JUSTIFICACION

Este manual es un texto de consulta para los estudiantes de la salud en el cual también se
fomenta el auto cuidado, la prevención de la enfermedad y la promoción de la salud así
mejorando la calidad y estilo de vida de las personas ya que la falta de culminación del esquema
de vacunación principalmente por falta de los padres origina problemas de salud con graves
resultados ,en algunos casos, no solo puede causar la muerte sino que también consecuencias
importantes en lo que resta de la vida .

La vacunación por muchos años ha sido la prevención más útil en el área de la medicina
preventiva es por esto que la importancia de inmunizar a los niños menores está muy coordinada
con la medida de enfermedades infecciosas y erupciones, así como poliomielitis, tuberculosis,
influenza, hepatitis, tétanos, difteria sarampión etc. La vacunación da la posibilidad de prevenir
estas enfermedades y sus consecuencias en el crecimiento de los niños, por lo tanto, su correcto
cumplimiento con la administración de vacunas es el cimiento para erradicar estas patologías.
INTRODUCCION

La vacunación en México es algo primordial de la salud pública del país. La importante aportación
de las vacunas para la salud publica manifiesta las altas probabilidades de que las vacunas sean
seguras y eficaces, comúnmente las vacunas se administran a personas sanas y a niños
pequeños para la protección de enfermedades. Por lo tanto, se entiende que las vacunas como el
desarrollo de la vacunación tengan los más altos patrón de seguridad y calidad.

La accesibilidad de vacunas seguras y eficaces permite tener mejor cobertura de vacunación la

cual garantizara tener mayor inmunidad y así amenorar el riesgo de infecciones en la población

La vacunación es la garantía del cuidado de la población, tomando en cuenta los principios de

equidad, eficiencia y efectividad, teniendo a las personas como lo primordial en los servicios de
salud, es por eso la gran importancia de fomentar la educación y el autocuidado de la salud,
lactancia materna, medidas de higiene, alimentación saludable en la población ya que la familia o
en su caso el adulto es el responsable de velar por su salud.

La aportación oportuna y eficiente de todas las partes incluidas en el sistema de vigilancia de

vacunación permite disminuir los riesgos y aumentar los beneficios de la inmunización, cabe
mencionar que gracias a la vacunación se a logrado erradicar varias enfermedades y/o al menos
controlarlas
OBJETIVO

El propósito de este manual principalmente es la reducción de enfermedades y la prevención de

ellas por medio de las vacunas, tanto como controlarlas, eliminarlas o erradicarlas, es por esto
que se necesita un instrumento que garantice las estrategias y lineamentos técnicos que permitan
conseguir la vacunación universal.

Entre los objetivos está el tener disponible este tipo de materiales para todo el estudiante
enfocado en pertenecer al sector salud ya que por medio de este se comparte información de
ayuda para complementar los conocimientos tanto de administración, técnicas objetivas entre
otros sobre dicho tema y le servirá como base para la capacitación y enseñanza.

Otro de los objetivos de este proyecto es el implementar estrategias que aseguren que todas las
madres conozcan y / o estén educadas por medio del personal de salud sobre la importancia de
la vacunación.

Cabe mencionar que este manual está diseñado como un proyecto final de la materia enfermería
comunitaria en la cual será parte del resultado de una calificación para concluir con esta materia.
RED DE FRIO

DEFINICION:

Sistema logístico que comprende los recursos humanos, materiales y procedimientos necesarios
para llevar a cabo el almacenamiento, conservación y transporte de las vacunas en condiciones
óptimas de temperatura, desde el lugar de fabricación hasta el sitio de vacunación de las
personas.

El objetivo es garantizar que la vacuna sea conservada adecuadamente en los parámetros de la

temperatura decretada para que no disminuya o pierda su dominio inmunológico, es decir la
cadena de frio tiene una gran importancia para el progreso triunfante de la vacuna, y es que si
hubiera algún error en su continuidad esto afectaría seriamente la autenticidad de las vacunas.

Para mantener las vacunas a una temperatura adecuada es indispensable contar con material
adecuado, insumos, personal capacitado con el manejo y procedimientos de las vacunas.
Los contenedores espacios o almacenes deben ser serrados los cuales conservarán la
temperatura menor a la del ambiente que normalmente las rodea, cabe mencionas que cualquier
biológico que se mantenga en las condiciones adecuadas de temperatura (2 °C a 8 °C) o estos
perderán su efectivad e inmunidad es por esto que contienen también una fecha de caducidad.
VACUNAS

Las vacunas son utilizadas para proteger el sistema y evitar enfermedades graves y con gran
probabilidad de provocar mortalidad en el ser vivo.

Las vacunas se encargan de educar al cuerpo a como mediar con microorganismos, como
bacterias y virus que lo atacan

 Las vacunas exponen a una dosis muy pequeña y segura de bacterias o virus que han sido
mermados o destruidos, como respuesta el organismo tiene menos posibilidades de
enfermar.

En la actualidad están aptas cuatro tipos de vacunas

Las vacunas de virus vivos están usan la forma del virus debilitado o atenuado entre ellas se
encuentran las vacunas contra la rubeola, sarampión, paperas y varicela etc.

Las vacunas muertas o inactivadas estas son creadas por proteínas o pedazos de virus o
bacterias entre estas son las vacunas contra tos ferina, por ejemplo.

Las vacunas toxoides estas incluyen toxinas generadas por el virus o la bacteria. Estas vacunas
lo hacen libre a los efectos dañinos de la infección entre ellas son la vacuna antidiftérica y
antitetánica.
Las vacunas biosintéticas incluyen substancias ficticias que son muy parecidas a fragmentos de
bacterias o virus entre ellas está la vacuna contra la hepatitis b.

Las vacunas son muy importantes en los primeros años de vida del ser humano ya que solo unas
semanas después del nacimiento este se encuentra protegido contra microbios que son los
causantes de las enfermedades. Las defensas se transmiten de parte de la madre por medio de
la placenta antes del nacimiento, pero posteriormente estas defensas desaparecen y el
organismo queda desprotegido y susceptible a cualquier microbio.
PROCEDIMIENTOS BASICOS PARA LA VACUNACIÓN

Algo indispensable es el espacio con el que se contará para la vacunación, también se deberá
contar con personal capacitado para la aplicación, manejo y conservación de las vacunas al cubrir
estos requisitos se previenen los errores o accidentes en la aplicación.

Todo personal que realice la aplicación de vacunas debe de contar con ciertas características

entre ellas:

 Conocer las técnicas de la aplicación manejo y conservación de las vacunas para evitar
algún error al aplicarla
 Saber las indicaciones y contraindicaciones de cada bilógico
 Conocer cada técnica y procedimiento de lavado de manos

Es muy importante que cada que el personal ingrese a su turno verifique que los insumos estén
en el estado correcto, así como preparar su material y asegurarse que el espacio que se les da
(puesto de vacunación fijos, semifijos y móviles) para la administración cumpla con las
características para mantener la vacuna en buen estado.
Es de suma importancia contar con todo los insumos y también con equipo de protección para el
personal que aplicara la vacuna en los cuales incluyen mesa estable ya que es donde se colocara
las vacunas y no tienen que correr con ningún tipo de riesgos , termo de vacunación en su
adecuada postura , termómetro para monitorear la temperatura de los bilógicos , contenedor de
RPBI rojo para los residuos biológicos ,bolsa transparente(polietileno) para basura común,
recipiente con torundas húmedas ,formato de registro, sillas para el personal ;el equipo de
protección personal debe ser indispensable y en estos incluyen el cubrebocas, guantes y gel
alcoholado , en el caso de ser un puesto móvil o semifijo deberá portar un croquis o mapa de la
comunidad a trabajar y gafete en el cual se identifica como personal de salud.

Para realizar una vacunación adecuada es indispensable tomar encuentra varios puntos ya que
recordemos que al ser personal destinado a la vacunación se tiene una gran responsabilidad,
pues de pende de una buena aplicación y un correcto bilógico la salud del paciente, cabe
mencionar que los aprendizajes de la salud constantemente están en evolución por lo tanto se
invita al personal de salud (enfermería) a estar constantemente actualizado.

Entre los puntos más importante a tomar en cuenta para una vacunación segura son los
siguientes:

 Asegurarse que la vacuna está en buen estado

Para asegurarse que la vacuna este en buen estado es indispensable revisar fecha de caducidad,
nombre del diluyente y vacuna, por igual de las jeringas etc.

 Efectuar una buena práctica de inyección

Para cumplir con este punto tenemos que tomar en cuenta algunas características como son zona
adecuada a puncionar, realización de técnica de higiene, vía de administración correcta, vacuna
adecuada
  Vigilar la evolución del paciente unos minutos después de la administración de la vacuna

Antes de proceder a colocar la vacuna sele tendrá que educar al paciente o en su caso al tutor del
procedimiento que se realizara en donde se le explicará los eventos que podría presentar
después de su aplicación y lo que debe realizar

 Eliminación

Después de la aplicación de cada vacuna se deberá desechar cada insumo usado como marca
NOM-087-ECOL-SSA1-2002 (residuos peligrosos biológicos infecciosos RPBI)
 Vacuna BCG

Tuberculosis

Esta enfermedad, es transmitible y en la actualidad se siguen presentando casos, causando un

gran problema en la salud en la cual influyen la migración, el no vacunarse y que no se realiza un
tratamiento cuando ya se está contagiado, la TB afecta principalmente a la población más
vulnerable en la cual se encuentras las personas con enfermedades como el VIH, DM, consumo
de alcohol, consumo de tabaco y desnutrición también a la población de bajos recursos,
migrantes, niños, entre otros.

Esta bacteria principal mente se aloja en el hombre y en algunos casos afecta al ganado vacuno y
solo en raras ocasiones en primates u otros mamíferos.

Su transmisión es por contacto con el goteo nasal de personas ya infectadas, por ingerir lácteos
sin ser pasteurizados contaminados con M.tuberculosis o M.bovis o entre la madre y el feto es
decir vía transplacentaria, su periodo de incubación comienza desde el momento de la infección
hasta que aparece la primera lesión de 4 a 12 semanas, en cambio, puede pasar meses o años
entre la infección y la enfermedad tuberculosa.

Esta enfermedad generalmente afecta a los pulmones, aunque también puede tener otras
localizaciones, extrapulmonar en niños y niñas. Los síntomas y signos cambian
considerablemente con la edad, la gravedad de la enfermedad, el estado inmunitario y la
ubicación de la infección.
Después de haber inhalado M.tuberculosis ,este llega a los pulmones, donde el crecimiento
bacteriano en los macrófagos alveolares y los macrófagos locales derivados de la medula ósea
inician una respuesta inflamatoria local, sin en cambio, M tuberculosis puede extenderse del lugar
de la primoinfección a otras partes del cuerpo, atreves de la linfa y la sangre.

En casos de menores como son niños y niñas la dispersión de hematógena puede ocasionar
enfermedad primaria grave, en particular TB miliar o meningitis tuberculosa

Descripción de la vacuna
Es una preparación de bacteria vivas atenuadas derivadas de un cultivo de bacilos de Calmatte y
Guérin (Mycobacterium bovis) de reconocida inocuidad y eficacia comprobada por estudios
clínicos.

Esta vacuna (BCG) fue desarrollada por Albert Calmette de Mycobacterium bovis aislada de una
vaca con mastitis tuberculosa en el instituto Paster en Lille, Francia. Después de 13 años de
haber realizado siembras en papa glicerinada , lograron una cepa atenuada, fue administrada por
primera vez en 1921 en humanos. En 1928 la Liga de las Naciones recomendó la vacunación con
BCG; desde entonces más de 3 millones de personas han sido inmunizadas con la vacuna en
todo el mundo.

En México la vacunación con BCG se inició en 1951 y desde 1993 se incorpora al programa de
vacunación universal, su aplicación es obligatoria para todo recién nacido ya que se tiene el
objetivo de favorecer la protección contra las formas graves de la tuberculosis

Presentación

La vacuna viene en una presentación

de una ampolleta o frasco ámpula de color

ámbar con liofilizado y una ampolleta o frasco ámpula con 1
ml de solución salina isotónica inyectable para reconstituir (10
dosis de 0.1 ml, cada una)
Los rayos ultravioleta directos destruyen en 5 minutos el 50% de los bacilos y

en 15 minutos cuando los rayos son indirectos.

