Cirugía - Básico - Con Claves

28/5/2021 Printable Quiz: (RM21) - SIMULACROS POR ESPECIALIDAD - NIVEL BÁSICO - CIRUGÍA
(RM21) - SIMULACROS POR ESPECIALIDAD - NIVEL BÁSICO - CIRUGÍA
(RM21) - SIMULACROS POR ESPECIALIDAD - NIVEL BÁSICO - CIRUGÍA
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RESIDENTADO MÉDICO 2021
Max Time Allowed: 120 min
Q.1) La escuela japonesa ha dividido la diseminación ganglionar del cáncer gástrico en 4 niveles. En el 1º nivel se
encuentran comprendidos los grupos ganglionares …. :
A. 1-2-3-4-5-6
B. 1-2-3-4
C. 1-2-3-4-5
D. 1-2-3-4-5-6-7
E. 1-2-3-4-5-6-7-8
Q.2) Paciente varón de 40 años con dolor perianal pulsátil asociado a tumoración dura y flogótica en el ano y dificultad para
sentarse. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Absceso perineal
B. Fisura anal
C. Fístula anorrectal
D. Hemorroides trombosada
E. Pólipo rectal prolapsado
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Q.3) En un paciente con antecedente de colelitiasis, se diagnostica además coledocolitiasis. El tratamiento de elección será:
A. Antibioticoterapia
B. Conservador
C. CPRE y colecistectomía
D. Exploración quirúrgica de la vía biliar
E. Colecistectomía urgente
Q.4) Paciente de 65 años de edad, con antecedente de cirugía abdominal previa. Acude con dolor abdominal difuso de 2 días
de evolución asociado con distensión abdominal, vómitos, constipación de 48 horas, febril, ruidos hidroaéreos débiles
y niveles hidroaéreos. Hemograma con leucocitosis. ¿Cuál es la conducta a seguir?
A. Antiespasmódicos
B. Observación
C. Antibioticoterapia
D. Laparotomía
E. Ecografía abdominal
Q.5) Niña de 8 años que acude a EMG por presentar dolor localizado en FID de 24 horas de evolución y nauseas, niega
hiporexia. Examen físico: dolor en FID, signo de Mc Burney (+) y Blumberg dudoso. Laboratorio: orina normal, leve
leucocitosis con predominio de linfocitos. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Apendicitis aguda
B. Quiste de ovario a pedículo torcido
C. Adenitis mesentérica
D. Diverticulitis de Meckel
E. Diverticulitis cecal
Q.6) Mujer de 52 años con cáncer de páncreas, fue operada de una duodeno pancreatectomía de Whipple. A las 15 horas de
la cirugía cursa con fiebre. ¿Cuál es la causa más probable del incremento de temperatura?
A. Atelectasia pulmonar
B. Infección de vías urinarias
C. Infección de sitio operatorio
D. Absceso residual
E. Flebitis
Q.7) ¿Cuál es la causa más frecuente de obstrucción del intestino delgado en el adulto con antecedente de tratamiento
quirúrgico previo?
A. Bridas espontáneas
B. Vólvulo de intestino medio
C. Incarceración del intestino delgado en una hernia
D. Parasitosis intestinal
E. Adherencias interasas
Q.8) ¿Cuál es el procedimiento más apropiado en el manejo de una herida traumática ocurrida hace 12 horas, con signos de
necrosis en los bordes?
A. Clorhexidina al 2%
B. Yodopovidona al 10% dentro de la herida
C. Lavado con suero fisiológico
D. Lavado, debridación y cierre diferido
E. Raspado con gasa estéril
Q.9) ¿Cuál es la complicación más común de la coledocolitiasis que puede generar abscesos hepáticos?
A. Colangiocarcinoma
B. Íleo biliar
C. Colangitis
D. Perforación
E. Fístula biliar
Q.10) Paciente de 40 años de edad, con antecedente de colecistitis aguda calculosa, que acude a Emergencia con dolor
abdominal, distensión abdominal y estreñimiento. En la radiografía simple de abdomen se encuentran imágenes de asas
delgadas distendidas, imagen en pila de monedas y aerobilia. ¿Cuál es la causa de la obstrucción intestinal?
A. Coledocolitiasis
B. Vólvulo de intestino delgado
C. Adherencias
D. Íleo biliar
E. Síndrome de Ogilvie
Q.11) ¿Cuál es el tipo histológico más frecuente de cáncer de ano?
A. De células escamosas
B. Adenocarcinoma
C. Carcinoide
D. Células redondas
E. Melanoma
Q.12) ¿Cuál de los siguientes exámenes de imágenes le ofrece mayor especificidad para el diagnóstico de apendicitis aguda?
A. Doppler
B. Radiografía simple de abdomen
C. Tomografía
D. Ecografía
E. Gammagrafía
Q.13) El tratamiento de las hemorroides internas grado III es:
A. Drenaje
B. Incisión
C. Hemorroidectomía
D. Ligadura con banda de caucho
E. Reducción manual
Q.14) En una colangitis supurativa aguda con falla multiorgánica, ¿cuál es el tratamiento más indicado?
A. Drenaje del espacio subhepático
B. Colecistectomía más antibioticoterapia intensiva
C. Descompresión de la vía biliar con sonda Kehr
D. Derivación biliodigestiva
E. Papiloesfinterotomía retrógrada endoscópica.
