ENAM - SIM N°5 - 28 AGOSTO (PARTE B) - Con Claves (Versión Larga)

26/8/22, 16:08 Printable Quiz: (ENAM22) - SIMULACRO N°5 - PARTE B - 28 AGOSTO
(ENAM22) - SIMULACRO N°5 - PARTE B - 28 AGOSTO
Leer detenidamente cada una de las preguntas y marcar la

respuesta correcta.

Cualquier consulta escribir a coordinacionqxmedic@grupoqxmedic.com

Atentamente;

Coordinación académica
ENAM 2022
Max Time Allowed: 90 min

Q.1) Varón de 86 años, alcohólico crónico, desnutrido. Al examen: FC: 150 x', irregular. Presión arterial: 96/65 mmHg, sin
signos de insuficiencia cardíaca. Electrocardiograma: taquicardia ventricular polimórfica tipo Torsades de Pointes.
¿Cuál es el factor de riesgo en el EKG para esta arritmia?
A. Intervalo QT > 0.45 segundos
B. Intervalo PR > 0.20 segundos
C. QRS ancho
D. Segmento ST en Infradesnivel
E. Procainamida
Q.2) Varón de 70 años de edad, con antecedente de valvulopatía, que presenta bruscamente dolor precordial y pérdida de
conocimiento. Al examen: PA 90/40 mmHg. Se diagnostica shock cardiogénico. El medicamento de elección para su
tratamiento es:
A. Morfina
B. Amiodarona
C. Lidocaína
D. Nitroglicerina
E. Norepinefrina
Q.3) Varón de 48 años, con antecedente de dolor retroesternal moderado al esfuerzo e irradiado a la región axilar izquierda.
Al examen clínico: PA elevada, taquicardia, ECG: Infradesnivel del ST. La indicación inmediata es:
A. Nitroglicerina sublingual, heparina y doble antiagregación plaquetaria
B. Acido acetil salicílico 300 mg y Fondaparinux
C. Propranolol EV y estatinas
D. Heparina endovenosa y angioplastia coronaria
E. Fondaparinux y Clopidogrel
https://www.proprofs.com/quiz-school/build/?id=3543265&qid=73123392 1/28
Q.4) Paciente mujer de 25 años de edad, llega a emergencia por presentar: palpitaciones, ansiedad y sudoración. Al examen:
palidez, pulso: 185 por minuto regular, filiforme, hipotensión arterial. ECG: taquicardia: 185 por minuto, complejos QRS
estrechos, no arritmia. Maniobras vagales negativas. El diagnóstico más probable es:
A. Taquicardia supraventricular paroxística
B. Fibrilación auricular
C. Taquicardia ventricular
D. Flutter auricular
E. Taquicardia Sinusal
Q.5) Paciente de 75 años de edad, con disnea, tos, edema de miembros inferiores, ingurgitación yugular, crepitantes en el
tercio inferior de ambos pulmones, pulso irregular de 160 por minuto y en el ECG arritmia completa. La mejor terapia
sería:
A. IECA, espironolactona y digoxina
B. IECA, diuréticos y digoxina
C. Verapamil, beta bloqueador y dobutamina
D. Sulfato de atropina, aspirina y estatinas
E. Isoprenalina, IECA y sacubitril
Q.6) En un paciente con neumotórax a tensión, la hipotensión arterial se debe probablemente a:
A. Shock obstructivo
B. Shock neurogénico
C. Reflejo vaso vagal
D. Shock hipovolémico
E. Shock cardiogénico
Q.7) ¿Cuál de los siguientes fármacos constituye el antihipertensivo de elección para un paciente con diagnóstico de
diabetes mellitus tipo 2 y EPOC que además padece de hipertensión arterial y proteinuria?
A. Losartán
B. Bisoprolol
C. Amlodipino
D. Hidroclorotiazida
E. Enalapril
Q.8) ¿En qué derivaciones del electrocardiograma se observan las alteraciones de un infarto lateral bajo del miocardio?
A. V1, V2
B. DI, aVL
C. V3, V4
D. V5, V6
E. DII, aVL
Q.9) Varón de 30 años con dolor persistente en epigastrio, llenura precoz, náuseas y pérdida de peso. Antecedente de
pancreatitis biliar aguda hace 6 semanas tratada médicamente. Al examen: distensión abdominal sin signos
peritoneales. Amilasa sérica de 400 UI/L. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Absceso pancreático
B. Flemón pancreático
C. Vólvulo de estómago
D. Pseudoquiste pancreático
E. Aneurisma aórtico
Q.10) Paciente mujer con astenia y dolor en hipocondrio derecho. Presenta transaminasas elevadas. Serología para VHB -
VHC negativo. Niega consumo de alcohol ¿Cuál es el estudio que debería solicitar para apoyar el diagnóstico?
A. Perfil hepático completo
B. Anti-músculo liso
C. Tiempo de protrombina
D. FA y GGT
E. Anti-topoisomerasa
Q.11) Paciente con pérdida de peso y dolor abdominal. En el examen del abdomen se encuentra una percusión anormal en la
que alternan áreas de matidez y timpanismo. La ecografía confirma la presencia de líquido en la cavidad peritoneal
¿Qué resultado en la paracentesis apoyaría a confirmar el diagnóstico?
A. ADA > 40 UI
B. Albumina < 3 gr
C. Polimorfonucleares más del 80%
D. Gradiente de albumina > 1.1
E. PAP positivo
Q.12) Paciente con hemorragia digestiva alta (HDA) por úlcera péptica, estabilizado el paciente y antes de la endoscopia alta
(EDA), se debe indicar:
A. Inhibidor bomba de protones cada 12h por 72 horas
B. Inhibidor bomba de protones cada 12h y luego en infusión
C. Inhibidor bomba de protones en bolo y luego en infusión
D. Ranitidina 300 mg/ infusión de 24h
E. Ranitidina 50mg cada 8 hrs
Q.13) En la úlcera péptica, la complicación que se presenta cuando se localiza en la cara posterior del duodeno:
A. Úlcera penetrada a páncreas.
B. Perforación péptica libre
C. Hemorragia digestiva moderada.
D. Obstrucción pilórica por retracción cicatricial.
E. Úlcera péptica refractaria al tratamiento médico.
Q.14) El fenobarbital se utiliza para el tratamiento de:
A. Síndrome de Clijer Najar tipo I
B. Síndrome de Barlow
C. Síndrome de Heyde
