Informe Ath

LAURA ESTEFANIA VILLABONA OSTOS
MARIA PAULA PITA RAMIREZ

LAURA CAMILA MARTIN FAJARDO
JUAN FELIPE CONTRERAS TOVAR
JHOAN SEBASTIAN GOMEZ CELENO
DATOS DE IDENTIFICACIÓN
Nombre: Atanasio
Edad: 8 años
Lugar y fecha de nacimiento: Bogotá D.C., 10 de febrero del 2014
Escolaridad: Primaria - Pascualito
Ocupación: Estudiante
MOTIVO DE CONSULTA
“Indican en la consulta que el menor tiene problemas de motivación en las actividades

escolares y del hogar, presentando comportamientos inadecuados en las diferentes áreas de
la vida, social, escolar y familiar. De igual manera informan dificultades para poder
relacionarse con sus semejantes demostrando episodios de agresividad en los distintos
contextos.”
ANTECEDENTES (relacionado con el motivo de consulta)
Actualmente el menor vive con su mamá, con ausencia de su figura paterna desde los tres
años. La mamá quién trabaja y solo pasa tiempo con él en la noche decide conseguir una
cuidadora para que esté pendiente del niño y sus actividades extraescolares.
La mamá tiene dificultad para corregir al menor y el niño tiene poco interés para elaborar sus
tareas y desde primero de primaria se le dificulta el aprendizaje.
Es importante aclarar que la mamá en estado de gestación consumió tabaco.
Antecedentes traumáticos: No
Antecedentes quirúrgicos: No
Medicamentos actuales: No
Antecedentes psiquiátricos: No
COMPORTAMIENTO EN LA CONSULTA
El niño durante la consulta se encuentra un poco hiperactivo y ansioso, toma los libros y los
lapiceros que se encuentran en el consultorio para arrojarlos al piso y en dos ocasionas se los
tira en la cara a la mamá.
La mamá le indica qué se siente y que espere tranquilo que en un momento termina la
consulta a lo cual el niño no presta atención y sigue tomando los libros y lanzándolos al suelo.
Después de 15 minutos el niño sale del consultorio corriendo.
Se observó que el niño durante la consulta tiene dificultad para atender las ordenes de sus
figuras de autoridad. El comportamiento no fue el adecuado durante la entrevista.
INFORMACIÓN DE AJUSTE
AREA FAMILIAR
En el ambiente familiar el niño sigue presentando dificultades en cuanto a la concentración y
ELIZABETH PITA PSICOLOGIA COGNITVIA

habilidad para poder realizar actividades extraescolares o de la casa. Entre sus deberes
reglamentados se estipularon los siguientes: Ayudar a lavar la loza, organizar su cuarto y
organizar sus juguetes, pero el niño intenta realizar las actividades, pero su sesgo atencional
no lo permite, es por esto que la mamá del menor intenta incentivar al niño para que logre
realizar sus compromisos.
La atención del menor cuando realiza actividades de juegos (lego, superhéroes, carros etc.)
tiene un tiempo de concentración de 10 minutos, debido a esto suspende su juego para
buscar otra actividad de su interés.
La opción que toman las personas que se encuentran a cargo del menor cuando tiene
episodios de hiperactividad es dejarlo solo en la sala y comedor de la casa.
AREA ACADEMICA
El menor en la institución se levanta constantemente de su mesa, es inquieto y berrinchudo.
Se le dificulta acatar órdenes, es impaciente y tiene actitudes agresivas.
Al realizar preguntas de acuerdo con los temas de clase el docente se da cuenta que el menor
no se encuentra prestando atención. Golpea con frecuencia a los otros niños de su escuela,
les grita y les lanza diversos materiales escolares (lapiceros, cuadernos, maletas, borrador,
etc.).
En el salón de clases el menor intercambia los puestos de sus compañeros; es impulsivo y
puede llegar a tener cambios de ánimo constantes.
AREA AFECTIVA
El menor presenta emociones negativas y de agresividad al momento de relacionarse con sus

