RD #000061-2022-Dg-Insnsb Guia de Procedimiento de Cambio de Boton de Gastrotomia

Instituto Nacional de Salud
del Niño – San Borja
Guía de Procedimiento de Cambio de Botón de Gastrostomía
GUÍA DE PROCEDIMIENTO DE CAMBIO DE BOTON DE

GASTROSTOMÍA
UNIDAD DE ATENCIÓN INTEGRAL ESPECIALIZADA
SUB UNIDAD INTEGRAL ESPECIALIZADA DEL PACIENTE DE CIRUGÍA

NEONATAL Y PEDIÁTRICA
Firmado digitalmente por VELIZ

SILVA Emma Victoria FAU
20552196725 soft
Motivo: Doy V° B°
Fecha: 16.03.2022 13:39:42 -05:00
Firmado digitalmente por BROGGI

ANGULO Oscar Alfredo FAU
20552196725 soft
Motivo: Soy el autor del documento
Fecha: 05.03.2022 12:46:24 -05:00
Firmado digitalmente por TRIGOSO

MORI Victor Fernando FAU
20552196725 soft
Motivo: Soy el autor del documento
Fecha: 01.03.2022 09:03:23 -05:00
Elaborado por: Revisado por: Aprobado por:
 Unidad de Atención Integral

Especializada Dra. Elizabeth Zulema Tomas
Sub Unidad de Atención Integral Gonzales de Palomino
Especializada del Paciente de  Sub Unidad Integral Especializada del
Cirugía Neonatal y Pediátrica Paciente de Cirugía Neonatal y Directora General del Instituto
Pediátrica Nacional de Salud del Niño San
Borja
 Unidad de Gestión de la Calidad
Fecha: Marzo 2022 Código: GP-001/INSN- SB/ SUAIEPCNP-V.01 Página 1 de 16

GUIA DE PROCEDIMIENTO DE CAMBIO DE BOTON DE

GASTROSTOMÍA
I. Título 03
II. Finalidad 03
III. Objetivos 03
a. Objetivos Generales 03
b. Objetivos Específicos 03
IV. Ámbito de aplicación 03
V. Nombre del Proceso o Procedimiento a Estandarizar y Código CPMS 04
VI. Consideraciones Generales 04
a. Definiciones Operativas 04
1. Definición del Procedimiento 04
2. Aspectos Epidemiológicos importantes 04
3. Consentimiento Informado 04
b. Conceptos Básicos 05
c. Requerimientos Básicos 08
VII. Consideraciones Específicas 08
a. Descripción detallada del Proceso o Procedimiento: 08
b. Indicaciones 09
1. Indicaciones Absolutas 09
2. Indicaciones Relativas 09
c. Riesgos o Complicaciones Frecuentes: 09
d. Riesgos o Complicaciones poco Frecuentes: 10
e. Contraindicaciones 10
VIII. Recomendaciones 10
IX. Autores, Fecha y Lugar 11
X. Anexos 12
XI. Bibliografía 15

GUIA DE PROCEDIMIENTO DE CAMBIO DE BOTÓN DE

GASTROSTOMÍA
I. Título
Guía de Procedimiento de Cambio de Botón de Gastrostomía.
II. Finalidad
Contribuir con la calidad y seguridad de las atenciones de salud y tratamiento de los

pacientes pediátricos que requieren una nutrición enteral adecuada, ofreciendo un
documento técnico que estandariza el Procedimiento de Cambio de Botón de Gastrostomía
para los pacientes del Instituto Nacional de Salud del Niño San Borja.
III. Objetivos
a. Objetivos Generales
El objetivo de esta guía es definir y estandarizar la forma de realizar el Procedimiento de

Cambio de Botón de Gastrostomía en el Instituto Nacional de Salud del Niño San Borja,
garantizando la calidad y seguridad del paciente en el desarrollo del procedimiento
b. Objetivos Específicos
1. Lograr uniformidad de criterios para determinar las indicaciones para realizar el

procedimiento.
2. Establecer el procedimiento para realizar el correcto cambio del botón de

gastrostomía.
3. Disminuir los riesgos y complicaciones en el paciente pediátrico en el cambio del

botón de gastrostomía y de presentarlos, identificarlos y tratar oportunamente.
IV. Ámbito de aplicación

La presente Guía de Procedimiento es de aplicación en la Sub Unidad Integral Especializada
del Paciente de Cirugía Neonatal y Pediátrica del Instituto Nacional De Salud del Niño San
Borja, y está dirigida a los profesionales médicos especialistas en Cirugía Pediátrica y
Neonatología.
Se pone a disposición a su vez la Guía de Procedimiento a instituciones públicas del

Ministerio de Salud para uso de la especialidad.


