ADMINISTRACIÓN SANITARIA Alba Ruiz González

TEMA 1- LA ADMINISTRACIÓN COMO CIENCIA SOCIAL

Administrar tiene varios significados, habla de gestionar, organizar, gerenciar, dirigir, planificar…

La administración como disciplina centra su objeto de estudio en las organizaciones. Hay que
tener en cuenta que:

- Por organizaciones debemos entender cualquier tipo de institución, asociación o

empresa, tanto públicas como privadas. Todas tienen en común conseguir una meta
final.
- Las organizaciones están compuestas de personas, ya que son éstas las que poseen las
habilidades para llevar a cabo esta disciplina.

ORÍGENES DE LA ADMINISTRACIÓN

Las organizaciones sociales aparecen cuando el ser humano necesita satisfacer sus necesidades
básicas, y como no puede lograrlo él solo busca la cooperación con otros seres humanos. En los
primeros momentos solo forman pequeños grupos y se centran en superar los retos
medioambientales básicos para asegurar la supervivencia, alimentación, seguridad y
reproducción.

Pero cuando éstos se asientan, necesitan formar grupos más grandes ya que comienzan a
obtener los alimentos a partir de la ganadería y la agricultura, dando lugar a la revolución
neolítica. Además comenzaron a organizarse para la construcción de distintos espacios,
investigando las distintas maneras para realizar dicho objetivo. A medida que iban
evolucionando y creciendo, estos grupos se hacían cada vez más grandes y especializados.

A raíz del asentamiento surge también la segmentación social y sobre todo la base sobre la que
nace la administración como práctica.

Sobre la base de la organización social se construye el conocimiento y se consiguen resultados

que irán pasando a la historia.

DEFINICIONES DE LA ADMINISTRACIÓN

• Administración: Del latín administratio, -onis.

1. f. Acción y efecto de administrar.
o Etimología: Del latín ad (hacia, dirección, tendencia) y minister (subordinación,
obediencia, al servicio de)→ Servir a otro.
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• Administrar: del latín administrare

1 Gobernar, ejercer la autoridad o el mando sobre un territorio y sobre las personas
que lo habitan.
2 Dirigir una institución.
3 Ordenar, disponer, organizar en especial la hacienda o los bienes.
4 Desempeñar o ejercer un cargo, oficio o dignidad.
5 Suministrar, proporcionar o distribuir alguna cosa.
6 Tratándose de sacramentos, conferirlos o darlos.
7 Tratándose de medicamentos, aplicarlos, darlos o hacerlos tomar.
8 Graduar o dosificar el uso de alguna cosa, para obtener mayor rendimiento de ella
para que produzca mejor efecto.

DEFINICIONES DE LA ADMINISTRACIÓN II

Administración: Una ciencia, es decir, unos conocimientos organizados y básicos, que se aplican
para obtener resultados esperados, y un arte, que consiste en “saber cómo” se pueden lograr
esos resultados concretos.

Administrar: Crear y mantener un ambiente adecuado en el que los individuos, trabajando en

grupo, puedan llevar a cabo funciones y objetivos preestablecidos.

Administración: Una forma de actuar conscientemente sobre un sistema social y cada uno de
los subsistemas que lo integran, con la finalidad de alcanzar determinados resultados.

Cuando se administra se hace un acto consciente para gestionar algo sobre un grupo de
individuos y conseguir unos objetivos determinados.

LA GESTIÓN

La gestión como práctica busca conseguir que las personas que trabajan en organizaciones,
interaccionando entre ellas, alcancen determinadas metas.

La gestión como disciplina, se discute si es una ciencia que ofrece proposiciones contrastables
de validez universal sobre qué determina el éxito de las organizaciones. Incorpora un conjunto
de disciplinas (psicología, sociología, economía...) que estudian aspectos concretos del objeto
de interés de la gestión.

La gestión es una disciplina que se complementa de otras para comprender y explicar el

comportamiento humano en las distintas organizaciones.

