UNIVERSIDAD ESTATAL DE MILAGRO FACULTAD DE CIENCIAS

SOCIALES EDUCACIÓN COMERCIAL Y DERECHO

NIVEL: 5TO

CURSO: S1

TEMA:

APLICACIÓN DEL MODELO DE MODIFICACIÓN DE CONDUCTA

EN UN CASO PRÁCTICO.
CASO: MARTIN DIAGNOSTICADO CON TRASTORNO POR
DÉFICIT DE ATENCIÓN CON HIPERACTIVIDAD

AUTORES:

EMMA IRIS GARCIA JARAMILLO

JISELL ELIZABETH BELTRÁN MORAN
KERLY MORANTE REYES
IVONNE SUAREZ ROCA
MEYLY SUAREZ AGUIRRE

MATERIA: MODELOS DE INTERVENCION

DOCENTE:

MSC. ELIZABETH CEDILLO.

CARRERA:

TRABAJO SOCIAL

MILAGRO – ECUADOR
 MARTIN: DIAGNOSTICADO CON TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN CON
HIPERACTIVIDAD

PRESENTACIÓN DEL CASO: Martin niño de 10 años con TDAH.

El caso de Martin, ha sido referido por su padre para una evaluación de TDAH. El padre
informa que Martin ha tenido dificultades en la escuela desde el primer grado. Estas
dificultades incluyen problemas para prestar atención, mantener el enfoque, organizar sus
tareas y completar los trabajos a tiempo. Un cambio de escuela fue el detonante para prestar
atención a determinadas conductas que en su entorno habitual parecerían normales, pero en
su nueva aula de clases la maestra nota que podría tratarse de algún alumno problemático, o
quizás desatendido por parte de sus padres debido a que muestra un comportamiento
disruptivo en el entorno escolar.

La maestra describe a Martin como un niño con exceso de actividad motora, muy
distraído, que normalmente no presta atención a clases ni a las indicaciones impartidas, suele
ser bastante desorganizado y olvida con frecuencia sus tareas, por lo que a nivel escolar
muestra un retraso notable en comparación de los otros alumnos. También indica que ha
notado a Martin distante con el resto de compañeros, ya sea en el aula o en los patios de la
institución, al parecer no logra integrarse, y las pocas veces que lo ha logrado ha mostrado ser
impulsivo e impaciente por lo que no logra que colabore en las actividades que se realizan en
grupo.

En el ámbito familiar Martin es poco comunicativo esto debido a que vive solo con su
padre quien trabaja a diario y deja a su hijo al cuidado de su abuelo. Martin siempre tiene
encuentros conflictivos con su padre puesto a que suele irritarse con mucha facilidad y no
controla la frustración cuando se le pide realizar instrucciones y también suele ser muy
cambiante en sus estados de ánimos.

Por medio de la observación de estos indicios de conducta evidenciamos que existen

algunas afecciones como el Trastornos del estado de ánimo, Trastornos de ansiedad,
Trastorno de conducta, Trastorno de oposición desafiante, Discapacidades de aprendizaje,
Trastorno de desregulación disruptiva del estado de ánimo, entre otros. Por lo que se ha
derivado a Martin para realizarse evaluaciones que comprenden variedad de pruebas
psicológicas y de rendimiento académico.

Martin debe recibir terapia conductual para poder brindarle la ayuda necesaria para
modificar comportamientos que afectan su desarrollo emocional y social e intelectual. por
medio de tres fases de intervención que comprenden la valoración, la implementación y el
seguimiento.

FASE DE LA VALORACIÓN

Información personal del paciente

INFORMACIÓN PERSONAL

Nombre: Martin González

Edad: 10 años

Sexo: Masculino

Ocupación: Estudiante de primaria

Convive con: Padre y abuelo

Hiperactividad, dificultad para concentrarse, dificultad para integrarse,

Síntomas: bajo rendimiento académico, conflictivo, dificultad para controlar sus
emociones y mantener el enfoque

Información relativa del problema

Hemos evaluado dos entornos comunes de Martin para determinar las características
que nos ayudaran a dar con su diagnóstico. En el ámbito familiar nos encontramos a un chico
conflictivo esto debido a que la mayoría del tiempo su padre está ausente por motivos de
trabajo por lo cual Martin tiene que quedarse son su abuelo quien por su edad no este acto
para brindarle las necesidades al chico.