La población objetivo son todos los pacientes pediátricos portadores que requieran cambio
de botón de gastrostomía, hospitalizados o en atención ambulatoria del Instituto Nacional
de Salud del Niño San Borja.
V. Nombre del Proceso o Procedimiento a Estandarizar y Código CPMS
GUÍA DE PROCEDIMIENTO DE CAMBIO DE BOTÓN DE GASTROSTOMÍA
PROCEDIMIENTO : CAMBIO DE BOTÓN DE GASTROSTOMÍA
CÓDIGO CPMS : 43760
VI. Consideraciones Generales
a. Definiciones Operativas
1. Definición del Procedimiento
El cambio del botón de gastrostomía es un procedimiento que consiste en cambiar el

botón de gastrostomía a través de un ostoma gástrica realizado previamente por cirugía
o endoscopia, para una adecuada nutrición enteral.
2. Aspectos Epidemiológicos importantes
No contributorio.
3. Consentimiento Informado
Previo al inicio del procedimiento, los padres o tutores legales de los pacientes
pediátricos deben leer y firmar el consentimiento informado para la realización del
cambio del botón de gastrostomía.
El Médico Especialista que realiza el procedimiento, informa y explica en términos

sencillos en que consiste el procedimiento en el paciente, así como los riesgos y
beneficios de este.
El padre/madre o tutor legal debe registrar su aprobación o negación, cumpliendo las

normas vigentes, en el formato de Consentimiento Informado. Ver Anexos: Anexo 01
Se exceptúa de este procedimiento, en el caso de pacientes en situación de emergencia,

conforme a Ley.


b. Conceptos Básicos
 Bolo: la administración de una dosis única de nutrición enteral durante un período

corto por gravedad o bomba.
 Descompresión (a través de una gastrostomía): extracción de gas o líquido del

estómago (también llamada ventilación).
 Endoscopio: instrumento utilizado para el examen o la manipulación quirúrgica (por

ejemplo, biopsia, resección, reconstrucción) del interior de un canal o víscera hueca.
Un endoscopio flexible es un instrumento óptico que transmite luz y transporta
imágenes al observador a través de fibras transparentes flexibles (aproximadamente
10 micrómetros), y se utiliza para inspeccionar y tratar las partes interiores del
cuerpo. Estos instrumentos generalmente están equipados con mecanismos de
dirección y pueden tener puertos adicionales para permitir el muestreo y / o los
instrumentos operativos a lo largo de su eje hasta el sitio interno.
 Endoscopia: examen del interior de un canal o víscera hueca por medio de un

endoscopio.
 Dispensador enteral: una jeringa no compatible con Luer, específicamente diseñada

para la administración de fluidos, medicamentos o lavados a través de equipos de
alimentación enteral.
 Dispositivo externo de "brida" o de retención (también puede denominarse

disco de retención de piel externa, parachoques o refuerzo): puede ser una
varilla o una forma cuadrada, triangular o circular, dependiendo de la preferencia del
fabricante. Junto con el parachoques interno o el dispositivo de retención, el
dispositivo se mantiene en su lugar y el movimiento hacia adentro del dispositivo y la
probable obstrucción pilórica se minimiza.
 Piel friable: piel que es frágil y propensa a la erosión y hematomas.
 Gastropexia: la técnica utilizada para acercar el estómago contra la pared abdominal

anterior para reducir el riesgo de fuga peritoneal y evitar que la pared del estómago
se "empuje" durante el cambio del dispositivo. La gastropexia percutánea se realiza
durante la inserción del dispositivo radiológico utilizando un dispositivo conocido
como un sujetador en T, que consiste en una pequeña barra de metal con una sutura
sobresaliente unida. La porción de metal se inserta en la luz del estómago y la sutura
sale por la superficie de la piel. Las suturas están ancladas a la piel. Después de un
período de tiempo recomendado, las suturas se cortan y los sujetadores en T se dejan
atrás para pasar a través del tracto gastrointestinal. En pediatría, con la inserción
asistida por laparoscopia de un dispositivo de alimentación de bajo perfil, el estómago
generalmente se cose de forma segura en la pared abdominal anterior.