Gestionar supone coordinar y motivar a las personas de una organización para conseguir las
finalidades de ésta.

La gestión y administración necesita una planificación previa, pero es más importante saber
coordinar y motivar para conseguir los resultados deseados.

LA GESTIÓN Y EL PROCESO ADMINISTRATIVO

La gestión de cualquier organización se beneficia de la utilización de un método de trabajo: el

proceso administrativo.

Fases del proceso administrativo

En la acepción más clásica al proceso administrativo se le reconocen cuatro funciones o fases:

planificación, organización, dirección y control.
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En éste ciclo podemos establecer dos fases:

1. Una etapa preparatoria (la de pensar). En la que se lleva a cabo la planificación y

organización.
2. Una fase de ejecución (la de hacer). En la que se lleva a cabo la dirección y control.

ELEMENTOS COMUNES EN LAS ORGANIZACIONES

- Gente con un propósito, se orientan hacia ciertas metas.

- Gente que trabaja en grupo, son sistemas psicosociales.
- Gente que utiliza conocimientos y técnicas, son sistemas tecnológicos.
- Gente que trabaja junta, implica integración de actividades estructurales.

EVOLUCIÓN HISTÓRICA HACIA UNA MODERNA TEORÍA DE LA ADMINISTRACIÓN

Aunque las teorías sobre la administración científica se empiezan a establecer en la transición

del siglo XIX al XX, la base de administración práctica se puede situar en los orígenes de la
organización social humana.

Los primeros grupos humanos como se menciona al principio, buscaban resolver necesidades
de supervivencia e inician el trabajo cooperativo y la división de funciones entre ellos.

LA ADMINISTRACIÓN DE LA ANTIGÜEDAD: EGIPTO

Conforme el trabajo en equipo fue evolucionando, comenzaron a realizar construcciones que

requerían de una mayor organización y conocimiento. La construcción de la gran pirámide es
un muestra de un resultado que sólo puede conseguirse a través de una aplicación práctica de
los conocimientos administrativos de la civilización egipcia: la planificación de la obra, la
organización para su ejecución y la gestión de la gran cantidad de individuos que trabajaron en
ella.

Por lo que es importante realizar las fases que componen el proceso administrativo para poder
conseguirlo.

ORIENTE

Oriente próximo (hebreos): en el libro del Éxodo se narra la dirección de Moisés en la

conducción de su pueblo a la tierra prometida. Moisés administra y establece leyes para regular
la convivencia, reglas para la construcción del tabernáculo, delega funciones, etc.

Oriente extremo (chinos): los métodos de gobierno de los diferentes imperios chinos incluían
una amplia corte de asesores, responsables de múltiples tareas de administración del imperio,
sistemas de armonización de instrumentos y trabajadores, etc.

GRECIA

Reconocen la importancia de la división del trabajo y hay un acompañamiento musical en el

lugar de trabajo.

Principio de universalidad de las funciones administrativas: papel central de la persona en la

administración.
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ROMA

Aunque las crónicas son incompletas, se conoce que la complejidad de las labores requirió un
considerable desarrollo de las técnicas administrativas:

• Organización jerárquica.
• Áreas funcionales de autoridad.
• Delegación de autoridad.

Resultados:

- Expansión del mayor imperio conocido hasta el momento.

- Organización y dirección de cien millones de personas.
- Eficacia en su organización que lo hizo posible.

LA EDAD MEDIA

El régimen feudal, tras el caos producido en Europa en la caída del Imperio Romano, se
acompaña de una fuerte organización jerárquica y un sistema caracterizado por una
organización bien definida. La Administración se desarrolla con un enfoque centrado en la
eficiencia mecánica.

Es en este contexto se desarrolla y consolida una de las mayores organizaciones que han
existido en la historia de la humanidad: la Iglesia romana. La Iglesia, mostró un fuerte liderazgo
sobre sus miembros y un desarrollo orgánico solo posible con una eficiente planificación,
dirección y control.