D. Síndrome de Zieve
E. Síndrome de Gilbert
Q.15) En un paciente con EPOC, la prueba de función pulmonar debe mostrar:
A. Disminución del CVF y VEF1 normal
B. Disminución del VEF1 y CVF
C. VEF1/CVF baja
D. Aumento del VEF1 y CVF
E. Aumento del VEF1 y disminución del VR
Q.16) Acude a consulta un paciente varón de 60 años de edad con antecedente de tabaquismo, quien en las últimas semanas
presenta baja de peso, asociado a tos con sangre. El médico quien lo atiende sospecha de un proceso expansivo
pulmonar, por lo que le solicita una tomografía corporal total donde evidencia una lesión nodular en zona central-hiliar
de pulmón y sin otras lesiones. Según estos datos y la frecuencia, ¿en qué tipo histológico sospecharía?:
A. Adenocarcinoma
B. Epidermoide
C. Carcinoide
D. Células pequeñas
E. Células grandes
Q.17) ¿Cuál es el parámetro más apropiado para el seguimiento de insuficiencia respiratoria oxigenatoria?
A. AGA
B. Gradiente A-a
C. SpO2
D. PaO2
E. PaO2/FiO2
Q.18) ¿Cuál es el agente causal de la neumonía más frecuente en el adolescente?
A. Mycoplasma pneumoniae
B. Haemophilus influenzae
C. Chlamydia pn
D. Legionela pneumoniae
E. Moraxella catarrhalis
Q.19) ¿Cuál de los siguientes es causa de derrame pleural exudado?
A. Nefrótico
B. Cirrosis
C. Falla cardiaca
D. Lúpico
E. Diálisis peritoneal
Q.20) Varón de 22 años. Desde hace dos meses se encuentra en tratamiento con esquema I de tuberculosis pulmonar, con
evolución clínica - radiológica favorable y controles de baciloscopia (+) al tercer y cuarto mes de tratamiento. ¿Cuál es
la conducta más adecuada?
A. Cambiar a otro esquema
B. Manejo de fracaso
C. Agregar estreptomicina al esquema I
D. Continuar un mes más la primera fase
E. Continuar el tratamiento y solicitar cultivo
Q.21) En la crisis asmática moderada aguda, el fármaco utilizado junto al SABA es:
A. Beta-2 agonistas de acción prolongada
B. Antimuscarínicos de acción prolongada
C. Corticosteroides
D. Beta-2 agonistas de acción corta.
E. Antimuscarínicos de acción corta
Q.22) Niño con contacto de TBC, sin sintomatología. El PPD es 10mm ¿Qué indicaría?
A. INH 10mg/kg por 3 meses
B. INH 10mg/kg por 1 mes
C. INH 10mg/kg por 6 meses
D. INH 10mg/kg por 12 meses
E. INH 10mg/kg por 9 meses
Q.23) Se define la insuficiencia renal aguda (IRA) como la disminución …… de la función renal cuya consecuencia es …:
A. Súbita / alteración hídrica.
B. Progresiva / Hipernatremia
C. Súbita / hipokalemia
D. Progresiva / hiperkalemia
E. Progresiva / aumento de urea.
Q.24) Paciente con oliguria y sequedad de boca, sensorio comprometido, tiene tos con hemoptisis y nódulo hiliar, ¿cuál
puede ser la posible causa que lo llevo a esta condición?
A. Hipernatremia
B. Hipercalcemia
C. Hiponatremia
D. Hipocalcemia
E. Hiperuricemia
Q.25) Niño de 3 años, hace 12 días despierta con ''hinchazón palpebral'' que disminuye durante el día y que se extiende a
tronco y extremidades. Examen: edema que deja fóvea en piernas, escroto y región lumbosacra, Orina con hematíes
dismórficos. ¿Cuál es el diagnóstico probable?
A. Síndrome nefrítico
B. Lupus eritematoso sistémico
C. Síndrome urémico hemolítico
D. Tubulopatía micro quística
E. Síndrome nefrótico
Q.26) Marcar lo correcto con respecto a la nefropatía diabética:
A. La progresión es más rápida en la diabetes tipo 2.
B. La nefropatía establecida cursa con microalbuminuria.
C. Es más frecuente en la diabetes tipo 1.
D. La diabetes tipo 2 cursa con riñones pequeños
E. La Hiperfiltración se da en los pacientes hipertensos sistémicos.
Q.27) La utilidad de la ecografía en el estudio de la infección del tracto urinario está en relación a la:
A. Valoración del reflujo vesicoureteral.
B. Demostración de la anatomía de los riñones, uréteres, vejiga.
C. Identificación de cicatrices renales.
D. Identificación del riesgo de recurrencia.
E. No debe indicarse en varones.
Q.28) Mujer de 65 años de edad, que consulta por palidez, fatiga y palpitaciones al esfuerzo desde hace dos meses. Glicemia:
98 mg%, creatinina, 1,6 mg%, hematocrito 21%, VCM de 68 um3, HCM de 21 pg./célula, CHCM de 27 g/dL, amplitud de
distribución eritrocitaria (RDW) 21%. ¿Cuál de los siguientes tipos de anemia es las más probable?
A. Por insuficiencia Renal crónica
B. Refractaria
C. Aplásica
D. Perniciosa
E. Ferropénica
Q.29) Paciente adulto acude a consulta por presentar síntomas digestivos inespecíficos tipo dolor abdominal, náuseas,
vómitos y algunas deposiciones líquidas; además presenta anemia de tipo ferropénica. ¿Cuál de los siguientes es el
parásito más probable causante de dicho cuadro?
A. Trichuris trichiura
B. Necator americanus
C. Entamoeba histolytica
D. Acantomoeba
E. Oxiuros
Q.30) Según la última norma técnica para manejo de VIH en Perú, ¿cuál es el esquema antirretroviral de elección para
profilaxis post-exposición?
A. Tenofovir, emtricitabina y efavirenz
B. Tenofovir, abacavir y emtricitabina
C. Emtricitabina, Tenofovir y lopinavir/ritonavir
D. Zidovudina, ritonavir y efavirenz
E. Emtricitabina, zidovudina y lopinavir
Q.31) Mujer de 24 años mordida en muslo por perro callejero, acude a centro de salud de la localidad con una herida
relativamente grande. ¿Cuál es correcta sobre el manejo?
A. Suturar la herida completamente
B. Lavar la herida con abundante agua y jabón, y suturar toda la

