MODELO COGNTIVO

PERCEPTUAL
INTRODUCCIÓN

- Neuropsicología reúne aspectos de ciencia

medica y la psicología
- 1950 Psicología cognitiva, procesos de
aprendizaje, modelos de sistemas cognitivos
- 1970 aplicación a personas con daño cerebral
- Abordajes de las funciones cerebrales: enfoque
de localización y enfoque holístico
INTRODUCCIÓN

• Diseñado para personas con daño cerebral

adquirido
• Se basa en la comprensión de la fisiología del
SNC en relación con:
- El procesamiento de la información
- La repercusión de este proceso en la ejecución
de las AVD
FUNDAMENTOS TEÓRICOS

• NEUROCIENCIAS
• NEUROPSICOLOGIA
• TEORIA DE SISTEMAS DINAMICOS
• PERCEPCION ECOLOGICA
• TEORIAS DE APRENDIZAJE
PERCEPCIÓN

• “Integración de impresiones sensoriales en la

información psicológicamente significativa.”
Quintana

• “ Proceso dinámico que implica la detección

sensorial, el análisis sensorial, la formación de
hipótesis y finalmente la decisión a responder”
Toglia y Abreu
COGNICIÓN

• “ la capacidad del cerebro de almacenar,

recuperar y manipular la información.” Quintana

• Toglia y Abreu refieren que implica las

capacidades para “atender a, organizar y
asimilar la información”
COGNICIÓN: PROCESOS COGNITIVOS

• Atención
• Memoria
• Iniciativa
• Planificación
• Reflexión
• La solución de problemas

• NO HAY LIMITES CLAROS

• Se define como DOS FINALES de un continuo
PROCESO ENSEÑANZA - APRENDIZAJE
BASES TEÓRICAS DEL MODELO: PREMISAS

a. La percepción y la cognición son requisitos

esenciales para la ejecución funcional

b. Si la recepción o el reconocimiento de la
información es defectuoso o la respuesta
apropiada no está organizada, el individuo será
incapaz de ejecutar actividades funcionales
BASES TEÓRICAS: PREMISAS

c. Si se produce una lesión en el cerebro, puede

verse afectada la capacidad para interpretar
cualquier información. Esto puede traducirse en
dificultades en la ejecución esperada, causada por
la incorrecta interpretación del entorno o control
motor defectuoso
BASES TEÓRICAS: PREMISAS

d. El conocimiento del entorno y el conocimiento

de los patrones de movimiento que facilitan las
respuestas apropiadas cuando se recibe la
información, se almacena también en el cerebro y
por tanto también puede dañarse.
BASES TEÓRICAS: PREMISAS

e. Los déficits perceptivos y/o cognitivos pueden

mejorar mediante practica intensiva y re
entrenamiento
f. En el caso de trastornos no susceptibles de
mejoría o curación es posible enseñar a una
persona a compensar sus déficits
FUNCIÓN/NORMALIDAD

• Plantea que el funcionamiento ocupacional

está basado en la capacidad de un individuo
para percibir, evaluar la información
sensorial y su capacidad de concebir,
planear y ejecutar una determinada acción
útil. Estas capacidades cognitivo –
perceptuales son la base para la interacción
con el medio tanto en el trabajo, actividades
de ocio o AVD.
CLASIFICACIÓN DE LAS CAPACIDADES COGNITIVAS Y
PERCEPTUALES (QUINTANA)

- Esquema corporal
- Discriminación derecha e izquierda
- Identificación de las partes del cuerpo
- Nombrar que dedo está siendo tocado
- Reconocimiento de déficits presentes
- Posicionar el cuerpo en el espacio
- Reconocimiento de la relación de uno
mismo con otros objetos
- Conocimiento de relaciones espaciales
- Resolución de problemas
CLASIFICACIÓN DE LAS CAPACIDADES COGNITIVAS Y
PERCEPTUALES (QUINTANA)

- Orientación topográfica (encontrar la

manera de dirigirse de un lugar a otro)
- Distinguir figura- fondo
- Ejecutar movimientos con propósito
(praxias)
- Dibujar y realizar tareas de construcción
(praxia constructiva)
- Capacidad de vestirse (praxia del vestir)
- Atención
- Orientación personal, espacial y temporal
- Memoria
ZOLTAN, SEIV Y FREISHTAT INCLUYEN:

- Atención y exploración del campo visual

- Capacidad de reconocer rostros
- Capacidad de iniciar, planear y organizar el
desempeño
- Flexibilidad mental
- Abstracción
EXPLICACIÓN DEL PROCESO COGNITIVO PERCEPTUAL

• Pasos o etapas en la organización de la

información

• Estrategias cognitivas

• Proceso de aprendizaje

• Interacción dinámica entre la persona, la tarea y

el ambiente
PASOS O ETAPAS EN LA ORGANIZACIÓN DE LA
INFORMACIÓN

I. Detección de estímulos relevantes

II. Discriminación y análisis del estimulo
III. Formulación de respuestas basadas en hipótesis
creadas a partir de los estímulos sensoriales
actuales y experiencias previas
ESTRATEGIAS COGNITIVAS,