GÉNESIS DE LA ADMINISTRACIÓN MODERNA

Durante la Edad Media la extensión del uso de los números que se produce entre los siglos V y
XV y, especialmente, la aparición de la contabilidad en 1490 supusieron una innovación
importante.

Pero en la segunda mitad del siglo XVIII se inicia en Inglaterra (y se extiende a partir del siglo
XIX por el resto del mundo) la Revolución Industrial, que supone el mayor cambio global que
experimenta la sociedad humana desde el neolítico, y que genera una serie de grandes cambios
sociales, económicos, tecnológicos y culturales, lo que revolucionará el conocimiento e
impulsará la génesis de la Administración Moderna.

Hasta mediados del s. XIX los trabajadores se agrupaban en pequeños grupos, guiados por la
habilidad técnica del maestro o capataz con relaciones paternalistas en el grupo.

Pero a partir de estos momentos la sociedad se va complejizando con la aparición de nuevas

tecnologías, conocimientos más especializados, organizaciones más numerosas y con fuerte
necesidad de relacionarse dentro de sí y con otras.

Es en este contexto surge lo que entonces se denomina la administración científica, cuyos

conocimientos se van aplicando en los diferentes ámbitos de la producción humana: productos
materiales, finanzas, servicios educativos, sanitarios, sociales, etc. Se identifica el proceso
administrativo y se acumulan conocimientos que se irán interrelacionando, sistematizando,
etc.

El MERCADO se configura como centro de la actividad económica, en torno al que gira la oferta
y la demanda, la producción y el consumo.
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REVOLUCIÓN INDUSTRIAL: la introducción de la maquinaria aumenta la producción y

disminuye el coste de cada unidad producida; la producción en serie lleva la necesidad de crear
nuevos métodos de distribución de las mercancías, necesidad de conocimiento sobre las
características del mercado para buscar su ampliación y de desarrollar la organización de la
empresa que de soporte a todos estos procesos.

ADMINISTRACIÓN CIENTÍFICA: las teorías administrativas tratan de explicar el funcionamiento

cooperativo de los grupos humanos, así como su relación productiva con los recursos…; por
otro lado, intentan estudiar cual es la mejor manera para estos individuos y grupos se
coordinen entre sí, con la empresa y con los recursos, para mejorar la producción.

En resumen, las maquinas se incorporan a la producción que antes se basaba en la artesanía.

La aparición de las maquinas permite aumentar la producción, aumentando la agrupación de
personas en grupos especializados en dicha producción. Se comienzan a llevar a cabo
investigaciones para potenciar dicha producción.

LAS REVOLUCIONES INDUSTRIALES

TEORÍAS ADMINISTRATIVAS

TAYLOR (teoría de la administración científica)

Frederick Taylor (1856 a 1915), norteamericano, ingeniero, considerado padre de la

Administración científica, autor de Principios de la administración científica (1911).

Sus ideas principales:

1. Mayor rendimiento con mejores métodos.

2. Aplicación de la ciencia a la organización del trabajo.
3. División del trabajo.
4. Universalidad de la administración.
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Inspiró el fordismo, el modo de producción adoptado por Henry Ford para sus fábricas de coches
a partir de 1908. Comienzan las cadenas de producción que aumentan la simplicidad del proceso
para conseguir con mayor facilidad el producto final.

FAYOL (teoría del proceso administrativo)

Henry Fayol (1841 a 1925), francés, directivo de empresas mineras, considerado también padre
de la Administración científica, autor Principios de la administración general (1916).