herida
C. Dar antibióticos y suturar la herida
D. Colocar la vacuna antitetánica
E. Se puede afrontar los bordes de la herida, pero dejando espacios

abiertos
Q.32) Paciente con diagnóstico de paludismo, en tratamiento con cloroquina. Empieza a hablar incoherencias, presentando
sudoración profusa sin fiebre y agitación psicomotriz. ¿A qué se deben los síntomas?
A. Hipoglicemia
B. Hipertermia por compromiso del hipotálamo
C. Aumento de secreción de insulina
D. Hemorragia intracerebral por plaquetopenia
E. Infección concomitante por virus Ebstein-Barr
Q.33) Es el manejo de elección para casos de tripanosomiasis crónica:
A. Estibogluconato de sodio
B. Cloroquina
C. Mefloquina
D. Nifurtimox
E. Manejar las secuelas
Q.34) ¿Cuál es el cultivo más específico de brucelosis?
A. Mielocultivo
B. Rosa de Bengala
C. Hemocultivo
D. Coprocultivo
E. Mercaptoetanol
Q.35) El signo radiológico del camalote, es típico de:
A. Quiste hidatídico no complicado
B. Absceso pulmonar
C. Aspergilosis
D. Tuberculosis pulmonar cavitada
E. Quiste hidatídico roto
Q.36) Durante la profilaxis para TBC en un paciente VIH positivo, ¿cuánto tiempo se brinda la profilaxis con isoniacida? (en
meses)
A. 6
B. 5
C. 8
D. 10
E. 9
Q.37) Lesión medular en la anemia aplásica:
A. Hipercelularidad con aumento de adipocitos
B. Hipocelularidad con aumento de megaloblastos
C. Hipercelularidad con aumento de los megaloblastos
D. Normo celularidad con aumento de adipocitos
E. Hipoplasia medular y aumento de adipocitos
Q.38) Intervención en prevención de la anemia ferropénica, anote lo falso:
A. Control de las infecciones parasitarias
B. Promover la ingesta de hierro hemo
C. Disuadir el consumo de leche de vaca
D. Suplementar con hierro a todo infante con LME
E. Incentiva el consumo de taninos y ácido fítico para mejorar la absorción de