 Gastroscopia: inspección del interior del estómago a través de un endoscopio.
 Gastrostomía: establecimiento de una nueva abertura en el estómago.
 Botón de gastrostomía (puede llamarse un tubo G): es un tubo de gastrostomía de

alimentación dedicado que se inserta en el estómago a través de un tracto de
gastrostomía.
 Granulación: es la formación de tejido rosado y con grumos que contiene tejido

conectivo nuevo, fibroblastos, glóbulos blancos, colágeno y capilares que se forman
alrededor de los bordes de una herida o sitio de infección durante la etapa más
temprana del proceso de curación normal.
 Granuloma: una masa de tejido de granulación que se forma en el sitio de las

infecciones bacterianas.
 Hipergranulación, sobre granulación o tejido exuberante o carne orgullosa: es

un tejido blando que no progresará hacia la curación. Se compone de tejido de
granulación y es más de lo necesario para reemplazar el déficit de tejido que a
menudo produce una masa elevada (pedúnculo o carne 'orgullosa') e inhibe la
migración de células epiteliales.
 Solución salina hipertónica: altamente concentrada solución salina, a menudo 3-

6%. Se utiliza para limpiar el sitio de gastrostomía y reducir el riesgo de infección.
 Dispositivo de retención interno ("parachoques" interno): (también puede

denominarse refuerzo interno o brida). Sostiene el tubo o dispositivo de gastrostomía
contra la pared anterior del estómago y ayuda a prevenir la extracción accidental y la
probable fuga de líquido gástrico.
 Tubo yeyunal (o tubo en J): es un tubo / dispositivo que se inserta en el yeyuno

mediante una yeyunostomía.
 Guía del médico: atención de personas con tubos y dispositivos de gastrostomía
 Laparoscópico: un endoscopio utilizado para examinar la cavidad peritoneal.
 Laparoscopia: examen del contenido de la cavidad abdomino-pélvica con un

laparoscopio que atraviesa la pared abdominal. La laparoscopía cerrada es una
laparoscopía obtenida por insuflación de la cavidad abdominal, usando una aguja
colocada percutáneamente. La laparoscopía abierta es un procedimiento
laparoscópico que implica la insuflación del abdomen, usando un trocar colocado bajo
visión directa después de hacer una pequeña incisión de celiotomía.


 Laparotomía: procedimiento quirúrgico que consiste en una incisión a través de la
pared abdominal para acceder a la cavidad abdominal.
 Sonda nasogástrica (NGT): una sonda que se inserta a través de la nariz, baja por el
esófago y termina en el estómago. Se puede usar para administrar alimentos y
medicamentos; o para aspirar contenidos estomacales o para descompresión de gases
estomacales.
 Gastrostomía endoscópica percutánea (PEG): es un procedimiento en el que se

realiza una gastrostomía por punción percutánea sin la necesidad de una laparotomía.
Se realiza bajo guía endoscópica con insuflación gástrica. Se pasa un tubo especial a
través de la gastrostomía a través de la boca / esófago para fines de alimentación.
 Gastroyeyunostomía endoscópica percutánea (PEGJ) o yeyunostomía

endoscópica percutánea (PEJ): puede implicar gastroscopia o fluoroscopia e
insuflación del estómago. Un dispositivo dedicado se pasa a través de un dispositivo
de gastrostomía o gastrostomía previamente insertado, a través del píloro y hacia el
intestino delgado. Tal dispositivo ofrece descompresión gástrica y / o drenaje y
alimentación pospílorica.
 Gastrostomía radiológica percutánea (PRG): una gastrostomía realizada sin abrir

la cavidad abdominal; implica la insuflación del estómago y la punción del estómago y
la pared abdominal bajo guía fluoroscópica, seguida del cambio de un dispositivo
especial.
 Peritonismo: una condición de tener signos clínicos de shock y peritonitis. Sus