Sus ideas principales:

➢ Universalidad de la administración.
➢ Importancia de los principios administrativos en toda organización humana.
➢ Unidad de mando.
➢ Introduce métodos experimentales.
➢ Conceptualización del proceso administrativo.
➢ Habilidades administrativas.
➢ Estableció 14 principios de la administración:
1. División del trabajo: principio de estabilización de las tareas y actividades. Se
deberán especializar las tareas y el personal que las realiza.
2. Autoridad y responsabilidad.
3. Disciplina: existencia de buenos jefes y empleados. Esto depende de varios
factores como las ganas de trabajar, obediencia, dedicación y comportamiento
correcto.
4. Unidad de mando: jefe da órdenes a los empleados.
5. Unidad de dirección: para cada grupo de actividades con finalidad similar se
dispone de un jefe.
6. Subordinación del interés particular al general: buscar la armonización de
intereses entre la empresa y el individuo, pero por encima de los intereses de
los empleados siempre estarán los intereses de la empresa.
7. Remuneración adecuada al personal.
8. Centralización: recomienda que la autoridad y las decisiones provengan de un
punto superior a la organización.
9. Jerarquía: la autoridad se distribuye por líneas de mando.
10. Orden: determina la situación de las cosas, personas y actividades.
11. Equidad: distribuir igualitariamente las recompensas y tareas.
12. Estabilidad en el trabajo: evitar los cambios en los trabajadores.
13. Iniciativa: tanto por parte del trabajados como del empresario.
14. Espíritu de grupo: unión entre los trabajadores para potenciar la producción,
además contribuye en la organización.

WEBER (teoría de la burocracia)

Max Weber (1864 a 1920), alemán, sociólogo, economista y filósofo, autor de La ética
protestante (1905) y Economía y sociedad (1921).
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Sus ideas principales:

1. Estudio de cómo se ejerce el poder.

2. El papel de la burocracia en las organizaciones. Define la burocracia como la
organización racional y formal de las actividades y funciones conducentes a la obtención
de fines determinados.
3. Defiende:
a. Normas estrictas.
b. Registros escritos.
c. Líneas de autoridad claras y jerárquicas.

Para Weber las organizaciones deben dirigirse de forma racional, y no descansar en los deseos
arbitrarios de los propietarios y gerentes; se esforzó por visualizar la forma en que las grandes
organizaciones, que se derivaron de la Revolución Industrial, podían funcionar idealmente.

Trabajó sobre las características de la “burocracia ideal”. Acuñó el término “burocracia”, para
identificar las grandes organizaciones que operan con fundamentos racionales. Para Weber, las
características de la burocracia ideal eran:

TEORÍAS DE LAS RELACIONES HUMANAS Y DEL COMPORTAMIENTO SOCIAL

Las teorías clásicas centraban en la empresa el interés de la Administración. La Administración

Científica puso el acento en “la tarea”, los principales autores de las teorías clásicas se
centraban en definir el mejor modelo de estructura organizacional, ayudándose de disciplinas
como la Psicología o la Sociología para introducir otros enfoques que permitan una mejor
comprensión de los fenómenos administrativos.

Éstas nuevas teorías suponen un desarrollo de la comprensión de los fenómenos

organizacionales y una ampliación del campo de análisis de la Administración como disciplina.
Con ello se desarrolla una revolución conceptual, y la teoría administrativa deja de centrarse
en las tareas y la estructura de la organización y pone énfasis en las personas que forman parte
de las organizaciones para aumentar así la producción.
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Investigan distintas maneras de producir

que motiven a los trabajadores y su
conducta interfiera directamente en un
aumento de la eficacia en el trabajo.

• Elton Mayo (1880 a 1949):

relación eficacia conducta:

La línea de investigación en esta escuela es la de Elton Mayo y algunos otros colegas de Harvard,
que realizaron una serie de estudios en Western Electric Company entre 1924 y 1933, los cuales
con el tiempo se conocieron como “los estudios de Hawthorne”. En estos estudios se investigó
la relación entre la cantidad de iluminación en el centro de trabajo y la productividad de los
obreros.

Los investigadores llegaron a la conclusión de que los empleados trabajarían con más tesón si
la gerencia se preocupaba por su bienestar y si los supervisores les prestaban atención
especial. Este fenómeno se conoció, más adelante, como el efecto de Hawthorne.