Una vez constituida la vacuna pierde su vialidad después de 6 horas.La conservación de esta
vacuna debe de ser a una temperatura de +2 ºC a +8 ºC en el primer estante de los
refrigeradores y en los termos para actividades de campo o vacunación intramuros.

Los frascos que se mantienen cerrados y a la temperatura antes dicha durante la actividad de
campo deberán ser regresados al refrigerador al término de la jornada.

Los frascos abiertos en la unidad de salud o en campó se deberán desechar al término de la

jornada o alas 6 horas y después de haber sido reconstituida la vacuna, lo que suceda primero.

Eficacia

El resultado de la vacuna puede verse afectado por diversos factores, como son; el manejo de la
cadena de frio, una mala administración, características de la población o diferente preparación
entre otras cabe mencionar que la vacuna no evita la enfermedad en personas expuestas al
bacilo, pero evita las formas graves y la diseminación linfohematogena de la enfermedad.

Para la tuberculosis pulmonar en una revisión sistemática se encontró que la protección varia
desde el 44% a el 99%
La duración del efecto protector tiene una calidad de 10 años a 60 aunque no se conoce con
certeza

Esquema, dosificación, vía y sitio de aplicación

Esta vacuna debe ser administrada a todas las personas recién nacidas que cumplan con un
peso mayor o igual a 2,000 gramos previo a su egreso del hospital o en el primer contacto con el
servicio de salud antes del año de preferencia.

ESQUEMA DE VACUNACION BCG

esquema dosis vía Sitio de aplicación

Persona Dosis intradérmica Región deltoides del
recién única brazo derecho
nacida 0.1 ml

Se utiliza una aguja de 20G x 32mm y jeringa de 3ml para la reconstitución; y para la aplicación
del biológico se utilizará aguja del calibre 27G x 13mm con jeringa de 0.5ml, o jeringa de 1ml con
una aguja adherida de 30G x 13 mm.

Quienes no se deben vacunar

 Personas con enfermedad de leucemia, linfomas,neoplasia,maligna

  Personas con tratamiento inmunosupresores decir corticoesteroides, radioterapia etc.
 Pacientes con inmunodeficiencias
 Niños y niñas con antecedentes de hermanos fallecidos precozmente por sospechas de
(Inmunodeficiencias Primarias)
 Lactantes VIH con o sin síntomas no deberán ser vacunada

Vacuna anti hepatitis B

Hepatitis B

Diversos virus pueden provocar hepatitis en humanos, sin embargo, solo 5 especies de virus
están asociadas con su desarrollo: virus de hepatitis A (VHA), virus de hepatitis B (VHB), virus de
hepatitis C (VHC), virus de hepatitis D (VHD) y el virus de hepatitis E
Esta es una enfermedad infecciosa la cual es causada por el VHB la cual provoca enfermedad
hepática aguda o crónica.

La infección aguda en personas a veces puede ser asintomática o sintomática en donde la

mayoría de los niños la presenta asintomática.

La hepatitis B aguda, que se caracteriza por la inflamación aguda y necrosis hepatocelular, al

ocasionar infección crónica, esta evoluciona a cirrosis hepática, cáncer de hígado, insuficiencia
hepática y muerte, cabe mencionar que la enfermedad aguda los síntomas pueden ser variables
como son; fiebre, náuseas, vómitos, dolor muscular, fatiga, malestar general, anorexia entre otras

Se aproxima que el 5% al 8% de la población mundial alguna vez se ha infectado por el virus de

la hepatitis B es por esto que se considera un problema de salud pública y aproximadamente el
0.2 al 0.9 de la población total son portadoras crónicas de VHB así mismo representan un
importante riesgo laboral para el sector salud.

La enfermedad fulminante se ejecuta en pocas ocasiones en lactantes, pero es más frecuente en

adultos mayores de 65 años ya que 1 de cada 10 se encuentra infectado por este virus.

El VHB contiene ADN y mide 42 nanómetros de diámetro, es clasificado en la familia

Hepadnaviridae del género orthohepadnavirus en el cual incluye 3 antígenos importantes c,e y s.

El antígeno del núcleo de la hepatitis b esta ubicuo en las cápsides ensambladas que encierran el
ADN viral envuelto por una cubierta lipoproteica que contiene el antígeno de superficie.

Los hepatocitos son el lugar esencial para la replicación del VHB.

El virus de hepatitis B es 50 a 100 veces más contagioso que el VIH y consigue sobrevivir al
exterior del cuerpo por al menos 7 días, a lo largo de este tiempo si una persona entra en
contacto con el virus puede detonar la infección
Transmisión

Son 4 los instrumentos principales de transmisión:

Transmisión perinatal

Atreves de la exposición a la sangre de una madre infectada durante el trabajo de parto al nacer,
este es el medio de transmisión más dominante en el país ya que el riesgo de infección asila
entre 70% al 90% en hijas e hijos de madres positivas y entre el 5% al 20% para hijas e hijos de
madres negativas .

Transmisión parenteral, percutánea y permucosa

Por medio del contacto con líquidos corporales infecciosos en una herida o en una mucosa como
son la sangre, saliva

Sangre: al usar instrumentos médicos contaminados, agujas, realizar prácticas de inyección no

seguras, o reusar jeringas, el compartir navajas o cepillos dentales.

Saliva: al compartir la goma de mascar o alimentos, a través de mordeduras.

Transmisión por contacto sexual:

Relaciones sexuales sin protección con personas infectadas.

Transmisión por contacto interpersonal:

Conexión estrecha por tiempos prolongados con personas infectadas en el mismo domicilio.

Periodo de incubación

Este oscila entre los 75 días en promedio, pero puede variar entre los 30 a 180 días

En el periodo agudo es infeccioso un mes antes y un mes después del comienzo de los síntomas
sin embargo en la fase de portador crónico puede permanecer por años y a lo largo de este
tiempo el portador será transmisora del virus

En los siguientes casos se debe posponer la vacuna

 Personas con enfermedades moderadas o graves con o sin fiebre

 Personas recién nacidas con peso menor de 2000g
 Personas que reciben tratamiento para la infección latente de la tuberculosis, por la
probabilidad de que la terapia inactive la vacuna

Descripción de la vacuna

En México la vacuna se compone por medio del antígeno de superficie del virus hepatitis B el cual
es conseguido y purificado por técnica de ADN recombinante mediante el uso de diferentes
levaduras, sujeto al laboratorio productor como saccharamyces serevisiae o Hansenula
palymorpha .

Las vacunas contra la hepatitis B se formula con adyuvante y también existen presentaciones con
conservadores como las vacunas multidosis.
Presentación
Este viene en un frasco ámpula o jeringa ampolleta unidosis
de 10 ug en 0.5ml o de 20ug en 1 ml. Frasco ámpula
multidosis con 200ug en 10ml para extraer la dosis
correspondiente; la vacuna es una suspensión homogénea de
color blanco.

Debe preservarse a una temperatura de +2°C a +8°C en el

segundo estante del refrigerador y en el termo. La vacuna no
debe congelarse ya que esto causa la separación del antígeno
y el adyuvante lo que hace que pierda su potencia.

Es la primera vacuna contra un cáncer importante y tiene un poder del 90% al 95% para prevenir
la infección por el virus y sus dificultades crónicas.

La retención inmunológica se preserva intacta hasta 20 años con protección contra la infección de
VHB

Esquema de dosificación, aplicación y dosis

El esquema mostrado a continuación hace referencia a toda persona recién nacida que no pasa
por infecciones graves, enfermedades metabólicas, cardiovasculares, de las vías respiratorias,
enfermedad aguda renal y que muestra un desarrollo clínico con recuperación sostenida y patrón
de crecimiento estable.

Estado materno Peso al nacer

AgsHB(antígeno de superficie ≥ 2,000 g <2,000g
de la hepatitis b o antígeno Vacuna con HB en las primeras Vacuna HB en las primeras
Australia) 24 horas de vida 24 horas de vida
desconocido

Se recomienda realizar la prueba materna para conocer el estado serológico del AgsHB si esta es
positiva se deberá aplicar al recién nacido simultáneamente con la vacuna contra VHB en las
primeras 24 horas.
Se debe procurar hacer los procesos necesarios para llevar acabó la administración de la vacuna
contra la Hepatitis B monovalente al nacimiento en los hospitales materno infantiles y en donde se
realice la atención de personas recién nacidas.

Por otra parte, cuando el estado materno del AgsHB es negativo la vacuna en las personas
recién nacidas con peso ≥ 2,000 gramos o <2,000 gramos se administran al nacimiento o al
momento del egreso del hospital y se seguirá con el esquema con el esquema de vacunaci

En el siguiente recuadro mostraremos la vía de administración, sitio, dosis y edad para la

aplicación de la vacuna contra el HB (en cualquier edad la interrupción de la aplicación de las
dosis no requiere reiniciar el esquema de vacunació

Edad Dosis Vía Sitio de Tipo de

aplicación aguja/
jeringa
Persona recién nacida (0-
10ug (0.5ml) intramusc Tercio Aguja
7 días de vida) Dosis: una al nacimiento, ular medio de desechable
en las primeras 24 horas de la cara estéril de
vida en recién nacidos con anterolater calibre 25G
peso ≥2,000 gramos o al extensa X 16mm
<2,000 gramos clínicamente del muslo para recién
estable izquierdo nacidos
Persona menor de 5 años 10ug (0.5ml) intramusc Tercio Aguja
que no recibió la vacuna Dosis 1:2 meses de edad ular medio de desechable
al nacimiento Dosis2:4 meses de edad la cara estéril de
Dosis3:6 meses de edad anterolater calibre 25G
al externa X 25mm,
del muslo para
izquierdo vacunar a
en menos infantes con
de 18 edad
meses; menora 5
región años, a
deltoidea partir de los
en brazo 2 meses
derecho a jeringa de
partir de 0.5ml
los 18
meses de
edad.
Adolescentes 10ug (0.5ml) intramusc Región Aguja
(a partir de los 11 años Dosis1: fecha elegida ular deltoidea desechable
sin antecedente vacunal) Dosis2: un mes después de del brazo estéril
y adultos la primera dosis derecho calibre 22 x
Dosis3:6 meses después 32mm
de la primera dosis jeringa de 1
20ug (1ml) ml.
Dosis1: fecha elegida
Dosis2:4 semanas después
de la primera dosis

Adultos con diálisis o 40ug intramusc Región Aguja

hemodiálisis Dosis1: fecha elegida ular deltoidea desechable
Dosis2: un mes después de del brazo estéril
la primera dosis derecho calibre 22G
Dosis3:6 meses después 32mm
de la ´primera dosis jeringa de
1mlo 3ml
Contraindicaciones

 Reacciones alérgicas presentadas en la primera dosis antes administrada

 Personas inmunodepresoras
 Personas que se encuentren en tratamientos como quimio terapias

Eventos atribuidos a la vacuna

Dolor en el área de vacunación principalmente en personas adultas

Fatiga

Cefalea

Irritabilidad

Temperatura mayor alas 37.7 °c (LLEGA OCURRIR ASTA EN EL 6.7% DE LOS NIÑOS)
Hexavalente (DPT+VIP+Hib+HB)

DIFTERIA

Es una enfermedad causada por una toxina producida por bacteria, de muy alto contagio. Afecta
las vías aéreas superiores, causa un recubrimiento espeso en la parte posterior de la nariz o de la
garganta que dificulta respirar o tragar, puede llegar a ser mortal y también puede afectar la piel,
conjuntiva o los genitales.

Los primeros síntomas son dolor de garganta, malestar general, e irritabilidad, fiebre de 38°c y
escalofríos. Posteriormente la toxina genera el recubrimiento espeso en la parte posterior de la
nariz o la garganta que puede ser de color azul o verde grisáceo.

El periodo de incubación varia de 2 a 5 días y hasta 10 días, una persona que estuvo infectada
puede transmitir asta 2 semanas después de la infección y en las no tratadas astas en 6
semanas, y en las que tiene tratamiento asta en 4 días cabe mencionar que los portadores
pueden expulsar macroorganismos asta 6 meses o más.
TETANOS

Es una enfermedad infecciosa aguda engendrada por exotoxinas del bacilo tetánico, que ingresa
por alguna herida produciéndose en medios anaerobios.