semejantes en entornos adecuados para socializar, las ordenes de sus mayores no las acata
y su reacción ante esto es llorar buscando la manipulación de su cuidadora o mamá.
AREA SOCIAL
El menor no acata ordenes, cuando le dictan algún tipo de indicación procede ha chuparse el
dedo pulgar, comerse las uñas y taparse los oídos.
El menor golpea a sus semejantes cuando no acatan sus ordenes o se encuentran
compartiendo con otros.
Cuando intenta realizar sus actividades extraescolares raya los cuadernos, no sigue
indicaciones.
Se evidencia que presenta estados de hiperactividad (corre) constantes, en la casa, en
reuniones familiares, saliendo de la casa y jugando en el parque con sus pares.
El menor rompe sus juguetes, es cruel con los animales y con los niños de menor edad.
DIAGNOSTICO
Se evidencia y prueba mediante diferentes test que el niño tiene déficit de atención con
hiperactividad combinado.
Según el DSM IV, Trastorno por déficit de atención con hiperactividad existe 314.01 (F90.2).

314.01 (F90.2). Presentación combinada
RESULTADOS DE LAS PRUEBAS APLICADAS

CORNERS
De acuerdo con el cuestionario de conducta de CONNERS para docentes se obtiene que el

Índice de Déficit de Atención con Hiperactividad se encuentra al sumar las puntuaciones
resultantes de tal modo que la prueba presentada arrojo un resultado de 29 de la prueba,
indicando que Atanasio presenta Trastorno de Déficit de Atención e Hiperactividad.
CORNERS
De acuerdo con el cuestionario de conducta de CONNERS para padres-Hogar se obtiene que

el Índice de Déficit de Atención con Hiperactividad se encuentra al sumar las puntuaciones
resultantes de tal modo que la prueba presentada arrojo un resultado de 21 de la prueba,
indicando Atanasio presenta Trastorno de Déficit de Atención e Hiperactividad.
CORNERS
De acuerdo con el cuestionario de conducta de CONNERS para cuidadora-Hogar se obtiene

que el Índice de Déficit de Atención con Hiperactividad se encuentra al sumar las
puntuaciones resultantes de tal modo que la prueba presentada arrojo un resultado de 26 de
la prueba, indicando Atanasio presenta Trastorno de Déficit de Atención e Hiperactividad.
Test de Caras
La prueba aplicada arroja 15 aciertos de un total de 60, encontrándose en el rango centil 15 y

eneatipos 3, indicando un nivel bajo.
ESTRATEGIAS DE VALIDACIÓN
El paciente cumple con los criterios de déficit atencional e hiperactividad en todas las áreas de
ajuste.
PRUEBAS QUE APLICARIA
Las pruebas que se aplicarán en este caso son las siguientes:

1. Test de caras
2. Test de frosting
3. Test de corners para la mamá, docente y cuidadora
4. Wisc-iv

DESCRIBA OTRAS PRUEBAS DE VALIDACIÓN
Para la determinación del diagnóstico se debe tener en cuenta las entrevistas o consultas
realizadas al menor con relación al comportamiento que presenta durante las mismas, de igual
manera se revisará la ampliación de los motivos de consulta que fueron entregados por la
madre, docente y cuidadora durante la aplicación del test corners.
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
El menor presenta diagnóstico diferencial con el trastorno específico del aprendizaje (38), en
específico 315.1 (F81.2) con dificultad matemática moderada en razonamiento matemático
correcto y memorización de operaciones.
SUGERENCIAS Y RECOMENDACIONES
Se proyecta charla e instrumento informativo para entregar al docente y los demás maestros
que se encuentren interesados en el tema (psicoeducación).
Se hace psicoeducación a la mamá y la cuidadora del menor para que puede apoyar y criar al
menor con el trastorno identificado.
Terapia Conductual, técnicas operantes, terapia cognitiva, técnicas de relajación y auto
instrucciones.




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“Indican en la consulta que el menor tiene problemas de motivación en las actividades

ANTECEDENTES (relacionado con el motivo de consulta)

ELIZABETH PITA PSICOLOGIA COGNITVIA

El menor presenta emociones negativas y de agresividad al momento de relacionarse con sus

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RESULTADOS DE LAS PRUEBAS APLICADAS

De acuerdo con el cuestionario de conducta de CONNERS para docentes se obtiene que el

De acuerdo con el cuestionario de conducta de CONNERS para padres-Hogar se obtiene que

De acuerdo con el cuestionario de conducta de CONNERS para cuidadora-Hogar se obtiene

La prueba aplicada arroja 15 aciertos de un total de 60, encontrándose en el rango centil 15 y

PRUEBAS QUE APLICARIA

Las pruebas que se aplicarán en este caso son las siguientes:

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