• Abraham Maslow (1908 – 1970): teoría de las necesidades humanas básicas:

El enfoque de las necesidades humanas de Maslow proporcionó a la Administración nuevas

perspectivas para motivar a los trabajadores. Creó la pirámide de Maslow en la que distribuye
las necesidades humanas desde las más básicas.

En la base tenemos las necesidades fisiológicas, después de seguridad, de afiliación, de estima y

al final autorrealización. Pirámide de necesidades de Maslow:

o Fisiológicas: Alimento, agua, abrigo, sueño, aire, reposo, etc .

o Seguridad: Libertad de daños físicos, psicológicos, permanencia de empleo, etc.
o Afiliación o aceptación: Relación afectuosa.
o Estima: Autorrespeto, atención, poder, prestigio, estatus, competencia,
confianza, libertad .
o Autorrealización: Desarrollo máximo, autocumplimiento, lo que el hombre
puede ser y debe ser.

• Douglas McGregor (1960): teorías X e Y (Mecanicismo, humanismo, control y

autonomía laboral):

Douglas McGregor, economista norteamericano, fue profesor en la Escuela de Gestión Sloan del
MIT de Administración y del instituto Indio de Gestión de Calcuta. Escribió El lado humano de
las organizaciones (1960), donde desarrolló su teoría para buscar la motivación de los
trabajadores de una empresa y describió dos formas de pensamiento en los directivos a las que
denominó Teoría X y Teoría Y.

Son dos teorías contrapuestas de dirección; en la primera, los directivos consideran que los
trabajadores sólo actúan bajo amenazas, y en la segunda, los directivos se basan en el principio
de que la gente quiere y necesita trabajar.
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TEORÍA DE LA CONTINGENCIA

Sus autores principales son Galbraith (1973) y Lorsch y Lawrence (1970).

Propone que en cada organización hay que observar su funcionamiento y las circunstancias
(contingencias) externas e internas, que la condicionan: las tecnologías y su evolución, la
información y su flujo, la interrelación entre los individuos y la organización, el entorno y la
ecología, la previsión de las influencias de determinadas soluciones que se haya podido adoptar
y la propia evolución natural de la organización.

La administración ha de ser una solución a estas contingencias, especialmente a las derivadas

de la tecnología empleada y situación de mercado, lo que implica dinamismo (no estática).

TOYOTISMO

El toyotismo como modo de producción empezó a sustituir al fordismo en la crisis de los 70 del
siglo XX. La producción dejo de ser lineal para formar equipos de trabajo y concebir la idea del
producto final de manera más clara. El sistema se basa en:

- Flexibilidad laboral y rotación de roles.

- Trabajo en equipo.
- “Justin time” (eliminación de recursos redundantes en el proceso de producción y
distribución).
- Reducción de costes.

TEORÍA DE SISTEMAS

La Teoría General de Sistemas se desarrolla a partir de las ideas de Ludwing von Bertalanffy
(1901 a 1972), filósofo y biólogo austriaco. La TGS permite explicar organismos y hechos
complejos, por lo que su influencia de los enfoques sistémicos en la Administración, y en otras
disciplinas, es muy alta.

Objetivos:

- Estudio de modelos y principios aplicables a sistemas generalizados.

- Relación ordenada de las partes y el todo en función de los objetivos.

Ejemplo: Sistema nacional de salud.

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La administración ha sufrido la influencia de:

1. La evolución del pensamiento económico y social.

2. La transformación de los sistemas de producción.
3. El nacimiento y crecimiento de los movimientos asociativos de los trabajadores o
sindicatos.
4. La aportación de otras ciencias sociales (Economía, Psicología, Sociología, etc.)

INTRODUCCIÓN AL PROCESO ADMINISTRATIVO. ETAPAS DEL PROCESO

EL MÉTODO ADMINISTRATIVO

La Administración utiliza un método de trabajo que busca que cada organización logre los
resultados que busca.

