ANATOMIA DEL HIGADO

DR.CICCHITTI MAXIMILIANO
 TEMAS
• Introducción
• División
• Clasificación
• Segmentación Hepática
• Vía biliar intrahepática
• Relaciones
• Medios de fijación
• Vascularización
• Inervación
• Bibliografía
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 Introducción
• Es una víscera maciza donde peso oscila entre 1,4 a 1,8 kg en el
hombre y 1,2 a 1,4 kg en la mujer.
• Cubierto por una capsula: Capsula de Glisson
• Se encuentra en el hipocondrio derecho y parte del epigastrio.
• Color Rojizo parduzco
• Se encuentra protegido en gran parte por la parrilla costal
• Es un órgano multifuncional.
• Es muy frecuente la formación de lesiones tumorales quísticas y
sólidas; benignas y malignas por lo que conocer su anatomía es muy
importante.

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Localización

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Fisiologia del Higado

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 CARAS
Tiene 2 caras: -Diafragmática o Anterosuperior
-Visceral o Posteroinferior

•Diafragmática:
Es Lisa y Brillante
Esta en contacto con el diafragma
Podemos Observar: Ligamento Coronario
Ligamento Redondo
Ligamento Falciforme
Ligamento Triangular derecho
Ligamento Triangular izquierdo
Borde Inferior

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• Visceral: Lóbulo Cuadrado
Lóbulo Caudado
Hilio Hepático
Ligamento cisura ligamento redondo
Lecho Vesicular
Surco Vena Cava Inferior
Cisura Ligamento Venoso

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 División
Hay una división anatómica y una funcional:

Anatómica:

Lóbulo Hepático derecho: Es el mas Grande y prominente

Ocupa el Hipocondrio derecho y epigastrio

Lóbulo Hepático Izquierdo: Se encuentra situado en epigastrio

Desde el punto de vista anterosuperior se encuentran divididos por el

ligamento falciforme.

Desde el punto de vista posteroinferior se encuentran divididos por el

surco del ligamento venoso y del ligamento redondo

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Funcional:

• Se lo divide en un lóbulo funcional derecho e izquierdo

• Su peso es similar, al igual que su aporte sanguíneo
• Se utiliza para la practica quirúrgica

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 Segmentación de Couinaud
• Cada segmento es independiente al poseer su propia
irrigación arterial, portal y drenaje biliar.
• Se divide el hígado en 8 segmentos, con números
romanos, que siguen ordenadamente la dirección de las
agujas del reloj.

Lóbulo Izquierdo: 2- Laterosuperior

3 –Lateroinferior
4a-Mediosuperior
4b-Medioinferior

Lóbulo Derecho: 5- Anteroinferior

6- Posteroinferior
7-Posterosuperior
8- Anterosuperior
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• La vena hepática derecha divide el
segmento posterior derecho (VI-
VII) del segmento anterior derecho
(V-VIII)

• La vena hepática media divide el

segmento medial izquierdo (I-IV)
del anterior derecho (V-VIII)

• La vena hepática izquierda divide el

segmento lateral izquierdo ( II-III)
del medial izquierdo (I-IV)

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 Vía biliar
Izquierda
intrahepática
• El conducto hepático izquierdo (CHI)
se forma por la confluencia de los
canalículos de los segmentos II, III y IV

• Estos se unen y forman el Conducto

hepático izquierdo.

Derecha

• Son dos conductos, anterior y

posterior, que confluyen para formar
el conducto hepático derecho (CHD)
• Anterior: Unión del segmentos V y VIII
• Posterior: Unión de los segmentos VI y
VII
Ambos se unen y forman el Conducto
Hepático Común DR.CICCHITTI MAXIMILIANO
 Relaciones
Cara Diafragmática:
 Diafragma
 Pared Abdominal Anterior
 5 a 11ma costilla

Cara Visceral:
 Diafragma
 VCI
 Glándula Suprarrenal derecha
 Nervio Frénico Derecho
 Riñón Derecho

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Cara Visceral:
 Estomago
Esófago
Epiplón menor
Duodeno
Vesícula Biliar
Flexura Cólica izquierda

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 Medios de Fijación

Epiplón Menor:
• Formado por dos ligamentos:
1)Ligamento Gastrohepatico
2)Ligamento Hepatoduodenal

Ligamento Coronario:
- Une al hígado con el diafragma
- Forma parte del área desnuda del hígado
- Lugar donde el peritoneo visceral se hace
parietal
- Uno de los sostenes mas importantes
- Tiene una hoja superior e inferior las
cuales son unidas a través de los
ligamentos Triangular derecho e
izquierdo.
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Ligamento Falciforme:
• Formado por 2 hojas: Derecha e izquierda
• Solo se observa en la cara diafragmática
• En la parte superior lo une al Diafragma
• En la parte anterior lo une a la pared
abdominal anterior
• Envuelve al ligamento Redondo del Hígado

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 Vascularizacion
IRRIGACION

- El hígado tiene doble irrigacion.

Arterial: (30 %)
Aorta Abdominal Tronco Celiaco Art Hepatica Comun Art Hepatica propia Art Hepatica Der
Art Hepatica Izq

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Variaciones de la Arteria Hepática

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Venosa:
Vena porta hepática (70%):
• Es rica en nutrientes ya que drena
todo el aparato gastrointestinal.
• Formada ante la unión de la vena
mesentérica superior y vena
esplénica
• Se divide en el extremo derecho del
hilio hepático en una rama derecha y
una rama izquierda.

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Drenaje Venoso:
Venas Hepáticas (venas suprahepáticas):
Llevan sangre de los lóbulos hepáticos a la VCI
a través de:
Vena suprahepática Izquierda:
Drena segmento II, III y parte del IV
Vena suprahepática Media:
Drena parte del IV, V, VIII
Vena suprahepática derecha:
Drena parte del V, totalmente del VI y VII

 Todas drenan en la VCI

 Las venas suprahepáticas izquierda y media lo hacen juntas.
 El segmento I drena en la VCI de forma independiente
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 Inervación Hepática:
• Provienen de nervio vago izquierdo (ramos hepáticos) y
de porción celiaca de plexo celiaco.
• Son nervios mixtos, cargados de fibras simpáticas y
parasimpáticas.
• Formado por dos plexos:

PLEXO ANTERIOR
Se encuentra alrededor de arteria hepática común, continua a
la arteria hepática propia, sigue a las vías biliares, envían
ramas a vesícula y penetran en hígado por porta hepático. Se
distribuye en hígado izquierdo y lóbulo caudado.

PLEXO POSTERIOR
Ramos penetran en porta hepático y van a hígado derecho y
lóbulo cuadrado

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Ganglios Linfaticos

Se dividen en colectores superficiales y profundos.

 Colectores Superficiales: Son retroperitoneales y

forman una red en las caras del hígado por su cara
posteroinferior.

 Colectores Profundos: Son Ascendentes y

Descendentes:
-Ascendentes: Siguen a las venas suprahepáticas
-Descendentes: Se reúnen en el hilio y rodea a la
vena porta

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 Bibliografía:
• https://sacd.org.ar/wp-content/uploads/2020/05/ccero.pdf
• https://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-95022
017000401525
• https://filadd.com/doc/3-unidad-hepato-bilio-pancreatica-y-circulacio
n

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MUCHAS GRACIAS