• DEF: “Tácticas que una persona emplea para

un optimo desempeño ocupacional”
• Incluyen:
• planear una actividad,
• elegir por donde comenzar,
• variar la velocidad de desempeño para
encontrar el adecuado y
• buscar información en forma sistemática
para generar alternativas.
• Las estrategias son métodos aprendidos para
adquirir y ocupar información.
PROCESO DE APRENDIZAJE: GENERALIZACIÓN O
TRANSFERENCIA

I. Neistadt propone 3 niveles de aprendizaje:

a. Aprendizaje de asociación: persona aprende
una conexión entre 2 acontecimientos
b. Ap. representacional: formar
representaciones de imágenes internas de
acontecimientos y su organización espacio –
temporal
c. Ap. abstracto: adquisición de reglas,
conocimientos y hechos dependientes en su
contexto.
INTERACCIÓN DINÁMICA ENTRE LA PERSONA, LA
TAREA Y EL AMBIENTE (TOGLIA)
I. Capacidad estructural: capacidad física para el
procesamiento de la información
II. Estrategias y comportamientos cognitivos del
procesamiento que son la rutina y la táctica que
usa la persona para seleccionar la información.
III. Meta cognición: se refiere al conocimiento y
control de los propios procesos cognitivos y
capacidades
IV. Características individuales: experiencia,
motivación y emociones
AMBIENTE

• Incluye los elementos sociales, físicos y

culturales que influyen en la capacidad de la
persona en procesar la información

• Tarea: características superficiales y

características conceptuales
DISFUNCIÓN/TRASTORNO
• El sistema puede verse afectado a diferentes
niveles:
• la recepción o reconocimiento de la
información
• la respuesta adecuada puede estar
desorganizada
• la capacidad para interpretar los estímulos
puede estar deteriorada o el conocimiento
del entorno o de los patrones motores
utilizados en cada caso pueden estar
alterados.
• El resultado en cualquiera de estos casos es
la incapacidad de elaborar respuestas
adaptativas para ejecutar una actividad
funcional.
USUARIOS

• Personas con secuelas de ACV

• TEC
• Personas en coma
• Otras patologías neurológicas como Alzheimer
• Trastornos del desarrollo y del aprendizaje
• Autismo
• Apraxias
• Agnosias
APROXIMACIONES
REHABILITACIÓN COGNITIVA TRADICIONAL

• Cognición dividida en sub habilidades

• Tratamiento: componentes
• Estrategia
• Toglia: vista dinámica de la cognición
• Entrenamiento
=>estrategias para mejorar funcionamiento
• Practica en situaciones múltiples
• Creación de criterios para las transferencias
• Entrenamiento “metacognitivo”
• Pautas de evaluación de cognición.
• Características personales
REHABILITACIÓN COGNITIVA TRADICIONAL
• Reduccionista o para déficits específicos (Trexler,
1987)
• Sub habilidades cognitivas son jerárquicas,
ejemplo: atención y memoria son base de lógica
y razonamiento
• Practica repetitiva de la habilidad.
• Programa Remedial:
• Ejemplo: déficit en atención
• Modulo: Trabajo o tareas especificas de
atención
• Ventaja: prácticos y fáciles de usar, tto similar a
pactes e investigación
• Limitaciones: déficits heterogéneos
TÉCNICAS COMPENSATORIAS

• Presentación de información en pasos

• Compensación visual o auditiva para las
secuenciales
perdidas táctiles
• Uso de formas verbales simples y ordenes
• Vigilar los movimientos y la posición de las
adecuadas
extremidades
• Codificación de colores
• Anticiparse a peligros potenciales
• Asociación de formas o símbolos para identificar
• Posicionamiento de objetos
objetos
• Dividir las tareas en pasos simples
• Etc.
APROXIMACIÓN DINÁMICA

La cognición se define en términos de capacidades

globales.

• Tratamiento de modo reactivo, respuesta

determina tipo de terapia
• Limitaciones: dificultad en investigación,
• Poco énfasis en un nivel absoluto de requiere tiempo y profesional con experiencia
rendimiento en pruebas especificas

• No hay secuencia predeterminada de

actividades de tratamiento.
INTERVENCIÓN TERAPÉUTICA: EN RESUMEN

a. Compensatorio: se hace tomar conciencia al

paciente de los problemas y se le enseña a
contrarrestarlos
b. Adaptativo: cambio en el entorno para
compensar los déficits de la persona.
METODOLOGÍA DE EVALUACIÓN
PAUTAS ESTANDARIZADAS
LOTCA

• Pauta de evaluación cognitiva, perceptual de

Terapia Ocupacional
• Itzkovich et al, 1990
ENI
INTERVENCIÓN TERAPÉUTICA
EJERCICIOS COGNITIVOS
EJERCICIOS COGNITIVOS
SUDOKU – SECUENCIAS DE NÚMEROS
ORIGAMI
SECUENCIAS TEMPORALES
FIGURA - FONDO
PRAXIAS
ERGOTERAPIA APLICADA
BIBLIOGRAFÍA

• Polonio B., Romero D., Terapia Ocupacional aplicada al daño cerebral adquirido, 1º ed., Ed.
Panamericana, 2010, págs. 211 – 212
• Grieve June, Neuropsicología para Terapeutas Ocupacionales, 2ºed, Ed. Panamericana
• Katz Naomi, Ph.D, OTR, Cognitive rehabilitation, 2º ed. 2002, Ed. Panamericana. Traducido por TO
Constanza Pérez, UAS
GRACIAS