Farmacología en el área de la

salud
Farmacología

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“Farmacología” proviene de las raíces
griegas: farmacon que significa
“droga” o “medicamento” y logos
“tratado” o “estudio”.

Desde este enfoque, la farmacología

comprende el estudio o tratado de
las drogas o medicamentos.
¿Qué es Farmacología?
• La farmacología es el estudio de estos medicamentos, su origen, las propiedades
fisicoquímicas y cómo afectan a las personas que los toman(interacciones).

• El campo de la farmacología incluye una variedad de medicamentos desde los

alopáticos como herbolarios o productos naturales.
 Ramas

Farmacognosia.
Farmacocinética. Toxicología.

Farmacodinamia. Terapéutica. Farmacoeconomía

 Ramas

Farmacoepidemiología. Biofarmacia Farmacogenética.

Farmacovigilancia. Farmacología molecular. Farmacología clínica

 Fármaco o Principio activo

Toda sustancia química capaz de interactuar con un organismo vivo

y utilizada para el tratamiento, prevención, curación o diagnóstico
de alguna enfermedad, es decir, beneficioso para el organismo,
puede ocasionar reacciones adversas.

Toda sustancia, cualquiera que sea su origen, con características

apropiadas para constituir un medicamento.
 Obtención de fármacos
Durante siglos, el principal recurso de obtención de fármacos fue la
naturaleza.

Los fármacos procedían principalmente de tres reinos:

• Vegetal: raíces, plantas, flores, semillas, polen, resinas, etcétera.
• Mineral: hierro, calcio, arcillas, azufre.
• Animal: principalmente viseras desecadas.

Sin embargo, con el avance científico y tecnológico, actualmente los

fármacos pueden ser sintetizados en laboratorios farmacológicos llamadas
fármacos sintéticos
 Medicamento o Fármaco

Sustancia medicinal que contienen uno o la

combinación de varios fármacos en conjunto
con otras sustancias denominadas
excipientes.

Los medicamentos están destinados con el

fin de diagnóstico, tratamiento y prevención
de enfermedades, síntomas o signos
patológicos.
Medicamento o fármaco
 Medicamento o fármaco

Medicamento Fármaco
 Fitofármaco
Son aquellos medicamentos cuyo principio activo se
obtiene a partir de plantas o de alguna parte de ellas o de
un extracto de una planta.

A diferencia de la herbolaria los fitofármacos se conoce su

efecto por medio de la investigación, permitiendo aislar el
principio activo para el tratamiento dirigido .

Actualmente estos fármacos son sometidos a rigurosas

pruebas y estudios para poder ser empleados en el ser
humano
Obtención de fitofármacos
Extracción
• Infusión: planta se pone en contacto con agua hirviendo (5 -10
min.).
• Maceración: planta en contacto con solvente a temperatura
ambiente durante un tiempo establecido.
• Decocción: planta hierve, por lo general (10-15 min)
• Tintura: planta, en contacto con un disolvente, generalmente
alcohol, y se deja en maceración.
• Extracto líquido
• Extracto seco
• Destilación: aceites esenciales.
Maceración
Extracción líquido-líquido

Extracción líquido-líquido simple – Extracción líquido-líquido continua

Extracción sólido-líquido
Extracción por soxhlet
Rotavapor
Acción farmacológica

• Alude a la modificación que produce una droga en las diferentes funciones del
organismo.

Efecto farmacológico

• El efecto farmacológico se refiere a la manifestación de una acción

farmacológica en un paciente.
 Contraindicaciones
Cualquier factor (como un síntoma o afección) que se considera un
motivo para que una persona no reciba un tratamiento o
procedimiento particular porque quizás sean dañinos.

Por ejemplo, tener un trastorno hemorrágico (que produce sangrado)

es una contraindicación para tomar aspirina porque el tratamiento con
aspirina a veces causa un sangrado excesivo
 Reacción adversa

Los efectos secundarios, también conocidos como reacciones adversas, son

efectos indeseables no deseados que posiblemente estén relacionados con un
medicamento.