hierro
Q.39) Mujer que presenta palidez, fatiga, debilidad y acostumbra a comer hielo y cal. En el examen físico se encuentra
coiloniquia. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Anemia ferropénica
B. Anemia por enfermedad crónica
C. Anemia hemolítica
D. Anemia megaloblástica
E. Anemia sideroblástica
Q.40) Factor de mal pronostico en paciente pediatrico con diagnostico de LLA
A. edad < 1 año
B. edad de 5 a 10 años
C. Mujer
D. Leucemia primaria
E. ausencia de translocacion 9:22
Q.41) ¿Qué de lo que se indica a continuación no guarda relación directa con el diagnóstico de anemia drepanocítica?
A. Crisis dolorosas
B. Ictericia
C. Osteoporosis
D. Esplenomegalia progresiva
E. Todo lo anterior.
Q.42) Varón de 33 años de edad, que presenta palidez, ictericia, coluria, dolor abdominal difuso a la palpación, fiebre,
taquicardia y acrocianosis al contacto con el frío. Exámenes de laboratorio: hemoglobina 8 mg/dL, reticulocitosis,
Coombs directo positivo. Frotis de sangre periférica: esferocitosis y policromía. El tratamiento inmediato más adecuado
es:
A. Glucocorticoides
B. Transfusión de plaquetas
C. Esplenectomía
D. Transfusión de sangre
E. Transfusión de plasma fresco
Q.43) ¿Cual es la causa mas frecuente de hiperprolactinemia patologica?
A. Medicamentosa
B. Cirugía
C. TEC
D. Microadenoma
E. Macroadenoma
Q.44) En la enfermedad de Addison, ¿cuál de los siguientes hallazgos NO es característico?
A. Hipokalemia
B. Hiperpigmentación
C. Hipotensión arterial
D. Hipoglucemia
E. Vitíligo
Q.45) Mujer de 38 años de edad, obesa, con trastorno del sensorio, sequedad de piel, caída del cabello, bradipsiquia e
hipotensión arterial. Dosaje de T4 disminuida y TSH elevada. ¿Cuál es el tratamiento de elección?
A. Hormona tiroidea, corticoides y diuréticos
B. Hormona tiroidea de inicio sin corticoides
C. Hormona tiroidea a dosis altas y corticoides a dosis bajas
D. Corticoides a dosis altas, luego hormona a tiroidea a dosis

bajas
E. Corticoides y luego adicionar hormona tiroidea
Q.46) Paciente diabético con microalbuminuria, colesterol en 200 mg/dL y creatinina sérica en 0,9. ¿Cuál es el tratamiento
más adecuado?
A. Dieta y losartán
B. Dieta
C. Losartán
D. Dieta y atorvastatina
E. Dieta, losartán y atorvastatina.
Q.47) Varón de 25 años de edad, con enfermedad de Addison, en tratamiento sustitutivo, presenta una gastroenteritis con
intolerancia gástrica y fiebre alta. La actitud a tomar es:
A. Reducir la dosis hasta la mejoría y administrar glucocorticoides por

VO
B. Aumentar la dosis y administrar glucocorticoides por vía

parenteral
C. Aumentar la dosis y administrar glucocorticoides por VO
D. Seguir con la dosis habitual por vía IM
E. Reposo gástrico y reiniciar tratamiento cuando mejore tolerancia

gástrica
Q.48) Paciente diabética cuyo perfil lipídico es: CT-LDL: 150 mg/dl, HDL bajo, triglicéridos: 180 mg/dl. ¿Cuál es la mejor
recomendación?
A. Atorvastatina
B. Fibratos
C. Ácido acetil salicílico
D. Clopidogrel
E. Solo dieta
Q.49) ¿Cuántos átomos de yodo contiene el anillo tirosina en las hormonas tiroideas?
A. 2
B. 1
C. 3
D. 4
E. 0
Q.50) En el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 con METFORMINA, se espera encontrar…
A. Disminución de la gluconeogénesis hepatica
B. Mejora de las condiciones clínicas del paciente con nefropatía
C. Asociación frecuente con acidosis láctica
D. Incremento de la absorción de glucosa intestinal
E. Liberación de insulina a partir del páncreas
Q.51) El manejo empírico de meningitis en pacientes inmunosuprimidos debe incluir:
A. Vancomicina + ampicilina + Cefepime
B. Vancomicina + ceftriaxona + Cefepime
C. Vancomicina + ampicilina + ceftriaxona
D. Penicilina + ampicilina + Cefepime
E. Vancomicina + ampicilina + Cefoxitin
Q.52) Paciente de 25 años de edad. Hace dos semanas presentó cuadro de influenza. Desde ayer después de ir a una feria
presentó pérdida de fuerza en músculos de la cara, extraoculares, miembros superiores y dificultad respiratoria.
Presenta disautonomía del parasimpático. El diagnóstico probable es:
A. Mielitis transversa
B. Polimiositis aguda
C. Polineuropatía carencial
D. Síndrome de Guillain Barré
E. Botulismo
Q.53) Una mujer de 46 años, después de un episodio de ira intensa, se queja de dolor de cabeza, náuseas y vómitos.
Permanece discretamente confusa y con persistencia de la cefalea suboccipital. Al examen se constata: PA: 190/70
mmHg, temperatura: 38,5 ºC, rigidez de cuello y ningún signo de lesión focal. En el fondo de ojo se evidencia presencia
de hemorragias e la retina. Señale la afirmación correcta:
A. El caso clínico es el de una hemorragia hipertensiva.
B. Se trata de una probable meningitis bacteriana aguda.
C. El estado clínico es el de una encefalopatía hipertensiva
D. La punción lumbar inmediata es el procedimiento de elección.
E. La paciente ha presentado hemorragia subaracnoidea.
Q.54) En caso de meningoencefalitis bacteriana pediátrica tratada eficazmente, el LCR se esterilizará en un 90% de los casos
de bacterias bacilares gram negativas en:
A. Menos de 24 horas
B. 48 a 72 horas.
C. 24 a 36 horas
D. 3 a 4 días
E. 1 semana.
Q.55) La manifestación clínica más frecuente de un paciente que acude a su consulta con la siguiente imagen:
A. Letargo
B. Parálisis ocular
C. Fiebre
D. Cefalea
E. Hemiparesia
Q.56) Paciente no puede girar medialmente el ojo izquierdo cuando mira a la derecha, pero sí puede "mirarse la nariz", la
lesión podría estar en:
A. Fascículo longitudinal medial
B. Fascículo longitudinal lateral
C. Puente
D. Mesencéfalo
E. Cerebelo
Q.57) Paciente que presenta náuseas y vómitos. Se evidencia hemiparesia izquierda. En la TAC cerebral se encuentra la
siguiente imagen. ¿Cuál es la causa más probable de este cuadro?

