GUIA VISUAL Y EXPLICADA DEL CUERPO HUMANO
ASI SOMOS
FA SCICULO
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El hígado
l Todas sus funciones
l La vesícula biliar
l La cepa de la hepatitis ‘B”
ASI SOMOS GUIA VISUAL Y EXPLICADA DEL CUERPO HUMANO
LOS ORGANOS
El hígado L
E s la más volumi-
nosa de las vísce-
ras y una de las más
costal, salvo en un
cuadro de hepatome-
galia) y una porción
y está recubierto por
una cápsula fibrosa,
sobre la cual se aplica
derecho.
Peso aproximado:
1,5 kg (Anatomía de
importantes por su del hipocondrio el peritoneo, parte de Rouviere).
actividad metabólica. izquierdo, llenando el la superficie del híga-
Es un órgano glandu- espacio de la cúpula do (excepto en el área Está dividido
lar al que se adjudica diafragmática, donde desnuda del hígado, en cuatro
funciones muy im- puede alcanzar hasta que corresponde a lóbulos:
portantes, tales como la quinta costilla, y su superficie postero- lóbulo derecho,
la síntesis de proteínas se relaciona con el superior). situado a la derecha
plasmáticas, función corazón a través del delligamento falci-
desintoxicante, alma- centro frénico, a la Aspectos forme;
cenaje de vitaminas derecha de la vena generales lóbulo izquierdo,
y glucógeno, además cava inferior. Estas Forma: se compara extendido sobre el
de secreción de bilis, tres regiones forman con la mitad superior estómago y situado a
entre otras. También parte de la región del ovoide horizon- la izquierda del liga-
es el responsable de tronco abdominal, tal, de gran extremo mento falciforme;
eliminar de la sangre la región intermedia derecho, alargado lóbulo cuadrado,
las sustancias que entre el tórax y la transversalmente. visible solamente en
puedan resultar noci- cavidad abdominal Coloración: rojo la cara inferior del
vas para el organismo, propiamente dicha. pardo. hígado; se encuentra
convirtiéndolas en El hígado situado Consistencia: fria- limitado por el surco
inocuas; está presente debajo del diafrag- ble (desgarrable). Está umbilical a la izquier-
en el ser humano y ma comprende tres constituido por un da, el lecho vesicular
se le puede hallar en compartimientos parénquima, rodeado a la derecha y el hilio
vertebrados y algunas peritoneales, llámen- por una fina cápsula del hígado por detrás;
otras especies del se: compartimiento fibrosa, llamada cáp- lóbulo de Spiegel
reino animal. subfrénico derecho sula de Glisson. (lóbulo caudado),
o hepático, compar- Longitud: en el situado entre el borde
Ubicación timiento subfrénico adulto mide aproxi- posterior del hilio he-
El hígado se localiza izquierdo o esplénico, madamente 26 cm pático por delante, la
en casi la totalidad de y compartimiento (horizontal) por 15 vena cava por detrás.
la región del hipocon- medio o celiaco. cm (vertical) en sen- Clínicamente, y
drio derecho, el epi- tido anteroposterior, quirúrgicamente
gastrio (no sobrepasa n Su consistencia es y 8 cm de espesor sobre todo, se emplea
el límite del reborde blanda y depresible, a nivel del lóbulo el concepto de
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Vena cava superior Ligamento
Aorta falciforme del
hígado
Lóbulo hepático Ligamento triangular
derecho izquierdo
Lóbulo hepático
izquierdo
Ligamento redondo
Arteria hepática
Vena cava inferior
Colédoco
Vesícula biliar
Vena porta
Conducto biliar común
segmento hepático, segmento posterior, con estructuras situa- impresión cólica, la
basándose en las en el borde del lado das al lado izquierdo impresión duodenal,
divisiones arteriales y derecho, seguido de del abdomen, muchas pegada a la fosa císti-
en el hecho de que un segmento anterior, de las cuales dejan ca, y la impresión re-
haya pocas anastomo- un segmento medial una impresión en nal, menos marcada.
