UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFECIONAL DE PSICOLOGIA

CASO YOSELIN

Docente: Deysi Vanesa Tomaylla Zamora

Curso: Practicas Entrevista Psicológica
Alumno: Ancori Caballero Guido Patrick
 GUIA DE HISTORIA CLINICA
I. DATOS GENERALES
Nombres y Apellidos: Yoselin
Edad: 39 años
Fecha de Nacimiento: 06/03/77
Lugar de nacimiento: Lima
Grado de instrucción:
Ocupación: Independiente (secretaria)
Centro de trabajo:
Estado civil: Soltera
N° de Hijos: 1
Domicilio:
Teléfono:
Religión:
Informante:
Evaluador:
Fecha de entrevista:

II. MOTIVO DE CONSULTA

Yoselin tiene problemas de relaciones personales (relación de pareja), por que no puede
mantener una relación duradera o de compromiso debido al tipo de pareja que ella elige.

III. OBSERVACIÓN Y EXAMEN MENTAL

a) Observaciones Generales.

• Circunstancias del examen: ambiente cómodo y de conformidad para ambas partes

• Aspectos Generales del examinado: el examinador se muestra tranquilo y centrado en el
tema
• Actitud hacia el evaluador y el proceso de entrevista: Yoselyn se muestra tranquila y
colaboradora con cada pregunta durante la entrevista.

b) Examen de los procesos cognitivos:

• Lenguaje: normal
• Pensamiento: realista
• Atención: normal
• Memoria: adecuada
• Percepción: normal
• Conciencia: Despierta
• Inteligencia:
• Orientación:

c) Exploración de la esfera afectiva

Yoselin tiene el recuero vivo de los acontecimientos que marcaron su infancia, niñes y la
pubertad, la agresión verbal y grafica por parte de sus padres hizo que desarrolle un
modelo de pareja en base al actuar de su padre, y por la forma de actuar de su madre
aprendió a protegerse a si misma, haciendo que Yoselyn tenga dos aspectos en su persona
uno dócil y el otro autoritario.
IV. HISTORIA FAMILIAR
Composición familiar

Padre: agresivo, inmaduro, irresponsable, recto, indiferente

Madre: agresiva, compasiva
Abuelo paterno: trabajador de minas, agresivo
Abuelo materno: tranquilo, cariñoso, indiferente
Abuela materna: celosa, cariñosa

Dinámica familiar
• Padres: relación agresiva de forma verbal
• Hijos: relación contraria a la de sus padres
• Cónyuge: no estable
• Hermanos: no indica

V. HISTORIA PERSONAL
a) Desarrollo Pre y Post natal: no indica
b) Escolaridad: no indica
c) Comportamiento social: Sumisa, autoritaria
d) Hábitos e Intereses: no indica
e) Desarrollo Psicosexual: no indica
f) Cambios de residencia: no indica

VI. HISTORIA LABORAL

No indica

VII. ACCIDENTES Y ENFERMEDADES

No indica