A. Hipertensión arterial.
B. ACV hemorrágico
C. Tromboembolismo
D. Traumatismo craneoencefálico
E. HTEC
Q.58) Si en una mujer alemana de 45 años usted encuentra esta imagen, lo primero que sospecha como tumor de origen es:
A. Colon
B. Mama
C. Melanoma
D. Tiroides
E. Pulmón
Q.59) En un paciente con osteoporosis, sin insuficiencia renal, el complemento de calcio que contiene carbonato de calcio.
¿en qué momento debe administrarse?
A. Junto con los alimentos.
B. Una hora antes de los alimentos.
C. Una hora después de los alimentos.
D. Dos horas después de los alimentos.
E. Una hora antes o después de los alimentos.
Q.60) Paciente varón de 45 años de edad. Refiere que desde su segunda década de la vida presenta dolor al reposo a nivel
glúteo y lumbar que calmaban parcialmente con analgésicos. Se le solicita una radiografía de columna donde se
evidencia osteofitos y algunos Sindesmofitos. ¿Cuál es su sospecha diagnostica?
A. Espondilitis anquilosante
B. Artritis psoriatica
C. Artritis reumatoide juvenil
D. Artrosis
E. Lupus eritematoso sistémico
Q.61) La lesión mas frecuente en el compromiso renal lúpico es:
A. Glomerulonefritis proliferativa difusa
B. Glomerulonefritis proliferativa focal
C. Nefritis mesangial focal
D. Nefritis mesangial difusa
E. Glomerulonefritis membranosa
Q.62) Paciente diagnosticado con vasculitis de Wegener, marque lo correcto
A. Biopsia de pulmón nos da el diagnóstico definitivo
B. Anca C es indispensable para el diagnostico
C. Biopsia de riñón nos da el diagnóstico definitivo
D. Anca C es específico para el diagnostico
E. Tomografía es especifico
Q.63) Mujer de 40 años acude a consulta por lesión macular hiperpigmentada de 4 cm de ancho y color heterogéneo. Usted
sospecha melanoma e indica extirpación quirúrgica. Se conoce que el pronóstico es malo si:
A. Tiene más de 1 mitosis por campo
B. Supera 2mm de profundidad.
C. Supera 3mm de profundidad.
D. Supera 1cm de profundidad.
E. Supera 2cm de profundidad.
Q.64) Paciente de 80 años acude con herida en piel flogótica, edema marcado de zona afectada. Usted indicara de primera
línea por la magnitud del cuadro:
A. Vancomicina
B. Clindamicina
C. Ceftriaxona
D. Penicilina
E. Mupirocina
Q.65) A un niño de 7 años se le administra un antihistamínico por vía oral para tratar la urticaria, pero en la segunda dosis
presenta dolor abdominal, náuseas y vómitos, acompañado de taquicardia. ¿Cuál es el fármaco que probablemente esté
produciendo este efecto secundario?
A. Ketotifeno
B. Loratadina
C. Difenhidramina
D. Ciproheptadina
E. Clorfenamina
Q.66) Paciente refiere que después de acudir a la playa nota lesión eritematosa y pruriginosa en la cara, brazos y cuello.
Refiere que de todas las veces que fue a la playa anteriormente solo tuvo un episodio similar meses atrás en las
mismas zonas. En ambas ocasiones utilizó la misma colonia en las zonas lesionadas, refiere antecedente de rinitis
alérgica leve. Usted sospecha ante este cuadro clínico:
A. Dermatitis de Berloqué
B. Fitofotodermatitis
C. Fotosensibilidad
D. Dermatitis de contacto.
E. Dermatitis alérgica.
Q.67) Los trastornos de ansiedad por enfermedad tienen las siguientes características, excepto:
A. Forman parte de las neurosis
B. Muestran preocupación exagerada por su salud
C. Individuo ansioso
D. Generalmente adultos jóvenes
E. Personalidad paranoide
Q.68) Paciente de 30 años con diagnóstico de esquizofrenia en manejo adecuado antipsicótico hace meses. Acude a
emergencia por presentar temblor de reposo y bradiquinesia, el evento se debió a un cambio de dosis reciente. El
fármaco que sospecha puede estar tomando es:
A. Haloperidol
B. Risperidona
C. Clozapina
D. Fluoxetina
E. Venlafaxina
