FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA

ALUMNA:

ATOCHE MACEDA, EVELING ALEJANDRA

 DOCENTE:

MARIA HILDA INFANTES PECHE

EXPERIENCIA CURRICULAR:

PSICOPATOLOGÍA II - B3P4

Trujillo – Perú

2023-1
 CASO DE DISCAPACIDAD INTELECTUAL

CASO CLÍNICO 1

Paciente, de sexo femenino, consultó a los 10 años de edad. Es la única hija de una
parejasana, no consanguínea, de 26 años de edad con un aborto espontáneo previo a los
3meses de embarazo. No hay antecedente de uso o abuso de potenciales teratógenos. El
Padre trabaja como cajero bancario y la madre estudia auditoría.

El embarazo fue controlado y de evolución fisiológica, con ecografías prenatales

normales.El parto fue por cesárea a las 40 semanas de gestación, sin antecedentes de
asfixia, con peso de nacimiento de 3 080 gramos y talla de nacimiento de 46 cm.

En su evolución presentó retraso del desarrollo psicomotor y pondoestatural. Actualmente

tiene retardo mental, comprometido el lenguaje, no habla, ha tenido un desarrollo lento
desde su nacimiento y está en un programa de educación especial desde la edad
pre-escolar. No se puede vestir por completo sola, no interactúa mucho con otras
personas,excepto sonriendo o riendo, puede responder ante órdenes sencillas como “ven
acá” y a su nombre. Asiste a escuela especial en un ambiente altamente estructurado con
una enseñanza individualizada y fue desarrollando las habilidades para la comunicación y el
cuidado personal.

Al examen físico, a la edad de 10 años, presentaba un peso de 28 kg (percentil 50) y una

talla de 119 cm (percentil 3). Circunferencia craneana: 54 cm (percentil 75). Hirsutismo
Corporal con cabello grueso y ralo, especialmente en las zonas frontal y parietal. Susrasgos
faciales eran toscos con frente estrecha, fisuras palpebrales con canto interno hacia abajo,
ojerosa. La nariz era bulbosa con la columela corta y las alas nasales hipoplásicas.Las
orejas estaban rotadas hacia posterior. El filtrum largo y liso. La boca grande de labios
gruesos, con las comisuras hacia abajo, macroglosia y micrognatia. El cuello corto.
Lasaréolas separadas y bajas. El examen cardiopulmonar no presentaba alteraciones. En
las manos presentaba surco palmar transverso bilateral, pulgares anchos, falanges distales
cortas con pulpejos prominentes de hipoplasia ungueal de los meñiques. Los pies con
ortejos mayores anchos, hallux valgus derecho y pie plano bilateral, el médico le diagnosticó
SÍNDROME DE COFFIN-SIRIS asociado a un retardo mental.
Analizar y responder en cada caso propuesto:

1. Sintomatología

- Presentó un retraso del desarrollo psicomotor y pondoestatural

- Retraso comprometido en cuanto a su lenguaje, no habla
- Ha tenido un desarrollo lento desde su nacimiento.
- Está en un programa de educación especial desde la edad pre-escolar.
- No se puede vestir por completo sola.
- No interactúa mucho con otras personas,excepto sonriendo o riendo.
- Puede responder ante órdenes sencillas como “ven acá” y a su nombre.
- Asiste a una escuela especial en un ambiente altamente estructurado con una
enseñanza individualizada.

2. Posibles causas:

- Probablemente la causa fue con el aborto espontáneo que tuvo previo a los 3 meses
de embarazo, no es confirmado solo es un supuesto. Así mismo podría ser debido a
lo que el médico le diagnosticó SÍNDROME DE COFFIN-SIRIS en el cual está
asociado a un retardo mental.

3. Nivel de Discapacidad intelectual (Hipótesis o sospecha)

- El paciente, padece de una discapacidad intelectual grave debido a que presenta un

retraso en cuanto a su desarrollo psicomotor, así mismo presenta un retraso
comprometido en cuanto a su lenguaje (no habla ), su desarrollo de nacimiento
lento, tienen una escolarización en aulas específicas, no puede vestirse por
completo sola, en lo cual los que se encuentran con una discapacidad intelectual
grave suelen un lenguaje oral con dificultades en la articulación, también pueden
tener deficiencias motoras y normalmente requieren de apoyo diario en un entorno
supervisado para la atención adecuada, pero pueden adquirir habilidades de
autocuidado con entrenamiento intensivo, debido a esta sintomatología el CIE-10,
nos muestra que cumple con los criterios de F72 Retraso mental grave con un (del
20 a 34 de C.I.)

- En el cual según el diagnóstico del DSM- V con respecto al F72 Retraso mental
grave muestra los siguientes criterios:

A. El individuo generalmente tiene una escasa comprensión del lenguaje escrito o de la

comprensión de los números, para cantidades, el tiempo y el dinero. Los cuidadores
aportan un intenso apoyo para la solución de problemas a través de la vida.
B. El lenguaje hablado es bastante limitado en términos de vocabulario y gramática. El
habla puede consistir en simples palabras o frases y puede ser complementada por
estrategias aumentativas. El habla y la comunicación están centradas en el aquí y el
ahora de los acontecimientos cotidianos. El lenguaje es utilizado para la
comunicación social más que para dar explicaciones. Los individuos comprenden el
habla sencilla y la comunicación gestual. Las relaciones con los miembros de la
familia es una fuente de placer y ayuda.
C. El lenguaje hablado es bastante limitado en términos de vocabulario y gramática. El
habla puede consistir en simples palabras o frases y puede ser complementada por
estrategias aumentativas. El habla y la comunicación están centradas en el aquí y el
ahora de los acontecimientos cotidianos. El lenguaje es utilizado para la
comunicación social más que para dar explicaciones. Los individuos comprenden el
habla sencilla y la comunicación gestual. Las relaciones con los miembros de la
familia es una fuente de placer y ayuda.