NOMBRE: ELLEN CRISTINA DA CRUZ PALMERIM, 22848

DRº JUAN CARLOS PERALTA ALARCON

GRUPO: T1

MAPAS CONCEPTUALES - 2º PARCIAL

Cbb, 26 de Abril de 2021

 PATOLOGIA ESCROTAL

HIDROCELE TORSIÓN TESTICULAR TRATAMIENTO Generalmente el examen es de pie en maniobra de

QUIRURGICO Valsalva en el que se hará evidente la dilatación de
venas.

Detorsión del cordón

espermático.

Evaluación de la viabilidade
testicular.

Dolor escrotal agudo com

Colección de líquidos entre las capas
obstrucción del flujo sanguíneo Viable GRADOS
pareietal y visceral de la túnica
por tosión rotacional del Sangrado parenquimatoso?
vaginal.
cordón espermático. Orquidopexia ipsilateral. I PEQUEÑO II MEDIANO III GRANDE

Sólo palpable Palpable sin Visible a

Tumefacción escrotal, forma ovalada,
Ausencia del reflejo con maniobra maniobra de simple vista
indolora, transluminación positiva.
crremastérico es el signo más No viable de Valsalva. Valsalva. “bolsa de
sensible (92-100%) para Orquiectomia. gusanos”
diagnosticar torsión testicular.

INFANTILES ADULTOS
VARICOCELE
Proceso vaginal Desiquilibrio Varicocele subclínico no palpable, solo diagnosticable
Duración del dolor
permeable. entre las con ecografía escrotal.
determinada el riesgo de
capacidades de isquemia prolongada y
secreción y Dilatación anormal de las
subsecuente pérdida
absorción de venas testiculares y plexo
testicular.
ambas capas pampiniforme.
vaginales.

Anomalías del Riñón
Anomalías del ascenso
Agenesia Renal Bilateral
No hay consenso en el
mecanismo de su producción, uno
de cada 4800 nacidos, paciente
autosomico recesivo.
- 5-7 semanas de gestación.
- La ausencia de un reborde
nefrogénico
- Falta de desarrollo de
brote ureteral.
Agenesia Renal Unilateral
- Ausencia total de un
riñón.
- Más común que la
agenesia bilateral .
- Su diagnóstico suele ser
incidental.
- Generalmente pasa
inadvertida.
- Incidencia.
- * Uno de cada 1100
nacidos
- * Más frecuente en lado
izquierdo
Riñón en Herradura
- * Autosomico dominante
ANOMALÍAS CONGÉNITAS
- Patología en cual el riñón
maduro no llega a su
localización normal en la
fosa renal.
- Incidencia
- Ocurre en 1 de cada 900,
predominio izquierdo.
- El brote uretral se origina
en el conducto de Wolf al
final de la 4ª semana => se
alarga hacia arriba y
adquiere el casquete
metanefrico.
- El proceso de irrigación
hacia arriba se completa al
final de la 8ª semana.
Anomalías de forma y fusión
- Ectopia cruzada con fusión y
sin fusión, cuando un riñón se
ubica en el lado opuesto a
aquel donde su uréter se
inserta en la vejiga.
- Es la más común de las
anomalías por fusión.
- Consiste en dos masas renales
y que están conectados por
sus polos inferiores.
Disgenesias Renales
La disgenesia renal es un defecto
del desarrollo renal que afecta el
tamaño, la configuración o la
estructura del riñón.
1. Displásica
2. Hipoplasica
3. Quistica
Poliquistosis renal autosomica
dominante del adulto).
 Constituye la causa de 10%
de las hemodiálisis en la
actualidad.
 Defecto en el brazo corto
del cromosoma 16.
 Afecta a la mitad de los
hijos de un paciente que
sufre la enfermedad.
 Casi todos los casos se
descubren entre los 30 - 50
años.
 Se desarrolla Insuficiencia
renal generalmente
después de los 40 años.
Mega Uréteres.
Uréter grande con sistema
pielocalicial
* Mega uréter con reflujo.
* Mega Uréter Obstruido.
• Mega Uréter sin reflujo – no
obstructivo.
Quiste Simple
 Su frecuencia aumenta con la
edad.
 La mitad de los adultos mayores
de 50 años.
 Pero pueden también aparecer en
cualquier edad.
 Diagnostico es incidental en ecos y
TC, a veces causan síntomas,
- Dolor Lumbar.
- Hematuria.
- Hipertensión.
Anomalías del uréter
Anomalías del Número
a.- Agenesia Ureteral
- Se acompaña de agenesia renal ipsilateral.
- Hemitrigono ausente.
Duplicación de Uréter
Puede ser parcial (bifido)
Total (doble) 2º orificio que desemboca en
la vejiga.
Puede asociarse al reflujo -> ITU, puede
ser uni o bilateral.
Atresia e Hipoplasia
Se presenta en riñones multiquisticos, o
hidronefrosis.
Cistografia, ecografía, centellografía renal,
establecen al DX.
 Estenosis y estrecheces Anomalías Congénitas Anomalías congénitas de la Anomalías congénítas de la
Estenosis congénita, estrechamiento de la de los testículos uretra vejiga
luz ureteral.
Por disminución segmentaría del numero
de células de músculo lizo o poco Criptorquidea Hipospadias Extrofia vesical
aumento de tejido fibroso.  Significa testículo Se manifiesta por el desarrollo Exceso anormal del desarrollo de la
oculto. incompleto de la uretra anterior. membrana cloacal que evita la
 Cuando el testículo Incidencia migración medial del tejido
Válvulas Ureterales 1 de cada 300 varones nacidos mesenquimatoso y el desarrollo de los
no deciende hasta
Pliegues transversales mucosa redundante, vivos músculos de la pared abdominal.
su localización
diafragmáticas o anulares. Causas
escrotal después
Se presenta con segmentos dilatados eje - Baja producción de
del nascimiento.
longitudinal excéntrico. testosterona
 nacimiento. Anomalías del Uraco
 Ocurre en todas las - Baja respuesta de órganos a los
andrógenos. 1. Uraco Permeable: Por faltas
razas y su en la obliteración del uraco
distribución es - Baja producción de LH
hipofisiaria remanente DX: Cateterización,
mundial, es un sondaje del trayecto.
trastorno muy Clínica
Deformidad del prepucio escaso 2. Quiste del uraco
frecuente. 3. Divertículo del uraco
 El descenso debe en la parte ventral y redundante
en la parte dorsal. TX: Resección de todo el tejido
ocurrir para producir acompañado de pequeño manguito de
espermatozoides vejiga.
maduros.
 TRAUMA RENAL