Q.69) Varón de 45 años de edad, con conflictos conyugales desde hace dos años. Se queja de dificultad para conciliar el
sueño, contractura muscular, dolor de nuca y espalda, irritabilidad parestesias en miembros superiores, expectación
aprehensiva. El manejo de primera línea es:
A. Antidepresivos
B. Antipsicóticos
C. Ansiolíticos
D. Psicoterapia
E. Electro convulsión
Q.70) Varón de 85 años. Desde hace un mes presenta pérdida de interés por lo que lo rodea, olvidos frecuentes,
pensamientos recurrentes de muerte y desvalorización. Además, tiene insomnio, irritabilidad y pérdida de peso. Tiene
un test mini mental normal. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Demencia tipo Alzheimer
B. Demencia vascular
C. Depresión no psicótica
D. Depresión psicótica
E. Demencia frontal
Q.71) ¿Cuál de los siguientes es el mejor índice para hacer comparaciones internacionales?
A. Tasa de mortalidad ajustada por edad
B. Razón de mortalidad proporcional
C. Tasa cruda de mortalidad
D. Tasa de mortalidad específica por causa
E. Tasa de mortalidad específica por sexo
Q.72) Se define como el conjunto de factores selectivos que conducen a diferencias sistemáticas que se pueden generar en
un estudio de casos y controles con casos hospitalarios:
A. Sesgo de Berkson
B. Sesgo de Neyman
C. Sesgo de memoria
D. Sesgo aleatorio
E. Sesgo de Hawthorne
Q.73) La medida que expresa la proporción en la que se reduciría la tasa de incidencia de una enfermedad en la población si
se eliminara el factor de riesgo es:
A. Riesgo atribuible poblacional
B. Riesgo relativo
C. Odds ratio
D. Fracción etiológica del riesgo
E. Riesgo absoluto
Q.74) Se evalúa una prueba diagnóstica para enfermedad de Alzheimer después de aplicarlo a una población de ancianos con
factores de riesgo, lo que se busca validar ahora es:
A. Sensibilidad
B. Especificidad
C. Valor predictivo negativo
D. Valor predictivo positivo
E. Prevalencia
Q.75) Se tiene una epidemia de Peste donde Gustavo es el primer caso notificado (el primero que llega al centro de salud y es
diagnosticado) y se investiga concluyendo que Don Ramón fue el primer infectado:
A. Índice (Don Ramón) y Primario (Gustavo)
B. Índice (Gustavo)
C. Primario (Don Ramón)
D. Índice (Gustavo) y Primario (Don Ramón)
E. Gustavo secundario
Q.76) ¿En cuál de los siguientes estudios es indispensable aleatorizar?
A. Ensayo clínico controlado
B. Casos y controles
C. Cohortes
D. Estudio longitudinal
E. Estudio cuasiexperimental
Q.77) En un estudio de cohortes en el que se quiere conocer la relación entre DM2 e IRC, el grupo con DM2 sería:
A. Casos expuestos
B. Grupo expuesto
C. Grupo no expuesto
D. Controles expuestos
E. Controles no expuestos
Q.78) Si un paciente acude a emergencia y se determina que es el primer caso detectado de ébola en una región, éste se
considera:
A. Caso primario
B. Caso secundario
C. Caso cero
D. Caso primordial
E. Caso confirmado
Q.79) Para la correcta medición de un brote de fuente propagada se utiliza:
A. Tasa de incidencia
B. Tasa prevalencia
C. Tasa de ataque primario
D. Tasa de ataque secundario
E. RR
Q.80) En un país "X", durante los últimos 5 años, el número total de casos de malaria mantiene una tendencia ascendente,
superior a la del crecimiento de la población. Este cambio anual en la frecuencia total de la malaria, tiene su origen en
la modificación de su:
A. Letalidad
B. Mortalidad
C. Riesgo atribuible
D. Riesgo relativo.
E. Riesgo absoluto
Q.81) En el diseño de casos y controles. ¿Cuál de las siguientes características deben tener los controles?
A. Haber estado expuestos al factor de estudio
B. No deben haber estado expuestos al factor de estudio
C. Pertenecer a una población diferente a la de los casos y no exceder a 3 controles por cada caso como