Q.15) Paciente con antecedente de litiasis vesicular, actualmente presenta dolor en hipocondrio derecho y leve ictericia.
Fosfatasa alcalina y gamma-glutamil transferasa normales. Bilirrubina total en 3.1. La ecografía no logra identificar la
anatomía ni el diámetro del colédoco. El estudio a realizar será:
A. Ecoendoscopía
B. TAC
C. CPRE
D. Colescintigrafía
E. Colangiorresonancia
Q.16) Respecto a los tumores de esófago, marque lo correcto:
A. El tumor benigno más frecuente es el leiomioma.
B. La enfermedad de Crohn es un factor de riesgo común para cáncer de esófago.
C. El tumor maligno más frecuente es el linfoma.
D. Los adenocarcinomas son los más frecuentes en el tercio proximal.
E. El cáncer de esófago distal puede hacer metástasis óseas con más frecuencia.
Q.17) En pacientes con fisura anal crónica que no tienen riesgo de incontinencia fecal, el tratamiento de elección es:
A. Fisurectomía
B. Toxina botulínica
C. Esfinterotomía lateral interna
D. Dilataciones con balón
E. Esfinterotomía medial externa
Q.18) Paciente de 20 años de edad con diagnóstico clínico de plastrón apendicular abscedado. ¿Cuál es el estudio a realizar
para confirmar diagnóstico?
A. Gammagrafía
B. Doppler
C. Radiografía con contraste
D. Tomografía
E. Colonoscopía
Q.19) Las hernias que no reducen con facilidad al decúbito, suelen requerir maniobras de reducción y además suelen ser
congénitas, corresponden a:
A. Hernias inguinales directas
B. Hernias inguinales indirectas
C. Hernias crurales
D. Hernias de Spiegel
E. Hernias umbilicales
Q.20) Varón de 60 años con antecedente de estreñimiento crónico, desde hace 48 horas presenta dolor en flanco izquierdo,
asociado a alza térmica y palpación de masa. Se realiza tomografía, encontrándose masa abscedada en región pélvica.
Según la clasificación de Hinchey, corresponde a grado:
A. I
B. II
C. IIIA
D. IIIB
E. IV
Q.21) Una hernia inguinal directa recidivada, ¿a qué tipo de Nyhus pertenece?
A. III-A
B. II-B
C. IV-A
D. III-B
E. III-C
Q.22) Paciente de 40 años, antecedente de colecistitis aguda calculosa a repetición, no operado aún, acude a Emergencia con
dolor abdominal, distensión abdominal y estreñimiento. La radiografía nuestra las siguientes características que
incluyen aerobilia. La causa de la obstrucción intestinal es:
A. Ileo biliar
B. Vólvulo intestino delgado
C. Adherencias
D. Coledocolitiasis
E. Síndrome de Bouveret
Q.23) ¿Cuál es la sintomatología más característica del absceso anorrectal de localización perianal?
A. Incontinencia fecal
B. Prurito
C. Evacuación dolorosa
D. Dolor agudo y pulsátil en la región anal
E. Sangrado
Q.24) Niño de 8 años con tiempo de enfermedad de 24 horas, caracterizado por dolor intenso en fosa iliaca derecha, rigidez
abdominal y signos de peritonismo, Blumberg (+). ¿Cuál es la conducta más apropiada a seguir como tratamiento?
A. Laparotomía
B. Observación
C. Hidratación
D. Analgésicos
E. Resonancia
Q.25) Varón de 25 años, hace media hora sufre agresión con cuchillo en región periumbilical. Examen: hemodinámicamente
estable, abdomen doloroso en región de la herida, ruidos hidroaéreos disminuidos. ¿Cuál es la conducta inmediata a
seguir?
A. Lavado peritoneal
B. Ecografía
C. Debridación de herida
D. Observación
E. Inspección de herida
Q.26) En un paciente adulto con hernia inguinal, la reparación quirúrgica con menor riesgo de eventración postquirúrgica es:
A. Ligadura alta del saco herniario
B. Bassini
C. McVay
D. Halsted
E. Lichtenstein
Q.27) En la apendicitis, de las siguientes alternativas, ¿cuál es la alteración fisiopatológica previa a la perforación
apendicular?
A. Obstrucción arterial
B. Obstrucción venosa
C. Dilatación visceral rápida
D. Obstrucción del lumen
E. Obstrucción linfática
Q.28) En un traumatismo abdominal abierto por arma de fuego, ¿cuál es el órgano que se lesiona con mayor frecuencia?
A. Páncreas
B. Hígado
C. Intestino delgado
D. Estómago
E. Bazo
Q.29) La Alfafetoproteína es un marcador útil, incluso como estudio diagnóstico en neoplasias malignas .........:
A. Pancreáticas
B. Hepáticas
C. Duodenales
D. Apendiculares
E. Esofágicas
Q.30) Paciente que es llevada a emergencia por trauma abdominal en accidente de tránsito. Al examen clínico presenta PA
90/50 mmHg, pulso 130, despierta, dolor abdominal difuso a la palpación, no reacción peritoneal. Su conducta a seguir
será:
A. Reposición de volumen y ecografía
B. Alta y signos de alarma
C. Hematocrito seriado
D. TAC abdominal
E. Enteroclisis diagnóstica
Q.31) En los cánceres del recto, el tratamiento suele iniciar con quimioterapia neoadyuvante. ¿Cuál es el procedimiento