sis entre segmentos. y un segmento lateral la cara inferior del En la cara inferior del
Si miramos por la que forma el límite lóbulo derecho del lóbulo izquierdo están
cara anterosuperior izquierdo. hígado. la impresión gástrica
del hígado, podemos y la escotadura del
distinguir de dere- n El hígado se rela- n Así, tenemos de esófago, en el borde
cha a izquierda un ciona principalmente atrás a delante la posterior. El hígado
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ASI SOMOS GUIA VISUAL Y EXPLICADA DEL CUERPO HUMANO
HIGADO, VESICULA BILIAR, EL PANCREAS Y EL PASO DE LA BILIS
Hígado Conductos hepáticos
Vesícula biliar
Derecha e izquierda
Conductos hepáticos
Conducto biliar
Accesorio del conducto
pancreático Conducto pancreático
Pailla duodenal Cola del páncreas
menor
Cuerpo del
Pailla duodenal Cabeza del páncreas
mayor Duodeno páncreas
también se relaciona inferior denominada ritoneo reviste la cara inferior se relaciona
anatómicamente con tubérculo omental) diafragmática hasta con el hígado y recibe
el diafragma y con el reviste el fondo de su límite superior, las venas hepáticas.
corazón. los surcos de la base donde salta a revestir
del hígado (surco del la cara abdominal del n En la cara diafrag-
n La base del hígado ligamento venoso, diafragma. Entre los mática se encuentra
da entrada al hilio surco del ligamento dos repliegues de peri- el ligamento falcifor-
hepático, que no es redondo) y alcanza el toneo que saltan de la me, el cual se extien-
sino la zona de entra- borde posterior de la superficie del hígado de hasta alcanzar la
da de la vena porta, cara inferior, donde el al diafragma, queda zona umbilical. Por
la arteria hepática y la peritoneo que lo recu- comprendida la cara su borde libre corre
salida del conducto bre pasa a revestir el desnuda del hígado, el ligamento redondo
hepático. El omento diafragma y la pared zona en la que el del hígado (restos de
(epiplón) menor posterior, formando el peritoneo no recubre la vena umbilical em-
(fijado en una pro- ligamento hepatorre- la cápsula hepática. brionaria). Este resto
minencia de la cara nal. Por delante, el pe- Por esta zona la cava de la vena umbilical
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se une a las venas ventral (en la porción estas hojas se dirige de ramos segmenta-
subcutáneas perium- no desarrollada del hacia cada uno de rios, las ramas de la
bilicales que irradian septum transver- los bordes derecho e vena porta, acom-
desde el ombligo, las sum por la invasión izquierdo del hígado, pañadas de las de la
cuales drenan en la embrionaria del brote en donde se une a arteria hepática y de
vena ilíaca externa duodenal) que se la hoja peritoneal de las divisiones de los
y finalmente en la extiende por el meso- la cara visceral del conductos hepáticos,
cava inferior. En gastrio ventral y que hígado, que se refleja se encuentran juntas
casos patológicos con contribuye a la forma- sobre el diafragma, en el espacio porta
hipertensión portal ción del hígado. Este formando los liga- (vena interlobulillar,
estas venas se dilatan, ligamento, al llegar a mentos triangulares arteria interlobulillar y
dando lugar al fenó- la parte posterior de la derecho e izquierdo conductillos interlo-
meno de la cabeza de cara diafragmática del (éste último más defi- bulillares).
Medusa. hígado, se divide en nido que el derecho).
dos hojas, dando lugar Circulación
n El ligamento al ligamento corona- n La estructura del sanguínea del
falciforme puede ser rio (límite superior hígado va a seguir las hígado
considerado como el del área desnuda del divisiones de la vena La circulación hepá-
resto del mesogastrio hígado). Cada una de portal. Tras la división tica es de naturaleza
FUNCIONES DEL HIGADO
Almacena
nutrientes
Metabolización de
Emulsifica productos tóxicos y
(metaboliza) lípidos de desecho
Metaboliza
Producción de bilis carbohidratos
Síntesis de proteínas
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centrípeta y está for- entre hepatocitos), la arteria hepática. glucógeno, entre
mada por el sistema para metabolizarlos otros para el buen
porta y la arteria y sintetizar las sales Inervación funcionamiento de
hepática. El sistema biliares. Fenómenos las defensas. Además,
porta constituye el infecciosos, tóxicos e
del hígado es el responsable de
El hígado recibe
70-75 por ciento del inflamatorios, entre eliminar de la sangre
nervios del plexo
flujo sanguíneo (15 otros, desestructuran las sustancias que pue-
celiaco, de los nervios
mL/min) y contiene los lobulillos hepá- den resultar nocivas
neumogástrico
sangre poco oxigena- ticos y los espacios para el organismo,
izquierdo y derecho
da y rica en nutrientes porta, conduciendo a transformándolas en
y también del frénico
proveniente del tracto la hipertensión portal otras inocuas.