Generalmente los síntomas son dolor hormigueo en el sitio de inoculación, posterior a

espasticidad de los músculos cercanos y posiblemente solo se presenten esos síntomas.

El agente etiológico es el clastridiumtetani este es un bacilo gran positivo esperado con forma de
palillo el cual se implanta en lugares lesionados, se reproduce rápidamente en los tejidos y
produce dos toxinas la tetanolisina y tetanospasmina , la última es una toxina de las más
potentes, esta puede llegar a sobrevivir a una temperatura de 121°c de entre 10 a 15 minutos y si
no es expuesta ala luz solar puede llegar a sobrevivir durante meses e incluso años

Su modo de transmisión es por heridas contaminadas con polvo heces de animales, objetos
contaminados, tierra. Y periodo de incubación va desde los 3 días hasta los 21 y en los neonatos
la incubación ocurre en un periodo de 4 a 14 días , entre más corto sea el periodo de incubación
mas probabilidad hay de muerte.
TOS FERINA

La tos ferina es una enfermedad aguda de origen bacteriano mediada por toxinas; las bacterias
se pegan a los cilios del epitelio respiratorio y fabrican toxinas que paralizan los cilios, lo que
obstruye la limpieza de las secreciones pulmonares. El microorganismo entonces evita el primer
instrumento de defensa del huésped y se ve afectada la quimiotaxis de los linfocitos.

Existen elementos que actúan en la manifestación clínica de la tos ferina y son: la edad, la
inmunidad residual de la vacunación previa o infección y el uso de antibióticos en las primeras
etapas de la enfermedad antes del inicio de la tos La transmisión de la infección se crea por
contacto estrecho con un enfermo a través de gotitas aerosol izadas por la tos o las secreciones
respiratorias. En el ambiente doméstico se contagian el 80 % de los contactos susceptibles. Las
personas infectadas son la principal fuente de contagio.

Su periodo de incubación por lo común es de 7 a 10 días

POLIOMELITIS

El modo de entrada de este virus al organismo generalmente es por la vía oral , esta es una
enfermedad aguda viral el cual puede afectar el sistema nervioso central provocando parálisis
flácida, se multiplica en en los ganglios linfáticos de la faringe y el tracto gastrointestinal, después,
ingresa al torrente sanguíneo y luego toma las células nerviosas en donde se reproduce en el
citoplasma, después las daña y las destruye.

Entre sus sintomas se encuentra el malestar general, fiebre nauseas, vomito y cefaleas

, normalmente esta infección es asintomática en el 95% de los casos o cursa con astenia,
anorexia y malestar general. El modo mas grave es la forma espinal paralitica que ocurre en el
0.1% de los casos.

El sitio de la paralisis dependerá de la ubicación de la destrucción de las células , puede ser en la

medula espinal o en el tallo cerebro, pero característicamente es asimétrica

El agente etiológico es el polio virus, es un enterovirus, de la familia Picornaviridae. Se conocen 3

tipos antigénicos: 1 (Brunhilda), 2 (Lancing) y 3 (León). De las 3 cepas de polio virus salvaje,
desde 1999 se ha logrado detener la transmisión del polio virus tipo 2, y el número de casos
causados por el poliovirus tipo 3 está en su nivel mas bajo.

toda persona que no este vacunado es susceptible a la infección pero en especial los niños y
niñas menores de 5 años, sin en cambio el riesgo de la enfermedad paralitica aumenta con la
edad , es por esto la importancia de la vacunación ya que la inmunidad solo se adquirirá por
medio de ella.
Enfermedades invasivas por haemophilus influenza tipo B
El haemophilus influenza tipo es una de las causas importantes de enfermedades bacterianas en
personas menores de 5 años . Causa neumonia,meningitisy empiema entre otras como son
otitis,artritis septica,sinusutisetc.

Esta bacteria entra al organismo por medio de la nasofaringe la invade y permanece allí varios
meces sin causa enfermedad (portador asintomático).

La causa de meningitis bacteriana en menores de 3 años antes de la vacuna era el ib. y también
era causante e la epiglotis en niñas y niños de 2 a 4 años de vida siendo esta una condición
potencialmente muy peligrosa que cuando se presenta es la causante de la obstrucción de vias
respiratorias.

La forma de transmisión es por medio de gotitas de saliva,secreciones nasofaringeas o contacto

sercanocon personas infectadas y o portadoras, su sitio de entrada es por medio dela
nasofaringe.

Su periodo de transmision en personas que pasan por la fase aguda es infecciosa un mes antes
y un mes despues del inicio de los sintomas, en cambio en la fase de portador cronico este puede
persistir por años siendo el transmisor del virus durante toda la fase.

VACUNA HEXAVALENTE
Preparacion de vacuna antipertussis acelular,con toxoidesdifterico y tetanico anti

poliomeliticainactivada, anti hepatotis b y conjugado de Haemophilus influenza tipo badsorvida.

Presentacion

Jeringa con aguja adosada, prellenada con suspensión inyectable de vacuna contra difteria, tos
ferina (acelular), tétanos, VHB y poliomielitis, y un frasco ámpula con liofilizado de vacuna
conjugada de Haemophilus influenzae tipo b para reconstituir con la suspensión de la jeringa. Una
vez reconstituida la vacuna, se observa una suspensión blanquecina

ESQUEMA DE VACUNACION

NO DE EDAD DOSIS VIA SITIO

DOSIS
1ra dosis 2 mese En los menores de 18 mese de edad
2da dosis 4 mese aplicar en el tercio medio de la cara
3ra dosis 6meses 0.5ml intramuscular anterolateral externa del muslo derecho
4ta dosis 18 meses Apartir de los 18 mese , en la region
 (refuerzo) deltoidea del brazo izquierdo.

Contra indicaciones

 Alergia a una dosis previa a cualquier componente de la vacuna

 Desorden neurológico progresivos (espasmos infantiles no controlado, epilepsias no
controladas, encefalopatía)
 Encefalopatía por ejemplo coma, disminución del nivel de conciencia o crisis convulsivas
prolongadas.

Vacuna triple bacteriana (DPT)

La vacuna antipertossis de celulas completas ,con toxoides tetanico y difterico, tambien conosido
como DPT o triple bacteriana , es una preparacion toxoides difterico y tetanico absorvido en
adyuvante mineral la que es complementada con una suspensión de Bordetella pertussis inactiva
y puede contener conservadores.

PRESENTACION

Envase en frasco ampula con tapon de hule y sello de aluminio , que

contiene 5 ml

( 10 dosis) o 10ml (20 dosis) su presentacion es liquida de colo

r café o blanco perla.

Su conservacion es mantenerla a temperatura de +2°c a +8°c en el

segundo estante del refrijerador y en los termos para actividades

de campo tanto como intramuros como extramuros.

Los frascos multidosis abiertos en las unidades de salud y en actividades de campo

Se podran seguir utilizando solo durante 28 dias y se debera de tener registrada la fecha

Y hora en que se abrio y los frascos que se sacaron a campo pero no se abrieron podran

Ser regresados a la unidad de salud, siempre y cuando se mantengan a temperatura de 2°Ca

8°C.

Su efectividad ronda por el 100% en las toxoides difterico y tetanico y en tre el 80% u mas para la
fraccion pertusisdespues de la serie primaria de vacuna hexavalente de 3 dosis.

La duracion de esta vacuna en el organismo no es vitalica para ningun componente de la vacuna

por lo que se necesita de completar el esquema y refuerzos especialmente en de edad fertil.

Esquema dosis , vía y sitio de aplicación

Despues de la aplicación del esquema primario con hexavalente acelular se aplicara la vacuna
DPT a los 4 años tomando em cuenta el intervalo minimo entre la cuarta dosis de vacuna
hexavalente acelular y la dosis de DPTa los 4 años este sera un intervalo de 6 semanas , en los
casos donde no se resiba alos 4 años de edad , la edad de aplicación no debe revasar los 6 años
con 11 meses y 29 dias de vida.

EDAD DOSIS VIA SITIO

4 años 0.5ml intramuscular Region deltoidea
o tricipital
del brazo i
zquierdo

 Se utilizara una jeringa de 0.5ml y aguja de calibre 23G x 25mm para extraer cada dosis
de 0.5ml para aplicarla.

 No se devera aplicar a niños mayores de 6 años con 11 mese y 29 dias de edad

 Niños que ayan tenido reaccion alergica a una dosis previa o cualquier componente de la
vacuna.
 Antesedentes de llanto inconsolable persistentes que duren mas de 3 horas dentro de las
48 horas despues de aver recivido una dosis de hexavalente , DPTo DPaT

 No administrar en personas menores de 6 semanas de vida

Toxoide tetanico y difterico

Tétanos y difteria

Esta vacuna esta comprendida por dos tacticas una para conservar la eliminacion del tetanos
neonatal mediante la cobertura de la vacunacion contra el tetanos en todas las mujeres en la
edad fertil y que se encuentren en zonas de riesgo, y la segunda , para prevenir la difteria la cual
es una enfermedad infecciosa aguda epidemica que se disemina cuando cuando los
microorganismospasan de una persona infectada , a otras por las secreciones de nariz y
garganta.

Tetanos

Son conosidas tres formas clinicas de esta las cuales son localizada,cefalica y generalizada

Tétanos localizado. Es poco comun se caracteriza por la contracción persistente de los músculos
de la zona de la lesión y tiene tasas de letalidad < 1%.

Tétanos cefálico. Es una forma extraña de la enfermedad que se liga con infecciones del oído
(otitis media) o traumatismos craneoencefálicos; el cuadro clínico se conforma en parálisis de los
pares craneales. Esta forma de tétanos tiene un período de incubación corto de tan solo 1 o 2
días, y una tasa de letalidad entre 15 y 30%, puede desarrollarse a la afección generalizada, y en
ese caso tiene un pronóstico igualmente sombrío

Tétanos generalizado. Es el cuadro clínico presentado en más del 80% de los casos y se
distingue por la presencia de contracciones musculares espásticas generalizadas y dolorosas. El
espasmo de los músculos faciales produce la risa sardónica, una expresión facial distintiva que
semeja una sonrisa forzada. El espasmo sostenido de los músculos de la espalda ocasiona
opistótonos o arqueo hacia atrás de la cabeza, la nuca y la columna vertebral con respecto al eje
vertical del cuerpo. Adicionalmente se presentan espasmos cuadros generalizados repentinos
parecidos a convulsiones, desencadenados por estímulos sensoriales. El espasmo de la glotis
puede causar la muerte repentina.
Difteria

Es una enfermedad potencialmente grave provocada por bacterias productoras de exotoxinas de

la especie Corynebacterium diphtheriae. La toxina bacteriana, responsable de la morbilidad y
mortalidad por difteria, puede provocar pseudomembranas obstructivas en las vías respiratorias
altas (laringitis diftérica) o provocar daños en el miocardio y en otros tejidos. Se han descrito
epidemias de difteria devastadoras que han afectado principalmente a los niños en muchos
países a lo largo de la historia.

La difteria se declara, en la mayoría de las ocasiones, en casos esporádicos o en pequeños

brotes epidémicos. Aunque la mayoría de las infecciones de C. diphtheriae son asintomáticas o
su evolución clínica es relativamente leve, se han advertido tasas de letalidad elevadas (>10%)
incluso en brotes recientes.

En la mayoria de los casos solo provoca una infeccion faringea pasajera , la cual los convierte en
portadores de la bacteria. En los casos graves se forman gradualmente en la gargantalas
llamadas pseudomembranas que se reconosen por su forma asimetrica y de color blanco
griseasco y su fuerte adherencia al tejido subyacente, estas pueden propagarse ala cavidad nasal
y larigea

La exotoxina absorbida por medio de las lesiones de la mucosa que puede provocar daños
toxicológicos en órganos como el miocardio, los riñones y el sistema nervioso.
Presentacion

Esta biene en una presentacion liquida en un frasco ampula transparente de 5ml

que corresponde a 10 dosis de 0.5 ml cada una, la coloracion de los productos

varian desde blanco perla a cafeclaro.

Su conservacion sera mantenerla a una temperatura de +2°C a +8°C en el

segundo estante del refrijerador y en los termos,para actividades de campo.