quirúrgico curativo en el cáncer localizado en el tercio distal?
A. Resección abdominoperineal
B. Ileotransversoanastomosis
C. Resección abdominal de recto
D. Colostomía sigmoidea en asa
E. Colectomía izquierda
Q.32) Sobre peritonitis primaria, marque lo correcto:
A. Siempre requiere manejo quirúrgico
B. En el adulto lo más frecuente es por Bacteroides
C. La peritonitis primaria del adulto es frecuentemente ocasionada por E. coli y Klebsiella
D. Asociado a perforaciones viscerales
E. Causada frecuentemente por Bacteroides
Q.33) Paciente quien ha sido sometido a una gastrectomía subtotal y gastroyeyunostomía; Semanas después, ya de alta,
presenta episodios de dolor en hipocondrio derecho tipo cólico, minutos después presenta vómitos de contenido
bilioso, luego del cual cede el dolor; este cuadro se repite constantemente durante el día. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
A. Síndrome de asa aferente
B. Síndrome de Dumping
C. Reflujo alcalino
D. Gastritis alcalina
E. Síndrome de asa eferente
Q.34) ¿Cuál de las siguientes constituye una contraindicación absoluta para cirugías laparoscópicas?
A. Tiempo de protrombina mayor de 18.
B. Hernia umbilical.
C. Edad menor de 10 años.
D. Temperatura mayor a 38 ºC.
E. Obesidad
Q.35) Varón de 60 años, consulta por sangrado rectal y baja de peso moderada, cambios en el ritmo evacuatorio, sensación
de pujo y moco. Colonoscopía: adenocarcinoma de sigmoides bien diferenciado. ¿Cuál es el examen para evaluar la
probable metástasis de la enfermedad?
A. Tomografía
B. Ultrasonografía
C. Gammagrafía
D. Cintigrafía
E. Radiografía simple de abdomen
Q.36) Paciente de 20 años, cursa con distensión abdominal, vómitos y dolor abdominal tipo cólico. De acuerdo con el
diagnóstico probable, el examen auxiliar que ayude al diagnóstico es:
A. Tomografía computarizada de abdomen
B. Radiografía simple de abdomen
C. Radiografía de abdomen en decúbito
D. Colonoscopía
E. Ecografía abdominal
Q.37) Paciente varón de 40 años con diagnóstico de apendicitis aguda complicada, cursa febril y con ictericia, a la palpación
abdominal se encuentra hepatomegalia y matidez a la percusión. La complicación más probable es:
A. Tromboflebitis
B. Plastrón apendicular
C. Perforación apendicular
D. Absceso pélvico
E. Absceso subfrénico
Q.38) ¿Cuál es la causa más frecuente de isquemia mesentérica aguda?
A. Trombosis venosa
B. Bajo gasto cardíaco
C. Embolia arterial
D. Trombosis arterial
E. Tromboangeítis obliterante
Q.39) Mujer de 49 años, multípara, que desde hace 1 día presenta tumoración dolorosa en región inguinal derecha no
reductible que se acompaña de náuseas y vómitos. Examen: abdomen distendido, doloroso a la palpación, tumoración
con cambios de coloración de la piel ubicada por debajo de ligamento inguinal. ¿Cuál es el probable diagnóstico?
A. Várices del cayado de safena
B. Hernia inguinal encarcelada
C. Hernia crural estrangulada
D. Adenitis inguinal complicada
E. Hernia inguinal estrangulada
Q.40) ¿Cuál es la ubicación más frecuente del tumor carcinoide serotoninérgico?
A. Yeyuno
B. Duodeno
C. Íleon
D. Sigmoides
E. Válvula cecal
Q.41) Serumista se encuentra en una posta médica y recibe a un niño de 6 años con fractura expuesta de brazo derecho
ocurrida hace 4 horas en un accidente de tránsito. ¿Cuál es la conducta inicial a seguir?
A. Debridación quirúrgica
B. Inmunización para tétanos
C. Irrigación con suero fisiológico, vendaje y analgesia
D. Estabilización absoluta de la fractura
E. Transferencia inmediata
Q.42) Es correcto respecto al síndrome compartimental en las lesiones del miembro inferior:
A. El compartimento más afectado es el posterior.
B. El método más útil para medir la presión es la oximetría de pulso.
C. La compresión del nervio peroneo profundo da parestesias de los primeros dedos del pie.
D. La palidez es un signo precoz.
E. Una presión intratisular de 20 mmHg es indicación de fasciotomía.
Q.43) En un escolar de 7 años, obeso, con claudicación de la marcha y dolor en la cadera, además de enfermedad de Perthes,
usted sospecharía en la enfermedad de:
A. Epifisiólisis femoral
B. Legg-Calvé
C. Osgood-Schlatter
D. Köhler
E. Panner
Q.44) Paciente de 70 años de edad que tropieza al caminar y cae. Se evidencia impotencia funcional marcada y cadera
derecha dolorosa. Al examen físico: acortamiento del miembro con aducción y rotación externa. El diagnóstico más
probable es:
A. Fractura de cuello femoral
B. Hematoma del muslo derecho
