lumbricoides, es la helmintiasis intestinal más frecuente en el mundo, sobre todo en Africa, Latinoamérica y zonas de Asia .
La morbi-mortalidad de las formas severas de la enfermedad
se debe, sobre todo, a la obstrucción intestinal y a la migración de los nematodos a conductos biliar y pancreático. MORFOLOGÍA
Los ascáridos adultos
tienen anfidios, son grandes, "musculosos" y presentan tres labios. La hembra adulta, alargada, cilíndrica, de color cremoso, mide en promedio 30 cm de longitud y 5 mm de diámetro, y el macho 15 - 20 cm, con un extremo posterior enroscado en el que alojan las espículas copulatorias. MORFOLOGÍA
Los huevos eliminados por la hembra , unos 200 000/día,
pueden ser fértiles o infértiles. Los primeros, ovalados o redondos, con protuberancias que les dan la apariencia de "corcholatas"; miden alrededor de 45 x 65 µm y presentan coloración parda de origen biliar.
A. lumbricoides. A. lumbricoides. A. lumbricoides.
Huevo embrionado. Huevo no embrionado Huevo no fértil. CICLO BIOLOGICO CUADRO CLÍNICO
Las larvas ocasionan la
ruptura de capilares y paredes alveolares, lo que da lugar a hemorragias y un proceso inflamatorio diseminado, eosinofilia local y sanguínea. Sintomas: Dolor abdominal, diarrea, anorexia. dolor y distensión abdominales, náusea, vómito, movimientos peristálticos disminuídos. CUADRO CLINICO
La gran movilidad del nematodo también puede dar lugar a:
salida de gusanos por ano, boca, nariz, migración a tráquea, con sofocación o daño pulmonar, a trompas de Eustaquio y oído medio. A . lumbricoides.
1) Infección masiva intestino delgado 2) Infección masiva e invasión a hígado.
DIAGNÓSTICO
Depende de la identificación de los nematodos adultos
eliminados por el recto u otros orificios corporales y el hallazgo de huevos en exámenes fecales. Cuando existe migración errática de adultos hepatobiliar o pancreática, pulmonar, se requieren pruebas funcionales, estudios radiológicos, US, TAC. TRATAMIENTO
Albendazol. Mebendazol. Piperazina. Pamoato de pirantel. CONTROL
Se basa principalmente en la vigilancia
epidemiológica, la educación sanitaria, la mejora de la higiene y el saneamiento y en el tratamiento sistemático de los grupos de alto riesgo, especialmente los niños en edad escolar.