Dentro de las politicas de frasco habierto para uso intramuros podra

permaneces asta 28 dias y se debe identificar con fecha y hora de apertura

La eficacia de esta vacuna en personas que tengan el esquema completo

rondara al 100% y en las que solo cuenten con 2 dosis solo el 80%

esquema, dosificación, vía y sitio de aplicación

Para la vacunación en adolescentes, adultos y embarazadas con Td:

a) El esquema completo es aquél que cuenta con las 5 dosis del esquema primario (4 dosis de
vacuna hexavalente acelular a los 2, 4, 6 y 18 meses de edad, más una dosis de vacuna DPT
como refuerzo a los 4 años; o con 3 dosis de Td (0-1-12 meses) registradas en la CNS. La
vacuna se puede administrar a partir de los 7 años o más.
 b) El esquema incompleto es aquel que tiene una menos cantidad de dosis del esquema primario
o menos de 3 dosis de Td.

c) El esquema no documentado es aquel en el que no se cuenta con un registro de las dosis

aplicadas, por lo que no se asegura que la persona se encuentre inmunizada. La vacunación para
adolescentes, adultos y embarazadas con Td, dependerá del tipo de esquema previo que tenga.

Esquema de vacunacion con Td

Esquema adolecentes dosis via sitio

y adultos
Con el esquema 0.5ml intramuscular
completo (esquema
primario de 5 dosis o
3 dosis de Td):
Vacunar con una Region deltoides del
dosis de Td a brazo izquierdo
hombres y mujeres a
partir de los 15 años
de edad. Refuerzo:
cada 10 años.
Con el esquema
incompleto (menos de
5 dosis del esquema
primario o menos de 3
dosis de Td).
Completar la serie 0.5ml intramuscular
Region deltoidea del
primaria de
brazo izquierdo
vacunación con Td
(administrar dosis
restantes respetando
los intervalos mínimos
entre vacunas).
Refuerzo: cada 10
años.
No documentado (no
vacunados)
A partir de los 15
años, administrar: 1ª
dosis: en el momento
de la visita.
2ª dosis: 4 semanas
0.5ml intramuscular Region deltoidea del
después de la primera
brazo izquierdo
dosis.
3ª dosis: 12 meses
después de la primera
dosis. Refuerzo: cada
10 años.

Esquema de vacunacion con td/TDPa en embarazadas

Esquema adolecentes adultos dosis via sitio

Embarazadas con el esquema
completo de Td (esquema primario
de 5 dosis o 3 dosis de Td):
Vacunar con una dosis de TDPa, a
partir de la semana 20 de edad
gestacional (preferentemente entre la
Región deltoidea
semana 27 a 36 de gestación) en intramuscular
0.5ml brazo izquierdo
sustitución o no de Td. Refuerzo:
cada 10 años.
Embarazadas sin esquema de Td o
no documentado (menos de 5 dosis
del esquema primario o menos de 3
dosis de Td).
Se administran 3 dosis (0,1,12
meses) de Toxoide antitetánico,
procurando aplicar TDPa a partir de
la semana 20 de gestación 0.5ml intramuscular Región deltoidea
(preferentemente entre la semana 27 brazo izquierdo
a 36 de gestación) en sustitución o
no de Td. Refuerzo cada 10 años.
Embarazadas con el esquema
incompleto Aplicar una dosis de
TDPa a partir de la semana 20 de
 edad gestacional (preferentemente
entre la semana 27 a 36 de
gestación) en sustitución o no de Td.
Completar el esquema con Td de
acuerdo a las dosis faltantes,
respetando intervalos entre dosis. 0.5ml Intramuscular Region deltoidea
Refuerzo: cada 10 años. brazo izquierdo

Embarazadas con heridas

contaminadas Se deben aplicar las
pautas recomendadas para
protección, considerando que a partir
de la semana 20 de gestación debe Region deltoidea
recibir una dosis de vacuna TDPa 0.5ml brazo izquierdo
intramuscular

Se utilizara jeringa de 0.5ml y aguja de calibre 22 G X 32 mm para extraer cada dosis de 0.5ml ,
asi como para aplicar la vacuna

PRECAUCIONES

 Tener padecimientos agudos , moderados o graves con o sin fiebre

 Antecedentes de SGB durante las 6 semanas despues de una dosis de vacuna que
contenga toxoide tetanico.

VACUNA TdPa

Esta es una vacuna de refuerzo contra tetanos, difteria y tos ferina acelular . En el año 2012 en
mexico se complemento la vacunacion contra tetanos y pertussis ac elular (Tdpa) en personas
enbarazadas y esto con el fin de brindar proteccion espesialmente a los neonatos suseptibles
antes de comenzar el esquema de vacunacion inicial , ya que las madres son la principal fuente
de infeccion para los lactantes y estos son mas vulnerables al contagio y seguido de esto a la
muerte. cabe mensionar que la vacuna se puede administrar en cualquier momento del
embarazo , pero entre la semana 27 y 36 se maximisa la respuesta de los anticuerpos de la
madre y la perfecta transferencia pasiva de anticuerpos al feto despues de la vacunacion de
Tdpa.de manera que la vacunacion en el tercer trimestre del embarazo proporciona la mayor
densidad de anticuerpos maternos para pasar al feto mas cerca del momento del nacimiento, no
obstante esos anticuerpos disminuyen rapidamente por lo que las vacunaciones en cada
enbarazo son muy importantes para proteger al recien nacido y esque no hay evidencias que
determinen exeso de riesgo de eventos adversos graves para las mujeres que reciben Tdpa en
cada embarazo.

Esquema ,dosificacion, via y sitio de aplicación.

Esquema de vacunacion con Tdpa en embarazadas

 Esquema adolecentes y adultos dosis via sitio
Embarazadas con esquema completo
de Td (esquema primario de 5 dosis o
3 dosis de Td): Region deltoidea del
Vacunar con una dosis de Tdpa, a 0.5ml intramuscular brazo izquierdo
partir de la semana 20 de edad
gestacional (preferentemente entre la
semana 27 a 36 de gestación) en
sustitución o no de Td. Refuerzo: cada
10 año
Embarazadas sin esquema de Td o no
documentado (menos de 5 dosis del
esquema primario o menos de 3 dosis
de Td).
Se administran 3 dosis (0,1, 12 Region deltoidea del
meses) de Toxoide antitetánico, 0.5ml intramuscular brazo izquierdo
procurando aplicar Tdpa a partir de la
semana 20 de gestación
(preferentemente entre la semana 27
a 36 de gestación) en sustitución o no
de Td. Refuerzo cada 10 años.
embarazadas con esquema
incompleto Aplicar una dosis de Tdpa
a partir de la semana 20 de edad
gestacional (preferentemente entre la
semana 27 a 36 de gestación) en Region deltoidea del
sustitución o no de Td. Completar el 0.5ml intramuscular brazo izquierdo
esquema con Td de acuerdo con las
dosis faltantes, respetando intervalos
entre dosis. Refuerzo: cada 10 años.

Presentación

Es una suspensión blanquesina se presenta en jeringa prellenada

o frascoampula unidosis
Su conservacion debe de ser de +2°C a +8°C en los refrigeradores se

mantendran en el segundo estante y en los termos a la misma temperatura

Mientras que se mantengan cerraodos se podran regresar al refrijerador

despues de salir a campo ( la vacuna no debe congelarse)

Contraindicaciones

 Reaccion alergica grave a una dosis previa o culquier componente de la vacuna

 Encefalopatía sin una causa identificada, durante los 7 días de la administración de
unadosis previa de vacuna DPT o DpaT.

VACUNA TRIPLE VIRAL SRP

Sarampión
 Es una enfermedad viral, exantemática. Se caracteriza por existensia de fiebre elevada,
exantema maculopapular, tos, coriza y conjuntivitis.

El signo patognomónico del sarampión son las manchas de Koplik, son manchas pequeñas con
centro blanco o blanco azulado sobre una base eritematosa en la mucosa oral, se muestra en los
primeros días de la enfermedad. Puede alterar gravemente a personas menores de 5 años,
personas con bajo peso y personas con sistema inmune debilitado. Entre las dificultades más
graves se reportan ceguera, encefalitis, laringotraqueobronquitis, diarrea grave, otitis y neumonía.

La panencefalitis esclerosante subaguda es una complegidad degenerativa poco frecuente,

puede manifestarse años después (6 a 8 años en promedio), se interpreta por ser de comienzo
insidioso con deterioro progresivo del comportamiento y retraso mental, seguido de ataxia, crisis
convulsivas mioclónicas y eventualmente la muerte.

El virus del sarampión es un virus RNA. Género Morbillivirus, familia Paramyxoviridae. Puede
sobrevivir en el aire hasta 2 horas.

Se transmite persona a persona, por diseminación de gotas de saliva o contacto directo con
secreciones nasales a vías respiratorias superiores o conjuntivas.

Después de la infección por el virus del sarampión, la permanencia de la protección inmunitaria

generalmente es para toda la vida. Aproximadamente del 90 al 95 % responde cuando son
vacunados a los 12 meses de edad.

La causa por la cual es necesaria una segunda dosis de vacuna contra el sarampión se apoya en
que puede fallar el objetivo inmune a la primera dosis de la vacuna aplicada al año de edad; y
cuando una segunda dosis es aplicada la mayoría de los niños que tuvieron falla, desarrolla
niveles protectores de anticuerpos. La forma de preservar al grupo de niños menores de un año
que no tienen edad suficiente para recibir la vacuna es manteniendo coberturas de vacunación
elevadas en los grupos de edad mayor, con lo que se disminuye la posibilidad de exposición.

Rubéola y Síndrome de Rubéola Congénita (SRC)

La rubéola es una infección vírica aguda y contagiosa. Se define por presentar síntomas que
incluyen fiebre leve, cefalea, malestar general, coriza, conjuntivitis y exantema eritematoso
máculopapular difuso y cefalocaudal, que se observa en el 50 % al 80 % de los casos y persiste

de 5 a 10 días.

Las adenopatías retro auriculares, suboccipitales y cervicales, preceden al exantema (5 a 10 días

antes). La encefalitis y la trombocitopenia son dificultades raras.
 El 50 % de los casos de rubéola cursan asintomáticos y comunmente es leve en niñas y niños,
pero tiene consecuencias graves en las embarazadas, porque puede producir la muerte fetal o
defectos congénitos (síndrome de rubéola congénita).

Si la infección materna ocurre en el primer mes del embarazo, los defectos congénitos se
muestran en el 50 % de los hijos de las madres infectadas; si ocurre en el segundo mes de
embarazo, los defectos congénitos se muestran en el 20-30 % de los hijos de las madres
infectadas; y si ocurre en el tercer o cuarto mes del embarazo, los defectos congénitos se
presentan en el 5 % de los hijos de las madres infectadas.

Las anomalías más frecuentes en el SRC son auditivas (sordera neurosensorial), oftálmicas
(cataratas, retinopatías, microoftalmia, glaucoma), cardiacas (conducto arterial persistente,
estenosis de la arteria pulmonar), neurológicas (microcefalia, meningoencefalitis, retraso mental),
retraso en el crecimiento, hepatoesplenomegalia, trastornos de la conducta, huesos radiolúcidos y
lesiones cutáneas purpúricas. Principalmente se puede reconocer por la tríada clásica de
cataratas, malformación cardíaca y sordera.

El SRC una enfermedad de distribución mundial,es más prevalente en invierno y primavera, se

transmite por contacto directo con una persona infectada a través de gotitas de saliva o
secreciones nasales o faríngeas. Puede ser transmitida por casos asintomáticos. El periodo de
transmicion va de 7 a 10 días antes de comenzar el exantema y hasta 4 a 7 días después de la
aparición del exantema.

Parotiditis

enfermedad Infección vírica aguda, un 30-40 % de todos los casos muestran infección inaparente
Inicia con fiebre, mialgias, cefalea, anorexia, malestar general e inflamación de una o más
glándulas salivales (con mayor frecuencia las glándulas parótidas) uní o bilateral, máxima hacia el
tercer día. Entre las posibles complejidades se encuentran: meningoencefalitis aséptica,
orquiepididimitis sobre todo post puberal que puede iniciar atrofia del testículo afectado y
excepcionalmente esterilidad; sordera neurosensorial unilateral; pancreatitis, ooforitis y mastitis en
mujeres, artritis, tiroiditis, miocarditis. En personas menores de 5 años se asocian a síntomas
respiratorios no específicos (hasta el 50 %).

