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VENEGAS
ANATOMÍA DEL HÍGADO
PLUMA El hígado se encuentra localizado en el cuadrante superior derecho del abdomen, inmediatamente por debajo de los pulmones y por encima del
colon (intestino grueso). Es un órgano sólido protegido por las costillas (desde la 5ª.) y que mide aprox.10.5 ± 1.5 cm a nivel de la línea media
clavicular. Es el órgano más grande del cuerpo humano, pesa alrededor 500 g.
CARA ANTEROSUPERIOR
LÓBULO DERECHO:
Anterior
Posterior Los lóbulos: Se dividen en 4
segmentos cada uno: SEGMENTOS
LÓBULO IZQUIERDO:
Anterior Base de la irrigación y distribución 1: Lóbulo de Spiegel y a la parte del hígado situada por delante de la VCI
Medio del conducto biliar Varían en
2. Corresponde al sector posterior izquierdo
Lateral tamaño y forma
3 y 4. Corresponden al sector anterior izquierdo
5 y 8. Parte inferior del sector anterior derecho (segm. 5) y a la parte superior del
sector anterior (segm. 8).
6 y 7. Parte inferior del sector posterior del hígado derecho (segm. 6) y a la parte
superior del mismo sector (segm. 7).
La sangre arterial proviene directamente de la arteria aorta. La sangre venosa llega a través de la vena porta que proviene de 3 venas: (a) del bazo, (b) de la
mesentérica superior y (c) de la mesentérica inferior.
La sangre arterial es rica en oxígeno y da lugar a la arteria cística y a las ramas derecha e izquierda del hígado. La sangre venosa es rica en nutrientes, hormonas
y enzimas digestivas y péptidos que regulan la afluencia sanguínea
CIRCULACIÓN VENOSA
La circulación venosa comprende el flujo venoso que llega al hígado por medio de la vena porta y el drenaje
venoso del hígado hacia la vena cava inferior a través de
las venas hepáticas. La vena porta drena la sangre del área
esplácnica y es responsable del 75% de la sangre que fluye
hacia el hígado. Es una vena sin válvulas, con una
extensión que varía de 5,5 a 8cm y un diámetro medio de
1,09cm, originada detrás del páncreas. Anatómicamente la
vena porta está formada por la confluencia de las venas mesentérica superior, esplénica y mesentérica
inferior
CIRCULACIÓN LINFÁTICA
El drenaje linfático del hígado se divide en dos grupos: superficial y profundo. En el drenaje linfático
superficial los vasos linfáticos se originan en el tejido areolar subperitoneal en toda la superficie del órgano
y pueden unirse en vasos superficiales de la cara convexa y vasos superficiales de la cara visceral. En la
parte posterior de la cara convexa los vasos linfáticos superficiales alcanzan los nódulos terminales por tres
vías diferentes: pasan a través del foramen de la vena cava; o por el lado izquierdo donde hay un pequeño número de vasos linfáticos se dirige posteriormente
hacia el hiato esofágico; o por lado derecho los vasos linfáticos, recorren la cara abdominal del diafragma. En la cara visceral la mayoría de los vasos linfáticos
convergen hacia el hilio hepático y acompañan a los vasos linfáticos profundos
Bibliografía: -Villalobos JJ, Olivera MA., Valdovinos MA. Gastroenterología. 6a ed. México: Méndez Editores; 2012.
FISIOLOGÍA DEL HÍGADO
El hígado es el órgano glandular más grande del cuerpo y una víscera fundamental que interviene en las siguientes funciones:
Funciones vasculares
El hígado recibe el 30-40% del gasto cardíaco desempeñando una función hemodinámica al actuar de reservorio; así
cuando se produce una disminución de la volemia las reservas de sangre pasan a la circulación general mientras
que, al aumentar la volemia, aumenta también la reserva vascular en los sinusoides hepáticos.
También desarrolla una función inmunitaria al filtrar y depurar la sangre procedente del territorio portal con la
colaboración de las células de Kupffer con actividad fagocítica localizadas entre los sinusoides hepáticos y no
menos importante es el alto flujo linfático que soporta el hígado (50% del organismo)
Metabolismo de carbohidratos
Metabolismo proteico
Formación de urea a partir de NH3. De esta manera se elimina una sustancia que es tóxica,
especialmente para el tejido nervioso.