En su escuela la maestra informa que Martin es hiperactivo, tiene retraso en el

aprendizaje se distrae con mucha frecuencia, no realiza actividades grupales al parecer
prefiere trabajar solo, se muestra bastante distraído y olvida sus tareas fácilmente por lo que
se enfrenta a complicaciones también en su vida académica y por tal motivo existe un notable
retraso y no está avanzando al mismo nivel de aprendizaje que sus compañeros lo que hace
que tenga actitudes impulsivas en ciertas ocasiones.

Los datos recogidos sobre su conducta, así como su nivel de desarrollo general (cognitivo,
lenguaje y comunicación, motricidad, percepción), nos ayudan a establecer una línea base
del problema.

Diagnostico

Por medio de esta valorización hemos determinado que Martin en un niño con
trastorno déficit de atención con hiperactividad y debido a esto también podría padecer
problemas de baja autoestima, dificultad de relación y bajo rendimiento académico. Los
síntomas suelen disminuir con la edad siempre y cuando se empleen estrategias que lo lleven
al éxito y garantice la superación de los síntomas causados por el TDAH.

Efectuar un diagnóstico y tratamiento a edad temprana nos ayuda cambiar los

resultados de manera positiva y significativa ya que, si bien es cierto el tratamiento que se
seguirá no curará el TDAH, pero proporcionará un gran alivio a los síntomas causados por el
mismo. El tratamiento generalmente involucra medicamentos e intervenciones conductuales.

Instrumentos utilizados para el levantamiento de información

Se empleo la técnica de la entrevista ya que de esta manera se estaría aplicando un

cuestionario y diferentes test compuesto por elementos de series de preguntas que
contribuyen con cosas muy simple para acercarnos más al paciente Martin.
 De manera que midan la hiperactividad y su dificultad para concentrarse, conforme
esto se realizaran interacciones con el paciente para entablar un lazo de confianza, se
utilizarán las notas de evolución y cuestionarios que identifiquen el progreso de Martin a lo
largo de las sesiones a las que asiste. Por otra parte, se le evaluara al paciente sus habilidades
requeridas para percibir rápidamente similitudes y diferencias en patrones de estímulos
parcialmente ordenados. El carácter sencillo y algo lúdico de los elementos este test hace que
sea adecuado y debidamente utilizado para personas con un problema de TDAH.

Se utilizó un cuestionario de manera que nos permita saber detalles de cómo lo

perciben en distintos entornos las personas de su círculo cercano como el comportamiento
que desarrolla en el aula, los patrones de aprendizaje del niño, durante cuánto tiempo los
síntomas han sido un problema, de qué manera los síntomas están afectando el progreso del
niño en la escuela y las maneras en que el programa del aula se adapta para ayudarlo y
también si puede haber otras afecciones que están influyendo en los síntomas poder ayudar
al paciente y obtener una buena evaluación y poder ayudarlo correctamente a Martin que
padece de problemas con TDAH y más que todo hacerle un debido análisis con una evaluación
profundizada psicológicamente.

Una evaluación cognitiva para Martin nos va a permitir identificar y evaluar de forma
rápida y precisa la presencia de síntomas, signos y disfunciones en los procesos cognitivos
afectados.

La evaluaciones, entrevistas y cuestionarios estarán dirigidas a las personas con las que
convive y el círculo cercano con la finalidad de manera diagnosticar si en su familia o entorno
existen situaciones que estén afectando su comportamiento que no le permite concentrarse
debidamente y tener un buen comportamiento por otra parte se realizara una intervención
en la cual se dará una visita a su aula para recoger la información necesaria para su diagnóstico
permitiendo establecer un tratamiento ajustado e individualizado a la familia y descartar otras
patologías que puedan acentuar el problema inicial o interferir en el tratamiento.
 Tiempo de duración

El informe de resultados estará disponible automáticamente una vez finalizada la

prueba, lo que suele tardar entre 30 y 40 minutos.