derecho, por medio
gastrointestinal y del porque obstaculizan
del plexo diafragmáti- EL HÍGADO DESEM-
bazo. La circulación el flujo sanguíneo.
co. El aporte nervioso PEÑA MÚLTIPLES
general depende de la
n En los últimos también le viene del FUNCIONES EN EL
arteria hepática, rama
estudios acerca de plexo celíaco que ORGANISMO:
del tronco celíaco que
los componentes inerva al hepático, Producción de
contiene la sangre
del hígado se ha mezcla de fibras bilis: el hígado
oxigenada (irrigación
encontrado que éste simpáticas y parasim- excreta la bilis hacia
nutricia).
tiene la capacidad de páticas. Estos nervios la vía biliar, y de allí al
producir gastrina y llegan al hígado junto duodeno.
n Cada espacio porta
ayudar al estómago a la arteria hepática.
se encuentra en la
confluencia de los lo- en el vaciamiento Para qué
bulillos hepáticos, que gástrico, ya que Fisiología del sirve la Bilis
son formaciones más posee un citocromo hígado l La digestión de
o menos hexagonales llamado AS*57. Este El hígado es un órga- los alimentos
de células hepáticas y órgano es el principal no o víscera presente l Metabolismo de
que posee en el centro productor de la urea, en los vertebrados y los carbohidratos
la vena centrolobuli- la que posteriormente en algunos otros ani- l metabolismo de
llar, cuya confluencia es excretada en los males; y es, a la vez, la los lípidos;
da lugar a las venas riñones. glándula más volumi- l síntesis de
hepáticas, que final- nosa de la anatomía y colesterol
mente drenan en la Drenaje linfáti- una de las más impor- l producción de
vena cava inferior. co del hígado tantes en cuanto a la triglicéridos
Por lo tanto, la sangre El drenaje linfático actividad metabólica l síntesis de proteí-
rica en nutrientes de del hígado corre a del organismo. Des- nas, como la albúmi-
la absorción intes- cargo de vasos que empeña funciones na y las lipoproteínas
tinal (vena porta) y desembocan en la únicas y vitales como l síntesis de factores
en oxígeno (arteria vena cava inferior la síntesis de proteínas de coagulación como
hepática) se mezcla o en los ganglios plasmáticas, fun- el fibrinógeno (I), la
en los sinusoides hepáticos que siguen ción desintoxicante, protrombina (II), la
hepáticos (espacios el recorrido inverso de almacena vitaminas, globulina acelerado-
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ASI ES LA CEPA DE LA TAN TEMIDA HEPATITIS “B” de hepatocitos que se
Superficie media disponen en forma
Superficie pequeña de la proteína radiada en torno a
de la proteína una vena central o
Superficie larga
de la proteína vena centrolobulillar,
ubicada en el centro
del lobulillo.