síntomas son similares a los de la peritonitis, pero sin un proceso inflamatorio real,
debido a una enfermedad funcional.
 Síndrome de realimentación: un síndrome que abarca cambios severos de líquidos

y electrolitos, deficiencias agudas de micronutrientes y alteraciones de la función
orgánica y regulación metabólica que pueden ocurrir en personas desnutridas,
pacientes (o aquellos que han sido sometidos a ayuno prolongado) en respuesta a la
alimentación oral, enteral o parenteral.
 Ostoma: Una abertura artificial entre dos cavidades o canales, o entre tales y la
superficie del cuerpo.
 Puerto Y (adaptador o conector): un puerto Y es una característica de punto de

acceso dual que permite la irrigación y la administración de medicamentos sin
desconectar El juego de alimentación. El puerto en Y puede equiparse con tapas de
cierre que ayudan a evitar la pérdida accidental de líquido gástrico y minimizar el
riesgo de contaminación. El puerto Y puede o no ser extraíble.


c. Requerimientos Básicos
Equipos Biomédicos.
Materiales Médicos no Fungibles.
o Botón de gastrostomía n° correspondiente #01
Materiales Médicos Fungibles.
o Agua destilada 100 fco #01

o Jeringa 10 cc #01
o Xilocaína en gel tbo #01
o Gasas de 5 x 5 cm #01
o Esparadrapo #01
Medicamentos.
Metamizol 500 mg amp #01
VII. Consideraciones Específicas
Señala los aspectos que, siendo particulares o singulares, pueden presentarse y deben ser
considerados para asegurar el cumplimiento del objetivo de la Guía de Procedimiento,
incluye:
a. Descripción detallada del Proceso o Procedimiento:

A continuación el proceso a seguir para el realizar el procedimiento:
1. Sacar la nueva sonda para alimentación del empaque.

2. Llenar el balón con 5 ml de agua estéril o destilada.
3. Retirar la jeringa y observar el balón, su forma debe ser simétrica.
4. Buscar si hay fugas en el balón.
5. Retirar el agua del balón.
6. Conectar la jeringa de punta luer-slip a la válvula de balón de la sonda para
alimentación que se encuentra en el estómago del paciente.
7. Sacar el émbolo hasta que toda el agua esté fuera del balón.
8. Retirar suavemente la sonda para alimentación del estómago del paciente. Se retira
más fácilmente si se utiliza un poco de lubricante soluble en agua.
9. Lubricar la punta de la sonda para alimentación de repuesto nueva con lubricante
soluble en agua.
10. NO UTILIZAR PRODUCTOS A BASE DE ACEITE O VASELINA.


11. Dirigir suavemente la nueva sonda dentro del estoma.
12. Insertar completamente hasta que la sonda para alimentación quede al ras de la piel.
13. Sostener la sonda en su sitio y llene el balón con 5 ml de agua estéril o destilada. no
utilizar aire, nunca llenar el balón con más de 10 ml de líquido.
14. Colocar el balón contra la pared del estoma tirando de la sonda para alimentación
hacia arriba y afuera muy suavemente hasta que se detenga.
15. Limpiar el líquido o lubricante de la sonda y el estoma.
16. Verifique el cambio correcto de la sonda.
17. Inserte un juego de extensión en el puerto de alimentación.
(a) Escuche si hay aire
(b) Aspire el residuo estomacal
b. Indicaciones:
1. Indicaciones Absolutas:
 Ruptura del balón de la sonda de gastrostomía.

 Salida de la sonda de gastrostomía.
2. Indicaciones Relativas:
 Sonda de gastrostomía sucia o con uso menor de 6 meses.

 Obstrucción de pasaje de contenido alimentario por sonda.
c. Riesgos o Complicaciones Frecuentes:

 Fugas peristomales: En este caso se debe realizar el cambio por un botón de
calibre adecuado. Revisar el volumen de insuflado del globo de fijación del
botón de gastrostomía.
 Extracción accidental del balón de gastrostomía: Se debe mejorar el cuidado y
verificar la integridad del globo de fijación del botón de gastrostomía, utilizar la
vía correcta para infundir alimentos y medicamentos.
d. Riesgos o Complicaciones poco Frecuentes:
 Fuga intraperitoneal: Se debe verificar con radiografía contrastada la fuga

peritoneal. En caso de fuga peritoneal confirmada, se debe realizar laparotomía
o laparoscopía, decidiendo técnica quirúrgica de acuerdo a los hallazgos.