C. Desgarro muscular de abductores
D. Epifisiólisis femoral
E. Hematoma de cuadríceps crural
Q.45) ¿Cuál es el tratamiento más efectivo del síndrome del túnel del carpo antes de optar por la descompresión quirúrgica
del nervio mediano?
A. Infiltración con corticoides
B. Gabapentina
C. Fisioterapia
D. AINES
E. Corticoides sistémicos
Q.46) Sobre las fracturas, es un enunciado correcto:
A. La fractura del cargador ocurre en el diente del atlas.
B. La fractura del recluta se da en la cabeza del cuarto metatarsiano.
C. Las fracturas en torus son más frecuentes en el fémur.
D. Las fracturas abiertas con daño vascular severo corresponden al tipo IIIc.
E. Para colocar un yeso cerrado, debe esperarse 6 horas post fractura para evitar el síndrome compartimental.
Q.47) Joven de 22 años, mientras jugaba fútbol, manteniendo rodilla en extensión, sufre agresión colocando la rodilla en
valgo. Al examen presenta movimiento lateral y medial de la tibia. El diagnóstico más probable será:
A. Lesión de ligamento cruzado anterior
B. Lesión de menisco externo
C. Lesión de menisco interno
D. Lesión de ligamento colateral externo
E. Lesión de ligamento colateral interno
Q.48) Varón de 70 años de edad, sufre caída apoyando ambas manos. Al examen se encuentra dolor y aumento de volumen en
ambas muñecas con deformación en forma de "bayoneta". ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Luxación de ambas muñecas
B. Fractura de Colles bilateral
C. Fractura bilateral del escafoides
D. Fractura de Smith bilateral
E. Fractura de cúbito distal bilateral
Q.49) Mientras sube por una escalera, un niño es cogido de la mano izquierda y tirado hacia arriba por su padre;
inmediatamente se pone a llorar y desde entonces no puede movilizar dicho miembro, y mantiene el codo en pronación.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Luxación de hombro
B. Fractura cubital
C. Subluxación del codo
D. Desgarro muscular
E. Fractura de Colles
Q.50) Señora que sufre accidente, ingresando a emergencia con miembro inferior en flexión, aducción y rotación interna.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Luxación posterior de la cadera
B. Luxación anterior de la cadera
C. Luxación congénita de cadera
D. Luxación obturatriz de cadera
E. Luxo fractura de cadera
Q.51) ¿Cuál de los siguientes es un tumor de células redondas y prolifera principalmente en las diáfisis?
A. Osteosarcoma
B. Sarcoma de Ewing
C. Condrosarcoma
D. Leiomioma
E. Hemangioma
Q.52) Joven de 20 años sufre caída, presentando dolor y limitación funcional de hombro derecho. Al examen: deformidad de
clavícula derecha y dolor localizado. Diagnóstico: fractura de clavícula en tercio distal con inestabilidad. ¿Cuál es el
tratamiento?
A. Yeso del Caldwell
B. Fijación con clavo endomedular
C. Vendaje en ocho
D. Reposo y analgésico
E. Reducción abierta
Q.53) Niño de 3 años, sufre fractura de diáfisis de fémur derecho. ¿Cuál es el tratamiento inicial adecuado?
A. Placa y tornillos
B. Enclavado intramedular
C. Tracción cutánea
D. Tracción esquelética
E. Fijación externa
Q.54) Joven de 25 años de edad, llega a Emergencia con historia de fractura de antebrazo izquierdo atendido hace un día,
colocándosele yeso braquiopalmar. Actualmente se queja de dolor y al examen se encuentra la mano izquierda
edematizada y cianótica. ¿Cuál es el diagnóstico?
A. Síndrome compartimental
B. Desplazamiento de la fractura
C. Desgarro de la vena cefálica
D. Compresión del nervio mediano
E. Desgarro de la arteria interósea
Q.55) En niños, las fracturas no desplazadas del tercio medio de la clavícula, usualmente requieren:
A. Vendaje en 8
B. Vendaje de Jones
C. Cabestrillo simple
D. Vendaje tipo Velpeau
E. Yeso tipo Caldwell
Q.56) De los siguientes anestésicos, ¿cuál es un anestésico local tipo amida de duración prolongada?
A. Bupivacaína
B. Lidocaína
C. Prilocaína
D. Procaína
E. Prilocaína
Q.57) Durante las técnicas de anestesia, para abordar el espacio epidural, ¿qué estructura NO se atraviesa?.
A. Duramadre
B. Piel y tejido celular subcutáneo
C. Ligamento supraespinoso.
D. Ligamento interespinoso.
E. Ligamento amarillo.
Q.58) Paciente varón de 50 años, hipertenso y diabético, es programado para laparotomía por probable diverticulitis aguda. Al
momento, presenta presión arterial: 150/95 mmHg, FC: 80 x´, FR: 22 x', glicemia: 160 mg/dl. Según la clasificación ASA,
su riesgo es:
A. I
B. II
C. III
D. IV
E. V
Q.59) Varón de 25 años víctima de accidente de tránsito, presenta múltiples lesiones en cara y cuero cabelludo, hemorragia