máximo.
D. Pertenecer a la misma población de los casos y no exceder a 5 controles por caso como

máximo.
E. Pertenecer a la misma población de los casos y no exceder a 3 controles por caso como

máximo.
Q.82) La incidencia es un indicador indirecto de:
A. La mutagenicidad
B. La virulencia
C. La infectividad
D. La patogenicidad
E. La capacidad antigénica del agente
Q.83) En las pruebas diagnósticas, cuando aumenta la prevalencia, entonces:
A. El valor predictivo negativo disminuye
B. El valor predictivo positivo disminuye
C. Aumenta la sensibilidad.
D. Disminuye la especialidad.
E. El valor predictivo negativo aumenta.
Q.84) No es una enfermedad emergente:
A. Hanta
B. VIH
C. Ébola
D. Arenavirus
E. Dengue
Q.85) Si en un asilo aplicamos la prueba rápida de coronavirus, entonces esperamos tener:
A. Alta sensibilidad
B. Alta especificidad
C. Alto valor predictivo positivo
D. Alto valor predictivo negativo
E. Alta correlación
Q.86) ¿Cuál es la escala de medición aplicada en un simulacro de examen de residentado si asignamos a cada alumno una
nota vigesimal?
A. Nominales
B. Discretas
C. De Intervalo
D. Ordinales
E. Razón
Q.87) Una medida descriptiva calculada a partir de los datos de una población se llama:
A. Estadístico
B. Parámetro
C. Población
D. Variable
E. Muestreo
Q.88) Queremos hacer un estudio para comprobar si un nuevo fármaco antiagregante es más eficaz que la aspirina para
reducir la mortalidad cardiovascular. Para poder planificar el estudio necesitamos saber cuántos pacientes debemos
incluir. ¿Cuál de los siguientes parámetros no influye en el cálculo del tamaño de la muestra?
A. La mortalidad cardiovascular encontrada en los pacientes tratados con aspirina en los estudios

previos
B. El número de centros que van a participar en la realización del

estudio
C. La proporción de pérdidas previstas
D. La mortalidad cardiovascular esperada en los pacientes tratados con el nuevo

antiagregante
E. La probabilidad de obtener un resultado falso positivo (error tipo

I)
Q.89) Una prueba chi-cuadrado resulta significativa cuando es aplicada a una muestra de personas clasificadas por condición
de presentar o no presentar asma y como expuestas o no expuestas a contaminación ambiental; luego, se puede
concluir que:
A. Asma y contaminación son factores homogéneos
B. Asma y contaminación son factores relacionados
C. Asma y contaminación son factores independientes
D. Hay precedencia temporal entre contaminación y asma
E. El valor p es mayor que 0,05
Q.90) En cuanto a las propiedades de la media aritmética, indique la alternativa más adecuada:
A. Es considerada como una medida de dispersión.
B. La media es afectada por los extremos
C. No es afectada por ninguno de los valores
D. Se obtiene sumando los valores entre el mayor y el menor.
E. El cálculo requiere de fórmulas continuas y variables.
Q.91) Cuando existe una correlación entre dos variables cuantitativas continuas. ¿Cuál es el modelo predictivo que debe
aplicarse?
A. Regresión múltiple
B. Regresión de Cox
C. De efectos fijos
D. Regresión lineal
E. Dispersión
Q.92) ¿Qué porcentaje del área bajo la curva normal estándar se localiza entre +1.96 desviaciones estándares de la media?
A. 95.4
B. 95
C. 68.3
D. 90.4
E. 99.9
Q.93) Para el estudio de una comunidad de varias familias, dispersas en varios caseríos y además que deben clasificarse por
nivel socioeconómico. El tipo de muestro adecuado sería:
A. Estratificado
B. Sistematico
C. Conglomerados
D. Multietápico
E. Saturación
Q.94) La media es mayor que la mediana cuando la curva de datos es:
A. Multimodal
B. Bimodal
C. Asimétrica con la cola a la izquierda
D. Asimétrica con la cola a la derecha
E. Normal
Q.95) Se llama mediana a:
A. El valor que ocurre con mayor frecuencia en una serie de datos.
B. El valor medio de una serie de datos ordenados de menor a