FASE DE IMPLEMENTACIÓN

En esta fase se trata de establecer el tipo de tareas que se van a llevar a cabo los roles
que se van a desempeñar con el objetivo de modificar las diversas conductas que afecta el
desarrollo cognitivo de Martín.

Recursos empleables para el abordaje conductual cognitivo

Referente al caso ya mencionado vamos a emplear las siguientes técnicas para poder
modificar y mejorar su conducta:

1. Extinción:

La extensión como técnica para reducir, debilitar o eliminar la mala conducta incluye
eliminar los refuerzos que sustentan la mala conducta. Se trata de la relación previa entre
"desconectar" una respuesta y sus consecuencias.(Albert, n.d.)

Al aplicar esta técnica, se aumenta temporalmente el comportamiento de Martin que

debería haberse eliminado. Sin embargo, puede despertarse un comportamiento emocional
(frustración y agresión). Cuando se retira el refuerzo (atención), la frecuencia, la duración y la
intensidad (berrinches y rabietas) del comportamiento aumentan. Sin embargo, con la
aplicación continua de la técnica, los comportamientos problemáticos tienden a retroceder,
aunque pueden reaparecer espontáneamente.

2. Modelado

El moldeado o moldeamiento de la conducta se lleva a cabo cuando se pretende

conseguir que una persona realice una determinada conducta y esta nunca ha sido realizada
con anterioridad. (Comportamiento & Ribes, n.d.)
 Para llevar a cabo esta técnica de modificación de conducta, lo primero que se debe
hacer es reforzar respuestas parecidas a la deseada y, a medida que la conducta deseada se
va configurando, se trata de ir extinguiendo las aproximaciones parecidas a la conducta
deseada, ya que el objetivo de esta técnica es de que Martín, observe y aprenda una manera
de actuar concreta de manera que sea capaz de imitarlo.

3. Sistema de punto

Es la aplicación de estrategias de recompensa, técnica escogida ya que su objetivo,

es la práctica de iniciar o incrementar la conducta. Esta técnica funciona muy bien siempre
que se quiera iniciar una conducta, o reforzar otra ya establecida que queramos convertir
en hábito. Con esta técnica, Martin es incentivado a ganar puntos cada vez que realiza
ciertos comportamientos predefinidos, que puede canjear por premios preestablecidos.
Además de esto, al iniciar su aplicación, el padre y el abuelo de Martín deben tener la clara
convicción de que se va a llevar a cabo de forma consistente.(Mairal, n.d.)

Actividades de terapia.

1.- Extinción: Mediante esta técnica implementaremos la terapia de verbalización con

la cual podemos modificar las siguientes conductas: comportamiento disruptivo, impulsivo e
impaciente, la frustración, entre otras conductas encontradas en Martín.

2.- Modelado: Se implementará el feedback, ya que con el podremos localizar las

conductas que queremos cambiar en Martín, también por medio de este observaremos los
aspectos buenos para luego poder introducir la conducta objeto de cambio, podemos realizar
la actividad de sándwich que consiste en dar información negativa entre dos piezas de
retroalimentación positiva: se establece un comentario positivo, algo que Martin haga de
manera adecuada, luego señalaremos aquello que queremos que corrija mediante feedback
y para terminar implementar palabras de ánimo y confianza.

3.- Sistema de puntos: La terapia conductual se enfocará en reemplazar hábitos y

conductas negativas con positivas. En este caso el padre de Martín deberá emplear un sistema
de recompensas dirigido a comportamientos específicos. Parte de la terapia consiste también
en enseñar a los padres cómo modificar sus propios comportamientos.

Tiempo de Duración

De acuerdo al modelo cognitivo-conductual, las terapias establecidas tendrán una

duración de 2 a 3 meses, de acuerdo a la evolución que presente Martin, con respecto a las
actividades terapéuticas, para la modificación de su conducta, se ejecutarán 3 veces por
semana en un lapso de 45 minutos a 1 hora.