e. Contraindicaciones
Si el paciente presenta:
 Ostoma inmaduro y tiene menos de 30 días.
 Ileo mecánico
 Interposicón de órganos.
VIII. Recomendaciones
8.1 Para confirmar la posición del botón luego de realizado el cambio, se debe seguir los
siguiente métodos:
o Aspiración de contenido gástrico20, 22, 66, 69, 71, 82, 150, 152, 153, 167, 168,
176-181 (GRADO D) - Esto puede estar limitado ya que la imposibilidad de
obtener un aspirado no siempre indica que el tubo o dispositivo está en la posición
incorrecta.
o Prueba de pH del aspirado (donde esté disponible) con papel indicador universal
para asegurar un pH <5. 20, 22, 66, 69, 71, 82, 150, 152, 153, 167, 168, 176-181
(GRADO D) - Este método no es confiable si el paciente está tomando
medicamentos para la supresión de ácido gástrico o alimentación enteral continua.
o Confirmación de la longitud externa del tubo de gastrostomía20, 22, 66, 69, 71, 82,
150, 152, 153, 167, 168, 176-181 (GRADO D) - No aplicable a dispositivos de bajo
perfil.
o Enjuague con un volumen de agua estéril apropiada para el paciente (por ejemplo,
30-50 ml para adultos) y asegúrese de que no haya resistencia, dolor o fugas. 20,
22, 66, 69, 71, 82, 150, 152, 153, 167, 168, 176-181 (GRADO D).
o Gire el tubo o dispositivo y realice un "juego de entrada y salida" para garantizar el

movimiento libre del tubo o dispositivo en el tracto. La insuflación de aire para
confirmar la posición del tubo o dispositivo no es confiable y no debe usarse.20,
22, 66, 69, 71, 82, 150, 152, 153, 167, 168, 176-181 (GRADO B)
8.2 En el caso de existir duda de la posición del botón o del tubo de gastrostomía y que el
paciente presente dolor, verifique que el tubo o dispositivo entre y salga libremente y
gire fácilmente. Si el paciente continúa quejándose de molestias, se requiere un control
radiológico.
8.3 Una vez que se ha documentado la ubicación correcta y no hay otras contraindicaciones,
el uso del tubo o dispositivo puede reanudarse según el procedimiento local.


IX. Autores, Fecha y Lugar
 Nombre del Ejecutor responsable:

Jefe de la Sub Unidad de Atención Integral Especializada del Paciente de Cirugía
Neonatal y Pediátrica.
 Fecha, hora y Lugar del procedimiento:

Instituto Nacional de Salud del Niño San Borja
Febrero 2022
 Fecha de elaboración y vigencia de la Guía:

Febrero 2022. La presente guía tiene una vigencia de 2 años a partir de su
aprobación institucional con Resolución Directoral.
 Lista de Autores y correos electrónicos:
 Dr. Víctor Fernando Trigoso Mori: vtrigoso@insnsb.gob.pe

 Dr. Raúl Eduardo Ramirez De la Cruz: rramirez@insnsb.gob.pe


X. Anexos
CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA EL PROCEDIMIENTO DE CAMBIO DE

BOTÓN DE GASTROSTOMÍA
(DS.N°027-2015-SA. Reglamento de la Ley N°29414. Ley que establece los Derechos de las Personas Usuarias de
los Servicios de Salud. Ley General de Salud N° 26842 .RD N°……/2022./INSNSB)
Sub Unidad Integral Especializada del Paciente de Cirugía Neonatal y Pediátrica
PROCEDIMIENTO: CAMBIO DE BOTÓN DE GASTROSTOMÍA
CÓDIGO CPMS: 43760
Diagnóstico
 PORTADOR DE GASTROSTOMÍA
 DISFUNCIÓN DE BOTÓN DE GASTROSTOMÍA
Descripción del Procedimiento:

Se procede a retirar el botón de gastrostomía. Se comprueba adecuado inflado de balón de
nuevo botón.
Se coloca tubo de gastrostomía por ostoma gástrico con xilocaina en gel.
Se insufla globo con 5cc de agua destilada.
Se comprueba adecuado retorno de saliva por botón, se retrae botón de gastrostomía y se
cubre con gasa.
Objetivos del Procedimiento