Los efectos secundarios pueden variar desde problemas menores como

secreción nasal hasta eventos potencialmente mortales, como un ataque
cardíaco o daño hepático.
 Reacción adversa

Malestar Diarrea Boca seca Somnolencia

estomacal

Mareos Sudoración Plurito Ritmo cardíaco

(sarpullido) rápido
Clasificación de las reacciones adversas

Se ha propuesto una clasificación sencilla y práctica de las

reacciones adversas. Según esta propuesta, se clasificarían en
cuatro categorías: A, B, C y D.

Las dos primeras categorías proceden de una clasificación ya

clásica, la de Rawlins y Thompson, mientras que las otras dos
se han propuesto con posterioridad.
 Tipo a

• La denominación proviene de la palabra inglesa augmented

(aumentado).

Se producen como consecuencia de un

exceso de una o de varias de las acciones
farmacológicas.

Dependientes de la dosis.
 Tipo b

• De bizarre (extraño, raro). Son reacciones, efectivamente, raras que

aparecen de forma inesperada.

Son poco frecuentes y más graves que

las A
pueden aparecer con dosis bajas o,
incluso, subterapéuticas
 Tipo c

Se producen tras una exposición

prolongada al fármaco, es decir, que
aparecen tras la administración continua
durante meses, o incluso años, del
medicamento.
 Tipo D
• La palabra delayed retraso, es decir, se designaría con esta letra a las
reacciones que se producen tiempo después de la exposición al
fármaco.

La exposición puede ser ocasional y no

continua

Por ejemplo, la administración de un

fármaco en el primer trimestre del
embarazo puede provocar el nacimiento de
un recién nacido malformado.
Casos clínicos: talidomida
 Farmacovigilancia

Cofepris OMS EMA

 Placebo
La palabra placebo proviene del latín placere (complacer)

Se define como:
un preparado sin sustancias farmacológicamente activas, pero de idéntica apariencia y
otras características organolépticas que el preparado de experimentación, utilizado para
tratar a los sujetos controles con el fin de enmascarar los tratamientos.

“sustancia que, careciendo por sí misma de acción terapéutica, produce algún efecto
curativo en el enfermo si éste la recibe convencido de que esa sustancia posee realmente
tal acción”. (RAE)
 Placebo
El efecto placebo, por consecuencia, se define como la mejoría de los síntomas
asociados a una patología como el resultado obtenido por la administración del placebo.

Sin embargo, en ocasiones este efecto puede ser no deseado o producir una reacción
adversa, a la que llamamos efecto nocebo.

Idealmente, debe tener las mismas características organolépticas.

aspecto visual (tamaño, forma, logotipo, color o viscosidad) como al sabor, olor,
peso, textura, e incluso, en algunos casos, sonido (por ejemplo aerosoles).
 Placebo
Dentro de los tipos de placebos podemos encontrar a los inactivos y los
activos

Tipos Definición Ejemplos

Placebos puros Sustancia sin acción ni efecto Lactosa o almidón Investigación
(inactivos) farmacológico clínica
Placebos impuros Contienen alguna sustancia con Preparados Asistencia
(activos) cierta actividad farmacológica que no minerales y vitaminas clínica
es de relevancia para la condición a a dosis bajas para
tratar terapias de cáncer
 Biodisponibilidad
Se define como la cantidad (concentración) de principio activo que alcanza, desde su
forma farmacéutica, concentraciones sanguíneas en un determinado tiempo.

Es la velocidad con que se obtiene el mecanismo de acción en relación con la

cantidad de principio activo que se absorbe y llega a la célula o tejido diana.

Para esto es importante considerar dos factores importantes: solubilidad y

permeabilidad.

Para que un medicamento genérico cumpla con el acuerdo internacional, debe tener
20% de tolerancia en biodisponibilidad, en ocasiones varia de los países o autores.
Biodisponibilidad

Curva de
biodisponibilidad de
un fármaco y sus
efectos
 Bioequivalencia
Se dice que 2 productos farmacéuticos son bioequivalentes si tienen la misma
biodisponibilidad o similar determinada por pruebas experimentales apropiadas y
semejantes, por lo que podría preverse que sus efectos serán esencialmente los mismos.
Bioequivalencia
 Variabilidad de la respuesta terapéutica

• Indicar adecuadamente un medicamento, depende de un

conocimiento farmacológico sustentable, actualizado y
acorde a la enfermedad o síntoma a tratar.

