HIPERCLOREMIA E HIPOCLOREMIA

MATERIA: CUIDADO PARA LA SALUD DEL ADULTO 1

GRADO Y GRUPO: 6A
DOCENTE: MIGUEL ÁNGEL PÉREZ LÓPEZ
INTEGRANTES:
CASTILLO CARRIZALEZ ANA GABRIELA
HERRERA MUÑIZ DIANA SOFÍA
NERI ÁLVAREZ ANDREA ELIZABETH
RAMOS GARCÍA JESÚS GERARDO
RODRÍGUEZ SALDAÑA PAULINA
VÁZQUEZ ROSALES ERIKA JUDITH
 HIPERCLOREMIA
Nivel elevado de cloruro en la
ETIOLOGIA
Perdida de líquidos corporales
Concentración elevada de
sodio en la sangre
Insuficiencia renal
Alcalosis metabólica
MEDIOS
DIAGNOSTICOS
Análisis de sangre (Química
Sanguínea)
Gasometria arterial
BIBLIOGRAFIAS
O
CONCEPTO
Cl
sangre (96-106 mmol/L)
FACTORES DE RIESGO EPIDEMIOLOGIA
Lesión renal aguda
Alta prevalencia en pacientes
Taquipnea y Bradipnea
criticos con datos de hasta
Deshidratación
75% en los pacientes de
unidad de terapia intensiva
TRATAMIENTO
FARMACOLOGICO SIGNOS YSINTOMAS
Electrolito (Sulfato de Nauseas
magnesio c/ Solución Vómito
Hartman) IV Somnolencia
Bicarbonato de Sodio IV Confusión
Deshidratación
Diarrea
TRATAMIENTO NO
FARMACOLOGICO
Mantener hidratado al
paciente García, H. A. R. (2021, 11 mayo). Relación de hipercloremia con
Evitar la cafeína y el alcohol mortalidad en pacientes postoperados electivamente de resección
de tumores intracraneales. https://www.medigraphic.com/cgi-
Dieta bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=99528
Cancer, C. C. (s. f.). Hipercloremia (nivel de cloruro elevado).
https://chemocare.com/es/chemotherapy/side-
effects/hipercloremia.aspx
 HIPOCLOREMIA O
CONCEPTO
Deficiencia del cloro en el líquido extracelular,
reflejado por un nivel de cloro sérico de menos de
Cl
99mEq/L

ETIOLOGÍA FACTORES DE RIESGO EPIDEMIOLOGÍA

Enfermedad de Addison
SIGNOS Y SÍNTOMAS
1. Falta de aporte: En pacientes hospitalizados por Agitación
Dieta sin sal Reducción de la ingesta o COVID-19 muestra que el 26% de Hiperactividad de los reflejos
2. Pérdidas excesivas: absorción de cloro pacientes presentaron tendinosos
Vómitos Cetoacidosis diabética no hipocloremia, siendo más Tetania
Aspiración gástrica tratada frecuente en los pacientes en Hipertonicidad y calambres
prolongada Acidosis respiratoria crónica hemodiálisis Mareos
Diarreas prolongadas y Sudoración excesiva
Arritmias cardíacas
graves Vómitos, succión gástrica,
Bradipnea, coma y parada
Sudoración profusa diarrea TRATAMIENTO respiratoria
Fístulas digestivas altas con Deficiencia de sodio y
potasio No farmacológico:
pérdida de sales biliares y Alimentos con alto
gástrica. Alcalosis metabólica
Uso de diuréticos contenido de cloruro; estos MEDIOS DIAGNÓSTICOS
3. Alteraciones Hormonales: incluyen jugo de tomate,
Uso excesivo de Analítica de sangre (QS).
La enfermedad de Addison caldo salado, vegetales
bicarbonato Gasometría (Alcalosis metabólica).
Hiperparatiroidismo grave enlatados, carnes
Hipotiroidismo Drenaje de fístulas e
procesadas y frutas.
SIADH ileostomías BIBLIOGRAFÍA
Insuficiencia cardíaca Farmacológico: Hume V., E. (2018). Cloro, el ion olvidado y su relación con el
4. Fármacos: Sol. salina (0,9%) o solución suero fisiológico. Revista Chilena de Anestesia, 47(2), 125-131.
Diuréticos Fibrosis quística. https://doi.org/10.25237/revchilanestv47n02.09
salina de concentración Valga, F., Monzón, T., Vega-Díaz, N., Ruiz-Santana, S., Aladro,
Laxantes media (0,45%) se administra S., Diallo-Saavedra, R., de la Flor, J. C., & Rodríguez-Perez, J.
C. (2022). Hipocloremia asociada a una mayor incidencia de
Bicarbonatos IV . neumonía en pacientes en hemodiálisis crónica con COVID-19:
experiencia de un centro. Nefrología.
https://doi.org/10.1016/j.nefro.2022.02.001
 HIPERCLOREMIA

PACIENTES PACIENTES
SINTOMATICO ASINTOMATICO

Letargia y debilidad.
Confusión.
Alteraciones del lenguaje.
Irritabilidad.
Nistagmo. En la hipernatremia el sodio
Mioclonías. sérico se encuentra por arriba
Crisis convulsivas. de 150 mEq/l. El paciente no
Coma. preseta ningun síntoma solo
Hipotensión ortostática. se presenta para
Taquicardia. estudios
Oliguria.
Mucosa oral seca.
Turgencia anormal de la piel.
Axilas secas.
Pérdida de peso.

Corrección de déficit de agua. CUIDADOS DE ENFERMERÍA

 Administración de líquidos. Mantener vía permeable
 Reposición de pérdidas insensibles. Cambio de posiciones
 Tratamiento de la causa subyacente. Balances hídrico
 Intervenciones que limiten la subsecuente administración del medicamentos
pérdida de líquidos y administración de y líquidos
electrolitos. Toma de dignos vitales
Gasto urinario
 HIPOCLOREMIA

PACIENTES
PACIENTES SINTOMATICOS
ASINTOMATICOS

Nefritis con perdida de sal

CUIDADOS DE ENFERMERÍA secrecion gástrica
tratamiento Fallo renadieta
Vomito restringir dieta en sodio

Diarrea solución salina 0.9%

Concentración Manejo de electrolitos
elevada de sodio vigilar la volemia
Vigilar la gasometria Tratamiento con soluciones
en la sangre parentales y dietas
valorar los niveles de electrolitos

Favorecer una alimenta que contenga

contenido de cloruro