Adecuado pasaje de nutrición enteral por botón de gastrostomía.
Beneficios Esperados
Infusión de nutrición enteral y medicamentos por botón de gastrostomía.
Riesgos ó Complicaciones Frecuentes:

Infección en el sitio de inserción, fugas peristomal, extracción accidental del balón de
gastrostomía.
Riesgos poco graves y frecuentes:

Fuga intraperitoneal.
Riesgos ó Complicaciones poco Frecuentes:

Dehiscencia de la laparotomía (apertura de la herida). Fístula biliar. Sangrado o infección
intraabdominal. Obstrucción intestinal. Inflamación del páncreas (pancreatitis). Colangitis
(infección de los conductos biliares). Ictericia. Insuficiencia hepática.
Consecuencias previsibles de la NO realización del procedimiento y/o intervención

quirúrgica


No acceso a vía enteral.
Describir posibilidad de Tratamiento Alternativo

Alternativamente, puede colocarse Sonda tipo Foley de larga permanencia en el orificio
ostomal, cuando no se cuente con Botón de Gastrostomía disponible.
Riesgos en Función de las Particularidades del Paciente: (ejemplo: comorbilidades)

………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………
Pronóstico: Bueno ( ) Malo ( ) Reservado ( )
Recomendaciones/Observaciones:
…………………………………………………………………………………………………….………………….………………
…………………………………………………………………………………………………………………..…………………..


DECLARACIÓN DEL CONSENTIMIENTO INFORMADO
Yo ___________________________________________________________________________, identificado (a) con

DNI ( ), C.E. ( ), Pasaporte ( ) N°______________, en calidad de Madre ( ), Padre ( ),
Apoderado/Tutor Legal ( ) del (la) paciente ________________________________________, con
__________de edad, identificado con DNI N°__________________, Historia Clínica
N°_____________________, con el Diagnóstico: Portador de Gastrostomía / Disfunción del
Botón de Gastrostomía.
Declaro:
Que el Médico Nombre: ___________Apellidos: __________________________con CMP N° _________, y
RNE N°_______________, me ha explicado que es conveniente/necesario, debido al diagnóstico de
mi familiar, la realización del Procedimiento de Cambio de Botón de Gastrostomía, sobre
el cual he sido informado. Así mismo he comprendido los beneficios, probables riesgos o
complicaciones del mismo.
Por lo tanto con la información completa, oportuna y sin presión; yo, voluntaria y libremente:
Doy mi Consentimiento para el Procedimiento de Cambio de Botón de Gastrostomía.
San Borja, ….… de ……………….del 20….…
_________________________________________ _______________________________________
Huella Digital
Firma del Representante Legal Firma del Médico Responsable
Nombre ______________________________________ CMP N°_________________________
DNI N° ______________________________________ RNE N°_________________________
REVOCATORIA DEL CONSENTIMIENTO INFORMADO
Yo ___________________________________________________________________________, identificado (a) con

DNI ( ), C.E. ( ), Pasaporte ( ) N°______________, en calidad de Madre ( ), Padre ( ),
Apoderado/Tutor Legal ( ) del (la) paciente ________________________________________, con
__________ de edad, identificado con DNI N°__________________, Historia Clínica N°___________________,
de forma libre y consciente he decidido Revocar el Consentimiento firmado en fecha
________________para la realización de _______________________________________________ y asumo las
consecuencias que de ello puedan derivarse para la salud o la vida de mi representado.
San Borja, ….… de ……………….del 20….…
_______________________________________ _____________________________________
Firma del Representante Legal Huella Digital Firma del Médico Responsable
Nombre ______________________________________ CMP N°_______________________________
DNI N° ______________________________________ RNE N° _______________________________


XI. Bibliografía
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Instituto Nacional de Salud

del Niño – San Borja

Guía de Procedimiento de Cambio de Botón de Gastrostomía

GUÍA DE PROCEDIMIENTO DE CAMBIO DE BOTON DE

UNIDAD DE ATENCIÓN INTEGRAL ESPECIALIZADA

SUB UNIDAD INTEGRAL ESPECIALIZADA DEL PACIENTE DE CIRUGÍA

Firmado digitalmente por VELIZ

Firmado digitalmente por BROGGI

Firmado digitalmente por TRIGOSO

Elaborado por: Revisado por: Aprobado por:

