro, a partir del
teratoma de un ratón, estableciendo las condiciones
primordiales para el cultivo de este tejido y realizar estos

HIGADO:
Regeneración de tejido cutáneo implantes a pacientes, teniendo en cuenta los principios
(piel) in vitro
establecidos por los científicos.
Aproximadamente hace 10 años investigadores del Instituto Mayo
Clinic desarrollaron un hígado bioartificial para regenerar el
hígado lesionado, pues esta alternativa de reservorio esferoide
mejorará con el paso del tiempo los resultados y reducirá las tasas

2003
de mortalidad de los pacientes con diagnóstico de enfermedades Investigadores del Massachussets Institute of Technology
hepáticas, sin necesidad de un trasplante. Este podría permitir a crean un andamios tridimensionales de polímeros
los médicos tratar y prolongar la vida de mayor cantidad de Primer andamio de polímero biodegradable para crecer tejidos.
pacientes, de manera más segura y rentable, así como con menos biodegradable
riesgos.
El dispositivo utiliza células hepáticas sanas de cerdos para
realizar el trabajo de un hígado normal sano, explicó el doctor
Scott Nyberg, investigador del Laboratorio de Hígado Artificial y
Trasplante Hepático de Mayo Clinic y responsable del desarrollo.
Makoto Nakamura, adaptando la inyección de tinta para

2008
Además, el hígado bioartificial ayuda con la digestión y extrae los
desechos y las toxinas del torrente sanguíneo. crear un bioprinter, realizó el primer vaso sanguíneo

artificial (utilizando un hidrogel de alginato con una
Bioprinting boquilla de impresora comercial), creando el primer paso
para construir tejidos vivos con la impresión 3D de
células.

2016
Aquilino Alonso, Antonio Ramírez y su equipo lograron
hacer el primer trasplante de piel humana autóloga a una
paciente de 29 años que tenía quemaduras graves en el
Primer trasplante
de tejido 70% de su cuerpo. El trasplante fue realizado bajo la
coordinación del departamento de Histología de la
Universidad de Granada

Autores:
Zoilo Madrazo, Arantxa García , Leonardo Estaba, José Francos , Emilio Ramos.

Tracy C. Grikscheit
Rafael Ayuso, Francisco Botello, Gerardo Blanco, Guillermo Solórzano.

Serna C, Serna JJ, Caicedo Y, Padilla N, Gallego LM, Salcedo A, Rodríguez-
Nohra Beltrán. Holguín F, González-Hadad A, García A, Herrera MA, Parra MW, Ordoñez CA.

Leonardo Estaba, Zoilo Madrazo, Emilio Ramos. Alcaide Lucena M, Martínez Domínguez AP, González Puga C, Mirón Pozo.

Carlos Ordoñez, Michael Parra, Mauricio Millán, Yaset Caicedo, Monica Guzman

Aránzazu Jiménez Martín
Derly Roa, Rocio Quitian

German F, Anthony A
Germán Falke, Anthony Atala

Deyanira Serrato, Renato Nieto
Diego Vivas, Gerardo Linares, Norberto Navarrete, Carlos Camargo, Karen Perdomo, Luis Cortés.

Víctor Valdespino, Patricia Valdespino, Víctor Valdespino. ORIVE, Gorka; HERNÁNDEZ, Rosa M.; R. GARCÓN, Alicia; IGARTÚA, Manoli;

Pedráz M., José L.
El imparcial

Aránzazu Jiménez

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E-INGENIERIA-DE-TEJIDOS.pdf
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