FASE DE SEGUIMIENTO

Evaluación necesaria para el alta del paciente.

La evaluación para llevar a cabo el alta del paciente comprende realizar la valoración
en el entorno del paciente y las personas que lo frecuentan como familiares y amigos, para
determinar si las características de conducta presentadas meses antes han disminuido a partir
del inicio de las terapias

Los resultados mostraron que Martin tenía una capacidad intelectual promedio, pero
estaba por debajo del promedio en la mayoría de las áreas académicas. Los resultados
también mostraron que Martin tenía problemas para prestar atención, controlar sus
emociones y mantener el enfoque. En base a los resultados de la evaluación, se determinó
que Martin tenía TDAH. Se les recomendó a los padres que buscaran tratamiento para el
TDAH, como medicamentos y terapia conductual. Se les aconsejó también que trabajaran con
la escuela para asegurarse de que Martin reciba los servicios adecuados para ayudarlo a
alcanzar el éxito académico.

En las sesiones de evaluación estuvo presente el padre para apoyarlo, pero Martin
habló escasamente, se mostró inhibido y poco colaborador. No mostró interés por explorar el
ambiente ni por las actividades presentadas. Sin embargo, su colaboración fue mejorando a
lo largo de las sesiones de terapia siendo capaz de ejecutar las tareas para demostrar avances.
 Al realizar la observación de los resultados mostrados en los procesos de valoración
determinamos que los resultados que hemos obtenido mediante las terapias cognitivo
conductual se muestran positivas y existe un incremento en la mejora de la conducta con el
paso del tiempo en las secciones establecidas lo cual es satisfactorio ya que se han visto
mejoras tanto en el entorno familiar como en el ambiente escolar son evidenciadas por parte
de su padre y por sus maestros en la escuela, quienes indican que actualmente mantiene una
mejor interacción con sus compañeros y su en su conducta.

Con las técnicas escogidas y el aprendizaje impartido en cada sección obtuvimos

beneficios en las funciones cognitivas, lenguaje y comunicación, motricidad, y percepción
todos en relación a la conducta observada anteriormente, cumpliendo con los objetivos
establecidos, objetivando las necesidades del niño, hemos planteado que es importante la
orientación a el padre para que asita al menor en caso de necesitar la observación ya que al
termino de las secciones es indispensable que el niño sea capaz de autorregular sus impulsos
y exista apoyo tanto del sistema escolar como del circulo familiar para prevenir una recaída y
ayudar a sobrellevar las mismas en el caso de que ocurran en un futuro.

Es recomendable a su vez una evaluación periódica para que el plan de tratamiento se

pueda reajustar según las necesidades, recaídas o avances mostrados luego de la finalización
las actividades para el seguimiento del caso son las siguientes:

• Pruebas de habilidades de autorregulación para evaluar la capacidad del paciente para

controlar sus emociones y comportamientos.
• Evaluación del hogar y la escuela para evaluar la influencia de los entornos en el
comportamiento del paciente.
• Pruebas psicológicas para evaluar el funcionamiento cognitivo, la personalidad y el
comportamiento del paciente.
• Pruebas de habilidades académicas para evaluar el rendimiento académico del
paciente.
 • Pruebas de habilidades sociales para evaluar la capacidad del paciente para interactuar
con los demás.

Debemos destacar que la colaboración de otros profesionales relacionados con el

caso como terapias ocupacionales y maestros también es importante para obtener una
imagen clara de cómo se está desempeñando el paciente en todos los ámbitos de su vida.

Bibliografía

Albert, M. (n.d.). TÉCNICAS DE MODIFICACIÓN DE CONDUCTA.

Comportamiento, D., & Ribes, E. (n.d.). REVISTA LATINOAMERICANA DE PSICOLOGIA

TERAPIAS CONDUCTUALES y MODIFICACION.

Mairal, J. B. (n.d.). Una guía para su puesta en práctica.