 Unidad de Atención Integral

Fecha: Marzo 2022 Código: GP-001/INSN- SB/ SUAIEPCNP-V.01 Página 1 de 16

Guía de Procedimiento de Cambio de Botón de Gastrostomía

GUIA DE PROCEDIMIENTO DE CAMBIO DE BOTON DE

Fecha: Marzo 2022 Código: GP-001/INSN- SB/ SUAIEPCNP-V.01 Página 2 de 16

Guía de Procedimiento de Cambio de Botón de Gastrostomía

GUIA DE PROCEDIMIENTO DE CAMBIO DE BOTÓN DE

Guía de Procedimiento de Cambio de Botón de Gastrostomía.

Contribuir con la calidad y seguridad de las atenciones de salud y tratamiento de los

El objetivo de esta guía es definir y estandarizar la forma de realizar el Procedimiento de

1. Lograr uniformidad de criterios para determinar las indicaciones para realizar el

2. Establecer el procedimiento para realizar el correcto cambio del botón de

3. Disminuir los riesgos y complicaciones en el paciente pediátrico en el cambio del

IV. Ámbito de aplicación

Se pone a disposición a su vez la Guía de Procedimiento a instituciones públicas del

Fecha: Marzo 2022 Código: GP-001/INSN- SB/ SUAIEPCNP-V.01 Página 3 de 16

Guía de Procedimiento de Cambio de Botón de Gastrostomía

V. Nombre del Proceso o Procedimiento a Estandarizar y Código CPMS

GUÍA DE PROCEDIMIENTO DE CAMBIO DE BOTÓN DE GASTROSTOMÍA

PROCEDIMIENTO : CAMBIO DE BOTÓN DE GASTROSTOMÍA

CÓDIGO CPMS : 43760

VI. Consideraciones Generales

1. Definición del Procedimiento

El cambio del botón de gastrostomía es un procedimiento que consiste en cambiar el

2. Aspectos Epidemiológicos importantes

El Médico Especialista que realiza el procedimiento, informa y explica en términos

El padre/madre o tutor legal debe registrar su aprobación o negación, cumpliendo las

Se exceptúa de este procedimiento, en el caso de pacientes en situación de emergencia,

Fecha: Marzo 2022 Código: GP-001/INSN- SB/ SUAIEPCNP-V.01 Página 4 de 16

Guía de Procedimiento de Cambio de Botón de Gastrostomía

 Bolo: la administración de una dosis única de nutrición enteral durante un período

 Descompresión (a través de una gastrostomía): extracción de gas o líquido del

 Endoscopio: instrumento utilizado para el examen o la manipulación quirúrgica (por

 Endoscopia: examen del interior de un canal o víscera hueca por medio de un

 Dispensador enteral: una jeringa no compatible con Luer, específicamente diseñada

 Dispositivo externo de "brida" o de retención (también puede denominarse

 Piel friable: piel que es frágil y propensa a la erosión y hematomas.

 Gastropexia: la técnica utilizada para acercar el estómago contra la pared abdominal

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Guía de Procedimiento de Cambio de Botón de Gastrostomía

 Gastrostomía: establecimiento de una nueva abertura en el estómago.

 Botón de gastrostomía (puede llamarse un tubo G): es un tubo de gastrostomía de

 Granulación: es la formación de tejido rosado y con grumos que contiene tejido

 Granuloma: una masa de tejido de granulación que se forma en el sitio de las

 Hipergranulación, sobre granulación o tejido exuberante o carne orgullosa: es

 Solución salina hipertónica: altamente concentrada solución salina, a menudo 3-

 Dispositivo de retención interno ("parachoques" interno): (también puede

 Tubo yeyunal (o tubo en J): es un tubo / dispositivo que se inserta en el yeyuno

 Guía del médico: atención de personas con tubos y dispositivos de gastrostomía

 Laparoscópico: un endoscopio utilizado para examinar la cavidad peritoneal.

 Laparoscopia: examen del contenido de la cavidad abdomino-pélvica con un

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