mayor.
C. El punto medio de una serie de datos.
D. La semisuma de los valores extremos de una serie de datos.
E. La suma de todos los valores de los datos.
Q.96) Se desea hacer un muestreo para calcular la prevalencia de cáncer en una población. Se nota que el 20% de la muestra
sufre de una enfermedad. Para poder inferir en la población de estudio tendremos que usar una:
A. Curva de distribución de Gauss
B. Curva de distribución continua
C. Curva de distribución binomial
D. Curva de Poisson
E. Curva de Chi cuadrado
Q.97) ¿Cuál de los siguientes estudios se realiza para determinar la asociación entre dos variables cualitativas?
A. Riesgo relativo
B. Distribución Z
C. Chi cuadrado de homogeneidad
D. T de Student
E. Chi cuadrado de independencia
Q.98) En un estudio se compara el peso en kilos de un grupo de 60 obesos, en 3 momentos. Una al inicio, otra medición tras
una intervención educativa y una tercera medición después de una intervención educativa de reforzamiento. ¿Cuál es la
prueba estadística de elección para realizar dicha comparación?
A. Regresión lineal
B. t de Student
C. Prueba de Mc Neman
D. Correlación de Pearson
E. ANOVA
Q.99) Después de un brote de malaria, se realiza un tamizaje en 150 niños de 1 a 4 años de edad para detectar la presencia de
Plasmodium falciparum y nivel de hemoglobina, se encontró 70 positivos a malaria en los cuales el promedio de
hemoglobina fue 10.6 d/dl, con una desviación estándar de 1.4 g/dl. El nivel promedio de hemoglobina en los 80
negativos fue 11.5 g/dl, con una desviación estándar de 1.3 g/dl. ¿Cuál es la prueba estadística a utilizar para
determinar la significancia de dicha diferencia de promedio?
A. Prueba T
B. Chi cuadrado
C. Prueba Z
D. Pearson
E. Spearman
Q.100) En relación con el muestreo, las características específicas que permiten definir la población que participa en un
estudio, son los llamados criterios de:
A. Inclusión
B. Exclusión
C. Admisión
D. Selección
E. Aleatorización

ENAM - SIM N°5 - 28 AGOSTO (PARTE B) - Con Claves (Versión Larga)

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

ENAM - SIM N°5 - 28 AGOSTO (PARTE B) - Con Claves (Versión Larga)

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

26/8/22, 16:08 Printable Quiz: (ENAM22) - SIMULACRO N°5 - PARTE B - 28 AGOSTO

(ENAM22) - SIMULACRO N°5 - PARTE B - 28 AGOSTO

Leer detenidamente cada una de las preguntas y marcar la

Cualquier consulta escribir a coordinacionqxmedic@grupoqxmedic.com

Max Time Allowed: 90 min

A. Intervalo QT > 0.45 segundos

B. Intervalo PR > 0.20 segundos

A. Nitroglicerina sublingual, heparina y doble antiagregación plaquetaria

B. Acido acetil salicílico 300 mg y Fondaparinux

D. Heparina endovenosa y angioplastia coronaria

A. Taquicardia supraventricular paroxística

A. IECA, espironolactona y digoxina

B. IECA, diuréticos y digoxina

C. Verapamil, beta bloqueador y dobutamina

D. Sulfato de atropina, aspirina y estatinas

E. Isoprenalina, IECA y sacubitril

Q.6) En un paciente con neumotórax a tensión, la hipotensión arterial se debe probablemente a:

C. Reflejo vaso vagal

A. Perfil hepático completo

C. Polimorfonucleares más del 80%

D. Gradiente de albumina > 1.1

A. Inhibidor bomba de protones cada 12h por 72 horas

B. Inhibidor bomba de protones cada 12h y luego en infusión

C. Inhibidor bomba de protones en bolo y luego en infusión

D. Ranitidina 300 mg/ infusión de 24h

E. Ranitidina 50mg cada 8 hrs

A. Úlcera penetrada a páncreas.

B. Perforación péptica libre

C. Hemorragia digestiva moderada.

D. Obstrucción pilórica por retracción cicatricial.

E. Úlcera péptica refractaria al tratamiento médico.

Q.14) El fenobarbital se utiliza para el tratamiento de:

A. Síndrome de Clijer Najar tipo I

Q.15) En un paciente con EPOC, la prueba de función pulmonar debe mostrar:

A. Disminución del CVF y VEF1 normal

B. Disminución del VEF1 y CVF

D. Aumento del VEF1 y CVF

E. Aumento del VEF1 y disminución del VR

Q.18) ¿Cuál es el agente causal de la neumonía más frecuente en el adolescente?

Q.19) ¿Cuál de los siguientes es causa de derrame pleural exudado?

A. Cambiar a otro esquema

C. Agregar estreptomicina al esquema I

D. Continuar un mes más la primera fase

E. Continuar el tratamiento y solicitar cultivo

A. Beta-2 agonistas de acción prolongada

B. Antimuscarínicos de acción prolongada

D. Beta-2 agonistas de acción corta.

E. Antimuscarínicos de acción corta

A. INH 10mg/kg por 3 meses

B. INH 10mg/kg por 1 mes

C. INH 10mg/kg por 6 meses

D. INH 10mg/kg por 12 meses

E. INH 10mg/kg por 9 meses

A. Súbita / alteración hídrica.

E. Progresiva / aumento de urea.

B. Lupus eritematoso sistémico

C. Síndrome urémico hemolítico

D. Tubulopatía micro quística

Q.26) Marcar lo correcto con respecto a la nefropatía diabética:

A. La progresión es más rápida en la diabetes tipo 2.

B. La nefropatía establecida cursa con microalbuminuria.

C. Es más frecuente en la diabetes tipo 1.

D. La diabetes tipo 2 cursa con riñones pequeños