Se transmite de persona a persona por diseminación y por contacto directo con gotas de saliva
de una persona infectada y su período de incubación va de 12 a 28 días, con un promedio de 18
días. El tiempo de transmisivilidad es de 6 días antes de la parotiditis manifiesta y hasta 9 días
después de la misma. En las ocaciones de asintomáticos también son infecciosos.

Presentación

Se presenta en un frasco ámpula color ámbar, con unidosis

o multidosis de liofilizado, acompañado de una ampolleta

con su diluyente específico de 0.5 mL o 5 mL, respectivamente

Se debe tener cuidado en identificar los frascos

que son multidosis de los unidosis.

La vacuna se tendra que mantener a una temperatura de

+2°C a +8°C siempre en el primer estante del refrijerador y

en los termos , para intramuros ala misma temperatura. Los

Frascos habiertos en la unidadde salud o en el trabajo de campo

Se podran utilizar durante 6 horas despues de aber sido r

Econstituida y los frascos cerrados se regresaran a la unidad siempre y cuando se hayan

mantenido ala temperatura entes dicha

Esquema de vacunacion para SRP( para la inmunizacion activa contra el sarampion, la

rubeola y parotiditis

Numero de dosis y dosis via sitio

edad
1radosis
12 meses de edad
2da dosis 18 meses Regiond eltoidea
2 dosis 0.5ml subcutanea del brazo i
6 años o al ingresar a zquierdo
primer grado de
primaria.

Contraindicaciones

Fiebre mayor a 38.5°C

Reacción alérgica grave a una dosis previa o a cualquier componente de la vacuna, como a la
neomicina (el antecedente de dermatitis de contacto a la neomicina no es contraindicación para
recibir la vacuna).
VACUNA DOBLE VIRAL (SR)

Sarampión, rubéola y SRC Características de la enfermedad Consultar el apartado

correspondiente a la vacuna triple viral (SRP) anti sarampión, anti rubéola y anti parotiditis.

Esta vacna esta elaborada utilizando virus atenuados de sarampión y rubéola preparados en
células humanas o de embrión de pollo.

Presentación

Frasco color ámbar con liofilizado, multidosis, y su diluyente en frasco ámpula transparente de 5.0
mL, para 10 dosis de 0.5 mL cada una

Su conservacion debera ser a una temperatura entre +2 °C a +8 °C, colocadas siempre en el

primer estante del refrigerador y termo.
 Los frascos abiertos que sean lleven a campo o que se
utilicen en la unidad de salud, deberán desecharse después de
permanecer 6 horas abiertos y los frascos cerrados, aun
cuando hayan salido de la unidad, podrán regresar a la red de
frío sólo si se mantuvieron a la temperatura antes dicha.

Esquema de vacunacion de vacuna SR

ESQUEM NUMERO dosis VIA SITIO

A DE
DOSIS
10 años o 2 dosis
mas , sin con Region
esquema intervalo 0.5ml subcutáne deltoidea
previo mínimo de a del brazo
( no 2 izquierdo
document semanas
ado9
10 años o Una dosis
mas , con
una dosis
previa de
vacuna
doble o
triple viral

Para la reconstruccion de la vacuna en presentacion monodosis se ocupara jeringa de 0.5ml y

aguja calibre de 20G x 32mm

Para la reconstitucion de la vacuna en presentacion multidosis jeringa de 5ml y aguja calibre de

20G x 32 mm

Para la carga de administracionde cada dosis aguja de calobre 27G x 13 mm

VACUNA ANTINEOMOCOCO CONJUGADA

El Streptococcus pneumoniae o neumococo, provoca infección bacteriana invasiva y no invasiva.

La enfermedad neumocócica invasiva (ENI) se define como el aislamiento de S. pneumoniae de
un sitio normalmente estéril como en sangre, líquido cefalorraquídeo, articulaciones, líquido
pleural o líquido pericárdico. Entre las infecciones invasoras se encuentran: sepsis, bacteriemia,
meningitis, neumonía bacteriémica, peritonitis y artritis.

Es el principal motivo de la bacteriemia, meningitis bacteriana, neumonía bacteriana y otitis

media aguda en menores de 2 años. En esta edad, la bacteriemia representa el 70 % de las
enfermedades invasivas por neumococo y la neumonía bacteriémica representa del 12 % al 16 %
de la enfermedad neumocócica invasiva.

La neumonía neumocócica se singulariza por inicio brusco de fiebre y escalofríos, puede haber
dolor torácico pleurítico, tos productiva con esputo mucopurulento, disnea, taquipnea, hipoxia,
taquicardia, malestar general y debilidad. Las complejidades de la neumonía neumocócica son
empiema, pericarditis y la obstrucción endobronquial, con atelectasia y/o formación de absceso
pulmonar.

La neumonía neumocócica sostiene una constancia mayor en los extremos de la vida, en

menores de 2 años y mayores de 65 años. Más del 95 % de todos los episodios de neumonía
clínica y más del 99 % de muertes por neumonía que padecen as personas menores de 5 años

en todo el mundo se producen en los países en desarrollo. Esta

enfermedad se transmite por medio de las gotitas de saliva de persona a persona o al tener
contacto con las secreciones nasofaringeas de la persona infectada o de los portadore
asintomaticos , su periodo de incubacion es muy corto es de 1 a 3 dias en cambio se desconoce
el periodo de transmisivilidad ya que se piensa que este puede seguir contagiando asta que las
secreciones orales y naales ya no contengan neumococo virulentos pero si dejara de ser
infeccioso despues de las 24 a 48 horas de aber iniciado el tratamiento antimicrobiano adecuado.

La vacuna antineumococina conjugada es una preparacion multivalente de polisacaridos

capsulares de serotipos espesificos de streptococcus pneumoniaeque se acopla de manera
permanente a una proteina acarreadora.

PRESENTACION

Frasco ampula o jeringa prellenada con una dosis de 0.5ml de solucion

Inyectable. Se debe conservara una temperatura de +2 °C a +8°C

En el segundo estante del refrijerador y en el termo.

Esta vacuna no debe congelarse, yla que sea llevada a campo pero no sea utilizada

Se debera regresar a la unidad de salud siempre y cuando se aya mantenido ala

Temperatura adecuada.
ESQUEMA DE VACUNACION CONTRA NEUMOCOCO CONJUGADA

EDAD DOSIS VIA SITIO

2 mese Tercer medio de la
4 meses 0.5ml cada dosis intramuscular cara anterolateral
12 meses externa del muslo
derecha

Contraindicaciones

Reacciones graves alergicas a una dosis previa a cualquier componente de la vacuna

Padecimientos agudos graves moderados con o sin fiebre

Lactantes con antecedentes de prematurez , nacidos alas 28 semanas de gestacion o anTES.

VACUNA POLISACARIDA POLIVALENTE CONTRA NEUMOCOCO

Consulta el apartado corrspondiente a la vacuna antineumococina conjugada.

 La vacuna esta preparada con polisacáridos capsulares de cepas de Streptococcus pneumoniae
que contiene 23 serotipos. Cada polisacárido es adquirido por separado y combinado en el
producto final. La vacuna es clara e incolora y no requiere reconstitución.

Presentació

Frasco ámpula o jeringa prellenada con una dosis de

0.5 mL de solución inyectable; o en frasco ámpula de

2.5 mL para 5 dosis, de 0.5 mL cada una.

La eficacia demostrada contra enfermedad invasiva en personas mayores de 6 años oscila entre
56 a 81 % y una eficacia del 65 % a 84 % en grupos de riesgo (personas con diabetes,
enfermedad coronaria, insuficiencia cardiaca, enfermedad pulmonar crónica y asplenia
anatómica). La efectividad declarada en personas mayores de 65 años inmunocompetentes es
del 75%

ESQUEMA DE VACUNACION CON VACUNA 23 VALENTE

ESQUEMA DOSIS VIA SITIO

1 a dos dosis
de los 2 años 0.5ml intramuscular Region
A los 65 deltoidea del
brazo derecho

Para la inmunizacion activa contra la infeccion por streptococcus pneumoniae

Poblacion de 65 y mas años dosis unica no revacunar.

Contraindicaciones y precauciones
Reaccion alergica grave a una dosis previa o a cualquier componente de la vacuna.

Enfermedad aguda moderada o grave con o sin fiebre , aplazar la vacunacion.

Durante el embarazo se devera valorar el riesgo veneficio y esque no se conse con certeza la
seguridad de la vacuna en personas embarazadas.

No se aplique a personas menores de 2 años

VACUNA ANTI ROTAVIRUS

El rotavirus es de las primeras causas de diarrea y muerte en personas menores de 5 años,

afectando prinsipalmente a menores de un año.

La diarrea es la disminución en la consistencia de las evacuaciones

(líquidas o semilíquidas) o el aumento de la frecuencia con más de 3 evacuaciones en 24 horas.

La duración generalmente es menor de 7 días, pero no mayor de 14 días. Puede presentarse de
fiebre o vómitos. La deposición periódica de heces formes, de consistencia sólida, no es diarrea,
ni tampoco las de consistencia disminuida y “pastosa” por bebés amamantados.

Bacterias, virus y parásitos pueden provocar diarrea, la mayoría se contagia por agua
contaminada con heces y en ambientes con escaso acceso a la atención médica, al agua potable
y al saneamiento.

La infeccion provocada por rotavirus inicia de forma aguda con fiebre y vómitos abundantes, 24 a
48 horas después inicia la diarrea acuosa explosiva, no sanguinolenta, los síntomas siguen
durante 3 a 7 días, y no dura más de 14 días.

Síntomas respiratorios pueden ocurrir con la infección. Puede ser moderada a grave en personas
con edades entre los 3 a 24 meses, quienes se complican con deshidratación, desequilibrio
hidroelectrolítico, acidosis metabólica, y muerte. El tratamiento antimicrobiano solo sirve frente a
algunas bacterias y determinados parásitos, pero la infección por rotavirus no dispone de
tratamiento etiológico. Para el control de la deshidratación, secundaria a gastroenteritis viral, la
administración de soluciones de rehidratación oral de osmolaridad reducida (75 mmol/L de sodio)
es la primera línea de tratamiento.
Los vómitos potentes, el empeoramiento de la deshidratación con alteración de la conciencia o la
acidosi

s grave, el shock hipovolémico, la distensión abdominal y el íleo son indicaciones de rehidratación

intravenosa.

La transmisión se efectua especialmente por vía fecal-oral, por la ingesta de agua o comida
contaminadas, de una persona a otra o a través de fómites contaminados.

En el primer episodio de infección por rotavirus, los virus son evacuados de las personas
infectadas a lo largo de varios días en concentraciones muy altas en las heces y los vómitos, con
más de 10¹² partículas/gramo.

El virus puede vivir por horas en las manos y por días en superficies sólidas; permanece estable e
infeccioso en heces humanas hasta por una semana.

En mexico se incluyo la vacuna contra rtavirus en 2006 ´en personas menores de 6 mese esto en
poblacion con menor indice de desarrollo humano y en mayo del 2007 se universalizo , la
vacunacion a toda la poblacion menor de 1 año.

Las personas mas suseptivles a esta enfermedad no sejan de ser niñas y niños menores de 5
años, en especial menores de 1 año. Es poco comn que se presente en edades menores a 3
meses, probablemente debido a la presencia de anticuerpos maternos tambien en personas
inmunocomprometidas, como aquellas con inmunodeficiencias celulares congénitas o
inmunodeficiencias severas combinadas, así como personas receptoras de trasplantes de células
madre hematopoyéticas u órganos sólidos, son suseptibles a desarrollar infección persistente y
diarrea; e incluso muerte.

El objetivo principal de la vacunación es salvaguardar contra las formas graves de gastroenteritis,

prevenir muertes y hospitalizaciones, y reducir la morbilidad y los costos socioeconómicos que
genera la enfermedad por rotavirus. Las vacunas ampliamente utilizadas en el mundo contra
rotavirus son preparaciones de virus atenuados, de origen humano o animal, que se multiplican
en el intestino humano; son echas en cultivo celular o mediante rearreglos genéticos.

PRESENTACION

La vacuna RV1 viene en una presentacion de una jeringa precargada , tubo multidosis o tubo con
dosis única de 1.5 ml y contiene rotavirus vivos atenuados de origen humano y los capuchones de
la punta podrian tener latex de goma natural.