profusa a través de orificios nasales y cavidad oral, Glasgow 8, crujido a la movilización mandibular, múltiples piezas
dentarias rotas, saturación de oxígeno 80%. La intubación orotraqueal es bastante difícil. ¿Cuál es la alternativa para
iniciar su manejo?
A. Intubación nasotraqueal
B. Máscara de reservorio
C. Máscara laríngea
D. Cánula binasal
E. Intubación traqueal por cricotiroidotomia
Q.60) Con relación al manejo de la vía aérea, marque lo correcto:
A. La traqueostomía se realiza idealmente entre el primer y segundo anillo traqueales
B. La principal indicación de traqueostomía es la intubación prolongada
C. La cricotirotomía suele general estenosis como principal complicación temprana
D. Un politraumatizado con Glasgow 13 siempre requiere cricotirotomía de urgencia
E. En obstrucciones bajas de la vía respiratoria se indica traqueotomía
Q.61) En infantes con obstrucción intestinal, el hallazgo ecográfico en "pseudoriñón" (como se muestra en la imagen)
corresponde a:
A. Atresia duodenal
B. Estenosis hipertrófica de píloro
C. Enfermedad de Hirschsprung
D. Enterocolitis necrotizante
E. Intususcepción
Q.62) Lactante de 8 días de nacido con distensión abdominal y vómitos biliosos abundantes. Presenta radiografía adjunta.
Diagnóstico más probable:
A. Íleo meconial
B. Páncreas anular
C. Atresia duodenal
D. Enfermedad de Hirschsprung
E. Atresia de esófago
Q.63) Recién nacido a término, de 1 día, quien presenta vómitos biliosos y distensión abdominal progresiva. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?
A. Íleo meconial
B. Vólvulo del intestino medio
C. Hipertrofia pilórica
D. Atresia intestinal
E. Enterocolitis necrotizante
Q.64) Señale la afirmación falsa con relación al divertículo de Meckel:
A. Se debe a persistencia del conducto onfalomesentérico, presente en el 5% de la población.
B. Es un vestigio embrionario del conducto onfalomesentérico.
C. Presente en el 2% de la población.
D. Suele manifestarse con hemorragia digestiva.
E. Puede tener tejido heterotópico.
Q.65) En un lactante con vómitos lácteos intensos, acompañado de ictericia y alcalosis metabólica. ¿Cuál es la causa más
probable?
A. Vólvulo de intestino medio
B. Gastroenteritis viral
C. Hipertrofia de músculo pilórico
D. Invaginación intestinal
E. Reflujo gastroesofágico
Q.66) ¿Cuál es el área de superficie corporal (en %) de un paciente quemado a nivel de la cabeza y tronco anterior?
A. 9
B. 10
C. 18
D. 36
E. 27
Q.67) Mujer de 27 años, de 55 kg. de peso, sufre quemaduras de II y III grado, en un 30% de superficie corporal. ¿Qué volumen
de NaCl al 0.9% en ml debe de recibir en las primeras 8 horas (fórmula de Parkland)?
A. 3200
B. 3300
C. 2200
D. 4200
E. 6400
Q.68) ¿De qué tipo es la herida de la colecistectomía por colecistitis aguda no complicada?
A. Contaminada
B. Limpia
C. Limpia contaminada
D. Sucia
E. Infectada
Q.69) Una úlcera por presión en la que se evidencia parcialmente la dermis corresponde a grado:
A. I
B. II
C. III
D. IV
E. V
Q.70) Joven de 20 años sufre hace 6 horas mordedura felina (gato), ocasionándole lesión de 3 cm de largo, profunda, con
exposición de grasa subcutánea, con bordes desvitalizados. La conducta será:
A. Lavado con suero fisiológico y sutura primaria
B. Cierre secundario
C. Sutura primaria, previa profilaxis antibiótica
D. Lavado, debridación de bordes y cierre diferido.
E. Solo antibioticoterapia
Q.71) Luego de un accidente, paciente abre los ojos únicamente al estímulo doloroso, no tiene respuesta verbal y presenta
postura de descerebración. ¿Cuánto es la escala de Glasgow?
A. 5
B. 7
C. 8
D. 6
E. 4
Q.72) Mujer de 30 años de edad, ingresa a Emergencia por vómito, diplopía. Desde hace 6 meses presenta cefalea. Al examen
físico: despierta, leve bradipsiquia, Kernig y Brudinski (-). Este cuadro pertenece al síndrome:
A. De Asherman
B. Confusional
C. De hipertensión endocraneana
D. Paranoide
E. De delirio
Q.73) Varón de 80 años, hace 3 meses TEC leve que fue evaluado y dado de alta con sintomáticos. Desde hace 2 días
tendencia al sueño, a la fecha lo traen a emergencia en estado de coma. Al examen: Glasgow 7, glicemia normal. ¿Cuál
es el diagnóstico?
A. Hematoma epidural
B. Hematoma subdural
C. Desorden cerebrovascular
D. Meningoencefalitis
E. Tumor cerebral
Q.74) Varón de 19 años, traído a Emergencia por traumatismo encéfalo craneal sufrido al caer de una motocicleta en marcha.
A su ingreso examen neurológico normal, 12 horas después presenta convulsiones en hemicuerpo derecho, confusión,