Ese método es el proceso administrativo, definido como la secuencia ordenada de una serie de
actividades, que se pueden estudiar separadamente, pero que solo actúan conjuntamente en
relación con la finalidad propuesta.

Este método supone un encadenamiento de actividades concebido secuencialmente y como un

proceso permanente que busca aplicar metodología científica al quehacer administrativo en las
organizaciones. Aunque cada fase se puede estudiar aisladamente, actúa como una parte de
un todo que ofrece resultados cuando se aplica en conjunto.

FASES DEL PROCESO ADMINISTRATIVO

En la acepción más clásica al proceso administrativo se le reconocen cuatro funciones o fases:

planificación, organización, dirección y control.

Diversos autores proponen una secuencia en la que se incluyen otras etapas. Algunos señalan
entre ellas la integración de personal (aquí incluida en la organización), o la coordinación (aquí
incluida en todo el proceso). A la dirección se le denomina también ejecución en algunos textos.
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En éste ciclo podemos establecer dos fases:

1. Una etapa preparatoria (la de pensar).

2. Una fase de ejecución (la de hacer).

Planificación: Es el proceso que, partiendo

del análisis pasado y actual de un sistema, se
establecen las metas y objetivos a alcanzar,
los recursos necesarios, conocimientos
necesarios, las normas de ejecución y
control de las actividades a desarrollar
durante un periodo determinado y,
finalmente, los criterios de seguimiento.

Estudio la situación y me pregunto qué se

quiere, qué medios se tienen y cuánto
tiempo.

Fases:

- Definir los problemas o situaciones a las que se quiere hacer frente.

- Determinar la solución del problema.
- Establecer las medidas que se deben tomar, contando con los recursos y el tiempo.

Organización: habla de cómo establecer un conjunto de relaciones para lograr los objetivos. Es
la forma de relacionarse un grupo de personas, para llevar a cabo actos complejos de manera
consciente, racional y coordinada, con la finalidad de alcanzar objetivos previamente
acordados.

Se pretende: organizar grupos o personas para llevar a cabo lo planificado. Establecer

las formas de relación de grupos, personas y medios. En ella se da cuerpo a las ideas
que se plantearon en la planificación, que tiene que ver con: la distribución de tareas, la
descripción clara de lo que hará cada uno y la dotación de recursos necesarios.

Dirección: habla de cómo hacer que el grupo juegue su papel para lograr los objetivos. Es la
función mediante la cual se inicia, orienta e impulsa la acción a través de la formulación de
decisiones, la motivación y el liderazgo del colectivo. Es la puesta en marcha del plan o pasar a
la acción.

En el ejercicio de la dirección es necesario manejar los conceptos de motivación, liderazgo,

comunicación, toma de decisiones y resolución de conflictos.

Control: proceso de seguimiento de lo que se hace, estableciendo las medidas necesarias

(impulso de la acción, cambios) para lograr los objetivos. Es el proceso para observar y registrar
el desarrollo de la ejecución, a fin de mantener una comparación continua entre lo planificado
y lo ejecutado, y aplicar, si es necesario, medidas correctoras.

Se comprueba lo que se ha realizado y se compara con lo que se pretendía (Análisis). Se

pretende ir mejorando los resultados a través del análisis y optimización del proceso.
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CARACTERÍSTICAS DEL PROCESO ADMINISTRATIVO

- Dinamismo: Las fases constituyen un todo dinámico en constante movimiento y

progresión hacia delante.
- Integridad: El proceso tiene una consideración sistémica, con base en la visión de todas
sus fases o etapas relacionadas de forma integral.
- Autorregulación: El proceso dispone, en su avance dinámico e integral, de elementos
que permiten que se adopten medidas que corrijan las desviaciones.
- Utilidad: Tiene un carácter fundamentalmente instrumental, enfocado a conseguir una
finalidad.

Multidisciplinariedad: Conjuga puntos de vista, esfuerzos, conocimientos e intereses de

variados sectores profesionales y técnicos junto a los usuarios.