La vacuna RV5 se presenta en un tubo con unidosis de 2ml de solución exprimible con un tapón
de media rosca en una bolsa protectora

Ambas vacunas de rotavirus se mantienen y conservan de +2°C a +8°C en el segundo estante

del refrigerador y en el termo para su aplicación en unidades de salud o en campo. Se
sugiereconservar el tubo dosificador en el embalaje exterior para protegerlo de la luz. Los tubos
de vacuna multidosis abiertos y cerrados que no fueron utilizados en la jornada o que salieron a
campo, deberán regresarse a la unidad si las condiciones de temperatura se conservaron. No
debe congelarse.
ESQUEMA DE VACUNACION CON RV1

Edad dosis via

2 meses 1
4 meses .5ml cada dosis oral

ESQUEMA DE VACUNACION CON RV5

Edad dosi via

2meses 2ml cada dosis oral
4 meses
6 meses

Ninguna dosis debe administrarse despues de los 7 meses y 29 dias de edad

INTERVALOS DE VACUNA CONTRA ROTAVIRUS

1ra dosis 2da dosis 3ra dosis

En el momento de la 1 o 2 meses despues de la 1 a 2 meses depues de la
deteccion o visita primera dosis segunda dosis

En el caso de la actualizacion de esquemao puesta al dia, depersona con esquemas atrasados,

sin dosis previa para vacuna contra rotavirus.

Precauciones

En personas que ayan tenido reaccion alergica grave a una dosis previa o a calquier componente
de la vacua .

Personas de 8 mese de edad y mayores.

Inmunodeficiencia convinada severa .

Antecedentes de invaginacion intestinal.

VACUNA ANTI INFLUENZA ESTACIONAL

Esta es una enfermedad viral aguda muy contagiosa que daña las vías respiratorias. La infección
se presenta en aproximadamente 50 % de personas infectadas. El cuadro clínico es de inicio
súbito con fiebre alta, escalofríos, cefalea, malestar general y mialgias. En los días siguientes
predominan las manifestaciones respiratorias con dolor faríngeo, rinitis, congestión nasal y tos no
productiva. La tos acostumbra ser intensa y duradera, pero los demás síntomas son de curso
limitado y las personas se recuperan abitualmente en el termino de 3 a 7 dias

Se transmite de persona a persona a través de aerosoles producidos al toser o estornudar. Puede

transmitirse también mediante pequeñas gotas de saliva o secreciones nasales o faríngeas.
Contacto de persona a persona o incluso a través del contacto con objetos contaminados y
posteriormente el contacto con mucosas. Al inhalarse, las partículas virales se ubica en el epitelio
pulmonar de las vías respiratorias y en este sitio se replican. En algunos casos puede contagiarse
entre humanos y animales y esa es la principal causa de los cambios antigénicos que presenta el
virus.

Los adultos pueden propagar el virus un día antes y 5 días después del inicio de los síntomas. La
excreción del virus es más lenta en niñas y niños, pudiendo transmitir la enfermedad por 10 o más
días. La transmisibilidad varía para cada tipo y combinación de subtipos del virus.

La vacuna anti influenza es una preparación de virus de influenza tipo A y B, producida en huevos
embrionados de gallina o en cultivos celulares. Como secuela de las constantes variaciones
antigénicas de los virus, la OMS emite anualmente recomendaciones referentes a las cepas que
se incluirán en la vacuna. Las vacunas pueden estar constituidas por virus vivos atenuados o
inactivados. En la actualidad se dispone en el país de vacunas inactivadas. Puede contener
también timerosal, formaldehido, sucrosa, neomicina o kanamicina y polisorbato 80.
PRESENTACION

hay varias presentaciones:

En jeringa prellenada con una dosis de 0.25 mL con émbolo rosa

(uso en personas de 6 a 35 meses),

y jeringa prellenada y frasco ámpula de 0.5 mL

de suspensión inyectable monodosis, o frasco ámpula con

5 mL para 10 dosis de 0.5 mL cada una (con conservador).

ESQUEMA DE VACUNACION CONTRA INFLUENZA

La via de aplicación de esta vacuna es intramuscular en todas las edades ( grupos de edad) en
las que esta indicada la vacuna , cave mensionar que en personas menores de 18 meses de
edad su aplicacionm sera en el tercio medio de la cara anterolateral externa del muslo izquierdo y
apartir de los 18 meses de edad esta se colocara en la region deltoidea del brazo izquierdo.

Poblacion pediatrica

Se vacunara al 100% de la poblacion de 6 a 59 meses de edad.

El esquema de la vacunacion contra la influenza es de 2 dosis con intervalos de 4 semanas entre

ellas mas adelante se requerira de un refuerzo en cada temporada invernal asta que los niños y
niñas tengan 59 meses de edad
Las dosis de acuerdo ala edad son:

de 6 a 35 meses de edad ;

2 dosis de 0.25 mL cada una, con separacion de 4 semanas entre ellas, si no han recibido nunca
la vacuna o si no completaron el esquema de 2 dosis en una misma temporada invernal.
Posteriormente una dosis de refuerzo anual de 0.25 mL hasta los 35 meses.

Edad de 6 a 59 meses de edad: 1 dosis de 0.5 mL ponerse en el período invernal de cada año
cuando haya antecedente de esquema completo de vacunación anti influenza, o bien, esquema
de 2 dosis de 0.5 mL cada una, con separacion de 4 semanas entre ellas cuando no tengan
antecedente vacunal de 2 dosis en una misma temporada invernal.

Posteriormente, una dosis cada año de 0.5 mL hasta los 59 meses.

Poblacion Adulta Se vacunará al 100 % de la población de (60 y más años de edad), o el grupo
de edad que se determine en los lineamientos para la temporada correspondiente.

Vacunación a la población con mayor riesgo de complicaciones, hospitalización y mortalidad por

influenza.

las embarazadas: en cualquier trimestre del embarazo, y en período de lactancia, se aplicará una
dosis de 0.5 mL, dando prioridad a la aplicación del biológico, en la fecha más próxima del inicio
de la campaña de vacunación.

El Personal de Salud: personal médico y paramédico en contacto con usuarios del sistema; así
como personal de intendencia y administrativo en áreas clínicas y farmacias. Se aplicará una
dosis de 0.5 mL, dando prioridad a la aplicación del biológico, en la fecha más próxima del inicio
de la campaña de vacunación.

Población de 5 a 59 años de edad con comorbilidades:

enfermedades cardiacas o pulmonares congénitas, crónicas y otros padecimientos que se

acompañen del consumo prolongado de salicilatos en niñas, niños y adolescentes de 5 a 19 años.

Diabetes mellitus.

Obesidad mórbida (IMC> 40)

CONTRA INDICACIONES

No administrar en menores de 18 meses

En personas que hayan tenido reacción alérgica grave a algún componente de la vacuna o alguna
dosis previa incluyendo la proteína del huevo

Personas con padecimientos agudos o graves con o sin presencia de fiebre

Personas que presenten urticaria o ronchas con la exposición al huevo podrían recibir la vacuna
con precauciones de seguridad.

VACUNA CONTRA VIRUS DE PAPILOMA HUMANO

La infección genital por el virus del papiloma humano (VPH) es una infección por contagio sexual
y mas de la mitad de las mujeres y los hombres sexualmente activos son infectados en algún
momento de sus vidas. Mayormente en los casos las manifestaciones clínicas de la infección por
el VPH son asintomáticas, transitorias o desaparecen sin tratamiento. Sin encambio , en algunas
personas la infección causa enfermedad en el área genital, independientemente del género. Se
han conosido más de 200 tipos diferentes de VPH, a los cuales se les identifica como genotipos,
con un tropismo diferenciado: unos son cutaneotrópicos, causantes de lesiones cutáneas, y otros
son mucosotrópicos o mucosales, con capacidad de infectar al tracto genital (aproximadamente
45 genotipos). Los VPH se clasifican como de alto o bajo riesgo de acuerdo con su asociación
epidemiológica con el cáncer. Hasta ahora 16 VPH se han agrupado como de alto riesgo para
cáncer cervical, siendo los tipos 16 y 18 responsables de aproximadamente el 70 % de todos los
cánceres de cérvix, y globalmente los tipos 16, 18, 45, 31, 33 y 52 de más del 85 % de los casos.
Asi mismo , se ha confirmado la asociación de los VPH de alto riesgo con lesiones neoplásicas
extragenitales en ambos sexos, a nivel de cabeza y cuello, específicamente en cavidad oral,
orofaringe y laringe.

La infeccion VPH es de distribucion universal y generalmente se transmite mediante el contacto

directo de la piel o las mucosas con un individuo infectadoy las personas recien nacidas se
pueden infectar al pasar por el canal del parto de una mujer infectada.
PRESENTACION

En mexico hay dos tipos de vacuna bivalente y cuadrivalente

esta vacuna debe mantenerse a una temperatura entre +2ºC a +8ºC, en el segundo estante del
refrigerador, y en el termo; proteger de la luz.

Todos los frascos que hayan salido a campo y aquellos que no fueron utilizados en clínica
durante la jornada y esten cerrados pueden regresar a la red fría de la unidad de salud siempre y
cuando hayan mantenido la temperatura de +2 a +8ºC. Y no debe congelarse

ESQUEMA DE VACUNACION CONTRA VPH EN MEXICO

NUMERO DE INTERVALO DE DOSIS VIA SITIO

DOSIS TIEMPO
1 dosis 0 meses intramuscular Region deltoidea
2 dosis 6 meses 0.5ml del brazo no
dominante

indicaciones

vacuna contra VPHa humano en niñas a los 11 años de edad en 5to año de educacion primaria
Prevencion de infeccion causada por el VPH TIPOS 6,11,16 Y 18 en el caso de la vacuna
tetravalente

Prevencion de la infeccion causada por el VPH 16 y18 en el caso de la vacuna bivalente.

Precauciones

Reacciones alergicas grave a una dosis previa o cualquier componente de la vacuna

Mujer gestante posterior al inisio de el esquema con vacuna contra VPH las dosis faltantes se
deveran de completar hasta despuesndel embarazo y esta no se administrara durante el mismo.

VACUNA ANTI HEPATITIS A

La hepatitis A es una infección aguda, contagiosa y generalmente autolimitada provocada por el

virus de la hepatitis A (VHA). Hasta un 70% de las personas que adquieren la infección antes de
los 6 años cursan asintomáticos, sin ictericia. La infección sintomática tiene un principio abrupto
con fiebre, malestar general, anorexia, náuseas y malestar abdominal, en pocos días a una
semana se muestra coluria (orina oscura), acolia (heces pálidas) e ictericia. En niñas y niños
mayores, y adultos, la ictericia está presente en más del 70 % de los individuos. La resolución de
los síntomas ocurre en 2 a 3 meses, y se recuperan completamente en 6 meses. La hepatitis
puede ser extendida o recidivante en el 10 a 15 % de los casos y puede extenderse hasta 6
meses, sin embargo, la recuperación es universal. En menos del 1 % de los casos la enfermedad
se desarolla a insuficiencia hepática fulminante y ocasiona la muerte.
Las caracteristicas clinicas son indistingibles de otros tipos de hepatitis viral y el diagnostico se
origina mediante la interpretacion de marcadores serologicos como la deteccion del anticuerpo
IgM contra el virus de la hepatitis A , La Hepatitis A es de distribucion mundial y se presenta en
forma espodarica y epidermica , quienes se enfectar por este virus tendra replicacion del virus en
el higado , excrecion en la bilis y su eliminacion en las heces , la transmision se efectua atraves
de una persona a otra por la via fecal- oral al ingerir agua o alimentos contaminados con el virus .

Las vacunas que estan autorizadas en México son inactivadas; elaboradas en cultivos de células
diploides humanas, que se extienden en fibroblastos humanos, los VHA son purificados e
inactivados, absorbidos con un adyuvante de hidróxido de aluminio.

Presentacion

la presentacion pediatrica de 0.5ml y la de adultos de 1ml

estan disponivles en viales unidosis y jeringas prellenadas

esta vacuna debe conservarse entre +2 °C a +8 °C en el

segundo estante del refrigerador, y en el termo.