midriasis paralítica izquierda y hemiparesia derecha. El diagnóstico más probable es:
A. Hematoma epidural con herniación uncal
B. Edema postraumático con hemiación central
C. Hematoma intracerebral con herniación transcallosa
D. Hematoma subdural con herniación transcallosa
E. Herniación central pura
Q.75) ¿Cuál es el tipo de fractura craneal más frecuente?
A. Lineal
B. Diastásica
C. Hundimiento
D. Compuesta
E. Sobre infectada
Q.76) La presencia de secreción en el oído medio sin signos o síntomas de infección se denomina otitis media:
A. Aguda
B. Agua persistente
C. Aguda recurrente
D. Purulenta
E. Serosa
Q.77) Paciente varón de 20 años de edad, quien hace 3 días presenta dolor intenso en garganta, alza térmica de 40º C,
trismus, halitosis, sialorrea, abombamiento del pilar anterior izquierdo con rechazo de la úvula y la amígdala hacia lado
contralateral. ¿Cuál es el diagnóstico presuntivo?
A. Amigdalitis aguda
B. Linfoma de Hodgkin
C. Celulitis periamigdalino
D. Cáncer de amígdala
E. Absceso periamigdalino
Q.78) ¿Cuál es el tumor más frecuente que se localiza a nivel del ángulo ponto cerebeloso?
A. Neurinoma del V par
B. Glioma del tronco cerebral.
C. Neurinoma del acústico
D. Colesteatoma del poro acústico
E. Meningioma de la punta del peñasco.
Q.79) ¿Cuál es el tipo de vértigo periférico más frecuente?
A. Neuronitis vestibular
B. Colesteatoma
C. Enfermedad de Meniere
D. OMA
E. Vértigo posicional paroxístico benigno
Q.80) Escolar con diagnóstico de otitis media aguda, que presenta desplazamiento de pabellón auricular hacia afuera y abajo.
¿Cuál es el probable diagnóstico?
A. Otitis externa
B. Tumoración de pabellón auricular
C. Laberintitis
D. Otohematoma
E. Mastoiditis
Q.81) ¿Cuál es la causa más frecuente de parálisis facial?
A. Parálisis de Bell
B. Síndrome de Ramsay Hunt
C. OMA
D. Colesteatoma
E. Fractura de peñasco
Q.82) En un paciente de 8 años de edad, con diagnóstico de otitis media aguda, sin antecedentes patológicos de importancia,
el antibiótico de primera elección es:
A. Penicilina clemizol
B. Amoxicilina
C. Acetil cefuroxima
D. Claritromicina
E. Cefaclor
Q.83) Niño cursa con picor nasal más rinorrea además de estornudos, en la rinoscopía anterior se observa mucosa nasal
pálida. El posible diagnóstico es:
A. Rinitis vasomotora
B. Rinitis infecciosa
C. Rinosinusitis
D. Ocena
E. Rinitis alérgica
Q.84) ¿Cuál es la causa más frecuente de otitis externa difusa, también conocida como la otitis del nadador?
A. S. aureus
B. S. pneumoniae
C. Candida
D. Aspergillus
E. Pseudomona
Q.85) Paciente con contusión nasal, con epistaxis de plexo anterior. Se descarta fractura nasal. ¿Cuál es el manejo más
adecuado?
A. Taponamiento anterior
B. Lidocaína al 2% con adrenalina
C. Embolización
D. Taponamiento posterior
E. Cauterización
Q.86) Tratamiento de elección en un paciente que ingresa a la emergencia con severo dolor ocular asociado a vómitos y
cefalea y en la exploración encontramos midriasis arreactiva:
A. Corticoides más atropina
B. Diuréticos más pilocarpina
C. AINES más atropina
D. Interferón
E. Infliximab
Q.87) Mujer de 17 años con antecedente de cuadro respiratorio superior hace 3 días, acude por ojo rojo. Examen: edema
palpebral, congestión conjuntival, lagrimeo y secreción acuosa en ambos ojos; ganglio preauricular palpable; agudeza
visual normal. ¿Cuál es la etiología probable de esta conjuntivitis?
A. Epiescleritis
B. Conjuntivitis viral
C. Conjuntivitis nicótica.
D. Conjuntivitis bacteriana.
E. Glaucoma agudo
Q.88) En desprendimiento de retina traumático hay:
A. Estrabismo divergente
B. Diplopía
C. Ptosis palpebral
D. Estrabismo convergente
E. Visión de destello de colores
Q.89) La causa más frecuente de blefaritis aguda es:
A. Estreptococo sp
B. Estafilococo sp
C. Actinomices sp
D. E. coli
E. Gonococo
Q.90) Paciente con fotofobia, lagrimeo, congestión ocular unilateral, de tres días de evolución. Se le aplica fluoresceína para
evaluar la córnea del ojo afectado, encontrándose lesiones dendríticas. ¿Cuál es el fármaco que produciría
empeoramiento del cuadro clínico según la etiología?
A. Foscarnet
B. Valaciclovir
C. AINES
D. Corticoides
E. Aciclovir
Q.91) Mujer de 50 años que desde hace 24 horas refiere visión de halos coloreados alrededor de punto luminosos en el ojo
derecho y dolor intenso en el mismo, además de midriasis media arrefléxica derecha. ¿Según el diagnóstico, sería un
factor de riesgo?
A. Hipermetropía
B. Miopía simple
C. Diabetes mellitus
D. Hipertiroidismo
E. Dacriocistitis aguda
Q.92) El chalazión es:
A. Inflamación de alguna glándula de Moll
B. Inflamación de la conjuntiva
C. Inflamación de conducto lacrimal
D. Granuloma de las glándulas de Meibomio (sebáceas)
E. Inflamación de alguna glándula de Zeiss
Q.93) Paciente con eritema a nivel ocular con dolor. En el examen físico: Ojos: córnea normal. Pupilas mióticas. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?
A. Iritis aguda
B. Queratitis
C. Glaucoma
D. Blefaritis
E. Conjuntivitis aguda
Q.94) La maculopatía denominada en "Ojos de Buey" se presenta por el uso de:
A. Metotrexate
B. Amiodarona
C. Hidroxicloroquina
D. Sulfas
E. Metronidazol
Q.95) Se recibe a un paciente que presenta los siguientes signos clínicos: ojo rojo, secreción mucosa, prurito intenso. El
diagnóstico más probable es conjuntivitis …:
A. Micótica
B. Por Chlamydias
C. Alérgica
D. Bacteriana
E. Por virus
Q.96) Paciente de 40 años de edad, que presenta necesidad imperiosa de miccionar y se le escapa la orina antes de llegar al
baño, ya que no puede retenerla. Al examen Valsalva negativo. Dentro de la patogenia ¿cuál sería la causa?:
A. Aumento de la presión abdominal
B. Menor estimulo nervioso en el detrusor
C. Aumento de la presión pélvica
D. Aumento de contracciones involuntarias del detrusor
E. Debilidad del piso pélvico
Q.97) ¿Cuál es la neoplasia renal más frecuente en niños?
A. Carcinoma de papila renal.
B. Tumor de Grawitz
C. Oncocitoma renal.
D. Carcinoma de pelvis renal
E. Nefroblastoma
Q.98) ¿Cuál de los siguientes tumores testiculares es radiosensible y de mejor pronóstico?
A. Coriocarcinoma
B. Teratocarcinoma
C. Seminoma
D. Carcinoma embrionario
E. Tumor a saco vitelino
Q.99) Paciente de 47 años que trabaja como chofer interprovincial, natural de Puno. Presenta nicturia y chorro débil, cual
debería ser la evaluación más importante:
A. Ecografía transrectal y tacto rectal.
B. Tacto rectal y TAC
C. Ecografía abdominal y tacto rectal.
D. Tacto rectal y PSA.
E. Cistografía y PSA
Q.100) ¿Cuál de los siguientes fármacos puede ser útil en un paciente con diagnóstico de hipertrofia prostática benigna?
A. Flutamida
B. Ciproterona
C. Tolterodina
D. Tamsulosina
E. Orfenadrina
Q.101) La asociación de piuria ácida estéril sugiere el diagnóstico de:
A. Glomerulonefritis aguda
B. TBC renal
C. Pielonefritis crónica
D. Papilitis necrotizante
E. Pielonefritis aguda
Q.102) Mujer de 54 años, G: 8 P, 8008 con antecedente de partos domiciliarios. Acude por presentar pérdida de orina cuando
ríe, tose o al subir gradas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Incontinencia de urgencia
B. Incontinencia de esfuerzo
C. Incontinencia oculta
D. Prolapso genital
E. Infección del tracto urinario
Q.103) Causa más frecuente de uropatía obstructiva baja en lactantes
A. Microvejiga
B. Valvas uretrales posteriores
C. Cáncer de riñón
D. Estenosis pieloureteral
E. Nefrolitiasis
Q.104) Joven con 6 horas de torsión testicular. ¿Cuál es el tratamiento más adecuado?
A. Orquidopexia bilateral
B. Observación permanente
C. Observación permanente
D. Analgésicos y antiinflamatorios
E. Uso de auto suspensor
Q.105) En la litiasis por ácido úrico asociada a gota primaria, el fármaco a emplearse reducir la uricemia es:
A. Pirazolona
B. Indometacina
C. Colchicina
D. Furosemida
E. Alopurinol
Q.106) La insuficiencia venosa periférica que cursa con dolor y edema es de tipo:
A. 5
B. 1
C. 3
D. 6
E. 2
Q.107) Paciente mujer de 40 años que presenta disnea de esfuerzo de forma progresiva, además se presenta un primer ruido
cardiaco acentuado y un soplo diastólico (retumbo) en el 5to espacio intercostal izquierdo, EKG: fibrilación auricular
¿Cuál sería el probable diagnóstico de la paciente?
A. Estenosis aórtica
B. Insuficiencia mitral
C. Insuficiencia aórtica
D. Estenosis mitral
E. Insuficiencia tricúspidea
Q.108) El tratamiento de elección en los aneurismas de la aorta ascendente es:
A. Manejo médico
B. Prótesis endovascular
C. Embolectomía
D. Punción percutánea
E. Ligadura en bandas
Q.109) Varón de 21 años, después de agresión con arma blanca, presenta herida punzo penetrante en 5° espacio intercostal
anterior izquierdo, con disnea y palidez. Examen físico: PA: 80/50 mmHg, ansioso, pulso paradojal, ingurgitación
yugular, ruidos cardiacos disminuidos de intensidad. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Neumotórax
B. Neumomediastino
C. Hemotórax
D. Taponamiento cardiaco
E. Hernia diafragmática
Q.110) De los siguientes, el signo de trombosis venosa profunda es:
A. Pratt
B. Schwarz
C. Hommans
D. Perthes
E. Told