El trauma renal comprende ESCALA DE LESIÓN R.Extraperitoneal

LESIONES URETERALES
cerca de la mitad de todos los I. Contusión renal o - Se sospecha de lesión ureteral
casos de trauma hematoma subcapsular -Fracturas de pelvis.
en todo paciente con trauma
genitourinario. no expandido sin -Fracturas por esquirlas.
abdominal.
1.Penetrantes. laceración del parénquima - Avulsiones de la UPU se
2. No penetrantes. renal. Dx:Cistograma.
producen en
II. Hematoma perirrenal no niños delgados con Exploración conjunta con ortopedia.
expandido o laceración de la hiperextensión aguda de la
DIAGNOSTICO. corteza renal < 1 cm., sin columna V y traumas no Tx:Cierre de área lesionado
extravasación del medio de penetrantes. Cistostomia derivativa.
Indicaciones para exámenes contraste. - Dolor lumbar en 4 – 9 días
de gabinete. III Laceración de la corteza de temperatura > 37,8º c.
1. Trauma cerrado y renal>1 cm., sin extravasación - Palpación renal dolorosa. RUPTURA DE LA URETRA POSTERIOR
hematuria franca urinaria. Es una lesión grave por intensa fuerza externa
La hematuria franca indica IV Laceración cortical renal sobre el hipogastrio y la pelvis (fractura de
lesión urológica seria. extendida dentro del sistema pelvis malgaigne) con desplazamiento de la
2. Trauma cerrado, con colector o infarto RUPTURA DE LA VEJIGA sínfisis del pubis.
hematuria microscópica renal segmentario o lesión de la
y choque arteria o vena con hematoma -Intraperitoneales.
3. Lesiones por confinado. -Extraperitoneales.
RUPTURA DE LA URETRA ANTERIOR
desaceleración. V Riñón destrozado
(Bulbar y Peneana)
El riñón esta fijo por el uréter avulsión, trombosis de la arteria R.Intraperitoneales.
Más frecuentes.
y el pedículo vascular y la principal.
Suelen ser resultado de golpes directos en
desaceleración lo disloca - Accidentes automovilísticos.
periné (monturas, puntapies).
fácilmente, se desgarra en - Heridas de bala.
Las lesiones son:
estos lugares y genera Perdida de piel - Desaceleración súbita
- Parciales
oclusión parcial o completa Dejar testículos bajo la piel del
Dx. Cistografia con placa - Totales
de vaso renal. muslo lavados con solución salina
miccional
tibia frecuentemente.
En caso de desgarro de la túnica
Lesiones por Pinzamiento de la piel del pene
albugínea, de sondar
Comunes, por cremalleras, objetos de jardinería.
cuidadosamente y cierre con
Tx: Lavar con solución fisiológica desbridar tejido
catgut.
inviable y suturar con catgut.
La orquiectomia rara vez es
necesaria.