Todos los frascos que estén cerrados y no se hayan utilizado en

actividades de campo o en clínica podrán reintegrarse a la red
de frío siempre que se hayan mantenido entre los rangos de
temperatura normados
El esquema de vacunación contra hepatitis A en el PVU consiste en la aplicación de una sola dosis a la
edad de 12 meses y no está incluida aún para su aplicación universal en el esquema para niñas y niños
menores de 10 años, pero se indica en niñas y niños que asisten a centros para la atención, cuidado y
desarrollo integral como estancias infantiles y guarderías, así como en hijas e hijos de jornalero agrícolas
de 1 a 8 años que trabajan en los campos agrícolas. En pacientes con hemodiálisis o inmunodeficiencias
es posible que no se obtengan las concentraciones adecuadas de anticuerpos anti hepatitis A después de
recibir el esquema primario de inmunización, por lo que requieren dosis complementarias. En caso de
considerar una segunda dosis, el intervalo es 6 a 18 meses después de la primera dosis.

Esquema de vacunacion

edad dosis vía sitio

12 meses 0.5ml dosis única intramuscular Tercio medio de la cara
anterolateral externa del
muslo

Containdicaciones

Reacciones alergicas graves a una dosis previa o a cualquier componente de la vacuna se contraindicara

Edad menor de un año se contraindicara

Enfermedad aguda moderada o grave con o sin fiebre , se aplaza ña vacunacion

Si sobrepasa el riesgo de adquirir la infeccion en mujeres embarazadas se debe proteger por el mayor
beneficio que ofrece la vacunacion.

Vacuna anti varicela

La varicela es una enfermedad viral aguda muy contagiosa causada por el virus de la varicela- zóster) El
intermediario causal muestra poca variación genética y el ser humano es su único reservorio. El VZV
produce 2 cuadros clínicos distintos La varicela y el herpes zóster.

El VZV ingresa a través del tracto respiratorio y de la conjuntiva ocular, se replica en el sitio de entrada de
la nasofaringe y en los nódulos linfáticos regionales.

Una viremia primaria ocurre entre 4 a 6 días después de la infección, la cual distribuye el agente a otros
órganos como hígado, bazo y ganglios sensoriales.

En las vísceras ocurre una replicación adicional, que va seguida de una viremia secundaria y la aparición
de las lesiones características en piel.
El período prodrómico dura de horas a 3 días, con síntomas inespecíficos como fiebre de poca intensidad,
cefalea, anorexia, vómitos, despues, el exantema pruriginoso muy característico donde se pueden
observar lesiones en mucosas y en piel, con distribución centrípeta y en los 3 estadios: maculo-pápulas,
vesículas (de tamaño y forma variables, tensas, con contenido líquido claro, como "gotas de rocío",
rodeadas de una areola rosada) y costras. En las personas recién nacidas e inmunocomprometidas, las
lesiones son generalizadas, más grandes, monomorfas y comprometen las extremidades.

esta enfermedad se transmite principalmente por via aerea por la inhalacion de secreciones respiratorias
que contienen el virus , al tener contacto directo con gotitas de saliba o exudado vesical con las mucosas
del tracto respiratorio conjutiva o la piel de una persona infectada , durante la gestacion la transmicon al
feto se efectua por via trasplacentaria.

Esta es una vacuna de virus vivos atenuados, cultivados en células diploides humanas, se deriva de la
cepa OKA.

La vacuna contra varicela se encuentra apto de forma monovalente o combinada con otros antígenos
como virus atenuados de sarampión, rubéola, parotiditis y varicela (vacuna SRPV). Es importante saber
que esta bacuna se debe conser var auna temperatura de + 2°C a 8°C en el primer estante del refrijerado
al igual que en el termo . Los frascos cerrados que ayan salido a campo se podran regresar ala red de fruo
de la unidad de salud siempre y cuando se mantenga la teperatura antes dicha.

Las vacunas anti varicela pueden congelarse pero ya que hayan sido descongeladas no deben volver a
congelarse

Presentacion
frasco ampula con polvo y 0.5ml de diluyente en frasco

ampula o en geringa prellenada

Caja de carton con 1 o 10 frascos ampula

etiquetados con liofilizado y un frasco ampula

O jeringa etiquetada con 0.7 ml de diluyente

Esquema de vacunacion contra la varicela

esquema Edad dosis via sitio

1ra dosis 12 mese 0.5ml subcutanea Region deltoidea o
2da dosis 4 a 6 años triceptal del brazo
izquierdo

Se utilizara jeringa de 0.5ml y aguja de calibre 27G x 13mm para extraer la dosis que corresponda , en el
caso de presentacion de vacuna en frasco de 0.7 ml utilice na jeringa de 1 ml para la administracion del
biologico se empleara la misma aguja con que se realizo la carga , si no se utiliza la jeringaprellenada lista
para su aplicación.

CONTRAINDICACIONES

Reaccion alergica grave a una dosis previa o a cualquier componente de la vacuna

Evitar embarazos durante los tres meses despues de la vacunacion

Inmunodeficiencias( tumores, )

no existen datos que indiquen que la vacuna frente ala varicela agrave la uberculosis , sin embargo no es
recomendable la vacunacion en personas con tuverculosis activa.
VACUNA ANTI MENINGOCOCIA

Las infecciones meningocócicas son provocadas por la bacteria Neisseria meningitidis, dentro de las
manifestaciones clínicas están la infección invasiva, consecuencia de la diseminación hematógena de la
bacteria en el organismo, como la meningitis, la bacteriemia o ambas, o cuadros fulminantes de sepsis
meningocócica.

Es poco común la neumonía bacteriémica. La meningitis es la presentación más común de la enfermedad

meningocócica invasiva, alrededor del 50 % de los casos, la infección es indestacable a otras formas de
meningitis purulenta aguda causadas por otros patógenos, el inicio es repentino con fiebre, dolor de
cabeza y rigidez en el cuello, acompañados de náuseas, vómitos, fotofobia y alteraciones en el estado
mental.

Esta enfermedad afecta principalmente a los niños , niñas y adolecentes en su forma endemica , con una
tasa de ataque maxima entre las edades de 3 a 12 meses , mientras que en una forma epidemica las
tasas pueden aumentar en los niños de mayor edad y en adultos jovenes

Hay vacunas de polisacáridos, contra el grupo B y vacunas conjugadas. No todas se comercializan en

México, hasta el momento sólo una vacuna tetravalente conjugada contra meningococo se encuentra
disponible .

Con respecto al serogrupo B no sirve el empleo de vacunas basadas en los polisacáridos de la cápsula,
ya que la cápsula de polisacáridos del serogrupo B está constituida por un polímero de ácido siálico que es
estructuralmente igual al que forma parte de los gangliósidos cerebrales y moléculas neurales de
adhesión celular (NCAM) fetales, por esta homología estructural no se alcanza respuesta inmunológica e
implica riesgo de probable inducción de autoinmunidad.

PRESENTACION

Ninguna de las vacunas de polisacaridos esta disponible en mexico, sin encambio en

otros paises se comersializan vacunas de 2 serogrupos o bivalentes y tetravalente .

No son inmunogenicas en personas menores de 2 años y no inducen memoria

Inmunologica.

La vacuna de polisacaridos contra meningococo tetravalente es un liofilizado que

una vez reconstituido se usa en personas con edad de 2 años o mas como dosis unica

de 0.5 ml por via subcutanea

la vacuna monovalente contra el cerogrupo C tiene el oligosacarido de la bacteria meningococina del

grupo c conjugada ala proteina acarreadora de toxina de difteria CRM197 es un liofilizado que esta
indicado apartir de la edad d e 2 meses en adelante y se administra via intramusculas a 0.5 ml

La conservacion de esta vacuna es de +2°C a 8°C en el refrijerador , en el segundo estante y en el termo

y no debe congelarse .

CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES.

Reaccion alergica grave a una dosis previa o a culquier componente de la vacuna se contraindicara.

Antecedentes de sindrome de Guillain Barre se contraindica

Enfermedad aguda moderada o grave con o sin fiebre, aplazar la vacuna

VACUNA ANTIAMARILLA

Fiebre amarilla

La fiebre amarilla (FA) es una infección aguda transmitida por vectores. Se agrupa en las
enfermedades arbovirales; existen más de 100 virus transmitidos por artrópodos hematófagos, o
arbovirus, que causan enfermedad en los seres humanos y en otros primates. Se le llama
“amarilla” por la coloración en la piel, llamada ictericia, que muestran algunos pacientes.
 Mediante la picadura de un mosquito que transmite el virus de la fiebre amarilla a un ser humano, se lleva
acabo la enfermedad que tiene variaciones en gravedad, puede ser asintomática, o mostrarse como un
síndrome similar a la influenza, cursar con hepatitis grave, o fiebre hemorrágica con falla en diversos
órganos.

La infección se caracteriza por la aparición de forma repentina, 3 a 6 días después de la picadura

del mosquito, de: fiebre elevada (39°C o más), dolor muscular, dolor de espalda; dolor de cabeza,
ataque al estado general, postración, pérdida del apetito, escalofríos, náuseas, mareo y vómito
tambien hay leucopenia en el quinto día del inicio

Hay tres ciclos de transmicion de la fiebre amarilla el selvatico , intermedio y urbano.

Selvatico : el virus se transmite entre los primates no humanos y esta transmicion es producida por la
picadura de un mosquito del genero Haemagagus ssp y Saberhes ssp en america del sur y en aedes
africaus en africa.

Intermedio: este sucede en la sabana africana en las orillas de las selvas donde el humano trabaja en este
caso la transmicion se puede llevar acabo de primate a humano o humano humano atraves del mosquito
Aedes ssp.

Urbano : este se lleva acavo cuando las personas infectadas ingresan el virus a un area urbana . La
transmicion entre humanos se transmite atraves del mosquito Aedes aegypti.

Toas las vacunas contra la fiebre amarilla que son fabricadas en la actualidad , son vacunas de virus vivos
atenuados y en mexico solo una vacuna contra la fiebre amarilla tiene el registro sanitario
PRESENTACION

Viene en una presentacion de una ampolleta o frasco ampula con

liofilizado , con 1,5 o 10 dosis y jeringa o frasco con 0.5ml , 2.5ml y 5 ml de

diluyente respectivamente que contiene cloruro de sodio .

Esta vacuna se debe de conservara a una temperatura de + 2°C + 8°C en el primer estante del
refrijerador y en el termo ala misma temperatura.

Esquema de vacunacion contra fiebre amarilla

Edad dosis via sitio

9 meses a 60 años 0.5ml Subcutanea Tercio medio de la cara
dosis unica O anterolateral externa del
intramuscular muslo o deltoides
derecho

Contraindicaciones y precausiones

Reaccion alergica grave a una dosis previa o a cualquier componente de la vacuna , incluye alergia grave
ala proteina del huevo , se contraindica

Inmunodeficiencia congenita o adquirida

Personas con vih positivas

Personas menores de 6 meses de edad se contraindican.

Enfermedad aguda o grave con o sin fiebre aplazar la vacuna

Puede administrarse junto con otras vacunas , con otras vacunas vivas atenuadas puede administrarse
simultaneamente o con un intervalo de 4 semanas entre ellas.
VACUNA ANTICOLERA.

Colera

El cólera es una enfermedad infecciosa entérica aguda provocada por la ingesta de agua o alimentos
contaminados con la bacteria Vibrio cholerae.

La bacteria provoca una enterotoxina que causa diarrea abundante sin presencia de dolor abdominal o
fiebre, y puede conducir con rapidez a una deshidratación grave con alteraciones hidroelectrolíticas y a la
muerte cuando no se trata oportunamente. Por lo general , después de 2 o 3 días de contagio se
presentan los siguientes síntomas: diarrea súbita, líquida y abundante, con olor a pescado, aspecto como
"agua de arroz", además náusea y vómito.
El contagio ocurre por la contaminacion de agua y alimentos con materia fecal y esta enfermedad va de la
mano con las condiciones sanitarias defisientes, su periodo de incuvacion va de las 2 horas a 5 dias en
promedio de 1 a 3 dias.cabe mensionar que toda persona es suseptible a esta enfermedad .

La inmunidada es espesifica para los serotipos , sin embargo pueden verse ataques secundarios 1 a 5
años depues de aver tenido la enfermedad y la proteccion es principalmente por la colonizacion
bacteriana.