Cirugía - Básico - Con Claves

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28/5/2021 Printable Quiz: (RM21) - SIMULACROS POR ESPECIALIDAD - NIVEL BÁSICO - CIRUGÍA

(RM21) - SIMULACROS POR ESPECIALIDAD - NIVEL BÁSICO - CIRUGÍA

(RM21) - SIMULACROS POR ESPECIALIDAD - NIVEL BÁSICO - CIRUGÍA

Cualquier consulta escribir a simulacros@qxmedic.com

Max Time Allowed: 120 min

E. Pólipo rectal prolapsado

D. Exploración quirúrgica de la vía biliar

B. Quiste de ovario a pedículo torcido

B. Infección de vías urinarias

C. Infección de sitio operatorio

B. Vólvulo de intestino medio

C. Incarceración del intestino delgado en una hernia

B. Yodopovidona al 10% dentro de la herida

C. Lavado con suero fisiológico

D. Lavado, debridación y cierre diferido

E. Raspado con gasa estéril

B. Vólvulo de intestino delgado

Q.11) ¿Cuál es el tipo histológico más frecuente de cáncer de ano?

B. Radiografía simple de abdomen

Q.13) El tratamiento de las hemorroides internas grado III es:

D. Ligadura con banda de caucho

A. Drenaje del espacio subhepático

B. Colecistectomía más antibioticoterapia intensiva

C. Descompresión de la vía biliar con sonda Kehr

E. Papiloesfinterotomía retrógrada endoscópica.

Q.16) Respecto a los tumores de esófago, marque lo correcto:

A. El tumor benigno más frecuente es el leiomioma.

B. La enfermedad de Crohn es un factor de riesgo común para cáncer de esófago.

C. El tumor maligno más frecuente es el linfoma.

D. Los adenocarcinomas son los más frecuentes en el tercio proximal.

C. Esfinterotomía lateral interna

D. Dilataciones con balón

E. Esfinterotomía medial externa

C. Radiografía con contraste

A. Hernias inguinales directas

B. Hernias inguinales indirectas

B. Vólvulo intestino delgado

D. Dolor agudo y pulsátil en la región anal

A. Ligadura alta del saco herniario

C. Dilatación visceral rápida

D. Obstrucción del lumen

A. Reposición de volumen y ecografía

B. Alta y signos de alarma

C. Resección abdominal de recto

D. Colostomía sigmoidea en asa

Q.32) Sobre peritonitis primaria, marque lo correcto:

A. Siempre requiere manejo quirúrgico

B. En el adulto lo más frecuente es por Bacteroides

C. La peritonitis primaria del adulto es frecuentemente ocasionada por E. coli y Klebsiella

D. Asociado a perforaciones viscerales

E. Causada frecuentemente por Bacteroides

A. Síndrome de asa aferente

E. Síndrome de asa eferente

A. Tiempo de protrombina mayor de 18.

C. Edad menor de 10 años.

D. Temperatura mayor a 38 ºC.

E. Radiografía simple de abdomen

A. Tomografía computarizada de abdomen

B. Radiografía simple de abdomen

C. Radiografía de abdomen en decúbito

Q.38) ¿Cuál es la causa más frecuente de isquemia mesentérica aguda?

B. Bajo gasto cardíaco