• La respuesta a los medicamentos depende de numerosos

factores, lo que le otorga mayor variabilidad.
 Características
fisicoquímicas y
Diferencia etaria y sexo.
farmacotécnicas del
medicamento.

Forma y uso del

Diferencias genéticas.
medicamento.

Situación fisiopatológica
del individuo.
Fármaco Agonista y Antagonista
 Receptor
• Recibe una señal que posterior lo va a mandar amplificando la
señal.

• En la mayoría de estos receptores es donde actúa el fármaco y

dependerá del fármaco va a tener una acción u otra
Receptor
• Acciones
• Depresión
• Irritación
• Estimulación
• Reemplazo
• Antiinfecciosa
 Agonista Antagonista
• Estimula la acción • Inhibe o detiene la acción
• 3 tipos • 3 tipos
• Puros o completos (100% • Competitivos (compite con el
efecto) agonista)
• Parciales (<100% efecto) • No competitivos (ambos agonista y
• Inversos (selectividad antagonista, diferente forma el
receptor inactivo) antagonista)
• Fisiológicos (acciones contrarias,
bloqueo de acción)
 Sinergismo

• Es el aumento de la acción farmacológica de una droga por el empleo de otra.

Esto sucede cuando se trata de dos drogas de acción similar.

Sinergismo
de suma Sinergismo de
potenciación
 Factores que
condicionan la
respuesta a los
fármacos
• Afinidad: es la medida de
probabilidad de que una molécula
de una droga interactúe con su
receptor para formar el complejo
fármaco-receptor.

• En este caso, deducimos que la

acetilcolina posee mayor afinidad por
los receptores que la propionilcolina.
• Potencia: La potencia consiste
en la medida de la cantidad
relativa de una droga que se
necesita para producir un
efecto terapéutico deseado;
es decir, en cuanto más baja
sea la dosis necesaria para
producir un efecto, mayor será
la potencia del medicamento.
• Eficacia: La eficacia se refiere
a la capacidad de un fármaco
para producir un efecto
terapéutico deseado.
 Farmacogenética

La farmacogenética, evalúa cómo el cuerpo de una persona responderá a

determinados medicamentos de acuerdo a sus genes.

Dado que los genes de todas las personas son distintos, incluso si en algunos
casos esta diferencia es mínima, cada persona responderá de maneras
únicas a los medicamentos.

Este campo también se conoce como medicina personalizada.

Farmacocinética y Farmacodinamia
La farmacocinética, por ejemplo, es el estudio de la absorción, la
distribución, el metabolismo y la eliminación de los medicamentos. Para que
un medicamento sea efectivo, debe administrarse en la cantidad adecuada.
El medicamento también debe lograr su objetivo. Para ello, deben producirse
interacciones entre el medicamento y el organismo.

Mientras que la farmacodinamia explica cómo el medicamento sobre el

cuerpo
 LADME o ADME

• El itinerario de un fármaco por el organismo se divide en cuatro fases, que

pueden identificarse mediante el acrónimo ≪ADME≫,

• Absorción desde el punto de administración.

• Distribución en el cuerpo.
• Metabolismo.
• Excreción.

• Liberación*
• La absorción, distribución, metabolismo y excreción de un fármaco
suponen su paso a través de las membranas celulares.

• Es indispensable conocer los mecanismos por medio de los cuales los fármacos
las atraviesan, así como las propiedades fisicoquímicas de las moléculas y las
membranas que modifican esta transferencia, para comprender la disposición
de los fármacos en el cuerpo humano.

• En la mayor parte de los casos, el fármaco debe atravesar las membranas

plasmáticas de varias células para alcanzar su sitio de acción.
 Tamaño de la
partícula del fármaco.
Liberación
Solubilidad del
fármaco.

• Constituye la "salida" del fármaco

Formulación del
de la forma farmacéutica que lo medicamento.
transporta.

Técnica de
• Esto implica que se realice una elaboración.
disolución del fármaco en algún
medio corporal.
Tipo de forma
farmacéutica utilizada.
 Absorción

• La absorción consiste en el desplazamiento de un

fármaco desde el sitio de su administración hasta el
compartimiento central y la medida en que esto ocurre.