Espacios porta o
tríadas: son áreas
triangulares situadas
ADN en los ángulos de los
lobulillos hepáticos,
constituidas por un
estroma conjuntivo
laxo; contienen en
Polimerasa
Núcleo su interior una rama
icosaédrico de la arteria hepática,
una rama de la vena
porta y un conducti-
ra (V), proconvertina razo, el hígado es el infecciones hepáticas llo biliar; la bilis pro-
(VII), el factor principal órgano de implican una pérdida ducida por los hepato-
antihemofílico B producción de gló- constante y prolonga- citos se vierte en una
(IX) y el factor bulos rojos en el feto. da del parénquima, red de canalículos
Stuart-Prower (X) A partir de la semana sin la proliferación dentro de las láminas
l desintoxicación de 12 de la gestación, la compensatoria nece- de hepatocitos y fluye,
la sangre: médula ósea asume saria. En consecuen- en forma centrípeta
neutralización de esta función. cia, el parénquima al lobulillo, hacia los
toxinas, la mayor hepático es reem- conductillos biliares
parte de los fármacos Histología plazado por tejido de los espacios porta.
y de la hemoglobina hepática fibroso y acúmulos de Sinusoides hepá-
l transformación del El tejido hepático grasa, produciendo así ticos: son capilares
amonio en urea es un tejido estable. cirrosis. que se disponen
l depósito de Presenta una gran entre las láminas de
múltiples sustancias, capacidad de regene- El parénquima he- hepatocitos y donde
como: glucosa en ración en respuesta pático está forma- confluyen, desde la
forma de glucógeno a estímulos externos, do por: periferia de los lobuli-
vitamina B12, hierro, como lesiones o Lobulillos hepáti- llos, las ramas de la ar-
cobre. procesos tumorales. cos: son subunidades teria hepática y de la
Sin embargo, las lesio- irregularmente hexa- vena porta; la sangre
n En el primer nes crónicas como gonales formadas por fluye desde las tríadas
trimestre del emba- el alcoholismo y las láminas fenestradas hasta la vena central,
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ASI SOMOS
circulando en forma cie de los hepatocitos. emiten sus prolon- de los hepatocitos
centrípeta; la pared En el espacio de Dis- gaciones hacia el presenta un dominio
de los sinusoides está se se produce el inter- espacio de Disse. Su sinusoidal con micro-
formada por una capa cambio metabólico función es fagocitar vellosidades que mira
discontinua de células entre los hepatocitos eritrocitos envejeci- hacia el espacio de
endoteliales fenestra- y el plasma donde se dos (en un 20 %, y Disse y un dominio la-
das, que carecen de forma la abundante el 80 % en el bazo) teral que mira hacia el
membrana basal. En linfa hepática. En y otros antígenos. hepatocito vecino. Las
los sinusoides con- este espacio también Además actúan como membranas plasmáti-
fluyen la circulación se encuentran células células presentadoras cas de dos hepatocitos
hepática y porta. Éstos estrelladas hepáticas de antígeno. contiguos delimitan
drenan su contenido o células de Ito, de Hepatocitos: un canalículo donde
a la vena hepática forma estrellada y su constituyen alrede- será secretada la
central, de ésta a función es almacenar dor del 80 % de la bilis. La presencia de
las venas hepáticas vitamina A (al ser la población celular del múltiples orgánulos
derecha e izquierda, y Vit. A liposoluble, tejido hepático. Son en el hepatocito se
finalmente a la vena hace que en las células poliédricas relaciona con sus
cava inferior. preparaciones de con 1 o 2 núcleos múltiples funciones:
Espacio de Disse: H&E, se vea como esféricos poliploides y la síntesis de proteínas
es un estrecho espa- un adipocito), regula un nucléolo promi- (albúmina, fibrinóge-
cio perisinusoidal que y produce tejido nente. Presentan el no y lipoproteínas del
se encuentra entre la conectivo. citoplasma acidófilo plasma), el metabo-
pared de los sinusoi- Células de Kup- con cuerpos basófilos, lismo de hidratos de
des y las láminas de ffer: son macrófagos y son muy ricos en carbono, la formación
hepatocitos, ocupado fijos pertenecientes orgánulos. Además, en de bilis, el catabolismo
por una red de fibras al sistema fagocítico su citoplasma contie- de fármacos y tóxicos
reticulares y plasma mononuclear que se nen inclusiones de y el metabolismo
sanguíneo que baña encuentran adheri- glucógeno y grasa. La de lípidos, purinas y
libremente la superfi- dos al endotelio y que membrana plasmática gluconeogénesis.
FA SCÍCULO 16
LOS ORGANOS
DEL CUERPO HUMANO
- Los Pulmones
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