Presentacion

Cada dosis de suspension de vacuna ( 3ml)

Contien un total de 1x 10 bacterias de diferentes cepas

La vacuna devera mantenerse a una temperatura de entre + 2° a 8 °c

en el refrijerador y en el termo esta no debe congelarse.

La cepa vacunal es capaz de inducir una respuesta inmune local tanto

intestinal como humoral contra la bacteria y la toxina de colera.
Esquema de vacunacion anticolera

esquema edad dosis via

3 dosis Personas de 2 a 6 años
2dosis Personas mayores de 6 3ml oral
años
refuerzo
Cada dos años Personas mayores de 6 3ml oral
años
Cada 6 meses Personas de 2 a 6 años

Contraindicaciones y precauciones

Reaccion alergica grave a una dosis previa a cualquier componente de la vacuna

Personas menores de 2 años

Enfermedad aguda moderada o grave con o sin fiebre , aplazar la vacuna

Infeccion intestinal aguda

Feniloctonuria

la vacuna puede administrarse durante el embarazo y la lactancia.

VACUNA ANTITIFOIDEA.

Tifoidea

La fiebre tifoidea es una enfermedad infecciosa aguda y febril potencialmente mortal,provocada por la
bacteria Salmonella typhi que acostumbra transmitirse por agua y alimentos contaminados.

Una vez consumida la bacteria, se multiplica y entra al torrente sanguíneo. Salmonella typhi sólo vive en
el ser humano.
 En México, esta enfermedad tiene propiedades endémico-epidémicas relacionadas con deficiencias en el
saneamiento ambiental y en el aprovisionamiento de agua potable.

Esta enfermedad ataca generalmente personas adolescentes y adultas jóvenes, pero puede presentarse
a cualquier edad. Se presenta con fiebre, cefalea, en ocasiones anorexia, letargo, exantema macular
rosado (roséola tifoidea), dolor abdominal, estreñimiento, diarrea, vómito, hepato y esplenomegalia. Entre
la segunda y tercera semanas se manifiestan complicaciones como la miocardiopatía, la perforación
intestinal, sepsis, choque, daño hepático, hemorragia intestinal, meningitis, artritis y osteomielitis. Es causa
de brotes y es potencialment

La enfermedad se transmite por via fecal- oral , la infeccion se obtiene mediante la ingesta de alimentos o
agua contaminados y los portadores asintomaticos son los principal fuente de transmision

su periodo de icuvacion va de los 6 dias a 14 pero puede acortarse o prolongarse dependiendo del inoculo.

El haber padecido fiebre tifoidea esta confiere inmunidad para toda la vida y la reinfeccion es muy rara por
lo menos si la primoinfeccion no es interrumpida mediante un tratamiento temprano con antibioticos.

Existen dos vacunas una oral y otra parental y en la actualidad la parental se comercializa en mexico.

PRESENTACION

Esta vacuna se encuentra disponible ( parental inactiva)

en jeringa prellenada con una dosis de 0.5 ml ,

un frasco ampula con 5 ml con 10 dosis o frasco

ampula con 10 ml con 20 dosis o un frasco

.ampula con 25 ml de 50 dosis

La vacuna oral se presenta en una caja

de blister de 3 capsulas.

Esta vacuna debe mantenerse a una temperatura de entre los +2°c a 8°c en el segundo estante del
refrijerador y en el termo y no debe congelarse

Esquema de la vacuna antitifoidea

esquema edad dosis via

Vacuna parenteral
Esquema primario una ≥ 2 años 0.5ml Intramuscular o
dosis subcutanea
refuerzo
Cada 3 años una dosis ≥2 años 0.5ml Intramuscular o
subcutanes
Esquema primario 3 Esquema primario 3 Esquema primario 3 Esquema primario 3
dosis dosis dosis dosis

Contraindicaciones y precauciones

Vacuna oral y parental

Reaccion alergica grave a una dosis previa o a cualquier compónente de la vacuna

Embarazo
La vacuna oral no deve administrarse en personas inmunodeprimidas ya que su preparacion es con
vacterias vivas atenuadas.

Enfermedad aguda moderada o grave con o sin fiebre aplazar la vacuna

Las personas que esten bajo tratamiento antimicrobiano debera esperar por lo menos 3 dias despues de
aver suspendido el tratamiento.

VACUNA CONTRA HERPES ZOSTER

Herpes zoster

Esta una enfermedad infecciosa, provocada por el virus de la varicela-zóster, que provoca una erupción
ampular dolorosa en la piel. Se le conose también culebrilla o herpes zona. La enfermedad perjudica
cualquier área del cuerpo desde la cabeza hasta las extremidades inferiores; se acompaña de dolor
neurálgico o sensación pruriginosa que se distribuye unilateralmente y se caracteriza por la aparición de
vesículas agrupadas en una placa inflamatoria, localizada en el trayecto de un nervio de la piel
(dermatoma sensorial).

Otros síntomas que acompañan a la enfermedad son fiebre, escalofríos, malestar general, inflamación de
los ganglios linfáticos, puede tener trastornos de la visión, anomalías del gusto, párpado caído (ptosis
palpebral), pérdidas del movimiento del ojo (oftalmoplejía), pérdida de la audición, dolor articular, lesiones
genitales (en ambos sexos) y dolor abdominal.

Las dificultades que se pueden presentar son:

 Neuralgia posherpética, es la persistencia del dolor en el área afectada una vez curadas las
lesiones cutáneas. se debe a daño importante del sistema nervioso. Dura de meses hasta años.
 Infecciones bacterianas secundarias en las lesiones de piel.
 Recurrencia del herpes zóster.
 Diseminación del herpes, con lesiones de órganos viscerales, meningoencefalitis.
 Parálisis temporal o permanente de los nervios, si se involucran nervios motores.
 Ceguera, lesiones en los ojos por afectación del nervio trigémino.
 Síndrome de Ramsay Hunt, que consiste en parálisis facial, pérdida de la audición, pérdida del
gusto en la mitad de la lengua y lesiones de piel alrededor de la oreja y del canal auditivo, si está
comprometido el nervio facial

Este virus se transmite atraves de contacto directo con las lesiones de la piel de las personas con infeccion
de herpes zoster tambien por objetos contaminados con secreciones de las vecsiculas , la via de entrada
es la mucosa de las vias respiratorias superior o la conjuntiva. El periodo de incubacion es de 2 a 3
semanas y su periodo de transmision es desde 2 dias antes del comienzo de la erupcion asta que todas
las lesiones esten encostradas como promedio unos 5 dias.

La vacuna es una suspensión inyectable, se hace mediante virus V-Z atenuados de la cepa Oka, que es
la misma para la elaboración de vacuna contra varicela y vacuna viral tetravalente (SRPV), sin encambio,
contiene títulos más elevados. La vacuna no contiene adyuvantes ni conservadores.
Presentacion

Esta tiene una presentacion de un frasco ampula

Con liofilizado y frasco o jeringa

Prellenado con diluyente

Es importante proteger la vacuna contra la luz y una ves que fue

Reconstruida debe desecharse si no se utiliza en los 30 minutos

Siguientes ala reconstruccion y no debe congelarse

la temperatura en la que se debe de conservar es de +2°c a +8°c

En el primer estante del refrijerador y el diluyente debe de conservarse

junto ala vacuna ala misma temperatura.

Esquema de vacunacion contra herpes zoster

esquema edad via sitio

Una dosis >50 años subcutanea Region deltoidea del
0.65 ml brazo

Contraindicaciones y precauciones

Reaccion alergica grave a una dosis previa o a cualquier componente de la vacuna

Personas con alguna inmunodefisiencia

Tuberculosis activa no tratada

No esta indicada en tratamiento de zoster o de la neuralgia posherpetica

VACUNA ANTIRRABICA HUMANA

Rabia

La rabia es una encefalomielitis aguda progresiva provocada por un virus neurotrópico. Los virus de la
rabia son de ARN y pertenecen al orden Mononegavirales, familia Rhabdoviridae, género Lyssavirus; hay
al menos 14 especies individuales de Lyssavirus, subdivididas en 2 filogrupos basados en la distancia
genética y la reactividad cruzada serológica. El genoma codifica 5 proteinas, entre las que destaca la
proteína G que comprende los sitios antigénicos a los que se conducen los anticuerpos inducidos por la
vacuna contra la rabia y las inmunoglobulinas antirrábicas

La infección humana se refleja generalmente tras una mordedura y con una probabilidad menor, tras
arañazos que atraviesen la dermis o al entrar la saliva en contacto directo con la mucosa o con heridas
cutáneas abiertas; el virus no puede infiltrar la piel intacta. Es excepcional su adquisición por inhalación de
aerosoles o por trasplante de órganos infectados. La deglucion de carne o leche crudas de animales
rabiosos no ha provocado casos humanos conocidos. El virus daña principalmente al Sistema Nervioso
Central (SNC) causando encefalomielitis, que casi siempre es mortal
Este se transmite prinsipalmente por medio de los gatos, perros y el murcielago y otros mamiferos como
zorros y mofetas.

Se transmite por medio de la saliva con contenido de virus del animal o heridas haviertas y atraves de
mordeduras.

Tambien puede transmitirse atraves de organos infectados con el virus

La vacuna es una preparación purificada de virus de la rabia inactivado para uso en el humano. En México
solo se encuentran 2 disponibles en las unidades médicas del Sector Salud, registradas en el cuadro
básico de medicamentos , vacuna purificada producida en embrion de pollo

PRESENTACION

Frasco ampula con liofilizante para una dosis y ampolleta con

1ml de diluyente
Vacunas producidas en celulas VERO

Es una vacuna producida en celulas de mono verde o VERO es inactiva y purificada

Presentacion

Frasco ampula con liofilizado para una dosis y jeringa prellenada o ampolleta con 0.5ml de diluyente

Esquema de vacuna antirrabica con riesgo leve

esquema dias dosis via sitio

1 dosis 0 0.5 o 1ml intramuscular Cara anterolateral
externa del muslo
2dosis 3 0.5 o 1ml intramuscular Cara anterolateral
externa del muslo
3 dosis 7 0.5 o 1 ml intramuscular Caraanterolateral
externa del muslo
4 dosis 15 0.5 o 1 ml intramuscular Cara anterolateral
externa del muslo
5 dosis 28 0 0.5 o 1 ml intramuscular Cara anterolateral
30 externa del muslo

Contraindicaciones y precauciones

Dado el curso inevitavlemente fatal de la ravia , no existe contraindicaciones alas afectaciones de la

vacuna como tratamiento postexposicion , pero se debe tener cuidado en personas con hipersensibilidad
alguna de los componentes de los componentes de la formula , sin embargo aun en estos casos no debera
contraindicarse si se requiere tratamiento.
VACUNA CONTRA COVID –19

Las vacunas utilizadas para proteger contra COVID-19 (autorizadas para uso de emergencia, por lo que
cual, no forma parte del Programa de Vacunación Universal), enfermedad zoonótica emergente causada
por el nuevo coronavirus SARS-CoV-2, virus que fue identificado y notificado por primera vez en Wuhan,
China en diciembre de 2019.

El 30 de enero de 2020, la Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró el brote de COVID-19 una
Emergencia de Salud Pública de Importancia Internacional ; posteriormente el 11 de marzo, la OMS
determinó que la COVID-19 podía caracterizarse como una pandemia, la cual ha tenido consecuencias
graves sanitarias, sociales y socioeconómicas de gran magnitud en todo el mundo.
CONCLUSION

La vacuna es un producto que produce inmunidad o protección contra una enfermedad.

muchas personas eligen no aplicar las vacunas por temor a las recciones que los
mitos dibulgan pero, definitivamente, los beneficios superan por mucho los riesgos
que son mínimos.

Es por esto que especialistas del sector salud consideran importante que sea el
médico quien indique el mejor momento para que los menores reciban sus vacunas ya
que son las herramientas más eficaces para prevenir las enfermedades infecciosas.
Los riesgos se presentan en ciertas sircunstancias , por ejemplo, cuando el sistema
inmune de una persona se encuentre suseptible , que pudiera darse una reacción
alérgica a algún componente de la vacuna o, y sólo en algunos casos, estar
embarazada.
Mejor dicho la vacuna es un producto que genera inmunidad o protección contra una enfermedad
y ayuda al cuerpo a prepararse para futuras exposiciones; pueden ser administradas mediante
inyecciones, por vía oral o aerosol.