• Para las presentaciones sólidas, primero es necesario

que la tableta o cápsula se disuelva liberando el
fármaco para que se absorba.
 Factores que modifican
la absorción

• Los principales factores son la:

• solubilidad de los medicamentos,
• la formulación,
• la concentración,
• la circulación en el sitio de
absorción,
• el área de superficie absorbente y
• el tamaño de la molécula del
medicamento.
 Cinética de absorción
• Cinética de orden 0: La
velocidad es independiente de
la cantidad de fármaco que
esté sufriendo el proceso (e.g.
absorción, metabolismo o
excreción).

• Cinética de orden 1: La
velocidad es directamente
proporcional a la cantidad de
fármaco que está sufriendo el
proceso (e.g. absorción,
metabolismo o excreción)
 Distribución

• El término empleado en este contexto alude a la repartición de los fármacos en los

diversos tejidos del organismo después de que llegan a la circulación general.

• La distribución depende en esencia de la biodisponibilidad del fármaco, con este

término se alude a la cantidad de medicamento que llega a la sangre después de su
sitio de administración y está disponible para ser distribuida en las diferentes partes
del organismo.

• Una vez que el medicamento ha alcanzado el plasma, el principal líquido para su

distribución, debe de atravesar varias barreras hasta alcanzar finalmente el lugar
donde va a actuar.
• Después de su absorción, un
fármaco se distribuye en los
líquidos intersticial e
intracelular.

• En el comienzo, hígado,
riñones, encéfalo y otros
órganos con gran riego
sanguíneo reciben la mayor
parte del medicamento, en
tanto que es mucho más lenta
la llegada del mismo a
músculos, casi todas las
vísceras, piel y grasa.
 Donde se da
Proteínas
plasmáticas

Transferencia
placentaria de Fijación hística
fármacos

Redistribución SNC y LCR

 Metabolismo

• La biotransformación o metabolismo puede definirse como la eliminación

química o transformación metabólica de las drogas.

• Se clásifica como reacciones de funcionalización de la fase I o reacciones

biosintéticas de la fase II (conjugación).

• El metabolismo de un medicamento influye no sólo en su modo de acción,

sino también las reacciones adversas o la ineficacia de algunos
medicamentos teóricamente muy prometedores.
 Citocromo p450
• En las reacciones químicas de la fase I se
encuentran involucrados uno o varios
miembros de la gran familia de enzimas
hepáticas del citocromo P-450 (CYP450).

• Los miembros más importantes de esta

familia son CYP450 (1A2, 2C9, 2D6 y 3A4).

• El CYP3A4 es el responsable de
metabolizar a más de 50% de los fármacos
comúnmente utilizados en la clínica.
 Eliminación = Excreción

• Los fármacos se eliminan del organismo sin cambios,

mediante el proceso de excreción, o se transforman en
metabolitos.

• Los órganos excretores (después de excluir al pulmón)

eliminan compuestos polares con mayor eficacia que
sustancias de gran liposolubilidad.

• Los riñones son los órganos más importantes para

excretar fármacos y sus metabolitos.
 Eliminación = Excreción

• Las sustancias eliminadas en las heces son en forma predominante

medicamentos ingeridos no absorbidos o metabolitos excretados en la bilis o
secretados directamente hacia el tubo digestivo y, por ende, que no se
reabsorben.

• La excreción de fármacos en la leche materna es importante, no por las

cantidades que se eliminan por dicho líquido, sino porque son causa posible
de efectos farmacológicos indeseables en el lactante amamantado.

• La excreción por los pulmones es importante más bien para la eliminación

de gases anestésicos.
Eliminación renal
Eliminación por vía pulmonar
Eliminación en el tubo digestivo
Eliminación salival
Eliminación hepatica o biliar
Eliminación por el colon
 Referencias
NIHSeniorHealth. (2013). Personalized medicines. Obtenido el 29 de
abril de 2013 de https://www.nia.nih.gov/health/tracking-
yourmedications-worksheet

Katzung, B. G., Masters, S. B., & Trevor, A. J. (2012). Farmacología

básica y clínica. McGraw Hill Educación

Rodríguez, F. J. M., & Rodríguez, M. L. (2002). Farmacología

general. La Habana: Ciencias Médicas.

Viruete, S. (2015). Manual de conocimientos básicos de

Farmacología. Universidad de Guadalajara. México.
Gracias