ASCARIS LUMBRICOIDES

La ascariasis es una geohelmintiosis, puesto que el agente causal requiere de la

tierra para que se forme la fase infectiva para el humano; en este caso, la fase
es el huevo larvado que contiene a la larva de segundo estadio.
La ascariasis: es una infección producida por el nematodo Áscaris lumbricoides
además uno de los parásitos descritos desde la Antigüedad

Morfología
Es un nematodo alargado y cilíndrico, con una extremidad anterior delgada y
roma y una extremidad posterior aguda es de color blanco-amarillento o
también ligeramente rosado, la boca presenta 3 labios uno dorsal y 2 latero
ventrales entre los cuales se encuentra la cavidad bucal que es de forma
triangular, el esófago que es musculoso y este se abre en el intestino medio.
→ El gusano adulto vive libremente en el intestino delgado y obtiene la
nutrición semidirigida del huésped.
→Ascaris lumbricoides es un gusano que atraviesa por la fase de huevo,
cuatro fases larvarias y el adulto bien sea macho o hembra.
→ Dioico (sexos separados, macho o hembra)

Macho: mide 15-35 cm de longitud los órganos genitales están formado por los
testículos el canal eferente y conducto eyaculador con 2 espículas y numerosas
papilas pre- post/anales.
Hembra: mide 35-40 cm de longitud los órganos genitales están presentados
por la vulva presentan aparato genital doble y de forma tubular el cual este
compuesto por 2 ovarios 2 oviductos 2 úteros y una vagina; la hembra tiene la
capacidad productora de 26 millones de huevo en promedio pone 200 mil
diariamente los cuales se vuelven infectantes en 2 semanas.
Ciclo de vida
Ciclo de vida: monoxenico
→ Su fase infectiva huevo con larva 2 estadio

→ Los adultos viven en el intestino delgado de las personas. Allí, las hembras
pueden producir alrededor de 200 000 huevos por día. Los huevos se
excretan en las heces.

→ Solo los huevos fertilizados causan infección.

→ Los huevos fecundados se desarrollan en el suelo. Los huevos se desarrollan

mejor en un suelo húmedo, cálido y sombreado.

→ Las personas se infectan al tragar huevos de Ascaris, presentes a menudo

en alimentos que entraron en contacto con tierra contaminada con heces
humanas que contenían huevos fecundados de Ascaris.
→ Los huevos eclosionan y liberan larvas en el intestino.

→ Las larvas penetran en la pared del intestino delgado y viajan a través de

los vasos linfáticos y el torrente sanguíneo hasta los pulmones.

→ Una vez en el interior de los pulmones, las larvas pasan a los alvéolos
pulmonares, ascendiendo hasta la parte superior de las vías respiratorias,
donde son deglutidas. Cuando las larvas llegan al intestino delgado, se
convierten en gusanos adultos.
 Sintomatología
Ascariasis

La ascariasis es la infección por Ascaris lumbricoides Las infecciones leves pueden

ser asintomáticas. Los síntomas iniciales son respiratorios (tos, sibilancias),
mientras que los tardíos consisten en dolor secundario a la obstrucción de la luz
gastrointestinal (intestinal o de los conductos biliar o pancreático) por los
helmintos adultos. Los niños con infección crónica pueden presentar desnutrición.
La mayoría de las veces no hay síntomas. Si se presentan, estos pueden incluir:
→ Tos con sangre (moco expulsado de las vías respiratorias inferiores)
→ Tos, sibilancias
→ Fiebre baja
→ Expulsión de lombrices en las heces
→ Dificultad para respirar
→ Erupción cutánea
→ Dolor de estómago
→ Vomitar o toser expulsando lombrices
→ Salida de lombrices por la boca o la nariz

Diagnóstico

Los huevos se detectan mediante

→ cps directo o por concentración cualitativa o cuantitativa; los métodos
cuantitativos son los de elección porque correlacionan las parasitosis con los
síntomas y orientan acerca del tratamiento a seguir por el pronóstico.
→ Mediante rayos X se detectan las sombras de los gusanos en los intestinos,
más aún cuando en dicho estudio se emplea mate rial de contraste.
→ Los estudios serológicos son de mucho valor, sobre todo en la etapa de
migración larvaria, para efectuar el diagnóstico diferencial contra problemas
pulmonares; sin embargo, no es común la serología para el diagnóstico de
esta infección. La eosinofilia es un dato muy importante en la fase
extraintestinal.
→ Examen microscópico de las heces (Coprológico)
Diagnóstico diferencial
→ Cystoisospora belli: cistoisosporiasis
→ taenia solium: cisticercosis humana
→ Ancylostoma duodenale: Anquilostomosis
→ Ascaris lumbricoides: ascariasis
 Tratamiento

El albendazol, el mebendazol, y la ivermectina pueden dañar al feto y el riesgo del

tratamiento en embarazadas infectadas por Ascaris debe ser evaluado frente al
riesgo de la enfermedad no tratada.

→ En ocasiones hay complicaciones con cuadros clínicos que requieren intervención

quirúrgica, sobre todo en pacientes que presentan parasitosis masivas; los más
frecuentes son suboclusión y oclusión intestinal debidas a la acumulación de parásitos
en una porción del tubo digestivo, vólvulo, invaginación, perforación, apendicitis,
diverticulitis, abscesos hepáticos y obstrucción laríngea.

Epidemiologia

→ Ascaris lumbricoides es un parásito cosmopolita y el más común de los helmintos. Se

distribuye en zonas tropicales y templadas del mundo, sobre todo en el medio rural,
donde las condiciones socioeconómicas e higiénicas son deficientes
→ En todo el mundo existen 1 400 millones de personas infectadas con Ascaris
lumbricoides, cuyas prevalencias varían en diferentes países y van desde 4 hasta 90%.
→ Colombia tiene un riesgo moderado de infección por geohelmintos en poblaciones en
edad escolar, con una variación considerable entre las provincias biogeográficas. (11.3%)
→ La ascariasis se presenta en todas las edades, pero es más común en los niños debido
principalmente a ciertos factores, como hábitos de jugar en el suelo, infección a través
de la boca por contacto con las manos sucias, práctica de geofagia
→ Tanto hombres como mujeres pueden ser parasitados, pero los adultos que ya
sufrieron la infección muestran cierto grado de resistencia.
 Prevención

→ La prevención se orienta a la eliminación adecuada de las excretas mediante la

instalación de letrinas sanitarias o instalaciones similares
→ La ascariasis se puede controlar mediante quimioterapia en la que se administran
periódicamente fármacos y por observación de las medidas anteriores con objeto de
eliminar los parásitos adultos y luego los inmaduros, a tal grado que los huevos que
permanecen en el suelo se tornen inviables a fin de que si se ingieren no produzcan
infección.
→ Lavarse bien las manos con agua y jabón antes de manipular alimentos
→ Lavar, pelar y/o cocinar todas las verduras y frutas crudas antes de comer
→ No consumir verduras crudas o mal lavadas en áreas donde las heces humanas o de
cerdos se usan como fertilizantes
→ No defecar al aire libre excepto en letrinas con eliminación adecuada de aguas residuales